重症急性胰腺炎的营养支持.ppt

现在学习的是第1页，共33页现在学习的是第2页，共33页Ranson3死亡率334%感染并发症Ranson8死亡率90%现在学习的是第3页，共33页 Balthazar and al.Radiology.1990:174:331-336现在学习的是第4页，共33页现在学习的是第5页，共33页现在学习的是第6页，共33页现在学习的是第7页，共33页现在学习的是第8页，共33页现在学习的是第9页，共33页黎介寿.肠外与肠内营养,2004,11(2):65-67现在学习的是第10页，共33页现在学习的是第11页，共33页现在学习的是第12页，共33页现在学习的是第13页，共33页现在学习的是第14页，共33页现在学习的是第15页，共33页重症胰腺炎稳定病人蛋白1.2 1.5 g/kg/d0.8 1.0糖Not 4mg/kg/minNot 7mg/kg/min脂肪1g/kg/d1g/kg/d总卡路里25 30 kcal/kg/d30 35 kcal/kg/d液体至少满足各大营养素给予30 40 mL/kg/d现在学习的是第16页，共33页现在学习的是第17页，共33页现在学习的是第18页，共33页现在学习的是第19页，共33页现在学习的是第20页，共33页现在学习的是第21页，共33页现在学习的是第22页，共33页现在学习的是第23页，共33页正常饮食肠道失用McClave.Jofcriticalillness.2001:16:198-202;现在学习的是第24页，共33页SAP禁食/TPN肠道失用，屏障功能受损细菌/毒素易位（BET）Sepsis死亡率现在学习的是第25页，共33页食物食物粘膜生长粘膜生长发挥生理功能发挥生理功能直接效应直接效应刺激刺激营养素营养素间接效应间接效应分泌物分泌物神经神经激素激素现在学习的是第26页，共33页EN的营养药理作用EN的能量支持作用现在学习的是第27页，共33页现在学习的是第28页，共33页经鼻空肠喂养经鼻空肠喂养空肠造口喂养空肠造口喂养 胃造口空肠喂养胃造口空肠喂养 现在学习的是第29页，共33页屈氏韧带处原则：屈氏韧带下方20cm现在学习的是第30页，共33页现在学习的是第31页，共33页现在学习的是第32页，共33页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第33页，共33页