颈静脉穿刺术精选PPT.ppt

关于颈静脉穿刺术现在学习的是第1页，共18页学习目标学习目标l掌握颈外静脉穿刺的适应症 禁忌症l掌握颈外静脉穿刺的操作技能现在学习的是第2页，共18页 目的目的1234输入药物 抢救生命补充血容量纠正水电解质紊乱补充营养 供给能量采集标本现在学习的是第3页，共18页优点 颈外静脉穿刺术在临床应用广泛 并发症少 穿刺简单 安全 快捷 有效 提高一次穿刺成功率现在学习的是第4页，共18页常用的输液部位有 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 股静脉股静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉现在学习的是第5页，共18页适应症长期输液需测中心静脉压者输入高营养液抢救时需短时间输入大量液体毒性或刺激性药物和溶液输入 缺乏外周静脉的患者现在学习的是第6页，共18页禁忌症 凝血功能障碍者 颈部皮肤感染者 呼吸急促 不能平卧者 颈部手术或受伤者 心肺功能不全者现在学习的是第7页，共18页穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘 现在学习的是第8页，共18页穿刺方法1.穿刺部位穿刺部位 择左侧、右侧均可。但插管多选右侧，除了有可能损伤胸导管外，右侧无名静脉比左侧短而直，所以多选右侧。2.穿刺点及方法穿刺点及方法 头低位或去枕平卧位，头偏向一侧，使颈外静脉充分暴露，常规消毒，用手指按压颈外静脉近心端，以阻止血流，使颈外静脉充盈，注意不能用力过大，待颈外静脉上段充盈后以其中点为穿刺点，穿刺针与皮肤呈1530角进针。现在学习的是第9页，共18页 操作流程用物准备体位准备消毒皮肤 穿刺 固定现在学习的是第10页，共18页物品准备 留置针 肝素帽 注射器 头皮针 碘伏 棉签 无菌手套 手消毒剂现在学习的是第11页，共18页体位准备现在学习的是第12页，共18页选择穿刺点 消毒现在学习的是第13页，共18页进针 现在学习的是第14页，共18页颈外静脉采血操作流程l备齐用物 l患者体位l消毒皮肤l穿刺l抽取血液l压迫止血现在学习的是第15页，共18页注意事项 一次穿刺失败时不宜多次反复穿刺，应双侧血管交替穿刺，以免形成血肿。因颈外静脉离腔静脉近，输液或穿刺过程应严防空气栓塞。注意观察局部皮肤，如有异常及时处理。现在学习的是第16页，共18页不同采血管的检查项目红头管红头管（35ML）：肝功、肾功、电解质、血糖、血 脂、三抗、优生、心肌酶、梅毒、艾滋、丙肝、抗O、类风湿、不孕五项、九联检、CP、MP紫头管紫头管（0.51ML）：血常规蓝头管蓝头管（1.8ML）：凝血四项黑头管黑头管（1.6ML）：血沉黄头管或红头管黄头管或红头管（35ML）：HCG、肿瘤标志物、女性 激素六项、甲状腺五项注注：采完血后请把试管上下颠倒35次，把血液和抗凝剂混匀现在学习的是第17页，共18页感谢大家观看现在学习的是第18页，共18页