心系病证总结讲稿.ppt

第一页，讲稿共二十二页哦第二页，讲稿共二十二页哦体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭。体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭。在心，与肝、脾、肺、肾有关。在心，与肝、脾、肺、肾有关。虚证虚证补气血之不足，或调阴阳之盛衰；补气血之不足，或调阴阳之盛衰；实证实证行气祛瘀，清心泻火，化痰逐饮。行气祛瘀，清心泻火，化痰逐饮。因虚者因虚者配以养血安神之品；配以养血安神之品；因实者因实者配用重镇安神药物配用重镇安神药物 实实气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮扰动心神。虚气滞、血瘀、痰浊、火郁、水饮扰动心神。虚气气、血、阴、阳亏损，心神失养；、血、阴、阳亏损，心神失养；可配合安神之品可配合安神之品自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主第三页，讲稿共二十二页哦归脾汤加减或者炙甘草汤归脾汤加减或者炙甘草汤天王补心丹或朱砂安神丸天王补心丹或朱砂安神丸桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减苓桂朮甘汤加减苓桂朮甘汤加减桃仁红花煎加减桃仁红花煎加减黄连温胆汤加减黄连温胆汤加减第四页，讲稿共二十二页哦第五页，讲稿共二十二页哦睡眠时间、深度的不足睡眠时间、深度的不足 情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴 心，涉及肝、胆、脾、胃、肾。心，涉及肝、胆、脾、胃、肾。有虚有实，且虚多实少。有虚有实，且虚多实少。实证实证肝郁化火，痰热内扰，肝郁化火，痰热内扰，虚证虚证心脾两虚，阴虚火旺，心肾不交，心胆气虚心脾两虚，阴虚火旺，心肾不交，心胆气虚 实证实证治当清肝泻火，清化痰热，佐以宁心安神治当清肝泻火，清化痰热，佐以宁心安神 虚证虚证补益心脾，滋阴清热，交通心肾，益气补益心脾，滋阴清热，交通心肾，益气 镇惊，佐以养心安神。镇惊，佐以养心安神。第六页，讲稿共二十二页哦龙胆泻肝汤加减龙胆泻肝汤加减黄连温胆汤加减黄连温胆汤加减归脾汤加减归脾汤加减六味地黄丸合交泰丸加减六味地黄丸合交泰丸加减安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸合酸枣仁汤第七页，讲稿共二十二页哦第八页，讲稿共二十二页哦呆傻愚笨，智能低下，善忘呆傻愚笨，智能低下，善忘 年迈体虚、情志所伤、久病耗损年迈体虚、情志所伤、久病耗损 在脑，与心、肝、脾、肾相关在脑，与心、肝、脾、肾相关 髓减脑消，神机失用髓减脑消，神机失用 正虚为本，邪实为标，临床多见虚实夹杂证。正虚为本，邪实为标，临床多见虚实夹杂证。实证实证化痰开窍，活血祛瘀化痰开窍，活血祛瘀虚证虚证补肾填精、充髓养脑补肾填精、充髓养脑另外，用药同时，重视综合治疗及精神调摄与智能训练。另外，用药同时，重视综合治疗及精神调摄与智能训练。第九页，讲稿共二十二页哦七福饮加减七福饮加减还少丹加减还少丹加减涤痰汤加减涤痰汤加减通窍活血汤加减通窍活血汤加减第十页，讲稿共二十二页哦病病来，学习紧张，成绩有所下降，遂感精神不安，5天前偶遭其父之厉斥后，当夜即不能人睡，神思恍惚，语无伦次，悲观疑虑，心悸善惊，寐差纳少，肢体困倦，苔薄白，脉沉细。n回答下列问题：病名、证型、治法、方剂第十一页，讲稿共二十二页哦癫狂是一种精神失常疾病癫狂是一种精神失常疾病癫证表现精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次，癫证表现精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，语无伦次，静而多喜少动为征；静而多喜少动为征；狂证表现精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，甚至持刀杀人，动狂证表现精神亢奋，狂躁不安，骂詈毁物，甚至持刀杀人，动而多怒少静为其特征。