第二篇临床检查课件.ppt

第二篇临床检查第1页，此课件共65页哦第2页，此课件共65页哦2.2.面神经麻痹面神经麻痹 因单侧肌肉松弛而引起的耳、眼睑、鼻翼、口唇的下垂，因单侧肌肉松弛而引起的耳、眼睑、鼻翼、口唇的下垂，表现为头面部歪斜。表现为头面部歪斜。3.3.头面部的皮下浮肿头面部的皮下浮肿 猪头面部及眼睑水肿猪头面部及眼睑水肿 多提示为水肿病。多提示为水肿病。4.4.头部局部脱毛、落屑、剧痒头部局部脱毛、落屑、剧痒 提示皮肤病、疥螨病。提示皮肤病、疥螨病。第3页，此课件共65页哦第4页，此课件共65页哦第5页，此课件共65页哦第6页，此课件共65页哦二、耳的检查二、耳的检查 健康大动物，除牛、羊为半垂耳外，多为直立耳，犬随健康大动物，除牛、羊为半垂耳外，多为直立耳，犬随品种不同可分为直立耳、半直立耳、垂耳和半垂耳。品种不同可分为直立耳、半直立耳、垂耳和半垂耳。垂耳和半垂耳犬，多发耳血肿、中耳炎和内耳炎。犬、垂耳和半垂耳犬，多发耳血肿、中耳炎和内耳炎。犬、猫有频频摇头磨擦搔、抓病耳等动作，提示犬耳螨（往往猫有频频摇头磨擦搔、抓病耳等动作，提示犬耳螨（往往有黑色分泌物）。用耳镜。有黑色分泌物）。用耳镜。第7页，此课件共65页哦第8页，此课件共65页哦三、眼的检查三、眼的检查 健康动物眼睑开闭活动自如，眼球明亮，无分泌物，瞳健康动物眼睑开闭活动自如，眼球明亮，无分泌物，瞳孔对光反应变化敏感，视力正常。病理性眼的变化常见于孔对光反应变化敏感，视力正常。病理性眼的变化常见于以下情况：以下情况：1.1.分泌物增多分泌物增多 提示结合膜炎提示结合膜炎2.2.眼球光泽变化眼球光泽变化 提示结合膜炎、角膜炎提示结合膜炎、角膜炎第9页，此课件共65页哦第10页，此课件共65页哦3.3.眼球凹陷眼球凹陷 见于重度消耗性病，尤其急性失水，如急性胃肠炎而引起的腹见于重度消耗性病，尤其急性失水，如急性胃肠炎而引起的腹泻；泻；4.4.眼球震颤眼球震颤 表现为有节律的，呈垂直的或水平的回转，常见于癫痫及脑炎表现为有节律的，呈垂直的或水平的回转，常见于癫痫及脑炎；5.5.瞳孔缩小瞳孔缩小 对光反应消失，表明颅内压中等程度升高，常见于脑膜炎、慢性脑室对光反应消失，表明颅内压中等程度升高，常见于脑膜炎、慢性脑室积水；积水；第11页，此课件共65页哦第12页，此课件共65页哦6.6.瞳孔扩大瞳孔扩大对光反应消失，表明动眼神经麻痹，见于严重脑膜对光反应消失，表明动眼神经麻痹，见于严重脑膜炎、危重病情。炎、危重病情。7.7.眼球脱出眼球脱出多发生于京巴犬。多发生于京巴犬。8 8、敖生物、敖生物如第三眼睑增生。如第三眼睑增生。9 9、眼结合膜的颜色、眼结合膜的颜色第13页，此课件共65页哦第14页，此课件共65页哦四、鼻的检查四、鼻的检查包括：鼻的一般检查、呼出气及鼻液的检查。包括：鼻的一般检查、呼出气及鼻液的检查。（一）鼻的一般检查（一）鼻的一般检查1.1.鼻的外部检查鼻的外部检查鼻的外部观察，注意鼻孔周围组织，鼻甲骨形态的变化及鼻的痒感。鼻的外部观察，注意鼻孔周围组织，鼻甲骨形态的变化及鼻的痒感。鼻端湿度、温度：湿热或干热见于热性病如犬瘟热。鼻端湿度、温度：湿热或干热见于热性病如犬瘟热。鼻孔周围组织出现鼻翼肿胀、水疱、脓肿、溃疡和结节等。鼻孔周围组织出现鼻翼肿胀、水疱、脓肿、溃疡和结节等。鼻甲骨增生、肿胀、萎缩鼻甲骨增生、肿胀、萎缩鼻部及其邻近组织发痒：鼻内异物、鼻卡他鼻部及其邻近组织发痒：鼻内异物、鼻卡他第15页，此课件共65页哦2.2.鼻黏膜检查鼻黏膜检查 检查鼻黏膜，注意其颜色、有无肿胀、水疱、溃疡、结节和损伤等。检查鼻黏膜，注意其颜色、有无肿胀、水疱、溃疡、结节和损伤等。颜色颜色 动物的鼻黏膜正常为淡红色。病理情况下，鼻黏膜的颜色也有发动物的鼻黏膜正常为淡红色。