支气管扩张症病人的护理课件.ppt

支气管扩张症病人的护理支气管扩张症病人的护理第1页，此课件共27页哦第2页，此课件共27页哦3v张某，女，张某，女，2222岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶见痰岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶见痰中带血中带血6 6个月，发热个月，发热2 2天。既往健康。查体两肺下天。既往健康。查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数方可闻及湿性啰音。白细胞计数1818*109/L109/L，中性，中性粒细胞粒细胞0.750.75。胸片示：双下肺肺纹理粗乱伴多个。胸片示：双下肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。不规则环透亮阴影。问题：问题：1 1、为明确诊断还可采取哪些检查？、为明确诊断还可采取哪些检查？2 2、作为责任护士，请列出具体的护理、作为责任护士，请列出具体的护理 措施。措施。病例分析第3页，此课件共27页哦 第4页，此课件共27页哦学习目标v掌握支气管扩张症病人的身心状况和主要护理措施。v熟悉支气管扩张症的辅助检查、治疗要点及常见护理诊断/问题。v了解支气管扩张症病人的护理目标和护理评价。第5页，此课件共27页哦 重点v体位引流的护理 难点v 身体状况、咯血病人的护理第6页，此课件共27页哦概述护理评估护理诊断/问题护理措施第7页，此课件共27页哦8【概述】第8页，此课件共27页哦9【概述】第9页，此课件共27页哦【护理评估】（一）健康史（二）身体状况（三）心理-社会状况（四）辅助检查（五）治疗要点第10页，此课件共27页哦11(一)健康史第11页，此课件共27页哦12症状症状1.1.慢性咳嗽、大量脓痰慢性咳嗽、大量脓痰 v 体位变化有关体位变化有关v 静置分三层静置分三层v 合并厌氧菌感染可有恶臭味合并厌氧菌感染可有恶臭味2.2.反复咯血反复咯血 3.3.反复肺部感染反复肺部感染 4.4.慢性感染中毒症状慢性感染中毒症状 （二）身体状况第12页，此课件共27页哦13体征体征 v 局限性、固定性粗湿啰音局限性、固定性粗湿啰音 v 杵状指（趾）杵状指（趾）（二）身体状况杵状指第13页，此课件共27页哦14焦虑、沮丧、恐惧焦虑、沮丧、恐惧（三）心理-社会状况1.影像学检查：胸片显示轨道征和卷发样阴影 高分辨CT （确诊价值）2.纤维支气管镜检查（四）辅助检查第14页，此课件共27页哦15支气管扩张胸部X线表现第15页，此课件共27页哦16第16页，此课件共27页哦17 原则：原则：控制感染控制感染 急性感染期的主要治疗措施急性感染期的主要治疗措施 祛痰药及支气管舒张药祛痰药及支气管舒张药 体位引流体位引流 纤维支气管镜纤维支气管镜 手术切除手术切除（五）治疗要点第17页，此课件共27页哦18v张某，女，张某，女，2222岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶岁，反复咳嗽，咳大量脓痰，偶见痰中带血见痰中带血6 6个月，发热个月，发热2 2天。既往健康。查体天。既往健康。查体两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数两肺下方可闻及湿性啰音。白细胞计数1818*109/L109/L，中性粒细胞，中性粒细胞0.750.75。胸片示：双下肺。胸片示：双下肺肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。肺纹理粗乱伴多个不规则环透亮阴影。问题：问题：1 1、写出该病人的护理诊断、写出该病人的护理诊断/问题。问题。病例分析第18页，此课件共27页哦19v 1 1清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽有关。与痰液黏稠和无效咳嗽有关。v 2 2营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消与慢性感染导致机体消耗有关。耗有关。v 3 3焦虑焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。【常见护理诊断/问题】第19页，此课件共27页哦【护理措施】（一）一般护理（二）病情观察（三）对症护理（四）用药护理（五）心理护理（六）健康指导第20页，此课件共27页哦21（一）一般护理（一）一般护理 1 1休息与体位休息与体位 急性感染或咯血时应卧床休息急性感染或咯血时应卧床休息.大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。大咯血病人需绝对卧床休息，取患侧卧位。2 2饮食护理饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素饮食。高热量、高蛋白、高维生素饮食。多饮水，每日多饮水，每日1500ml1500ml以上，稀释痰液。以上，稀释痰液。第21页，此课件共27页哦22（二）病情观察（二）病情观察v咳痰、咯血的颜色、性质、量咳痰、咯血的颜色、性质、量 v生命体征生命体征v窒息的先兆窒息的先兆v发现窒息先兆发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救立即报告医生，配合抢救第22页，此课件共27页哦v发现窒息先兆：发现窒息先兆：头低脚高头低脚高4545俯卧位俯卧位 清除血块清除血块 机械吸痰机械吸痰 高浓度吸氧高浓度吸氧 气管插管或气管切开气管插管或气管切开第23页，此课件共27页哦（三）对症护理（三）对症护理v 指导有效咳嗽指导有效咳嗽v 体位引流体位引流v 遵医嘱用祛痰剂或遵医嘱用祛痰剂或2 2受体激动剂受体激动剂第24页，此课件共27页哦25体位引流的体位第25页，此课件共27页哦26（四）用药护理（四）用药护理 抗生素抗生素 祛痰剂祛痰剂 支气管舒张药支气管舒张药 止血药止血药（五）心理护理（五）心理护理v 与病人多交谈与病人多交谈v 介绍疾病知识介绍疾病知识v 鼓励树立信心鼓励树立信心v 陪伴、安慰病人陪伴、安慰病人第26页，此课件共27页哦27（六）健康指导（六）健康指导v1 1疾病预防指导疾病预防指导 v 2 2疾病知识指导疾病知识指导 v 3 3康复指导康复指导 v 4 4病情监测指导病情监测指导第27页，此课件共27页哦