而多怒少静为其特征。七情内伤，饮食失节，禀赋不足。七情内伤，饮食失节，禀赋不足。痰气郁结，或痰火暴亢，脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，痰气郁结，或痰火暴亢，脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱。神机逆乱。心，与肝、胆、脾关系密切。心，与肝、胆、脾关系密切。治标治标降降(泄泄)火豁痰火豁痰治本治本调整阴阳，安神定志，恢复神机调整阴阳，安神定志，恢复神机 第十二页，讲稿共二十二页哦-逍遥散合顺气导痰汤加减逍遥散合顺气导痰汤加减-养心汤合越鞠丸加减养心汤合越鞠丸加减-生铁落饮加减生铁落饮加减-癫狂梦醒汤加减癫狂梦醒汤加减-二阴煎合琥珀养心丹加减二阴煎合琥珀养心丹加减第十三页，讲稿共二十二页哦发作一次，近来发作频繁，几天发作一次，每次发作持续2-3分钟，发作时常昏倒，吐白沫，眼上视，手握如拳，发作前头昏、乏力。平常时有胁痛胸闷等现象。脉弦数、舌质红，苔白腻，脉弦滑。n回答下列问题：n病名、证型、治法、方剂病病第十四页，讲稿共二十二页哦痫病是一种短暂性反复发作性神志异常疾病痫病是一种短暂性反复发作性神志异常疾病 七情失调，先天禀赋不足，脑部外伤及七情失调，先天禀赋不足，脑部外伤及感受外邪，饮食所伤等感受外邪，饮食所伤等 痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控。痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控。与心、肝、脾、肾相关，主要责之于心肝。与心、肝、脾、肾相关，主要责之于心肝。急则开窍醒神以治其标，控制其发作；急则开窍醒神以治其标，控制其发作；缓则祛邪补虚以治其本。缓则祛邪补虚以治其本。调气豁痰、平肝熄风、清泻肝火、补益心脾、滋养肝肾、通络调气豁痰、平肝熄风、清泻肝火、补益心脾、滋养肝肾、通络镇惊、宁心安神镇惊、宁心安神第十五页，讲稿共二十二页哦定痫丸定痫丸龙胆泻肝汤合涤痰汤加减龙胆泻肝汤合涤痰汤加减-通窍活血汤加减通窍活血汤加减六君子汤合归脾汤加减六君子汤合归脾汤加减-左归丸合天王补心丹加减左归丸合天王补心丹加减第十六页，讲稿共二十二页哦 第十七页，讲稿共二十二页哦通关散合五磨饮子加减通关散合五磨饮子加减-四味回阳饮加减四味回阳饮加减导痰汤导痰汤第十八页，讲稿共二十二页哦第十九页，讲稿共二十二页哦胸痹小结胸痹小结 临床特征：闷痛，甚胸痛彻背，短气喘息，不得卧。临床特征：闷痛，甚胸痛彻背，短气喘息，不得卧。病病 因：寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内因：寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内 伤、年迈体虚。伤、年迈体虚。病病 机：本虚标实机：本虚标实 辨辨 证：分清标本虚实。证：分清标本虚实。治治 则：补其不足，泻其有余。则：补其不足，泻其有余。治治 法：实证法：实证-活血化瘀，辛温散寒，泄浊豁痰；活血化瘀，辛温散寒，泄浊豁痰；虚证虚证-益气通脉，滋阴益肾，益气温阳。益气通脉，滋阴益肾，益气温阳。第二十页，讲稿共二十二页哦-血府逐瘀汤加减血府逐瘀汤加减-柴胡疏肝散加减柴胡疏肝散加减-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减-当归四逆汤合枳实薤白桂枝汤当归四逆汤合枳实薤白桂枝汤-生脉散合人参养荣汤加减生脉散合人参养荣汤加减-天王补心丹合炙甘草汤加减天王补心丹合炙甘草汤加减-参附汤合右归饮加减参附汤合右归饮加减胸痹小结胸痹小结 第二十一页，讲稿共二十二页哦感谢大家观看感谢大家观看第二十二页，讲稿共二十二页哦