病理情况下，鼻黏膜的颜色也有发红、发绀、苍白、发黄等变化。红、发绀、苍白、发黄等变化。肿胀肿胀 鼻黏膜表面光滑平坦，颗粒消失，闪亮有光，触诊有柔软和增厚鼻黏膜表面光滑平坦，颗粒消失，闪亮有光，触诊有柔软和增厚感。见于鼻卡他、流行性感冒、血斑病、恶性卡他热及大瘟热等。感。见于鼻卡他、流行性感冒、血斑病、恶性卡他热及大瘟热等。水疱、结节水疱、结节 鼻黏膜的水疱，主要见于口蹄疫和猪传染性水疱病，鼻黏膜的水疱，主要见于口蹄疫和猪传染性水疱病，损伤与溃疡损伤与溃疡肿物肿物 如肿瘤如肿瘤第16页，此课件共65页哦（二）、呼出气体的检查（二）、呼出气体的检查 1 1、两侧气体的强度、两侧气体的强度2 2、呼出气体的温度：一般诊断意义不大、呼出气体的温度：一般诊断意义不大 3 3、呼出气体的气味：尿毒症时有尿臭味，酮病时有酮、呼出气体的气味：尿毒症时有尿臭味，酮病时有酮味。味。第17页，此课件共65页哦（三）鼻液的检查（三）鼻液的检查 鼻液是由呼吸道的分泌物、炎性渗出物及脱落的鼻液是由呼吸道的分泌物、炎性渗出物及脱落的上皮细胞及其它杂质所组成。上皮细胞及其它杂质所组成。健康家畜一般无鼻液或仅见少量浆液性鼻液，健康家畜一般无鼻液或仅见少量浆液性鼻液，若有大量鼻液，则为病理征象。若有大量鼻液，则为病理征象。检查时应注意其数量、性质、一侧性或两侧性、检查时应注意其数量、性质、一侧性或两侧性、有无混杂物及其性质。有无混杂物及其性质。第18页，此课件共65页哦1.1.鼻液的量鼻液的量 鼻液量的多少，取决于疾病的性质、病变的部位、病程的长短鼻液量的多少，取决于疾病的性质、病变的部位、病程的长短。量多量多 原因：黏膜充血，水肿，粘液分泌增多，毛细血管的渗原因：黏膜充血，水肿，粘液分泌增多，毛细血管的渗透性增高，浆液大量渗出。透性增高，浆液大量渗出。见于：呼吸器官急性广泛性炎症。如感冒、急性鼻炎见于：呼吸器官急性广泛性炎症。如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎等。、急性咽喉炎等。第19页，此课件共65页哦 量少量少 见于：慢性、局限性呼吸系统疾病。如慢性鼻炎、见于：慢性、局限性呼吸系统疾病。如慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽、慢性肺结核等。慢性支气管炎、慢性鼻疽、慢性肺结核等。鼻液量不定鼻液量不定特征：鼻液量不定，时多时少，病畜自然站立时量少，运特征：鼻液量不定，时多时少，病畜自然站立时量少，运动后或低头时则有大量鼻液。动后或低头时则有大量鼻液。常提示：副鼻窦炎和喉囊炎，以及肺脓肿和肺结核。常提示：副鼻窦炎和喉囊炎，以及肺脓肿和肺结核。第20页，此课件共65页哦 2.2.鼻液的性状鼻液的性状 鼻液的性状一般分为浆液性、粘液性、鼻液的性状一般分为浆液性、粘液性、脓性、腐败性和血性鼻液。脓性、腐败性和血性鼻液。浆液性鼻液浆液性鼻液 特征：无色透明，稀薄如水。特征：无色透明，稀薄如水。表明：浆液性炎症。表明：浆液性炎症。常见于：呼吸道急性炎症的初期。常见于：呼吸道急性炎症的初期。第21页，此课件共65页哦粘液性鼻液粘液性鼻液 特征：粘稠，蛋清样，灰白色，不透明、有腥臭味；特征：粘稠，蛋清样，灰白色，不透明、有腥臭味；表明：卡他性炎症；表明：卡他性炎症；常见于：呼吸道急性炎症的中期或恢复期。常见于：呼吸道急性炎症的中期或恢复期。脓性鼻液脓性鼻液 特征：粘稠混浊，凝乳状，不透明，黄色或灰黄色，黄绿特征：粘稠混浊，凝乳状，不透明，黄色或灰黄色，黄绿色。提示：化脓性炎症。常见于：呼吸道急性炎症的后期。色。提示：化脓性炎症。常见于：呼吸道急性炎症的后期。