麻醉病人的护理 (2)精选PPT.ppt
现在学习的是第1页，共76页现在学习的是第2页，共76页现在学习的是第3页，共76页概述概述麻醉前工作麻醉前工作局部麻醉局部麻醉椎管内麻醉椎管内麻醉全身麻醉全身麻醉现在学习的是第4页，共76页现在学习的是第5页，共76页 现在学习的是第6页，共76页现在学习的是第7页，共76页现在学习的是第8页，共76页现在学习的是第9页，共76页吸入全麻、静脉全麻、静吸复合全麻吸入全麻、静脉全麻、静吸复合全麻 表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经阻滞 椎管内麻醉（腰麻、硬膜外阻滞、腰硬联合、骶麻）椎管内麻醉（腰麻、硬膜外阻滞、腰硬联合、骶麻）现在学习的是第10页，共76页l麻醉前准备麻醉前准备现在学习的是第11页，共76页l 患儿，男性，7岁，因先天性心脏病入院，在全麻加体外循环下行先心娇治术，术中打开心脏后发现心脏正常！现在学习的是第12页，共76页现在学习的是第13页，共76页现在学习的是第14页，共76页现在学习的是第15页，共76页现在学习的是第16页，共76页现在学习的是第17页，共76页现在学习的是第18页，共76页现在学习的是第19页，共76页现在学习的是第20页，共76页现在学习的是第21页，共76页现在学习的是第22页，共76页 现在学习的是第23页，共76页 现在学习的是第24页，共76页现在学习的是第25页，共76页现在学习的是第26页，共76页现在学习的是第27页，共76页现在学习的是第28页，共76页药物药物作用时间作用时间一次限量一次限量用途用途普鲁卡因普鲁卡因短短1g1g浸润麻醉浸润麻醉的卡因的卡因较长较长40mg40mg80mg80mg表面麻醉表面麻醉神经阻滞神经阻滞利多卡因利多卡因较短较短100mg100mg400mg400mg表面麻醉表面麻醉神经阻滞神经阻滞布比卡因布比卡因长长150mg150mg神经阻滞神经阻滞 长长150mg神经阻滞神经阻滞现在学习的是第29页，共76页现在学习的是第30页，共76页现在学习的是第31页，共76页现在学习的是第32页，共76页现在学习的是第33页，共76页现在学习的是第34页，共76页现在学习的是第35页，共76页现在学习的是第36页，共76页现在学习的是第37页，共76页现在学习的是第38页，共76页现在学习的是第39页，共76页现在学习的是第40页，共76页现在学习的是第41页，共76页现在学习的是第42页，共76页)现在学习的是第43页，共76页现在学习的是第44页，共76页现在学习的是第45页，共76页现在学习的是第46页，共76页现在学习的是第47页，共76页现在学习的是第48页，共76页现在学习的是第49页，共76页现在学习的是第50页，共76页现在学习的是第51页，共76页现在学习的是第52页，共76页现在学习的是第53页，共76页现在学习的是第54页，共76页护理护理麻醉恢复期的监护:项目项目2分1分0分活动活动四肢活动活动2个肢体不能活动呼吸呼吸能深呼吸并咳嗽呼吸困难或间断无自主呼吸循环循环 收缩压变化20%20%50%50%意识意识回答问题正确呼其名时会睁眼呼唤无反应色泽色泽面、口唇、指端色泽正常苍白、灰暗明显青紫麻醉评分7分，可离开麻醉恢复室 现在学习的是第55页，共76页现在学习的是第56页，共76页现在学习的是第57页，共76页 患者女性患者女性,61,61岁岁,因右侧乳腺癌复发在全麻下行右乳腺包因右侧乳腺癌复发在全麻下行右乳腺包块切除术块切除术,全麻诱导为异丙酚全麻诱导为异丙酚2mg/kg,2mg/kg,芬太尼芬太尼0.02mg/kg,0.02mg/kg,爱爱可松可松1mg/kg,1mg/kg,插入喉罩人工通气插入喉罩人工通气,术中吸入术中吸入60%N2O60%N2O和和0.30.31.51.5七氟烷维持麻醉七氟烷维持麻醉,未追加肌松药和阿片类镇痛药未追加肌松药和阿片类镇痛药,手术时间手术时间为一小时为一小时,术毕患者清醒术毕患者清醒,自行吐出喉罩自行吐出喉罩,呼吸、心率、呼吸、心率、SPOSPO2 2正正常安返病房常安返病房,能与家人正常对话，一小时后患者意识不清能与家人正常对话，一小时后患者意识不清,呼吸缓慢甚至暂停呼吸缓慢甚至暂停,出现呼吸遗忘现象。出现呼吸遗忘现象。请问请问:什么原因什么原因?如何处理？如何处理？现在学习的是第58页，共76页现在学习的是第59页，共76页现在学习的是第60页，共76页现在学习的是第61页，共76页 现在学习的是第62页，共76页现在学习的是第63页，共76页现在学习的是第64页，共76页现在学习的是第65页，共76页现在学习的是第66页，共76页现在学习的是第67页，共76页 患者女性患者女性,61,61岁岁,因右侧乳腺癌复发在全麻下行右乳腺包因右侧乳腺癌复发在全麻下行右乳腺包块切除术块切除术,全麻诱导为异丙酚全麻诱导为异丙酚2mg/kg,2mg/kg,芬太尼芬太尼0.02mg/kg,0.02mg/kg,爱爱可松可松1mg/kg,1mg/kg,插入喉罩人工通气插入喉罩人工通气,术中吸入术中吸入60%N2O60%N2O和和0.30.31.51.5七氟烷维持麻醉七氟烷维持麻醉,未追加肌松药和阿片类镇痛药未追加肌松药和阿片类镇痛药,手手术时间为一小时术时间为一小时,术毕患者清醒术毕患者清醒,自行吐出喉罩自行吐出喉罩,呼吸、心率、呼吸、心率、SPOSPO2 2正常安返病房正常安返病房,一小时后患者意识不清一小时后患者意识不清,呼吸缓慢甚至呼吸缓慢甚至暂停暂停,出现呼吸遗忘现象出现呼吸遗忘现象.请问请问:什么原因什么原因?如何处理？如何处理？现在学习的是第68页，共76页现在学习的是第69页，共76页现在学习的是第70页，共76页现在学习的是第71页，共76页现在学习的是第72页，共76页现在学习的是第73页，共76页现在学习的是第74页，共76页现在学习的是第75页，共76页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第76页，共76页
