分析优质护理干预对冠心病患者心功能的影响.docx

分析优质护理干预对冠心病患者心功能的影响王爱茹表1两组患者的心功能指标比照(i±*)组别例数I.VEF( % )LVEDDC n)m )LVESD( nun )护理前护理后护理前护理后护理前护理后对黑纸3436.65 ±4.6940.52 ± 3.415635 ±6.7251.65 ±4.3465.81 ± 8.5748.41 ±5.17观察组3436.5«±4.7246.03 ± 5.0256.41 ±6534635 ±4.2165.76 ±7.9442.13 ±5.0410.0615.23().0375.1110.0255.072P0.9510.0000.9700.0000.9800.000表2两组患者的不良情绪评分比照(成土s,分)组别例数焦虑评分抑郁评分护理前护理后护理前护理后对照组3459.64 ± 9.3545.06 ± 7.4361.75 ± 10.3258.19 ±8.65观察组3459.77 ± 9.2931.85 ±6.5461.82 ± 10.2841.53 ±8.32/0.0587.7820.0288.181P0.9540.0000.9780.0008李凤蕊.临床路径的优质护理对冠心病患者行冠状动脉支架置入术后康复效果的观察及并发症发生率的影响分析J.当代临床医刊，2020, 33 (3)： 218, 227.9王友丽.优质护理干预老年冠心病患者的护理观察效果分析J.中国医药指 南，2020, 18 (16) ： 242-243.10蔡蕾.围术期优质护理对冠心病介入术治疗患者心功能、生活质量及护理满 意度的影响分析J.四川解剖学杂志，2020, 28 (2) ： 94-95.11梁爱红.优质护理在冠心病患者中的运用效果J.名医，2020, 11 (6)： 162, 165.12翟云，孔晓梅.优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果 J.中国医药指南,2020, 18 (12) ： 281-282.13郭珊珊.优质护理在冠心病临床护理中的应用效果J.临床医学研究与实 践，2020, 5 (5) ： 161-162.14曹芬，林玉琼.观察优质护理在冠心病患者护理过程中的应用效果J.心血 管病防治知识(学术版)，2020, 10 (2) ： 71-72.15常晓静.门诊优质护理干预对冠心病康复的影响J.慢性病学杂志，2019, 20 (11) ： 1603-1605.-全文完-摘 要：目的分析以优质护理为基础的临床护理干预对冠心病患者心功能的影响。方法 随机选取2019年1月2020年10月利津县中心医院收治的68例冠心病患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理），每组34例。对两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室 收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、焦虑评分、抑郁评 分、护理总满意度、6 min步行距离、生活质量评分进行比拟。结果 改为护 理前，观察组与对照组的LVEF、LVEDD和LVESD,焦虑评分、抑郁评分、6 min步行距离比拟，差异无统计学意义(P>0. 05)；护理后，观察组的LVEF、护 理满意度、6 min步行距离和生活质量评分均高于对照组，观察组LVEDD、 LVESD,焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) o结 论予冠心病患者实施优质护理可改善患者心功能和不良情绪，提高其生活质 量，并有利于与患者建立和谐、友好的护患关系，值得临床应用。Key：冠心病；心功能；优质护理；焦虑自评量表；抑郁自评量表：R473.5 ： A ： 1009-8011 (2022) -6-0-03冠心病是临床常见的一种心血管疾病，不良饮食习惯、生活方式等因素是导致 动脉粥样硬化发生的重要原因。冠状动脉粥样硬化会导致血管阻塞、心肌缺血 缺氧，患者会表现出心绞痛等临床病症，严重威胁患者身体健康和生命平安。 现阶段，冠心病的治疗以药物为主，但是由于冠心病患病时间长，患者需要长 期接受治疗。局部患者对疾病认知较少，导致疾病治疗依从性受到影响。冠心 病患者临床治疗期间，尽管常规护理方法可以改善患者临床病症，但是整体效 果并不理想，优质护理方法是一种全新的护理方法，其有助于患者心理状态和 心功能改善，促进治疗依从性的提高。基于此，本次研究针对冠心病患者采取 优质护理的效果及其对心功能的影响进行简单分析，具体如下。1 资料与方法1 一般资料选取2019年1月2020年10月利津县中心医院收治的68例冠心病患者为研 究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者中，男 19例，女15例；年龄4385岁，平均年龄(60. 