第22页，此课件共65页哦第23页，此课件共65页哦腐败性鼻液腐败性鼻液 特征：污秽不洁，有腐败臭味，灰黄色或绿褐色，混特征：污秽不洁，有腐败臭味，灰黄色或绿褐色，混有组织碎片；有组织碎片；常见于：坏疽性肺炎常见于：坏疽性肺炎(异物性肺炎异物性肺炎)、坏疽性鼻炎、坏疽性、坏疽性鼻炎、坏疽性支气管炎。支气管炎。血性鼻液血性鼻液 特征：鼻液红色，混有血丝或血块；特征：鼻液红色，混有血丝或血块；提示：出血性疾病；提示：出血性疾病；第24页，此课件共65页哦 鼻液鲜红色滴流者常提示鼻出血；鼻液鲜红色滴流者常提示鼻出血；鼻液粉红色或鲜红色且混有许多小气泡者，提示肺水鼻液粉红色或鲜红色且混有许多小气泡者，提示肺水肿、肺充血或肺出血；肿、肺充血或肺出血；大量鲜血急流、伴有咳嗽和呼吸困难者，常提示血管破大量鲜血急流、伴有咳嗽和呼吸困难者，常提示血管破裂，可见于肺脓肿和牛结核等；裂，可见于肺脓肿和牛结核等；当脓性鼻液中混有血液或血丝时，称为脓血性鼻炎，当脓性鼻液中混有血液或血丝时，称为脓血性鼻炎，见于鼻炎、肺脓肿、异物性肺炎和牛结核，以及羊鼻蝇见于鼻炎、肺脓肿、异物性肺炎和牛结核，以及羊鼻蝇幼虫病等；幼虫病等；鼻肿瘤时，鼻液是暗红色或果酱色。鼻肿瘤时，鼻液是暗红色或果酱色。第25页，此课件共65页哦 铁锈色鼻液铁锈色鼻液 为大叶性肺炎红色肝变期的特征；在红色为大叶性肺炎红色肝变期的特征；在红色肝变期渗出的红细胞，被肺泡中的巨噬细胞肝变期渗出的红细胞，被肺泡中的巨噬细胞吞噬，产生含铁血黄素，以及血红蛋白在酸吞噬，产生含铁血黄素，以及血红蛋白在酸性的肺炎区域中变成正铁血红蛋白所致。性的肺炎区域中变成正铁血红蛋白所致。第26页，此课件共65页哦3 3、混杂物、混杂物细小泡沫呈白色或粉红色细小泡沫呈白色或粉红色为肺水肿的特征，鲜红色细小泡沫样鼻液为肺出血的特征；为肺水肿的特征，鲜红色细小泡沫样鼻液为肺出血的特征；饲料或唾液饲料或唾液常提示：吞咽障碍或咽下机能障碍等疾病使食物返流常提示：吞咽障碍或咽下机能障碍等疾病使食物返流所致；所致；呕吐物呕吐物 呕吐时胃内容物也从鼻孔排出，鼻液中混有食物呕吐时胃内容物也从鼻孔排出，鼻液中混有食物残渣，呈酸性反应，有酸臭气味；提示：食管、胃肠残渣，呈酸性反应，有酸臭气味；提示：食管、胃肠疾病。疾病。第27页，此课件共65页哦4.4.鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性一侧鼻液，表明病位靠前，系一侧鼻腔或鼻窦的疾病。两侧性鼻液，提示喉以下一侧鼻液，表明病位靠前，系一侧鼻腔或鼻窦的疾病。两侧性鼻液，提示喉以下器官出现疾病。器官出现疾病。5.5.鼻液中弹力纤维的检查鼻液中弹力纤维的检查取少许鼻液加入小试验内，加入适量的取少许鼻液加入小试验内，加入适量的10%10%的的NaOH(KOH)NaOH(KOH)溶液，在洒精灯上边震荡边溶液，在洒精灯上边震荡边加热，使其中的粘液、脓汁及其他有形成份等溶解，但弹力纤维则不溶解，加热，使其中的粘液、脓汁及其他有形成份等溶解，但弹力纤维则不溶解，然后离心沉淀，倾去上清液，再用蒸馏水冲洗并离心，取管底沉渣一滴，滴然后离心沉淀，倾去上清液，再用蒸馏水冲洗并离心，取管底沉渣一滴，滴在载玻片上，加盖盖玻片，镜检。在载玻片上，加盖盖玻片，镜检。弹力纤维呈透明的折光性较强的细丝状弯曲物，并且具有双层轮廓，两端尖或成分叉状，常弹力纤维呈透明的折光性较强的细丝状弯曲物，并且具有双层轮廓，两端尖或成分叉状，常集聚成团而存在；集聚成团而存在；弹力纤维的出现，表示组织溶解，破溃或有空洞存在；见于异物性肺炎，肺坏疽弹力纤维的出现，表示组织溶解，破溃或有空洞存在；见于异物性肺炎，肺坏疽和肺脓肿。和肺脓肿。第28页，此课件共65页哦五、副窦的检查五、副窦的检查副鼻窦（鼻旁窦）包括额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦，经鼻颌孔直接或间接与鼻腔相通。