手足口病防治知识PPT课件.ppt

手足口病防治知识PPT第1页，此课件共40页哦目录 一、近期手足口病疫情通报 二、什么是手足口病？三、手足口病早期症状有哪些?四、手足口病的临床分类 五、重症病例的早期识别 六、手足口病的传播的方式 七、手足口病的治疗 八、怎样预防手足口病第2页，此课件共40页哦 近年来，广西手足口病疫情一直处于较高流行水平，严重影响广大人民群众身体健康和生命安全。今年，南宁市累计报告病例5906例，较去年同期（1940例）上升204.43，累计报告重症病例38例，较去年同期（47例）下降19.15，累计死亡1例，比去年同期（0例）多1例。我县手足口病2016年1月1日至4月3日累计报告病例675例，居南宁市第三位（第一位武鸣850例，第二位宾阳766例），手足口第3页，此课件共40页哦手足口病疫情通报 病聚集性疫情和突发事件开始增多，严重影响入学入托儿童身体健康和学校、托幼机构正常秩序。我乡的情况：截止4月14日，报告病例数18例（去年同期0例，去年病例数33例），重症病例0例，其中男12例，女6例，18例病例当中：3岁及以下的16例，3岁以上2例，其中散居儿童10例，幼托儿童8例。疫情防控形势较为严峻。第4页，此课件共40页哦什么是手足病？2016年4月15日第5页，此课件共40页哦 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，20多种肠道传染病都能引起，EV71病毒是其中的一种。EV71病毒引起的重症病例比例较大，可以导致手足口病、无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病、急性软瘫等多种与神经系统相关的疾病。近年来，我国大陆及其周边地区EV71流行日趋严重，儿童感染后易引起严重并发症，病死率高，死亡速度快。2016年4月15日第6页，此课件共40页哦2016年4月15日第7页，此课件共40页哦手足口病一般全年均有发生，57月为高发期。一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，一般在39以下，然后在手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹，斑丘疹和疱疹表现四不像：不象药疹，不象虫咬，不象牙龈疱疹，不象水痘。皮疹四不特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。多数经对症处理后，可在7-10天内康复。2016年4月15日第8页，此课件共40页哦2016年4月15日第9页，此课件共40页哦2016年4月15日第10页，此课件共40页哦2016年4月15日第11页，此课件共40页哦2016年4月15日第12页，此课件共40页哦手足口病的临床分类临床分类 一、普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。二、重症病例：（1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。2016年4月15日第13页，此课件共40页哦（2）危重型：出现下列情况之一者 频繁抽搐、昏迷、脑疝。呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。休克等循环功能不全表现。重症病例的早期识别206年4月15日第14页，此课件共40页哦重症病例的早期识别 具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（三）呼吸、心率增快。2016年4月15日第15页，此课件共40页哦（四）出冷汗、末梢循环不良。（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高血糖。重症病例的早期识别2016年4月15日第16页，此课件共40页哦手足口病的传播的方式 2016年4月15日第17页，此课件共40页哦*通过接触病人的粪便、粘膜疱疹液而感染 2016年4月15日第18页，此课件共40页哦 通过被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、床上用品、内衣等引起间接接触感染 2016年4月15日第19页，此课件共40页哦 肠道病毒EV71型感染主要通过人群间的密切接触进行传播，咽喉分泌物、唾液、呼吸道分泌物的病毒可通过飞沫传播2016年4月15日第20页，此课件共40页哦手足口病的治疗（一）普通病例。（一）普通病例。1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。2016年4月15日第21页，此课件共40页哦手足口病的治疗（二）重症病例。（二）重症病例。1.神经系统受累治疗。（1）控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。（2016年4月15日第22页，此课件共40页哦手足口病的治疗（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kgd；氢化可的松3mg-5mg/kgd；地塞米松0.2mg-0.5mg/kgd，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kgd（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kgd。2016年4月15日第23页，此课件共40页哦手足口病的治疗（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。（5）严密观察病情变化，密切监护。2016年4月15日第24页，此课件共40页哦手足口病的治疗2呼吸、循环衰竭治疗。（1）保持呼吸道通畅，吸氧。（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP 20-30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。2016年4月15日第25页，此课件共40页哦手足口病的治疗（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管。（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。2016年4月15日第26页，此课件共40页哦手足口病的治疗（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。（10）继发感染时给予抗生素治疗。2016年4月15日第27页，此课件共40页哦手足口病的治疗 3恢复期治疗。（1）促进各脏器功能恢复。（2）功能康复治疗（3）中西医结合治疗。2016年4月15日第28页，此课件共40页哦怎样预防手足口病2016年4月15日第29页，此课件共40页哦 1、加强个人卫生，做到饭前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用 2016年4月15日第30页，此课件共40页哦 2、尽量少到拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被传染的机会 2016年4月15日第31页，此课件共40页哦 3、要加强营养，注意休息好，以增强对疾病的抵抗力 2016年4月15日第32页，此课件共40页哦 4、注意做好家庭室内外的清洁卫生，经常清理垃圾、粪便，加强开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。2016年4月15日第33页，此课件共40页哦预防手足口病预防手足口病“五口诀五口诀”洗净手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被 2016年4月15日第34页，此课件共40页哦2016年4月15日第35页，此课件共40页哦2016年4月15日第36页，此课件共40页哦2016年4月15日第37页，此课件共40页哦第38页，此课件共40页哦第39页，此课件共40页哦第40页，此课件共40页哦