35±4, 12)岁；患病时间：1 11年，平均患病时间(6.45±2.81)年；文化水平：小学7例，初中9例，高 中8例，大专及以上10例；观察组患者中，男20例，女14例；年龄4183岁，平均年龄(60.41±4, 08)岁；患病时间：110年，平均患病时间(6. 43 + 2. 76)年；文化水平：小学8例，初中7例，高中9例，大专及以上 10例。比照两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05) o本研究经利 津县中心医院医学伦理委员会批准，患者及其家属自愿签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合冠心病诊断标准2者。排除标准：哺乳期妇女、妊娠期妇女;合并肾、肝等器质性病变者;存在 血液系统疾病、免疫系统疾病者。1.3 方法对照组患者实施常规护理方法：自患者入院后，由护理人员简单普及冠心病知 识，包括诱因、治疗方法等，同时讲解治疗期间需要注意的问题。指导患者日 常用药，并对其生命体征指标等严密监测，设置舒适、干净、温馨的治疗环境 等。观察组患者实施优质护理方法：健康知识宣传。主动与患者交流、沟通，对 其心理特点、家庭状况等进行全面了解。了解患者日常用药状况，并对其进行 相应的指导。以患者文化水平和理解状况为依据进行知识宣传，帮助患者从不 同方面了解疾病和治疗方法等。心理疏导。护理工作落实过程中，保持亲切、友好的态度，让患者感受到来自医护人员的关爱及尊重。全面评估患者心 理状态，根据评估结果进行心理调节，组织患者展开心理活动，全面了解其心 理问题，改变其不良状态，从而以乐观的心态参与疾病的治疗和护理。环境 设置。病房环境与患者心理状态存在紧密联系，因此，护理人员应加强对环境 设置的关注，合理调节室内温湿度，同时调节室内光线，常规进行病房消毒并 通风，保证患者呼吸畅通。行为调节。对患者多种自我调节方法进行指导， 比方意念放松、倾听舒缓及柔和的音乐，以患者身体状况为依据对患者的体育 锻炼进行指导，包括打太极拳、散步等。运动期间，合理调节运动量，活动后 每分钟心律增加30次即可，且无气短、胸闷等病症。用药指导。冠心病患者 服用药物后可能因为血管扩张导致心动过速，可能存在胸痛、心悸等病症。夜 间胸痛发作后，舌下含服药物，及早展开针对性治疗。为改善患者恐慌等不良 情绪，那么需要普及疾病出现的诱因，按照医嘱予以硝酸甘油，同时对药物滴注 速度严格控制，降低低血压发生率。康复护理。指导患者进行有氧运动，包 括太极、慢走等。从简单的运动方法开始，比方健身操、餐后散步等，告知患 者每日运动时间大约30 inino康复治疗期间，对患者身体状况进行观察，并按 照循序渐进原那么展开运动。大局部患者伴有心悸、呼吸困难等病症，治疗期 间，需要对患者耐受状况进行仔细询问，降低不良反响发生率。饮食指导。 饮食过程中，保持低热量原那么，尽可能减少脂肪类食物、胆固醇类食物摄入 量，食用容易消化的食物，对超重、肥胖患者，严格控制高热量食物的摄入， 多吃富含膳食纤维食物，以保证大便畅通。并发症护理。需要长时间卧床治 疗，那么需要对患者床上排便等进行指导，防止出现排尿困难或者便秘病症。定 时帮助患者翻身，并对长时间受压部位进行按摩，降低压疮发生率。叮嘱患者 多展开床边活动，防止静脉血栓的发生。1.4 观察指标检测心功能指标，具体有左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）。评估不良情绪，焦虑判断选择 焦虑自评量表（SAS）,抑郁判断选择抑郁自评量表（SDS）,分值越高，表示 抑郁、焦虑越严重，反之表示抑郁及焦虑较轻。观察护理满意度，100分为 最高分，指标有满意、基本满意与不满意，总满意度=（满意+基本满意）例数/ 总例数X100%。测量6 min步行距离。评估生活质量，选择健康调查量表（SF-36）,指标包括社会功能、生理功能、情感职能、活力和精神健康，分值 与生活质量呈正相关，分值越高，表示生活质量越好，反之表示生活质量越差 3-4o统计学分析采用统计学软件SPSS 20.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比 较采用t检验；计数资料用n （g表示，组间比拟采用字2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果1两组患者的心功能指标比照护理前，观察组与对照组的LVEF、LVEDD和LVESD比照，差异无统计学意义 （P>0. 05）;观察组护理后的LVEF高于对照组,而LVEDD和LVESD低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） o见表1。