副鼻窦（鼻旁窦）包括额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦，经鼻颌孔直接或间接与鼻腔相通。临床检查主要为额窦和上颌窦。临床检查主要为额窦和上颌窦。1.1.视诊注意其外形有无变化视诊注意其外形有无变化 额窦和上颌窦区隆起、变形，主要见于窦腔积脓、软骨病、肿瘤、牛恶性卡他热、外伤和额窦和上颌窦区隆起、变形，主要见于窦腔积脓、软骨病、肿瘤、牛恶性卡他热、外伤和局限性骨膜炎。局限性骨膜炎。牛上颌窦区的骨质增生性肿胀，可见于牛放线菌病。牛上颌窦区的骨质增生性肿胀，可见于牛放线菌病。2.2.触诊注意敏感性、温度和硬度触诊注意敏感性、温度和硬度3.3.叩诊叩诊 健康动物的窦区叩诊呈空盒音，声音清晰而高朗。若窦腔积液，或为瘤体组织充塞，则叩健康动物的窦区叩诊呈空盒音，声音清晰而高朗。若窦腔积液，或为瘤体组织充塞，则叩诊呈浊音。诊呈浊音。第29页，此课件共65页哦六、咳嗽的检查六、咳嗽的检查咳嗽是一种保护性反射活动，能将呼吸道异物或分泌物排出体咳嗽是一种保护性反射活动，能将呼吸道异物或分泌物排出体外，咳嗽也是病理状态的表现，常因呼吸系统（咽、喉、气管、外，咳嗽也是病理状态的表现，常因呼吸系统（咽、喉、气管、支气管、肺和胸膜等器官）受炎症、温热、机械和化学的剌激而支气管、肺和胸膜等器官）受炎症、温热、机械和化学的剌激而引起，主要是喉、气管、支气管等部位的黏膜受到剌激的结果。引起，主要是喉、气管、支气管等部位的黏膜受到剌激的结果。喉炎及气管炎时，咳嗽最为剧烈；长期剧烈的咳嗽，常引起呼吸喉炎及气管炎时，咳嗽最为剧烈；长期剧烈的咳嗽，常引起呼吸道粘膜炎症的蔓延或肺泡气肿的形成。道粘膜炎症的蔓延或肺泡气肿的形成。第30页，此课件共65页哦（一）性质（一）性质1 1、干咳、干咳特征：咳嗽的声音清脆、干而短；特征：咳嗽的声音清脆、干而短；表明：呼吸道内无分泌物或仅有少量的分泌物；表明：呼吸道内无分泌物或仅有少量的分泌物；常见于：急性喉炎的初期，喉、气管内存在异物。常见于：急性喉炎的初期，喉、气管内存在异物。2 2、湿咳、湿咳特征：咳嗽的声音钝浊、湿而长；特征：咳嗽的声音钝浊、湿而长；表明：呼吸道内有大量、稀溥的分泌物，往往随咳嗽从鼻孔流出多量鼻液；表明：呼吸道内有大量、稀溥的分泌物，往往随咳嗽从鼻孔流出多量鼻液；常见于：支气管炎和肺炎。常见于：支气管炎和肺炎。第31页，此课件共65页哦（二）频率（二）频率1 1、单咳（单发性咳嗽）、单咳（单发性咳嗽）特征：频率低，每次仅一两声；特征：频率低，每次仅一两声；表明：呼吸道内有少量异物或分泌物；表明：呼吸道内有少量异物或分泌物；常见于：感冒、慢性支气管炎、慢性支气管肺炎。常见于：感冒、慢性支气管炎、慢性支气管肺炎。2 2、连咳（连续性咳嗽或痉挛性咳嗽）、连咳（连续性咳嗽或痉挛性咳嗽）特征：咳嗽连续不断，一次发咳达十几声甚至数十声；特征：咳嗽连续不断，一次发咳达十几声甚至数十声；常见于：急性喉炎、支气管炎、猪气喘病。常见于：急性喉炎、支气管炎、猪气喘病。3 3、发作性咳嗽、发作性咳嗽特征：突然暴发，剧烈而痛苦，边续不断。特征：突然暴发，剧烈而痛苦，边续不断。见于：呼吸道异物或异物性肺炎见于：呼吸道异物或异物性肺炎第32页，此课件共65页哦（三）强度（三）强度1 1、强咳、强咳特征：咳嗽强大有力。特征：咳嗽强大有力。