急性白血病的诊断分型和预后讲稿.ppt

第一页，讲稿共五十页哦第二页，讲稿共五十页哦第三页，讲稿共五十页哦第四页，讲稿共五十页哦第五页，讲稿共五十页哦第六页，讲稿共五十页哦第七页，讲稿共五十页哦形态形态M第八页，讲稿共五十页哦 标本直接固定，不容易损失信息，恶性细胞比例更客观，对一些抽标本直接固定，不容易损失信息，恶性细胞比例更客观，对一些抽不出或少见细胞，仍可诊断。如伴骨髓纤维化、不出或少见细胞，仍可诊断。如伴骨髓纤维化、MM、淋巴瘤、转移癌、淋巴瘤、转移癌、等等 可以直接观察到组织结构，容易确定恶性细胞的组织部位可以直接观察到组织结构，容易确定恶性细胞的组织部位形态形态M第九页，讲稿共五十页哦流式流式I第十页，讲稿共五十页哦流式流式I第十一页，讲稿共五十页哦流式流式IR8R8：幼稚细胞群，正常骨髓中此群细胞数量幼稚细胞群，正常骨髓中此群细胞数量极低或空缺极低或空缺第十二页，讲稿共五十页哦流式流式I流式细胞术判断急性白血病：流式细胞术判断急性白血病：20%20%或者或者25%25%以上细胞表达早期标志（以上细胞表达早期标志（CD34CD34、HLA-DRHLA-DR、TdTTdT）或者不表达成熟标志）或者不表达成熟标志系别标志：系别标志：髓系髓系 B B系系 T T系系第十三页，讲稿共五十页哦流式流式I第十四页，讲稿共五十页哦流式流式I第十五页，讲稿共五十页哦流式流式I第十六页，讲稿共五十页哦流式流式I第十七页，讲稿共五十页哦第十八页，讲稿共五十页哦第十九页，讲稿共五十页哦流式幼稚流式幼稚B B淋巴细胞增生，未见异常表型淋巴细胞增生，未见异常表型第二十页，讲稿共五十页哦病例病例4 NK4 NK细胞白血病移植后细胞白血病移植后4040天，骨髓涂片天，骨髓涂片8%8%的幼的幼稚细胞稚细胞第二十一页，讲稿共五十页哦流式流式:未见表型异常细胞，未见表型异常细胞，CD34CD34阳性细胞为幼阳性细胞为幼稚稚B B淋巴细胞淋巴细胞第二十二页，讲稿共五十页哦细胞遗传学细胞遗传学C第二十三页，讲稿共五十页哦细胞遗传学细胞遗传学C第二十四页，讲稿共五十页哦第二十五页，讲稿共五十页哦第二十六页，讲稿共五十页哦第二十七页，讲稿共五十页哦第二十八页，讲稿共五十页哦细胞遗传学细胞遗传学C第二十九页，讲稿共五十页哦细胞遗传学细胞遗传学C第三十页，讲稿共五十页哦细胞遗传学细胞遗传学C第三十一页，讲稿共五十页哦第三十二页，讲稿共五十页哦BCR/ABL双色双融合探双色双融合探针针第三十三页，讲稿共五十页哦BCR/ABL额外信号探针第三十四页，讲稿共五十页哦细胞遗传学细胞遗传学C第三十五页，讲稿共五十页哦急性白血病按照细胞遗传学亚型的预后分级急性白血病按照细胞遗传学亚型的预后分级第三十六页，讲稿共五十页哦单体核型（单体核型（monosomal karyotype,MK)-AML,MDS -AML,MDS 中的预后价值中的预后价值定义：有两条以上的常染色体为单体；定义：有两条以上的常染色体为单体；或或一条常染色体为单体，另一条染色体是一条常染色体为单体，另一条染色体是结构异常结构异常细胞遗传学细胞遗传学C第三十七页，讲稿共五十页哦日本两个移植中心进行异基因造血干细胞移植的AML和MDS共183例患者，显示MK组患者4年的OS最短为0%细胞遗传学细胞遗传学C第三十八页，讲稿共五十页哦EBMTEBMT登记的在登记的在CR1CR1进行异基因造血干细胞移植的初进行异基因造血干细胞移植的初发发AML4119AML4119例例MK-的的2yrOS:61.163.3%MK+的的2yrOS:31.743%细胞遗传学细胞遗传学C第三十九页，讲稿共五十页哦分子生物学分子生物学M第四十页，讲稿共五十页哦分子生物学分子生物学M第四十一页，讲稿共五十页哦第四十二页，讲稿共五十页哦第四十三页，讲稿共五十页哦第四十四页，讲稿共五十页哦 高危险高危险:第四十五页，讲稿共五十页哦第四十六页，讲稿共五十页哦第四十七页，讲稿共五十页哦微小残留肿瘤（微小残留肿瘤（MRD)MRD)第四十八页，讲稿共五十页哦第四十九页，讲稿共五十页哦感谢大家观看感谢大家观看第五十页，讲稿共五十页哦