2.2 两组患者的不良情绪评分比照观察组与对照组护理前的焦虑评分、抑郁评分比照，差异无统计学意义 (P>0. 05)；护理后，观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0. 05) o 见表 2。2 . 3 两组患者的护理满意度比照观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) o 见表3o2.4 两组患者的6 min步行距离比照护理前，观察组与对照组的6 min步行距离比照，差异无统计学意义 (P>0.05)；护理后，观察组6 min步行距离高于对照组，差异有统计学意义 (P<0. 05) o 见表 4。2.5 两组患者的生活质量评分比照观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0. 05) o见表5o讨论在我国人口老龄化现象日益严重的背景下，冠心病患者越来越多，并表现为增 加趋势，该病的发生严重威胁到患者身体健康、生命平安5。冠心病的发生、 开展与患者日常饮食习惯、年龄、高血压、生活习惯及生活方式等密切有关冠心病手术治疗风险较高，加之患者病情相对严重，对疾病认知较少，往往伴 有焦虑、恐慌、烦躁等负面情绪，严重影响患者整体治疗效果。因此，应加强 对护理方法的选择7-8。优质护理是一种全新的方法，有助于改善患者的负性 情绪、治疗依从性，在减轻患者临床病症中具有重要作用9。冠心病患者治疗期间，给予患者常规护理方法，护理相对单一，未加强对患者 心理状态的关注，无法有效缓解患者心理压力10。而优质护理方法能够从不 同角度给予患者针对性的护理，实施针对性的优质护理有助于患者治疗平安性 的提高，将护理价值充分发挥出来。研究结果显示，LVEF、LVEDD和LVESD方 面，观察组与对照组护理前比照，差异无统计学意义(P>0. 05);观察组护理后 优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),根据以上研究结果分析，通过实 施优质护理，有助于改善患者心功能改善。优质护理方法的展开主要围绕患者 进行，尽量满足患者提出的需求，改善其不良情绪，同时由专业人员普及关于 冠心病的知识，包括疾病诱发因素、治疗方法和需要注意的问题等11。应用 优质护理方法护理期间，主要根据以人为本的原那么，给予患者针对性的护理。 由于冠心病患者存在较大的心理压力，利用优质护理方法能够及时疏导患者负 面情绪，增强其生活意识，养成良好的生活习惯和饮食习惯12-15。焦及抑 郁评分方面，观察组护理后的评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理的总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) o护理前，观察组与对照组患者的6 min步行距离比照，差异无统 计学意义(P>0. 05)；护理后，观察组患者的6 min步行距离高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结果分析，通过 实施优质护理方法，有助于提高患者护理满意度，优质护理实施过程中，专业 护理人员在与患者交流时，时刻保持亲切、友好的态度，主动关心每一位患 者，让患者感受到来自医护人员的关心和保护，从而愿意主动配合医护人员工 作。除此之外，康复锻炼期间，对患者的日常运动和生活等进行指导，可以慢 慢增强患者行动能力，从而增加步行距离。综上所述，优质护理方法在冠心病患者临床治疗及护理中应用效果明显，不仅 能够改善患者心功能和负性情绪，同时可提高其生活质量。Reference1刘莹，张山，刘娟.路径化康复护理对冠心病住院患者心功能康复、运动耐 力及生活质量的影响J.国际护理学杂志，2021, 40 (19) ： 3576-3579.2葛均波，徐永健.内科学M.第8版.北京：人民卫生出版社，2013： 227- 236.3王钮.优质护理对冠心病患者的干预效果分析J.航空航天医学杂志，2021, 32 (4) ： 498-499.4廖假设思，张艳.优质护理辅助补气活血中药足浴对糖尿病足患者下肢血管功 能和踝肱指数的研究J.四川中医，2019, 37 (4) ： 176-179.5陈昶.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值J.心血管病防治知 识，2020, 10 (36) ： 64-66.6杨曼华.优质护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者心功能的影响观察J.心血管病防治知识，2020, 10 (36) ： 89-91.7郑然.优质护理对冠心病合并糖尿病患者临床疗效的影响J.中国医药指南，2020, 18 (31) ： 161-162.