表明：肺组织弹性正常，表明：肺组织弹性正常，见于：喉、气管炎症时见于：喉、气管炎症时2 2、哑咳、哑咳 特征：咳嗽低弱或嘶哑，特征：咳嗽低弱或嘶哑，表明：毛细支气管有炎症或肺泡弹性降低，表明：毛细支气管有炎症或肺泡弹性降低，见于：细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎等见于：细支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎等第33页，此课件共65页哦（四）痛咳（四）痛咳特征：咳嗽声音短弱，且咳嗽时痛畜头颈伸直，摇头特征：咳嗽声音短弱，且咳嗽时痛畜头颈伸直，摇头不安，前蹄刨地，且有呻吟和惊慌现象；不安，前蹄刨地，且有呻吟和惊慌现象；常见于：胸膜炎、呼吸道异物等疼痛性疾病。常见于：胸膜炎、呼吸道异物等疼痛性疾病。第34页，此课件共65页哦七、上呼及道杂音七、上呼及道杂音（一）、鼻呼吸杂音（一）、鼻呼吸杂音1 1、鼻腔狭窄音、鼻腔狭窄音干性狭窄音：呈口哨音干性狭窄音：呈口哨音湿性狭窄音：呼噜声。京巴、八哥、波斯顿湿性狭窄音：呼噜声。京巴、八哥、波斯顿2 2、喘息声：表明呼吸困难、喘息声：表明呼吸困难3 3、喷嚏：鼻粘膜受到刺激、喷嚏：鼻粘膜受到刺激4 4、呻吟：疼痛、呻吟：疼痛第35页，此课件共65页哦（二）喉狭窄音（二）喉狭窄音是最常见的上呼吸道狭窄音是最常见的上呼吸道狭窄音八、口腔检查八、口腔检查（一）、食欲和饮欲的观察（一）、食欲和饮欲的观察主要经过问诊、亲自观察（给以愿吃的食物）。在观察中主要根据采食的数量、主要经过问诊、亲自观察（给以愿吃的食物）。在观察中主要根据采食的数量、采食持续时间长短、咀嚼的力量和速度。采食持续时间长短、咀嚼的力量和速度。1.1.生理性食欲变化生理性食欲变化 气温：高温气温：高温 变更饲料：如犬先吃肉后再给狗粮变更饲料：如犬先吃肉后再给狗粮 变更场所：变更场所：分群、母子分群、更换主人或饲养员分群、母子分群、更换主人或饲养员 特点：具有暂时性，一但适应后，也会恢复正常。特点：具有暂时性，一但适应后，也会恢复正常。第36页，此课件共65页哦2 2、病理性的食欲下降、病理性的食欲下降消化器官疾病消化器官疾病特点是食欲下降的同时，伴有消化器官疾病的伴随症状：特点是食欲下降的同时，伴有消化器官疾病的伴随症状：a a 咀嚼困难咀嚼困难b b吞咽障碍吞咽障碍 c c腹泻腹泻、呕吐、便秘或肠音变化、呕吐、便秘或肠音变化热性疾病热性疾病高热性疾病时，患畜喜饮冷水高热性疾病时，患畜喜饮冷水微量元素缺乏、营养衰竭、代谢紊乱、肝病、胰病、及其它器官疾病微量元素缺乏、营养衰竭、代谢紊乱、肝病、胰病、及其它器官疾病神经因素神经因素如脑炎、神经型犬瘟热等。如脑炎、神经型犬瘟热等。第37页，此课件共65页哦3.3.食欲亢进食欲亢进主要由于机体能量对需要量增高，代谢加强，或对营养物质的主要由于机体能量对需要量增高，代谢加强，或对营养物质的吸收和利用障碍所引起的。吸收和利用障碍所引起的。特点：营养物质吸收和利用障碍所引起的食欲亢进，尽特点：营养物质吸收和利用障碍所引起的食欲亢进，尽管采食最增加，但患畜仍表现营养不良，甚至逐渐消瘦管采食最增加，但患畜仍表现营养不良，甚至逐渐消瘦。见于重病恢复期、肠道寄生虫病等。见于重病恢复期、肠道寄生虫病等。第38页，此课件共65页哦 4.4.异嗜异嗜 异嗜是食欲扰乱的另一种表现，即病畜采食平常不吃异嗜是食欲扰乱的另一种表现，即病畜采食平常不吃的物质，如煤渣、木片、碎布、粪草、土及其它家畜的物质，如煤渣、木片、碎布、粪草、土及其它家畜的粪便等。另外食仔、仔猪互咬耳尖、尾巴，鸡的啄的粪便等。另外食仔、仔猪互咬耳尖、尾巴，鸡的啄肛，啄羽，母鸡啄食刚产下的蛋，都看成是一种特殊肛，啄羽，母鸡啄食刚产下的蛋，都看成是一种特殊的异嗜或恶癖。常见于幼畜或产蛋高峰期的蛋鸡。的异嗜或恶癖。常见于幼畜或产蛋高峰期的蛋鸡。第39页，此课件共65页哦第40页，此课件共65页哦 的异嗜多提示为伴有营养物质缺乏症（体内蛋白质、维生素、的异嗜多提示为伴有营养物质缺乏症（体内蛋白质、维生素、矿物质、微量元素、钙、磷等缺乏）。矿物质、微量元素、钙、磷等缺乏）。慢性消耗性疾病，神经系统机能紊乱的疾病。慢性消耗性疾病，神经系统机能紊乱的疾病。胃肠道寄生虫病胃肠道寄生虫病5 5、饮欲、饮欲 饮水增多：运动、气温过高、空气湿度过低、热性病、饮水增多：运动、气温过高、空气湿度过低、热性病、腹泻、渗出性疾病、食盐过多、出血等。腹泻、渗出性疾病、食盐过多、出血等。第41页，此课件共65页哦（二）、采食和咀嚼障碍（二）、采食和咀嚼障碍 采食和咀嚼障碍可表现为采食不灵活，或不能用唇，舌采食，咀嚼时费力，困采食和咀嚼障碍可表现为采食不灵活，或不能用唇，舌采食，咀嚼时费力，困难或疼痛。常提示难或疼痛。常提示:口腔、牙齿、舌头、颌骨有疾病。口腔、牙齿、舌头、颌骨有疾病。神经系统疾病：如破伤风、前神经机能障碍、面神经麻痹或中耳疾病引起神经系统疾病：如破伤风、前神经机能障碍、面神经麻痹或中耳疾病引起头颈歪斜。头颈歪斜。空嚼、磨牙或咬牙声，可见于马腹痛病，破伤风及某些中毒时，牛则见于胃肠空嚼、磨牙或咬牙声，可见于马腹痛病，破伤风及某些中毒时，牛则见于胃肠卡他、创伤性网胃炎、及真胃病等。卡他、创伤性网胃炎、及真胃病等。第42页，此课件共65页哦（三）、吞咽障碍（三）、吞咽障碍吞咽动作由：舌、喉、咽、食管、贲门共同协调完成。吞咽动作由：舌、喉、咽、食管、贲门共同协调完成。吞咽障碍临床表现：患畜在实行吞咽时，摇头、伸颈、咳嗽吞咽障碍临床表现：患畜在实行吞咽时，摇头、伸颈、咳嗽、屡次企图吞咽而中止，伴有大量流涎，咽下物经口腔或鼻、屡次企图吞咽而中止，伴有大量流涎，咽下物经口腔或鼻腔反流出来。腔反流出来。提示：咽炎、咽部神经麻痹食管痉挛，食道梗塞，食道狭提示：咽炎、咽部神经麻痹食管痉挛，食道梗塞，食道狭窄，食管麻痹窄，食管麻痹第43页，此课件共65页哦（四）、反刍（四）、反刍1 1、反刍活动、反刍活动反刍动物采食之后，周期性地将瘤胃中的食物反排至口反刍动物采食之后，周期性地将瘤胃中的食物反排至口腔并重新咀嚼再咽下，称反刍。主要包括逆呕、再咀嚼腔并重新咀嚼再咽下，称反刍。主要包括逆呕、再咀嚼、再吞咽三个阶段。、再吞咽三个阶段。反刍通常在安静或休息状态中进行，一般在饲喂后半小时至反刍通常在安静或休息状态中进行，一般在饲喂后半小时至一小时开始，每昼夜约进行一小时开始，每昼夜约进行4-104-10次，每次持续次，每次持续20-4020-40分钟乃分钟乃至一小时。至一小时。反刍活动与前胃、真胃的功能，以及动物的全身状态有反刍活动与前胃、真胃的功能，以及动物的全身状态有密切关系，反刍障碍、完全停止是反刍兽病理状态程度密切关系，反刍障碍、完全停止是反刍兽病理状态程度严重的标志之一。严重的标志之一。第44页，此课件共65页哦2 2、反刍障碍表现、反刍障碍表现反刍迟缓：开始出现反刍时间过迟反刍迟缓：开始出现反刍时间过迟反刍稀少：每昼夜出现的反刍次数减少反刍稀少：每昼夜出现的反刍次数减少反刍短促：每次反刍的时间过短反刍短促：每次反刍的时间过短反刍无力：反刍时咀嚼无力，时时中止，食团未经充咀嚼即行咽下反刍无力：反刍时咀嚼无力，时时中止，食团未经充咀嚼即行咽下反刍停止：是病重的表现，如逐渐恢复，则表示病情趋向好转。反刍停止：是病重的表现，如逐渐恢复，则表示病情趋向好转。3 3反刍障碍原因反刍障碍原因（瘤胃、网胃、瓣胃）前胃机能障碍性疾病；（瘤胃、网胃、瓣胃）前胃机能障碍性疾病；引起反刍全身机能障碍的全身性疾病。引起反刍全身机能障碍的全身性疾病。第45页，此课件共65页哦（五）、呕吐（五）、呕吐胃内容物不自主地经口或鼻腔反排出来，称为呕吐。胃内容物不自主地经口或鼻腔反排出来，称为呕吐。肉食兽容易发生（可发生生理性呕吐），猪次之，而反刍兽肉食兽容易发生（可发生生理性呕吐），猪次之，而反刍兽又次之，马极难发生。又次之，马极难发生。1.1.分类分类呕吐根据其发生的原因分为：呕吐根据其发生的原因分为：中枢性呕吐：由于毒素、毒物直接刺激延脑中的呕吐中枢性呕吐：由于毒素、毒物直接刺激延脑中的呕吐中枢或占位性疾病压迫了呕吐中枢使呕吐中枢兴奋导致中枢或占位性疾病压迫了呕吐中枢使呕吐中枢兴奋导致呕吐。呕吐。第46页，此课件共65页哦反射性呕吐（末梢性呕吐）：由于消化道、腹腔、骨盆腔受到反射性呕吐（末梢性呕吐）：由于消化道、腹腔、骨盆腔受到刺激，通过交感神经和副交感神经反射性的引起呕吐中枢兴奋而刺激，通过交感神经和副交感神经反射性的引起呕吐中枢兴奋而导致呕吐。导致呕吐。区别：中枢性呕吐多有意识障碍且比较顽固，胃内容物区别：中枢性呕吐多有意识障碍且比较顽固，胃内容物排空后仍呕吐不停止（空呕），或仅呕吐出部分清水，排空后仍呕吐不停止（空呕），或仅呕吐出部分清水，使用镇吐药不容易控制；而反射性呕吐则较易控制，胃使用镇吐药不容易控制；而反射性呕吐则较易控制，胃内容物排空后则呕吐停止，病畜多神志清醒，与采食关内容物排空后则呕吐停止，病畜多神志清醒，与采食关系密切。系密切。第47页，此课件共65页哦 2.2.呕吐物检查呕吐物检查 呕吐物呈黄色或绿色，为碱性反应，表明呕吐物呈黄色或绿色，为碱性反应，表明混有胆汁，示征十二指肠狭窄或阻塞。混有胆汁，示征十二指肠狭窄或阻塞。呕吐物呈黑色，棕黑色或红色，表明有血液里胃呕吐物呈黑色，棕黑色或红色，表明有血液里胃出血。出血。呕吐物中有毛团，寄生虫，异物，为粪性呕吐物。呕吐物中有毛团，寄生虫，异物，为粪性呕吐物。第48页，此课件共65页哦胃出血，肺出血，鼻出血的呕吐物的比较胃出血，肺出血，鼻出血的呕吐物的比较颜色新旧泡沫伴随症状胃出血黑色或褐色陈旧无呕吐动作肺出血鲜红色新鲜多咳嗽鼻出血鲜红色新鲜无喷鼻或无第49页，此课件共65页哦（六）、口腔的外部检查（六）、口腔的外部检查1 1、口唇、口唇口唇歪斜或下垂：如面部神经麻痹或老龄动物口唇歪斜或下垂：如面部神经麻痹或老龄动物肿胀：如多发性乳头瘤肿胀：如多发性乳头瘤疹疱：口炎，口蹄疫疹疱：口炎，口蹄疫2 2、流涎、流涎消化道疾病消化道疾病 神经系统疾病：如面部神经麻痹神经系统疾病：如面部神经麻痹 中毒病中毒病第50页，此课件共65页哦第51页，此课件共65页哦（七）口腔内部检查（七）口腔内部检查1 1、口腔气味、口腔气味2 2、口腔粘膜、口腔粘膜温度：少用温度：少用湿度：少用湿度：少用颜色：颜色：肿胀、疹疱、损伤溃疡肿胀、疹疱、损伤溃疡第52页，此课件共65页哦 3 3、舌、舌 舌苔：舌苔灰黄或黄白色，多见于胃肠道疾舌苔：舌苔灰黄或黄白色，多见于胃肠道疾病病a a、舌淡薄表示病程短病情轻功能、舌淡薄表示病程短病情轻功能b b、舌苔厚而、舌苔厚而色深表示病程长病势重色深表示病程长病势重舌青紫：病危或心脏病舌青紫：病危或心脏病舌损伤舌损伤第53页，此课件共65页哦第54页，此课件共65页哦二、咽和食管的检查二、咽和食管的检查（一）咽的检查（一）咽的检查 1.1.咽的外部视诊咽的外部视诊 局部肿胀、吞咽动作障碍及头颈伸直忌避活动局部肿胀、吞咽动作障碍及头颈伸直忌避活动 提示：咽部的炎症表现。提示：咽部的炎症表现。2.2.咽的外部触诊咽的外部触诊 有明显肿胀和热感并引起敏感、疼痛反应或咳嗽有明显肿胀和热感并引起敏感、疼痛反应或咳嗽 提示：急性炎症过程。提示：急性炎症过程。第55页，此课件共65页哦（二）食管检查（二）食管检查1.1.食管视诊食管视诊 颈沟部（颈部食管）出现明显的局限性膨隆颈沟部（颈部食管）出现明显的局限性膨隆 提示：食管扩张提示：食管扩张2.2.食管触诊食管触诊 有疼痛反应及痉挛性收缩有疼痛反应及痉挛性收缩 提示：食管发炎提示：食管发炎第56页，此课件共65页哦 感知到梗塞物及其大小感知到梗塞物及其大小提示：食管阻塞提示：食管阻塞 触诊局部可有波动感触诊局部可有波动感 提示：阻塞物上部继发食管扩张且有大量液状提示：阻塞物上部继发食管扩张且有大量液状物蓄积。物蓄积。第57页，此课件共65页哦 3.3.食管探诊食管探诊 它不仅是临床上一种有效的诊断它不仅是临床上一种有效的诊断方法，也常是一种治疗手段。方法，也常是一种治疗手段。根据探管（胃管）深入的长度和动物的根据探管（胃管）深入的长度和动物的反应，可确定食管梗塞、狭窄、憩室及反应，可确定食管梗塞、狭窄、憩室及炎症的发生部位。炎症的发生部位。第58页，此课件共65页哦方法方法插时有无阻力咳嗽食道沟触诊 吹气吸气在水中食道有无触及有波动吸住无气泡气管无有不能触及无波动吸不住 有气泡第59页，此课件共65页哦 临床意义：诊断食道疾病和胃扩张临床意义：诊断食道疾病和胃扩张 食道梗塞时，胃管到达梗塞部遇到阻碍食道梗塞时，胃管到达梗塞部遇到阻碍，而不能继续插入，因此根据胃管插入，而不能继续插入，因此根据胃管插入的长度，可以确定梗塞的部位。的长度，可以确定梗塞的部位。食管狭窄时，细的胃管可以插入，粗的食管狭窄时，细的胃管可以插入，粗的胃管不能插入。胃管不能插入。第60页，此课件共65页哦食管憩室时，经常因胃管前端抵在憩室的侧壁上而不能继续插食管憩室时，经常因胃管前端抵在憩室的侧壁上而不能继续插入，只有当胃管通过憩室后，才能继续插入。入，只有当胃管通过憩室后，才能继续插入。食管炎时，插入胃管，动物表现剧烈疼痛，极度不安，不断食管炎时，插入胃管，动物表现剧烈疼痛，极度不安，不断作吞咽动作。作吞咽动作。急性胃扩张时，胃管插入胃后，可能有大量酸臭气体或急性胃扩张时，胃管插入胃后，可能有大量酸臭气体或黄色稀薄胃内容物从胃排出。黄色稀薄胃内容物从胃排出。第61页，此课件共65页哦三、喉及气管检查三、喉及气管检查喉及气管检查，可分为外部和内部检查。喉及气管检查，可分为外部和内部检查。外部检查用现诊、触诊和听诊。外部检查用现诊、触诊和听诊。内部检查，在大动物须借助于喉气管镜，必要时可用气内部检查，在大动物须借助于喉气管镜，必要时可用气管切开术，由其切口中观察气管黏膜的变化。管切开术，由其切口中观察气管黏膜的变化。某些动物，如羊、猪、大等的喉部尚可直接视某些动物，如羊、猪、大等的喉部尚可直接视诊。诊。第62页，此课件共65页哦（）外部检查（）外部检查 1.1.视诊视诊 注意有无肿胀，喉部的肿胀，主要是喉注意有无肿胀，喉部的肿胀，主要是喉部皮肤和皮下组织发炎浸润的结果。见部皮肤和皮下组织发炎浸润的结果。见于咽喉炎、腮腺炎、马腺疫、猪水肿病于咽喉炎、腮腺炎、马腺疫、猪水肿病和某些中毒。和某些中毒。第63页，此课件共65页哦2.2.触诊触诊可以判定喉及气管疾病时有无疼痛和咳嗽，并可确定肿胀可以判定喉及气管疾病时有无疼痛和咳嗽，并可确定肿胀的性质。的性质。急性喉炎时，触诊局部发热、疼痛、并引起咳嗽。急性喉炎时，触诊局部发热、疼痛、并引起咳嗽。3.3.听诊听诊 听诊健康动物的喉和气管时，可以听到类似听诊健康动物的喉和气管时，可以听到类似 赫赫 的声音，称为喉呼吸音。的声音，称为喉呼吸音。第64页，此课件共65页哦（二）内部检查（二）内部检查主要为直接视诊。检查时，通常将头略为高举，用开口主要为直接视诊。检查时，通常将头略为高举，用开口器打开口腔，将舌拉出口外，并用压舌板压下舌根，同器打开口腔，将舌拉出口外，并用压舌板压下舌根，同时对着阳光，即可观察喉黏膜及其病理变化。本法仅用时对着阳光，即可观察喉黏膜及其病理变化。本法仅用于小动物和禽类。于小动物和禽类。鸡的喉部内部视诊最易行。注意喉黏膜有无肿胀、出血、溃鸡的喉部内部视诊最易行。注意喉黏膜有无肿胀、出血、溃疡、渗出物和异物等。在鸡传染性喉气管炎时，喉黏膜明显疡、渗出物和异物等。在鸡传染性喉气管炎时，喉黏膜明显肿胀，并有黄白色伪膜。肿胀，并有黄白色伪膜。第65页，此课件共65页哦