医疗机构院感防控工作台账.pdf

医疗机构院感防控工作台账医疗机构（名称）：序号1工作事项完善医院感染管理体系工作目标医院感染管理相应组织框架；院内感染管理实行院长负责制及落实情况，成立医院感染控制管理领导小组并配备专（兼）职人员，全面负责院内感染管理工作。认真贯彻执行传染病防治法、传染病防治法实施办法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗废物管理条例等有关规定，建立健全各项医院感染管理规章制度，包括医疗机构感染预防与控制基本制度、门诊部消毒隔离制度、发热门诊消毒隔离制度、预检分诊医院感染管理制度、救护车消毒隔离制度、隔离传染病房医院感染管理制度，以及手术室、放射科、检验科、供应室、内镜室、透析室、产房（人流室）、新生儿病房、口腔科、眼科、中医临床科室和治疗室（换药室、注射室）、普通病房等重点科室的感染防控管理。责任人完成时限5月底，并长期坚持完成情况及措施2建立医院感染管理制度5月底，并长期坚持3各医疗机构制定不同疫情防控压力下的应对预案，包括传染病感染防控应制订各项院感防控应急预急预案、特定场所消毒技术方案（传染病消杀方案）、医疗废弃物管理预案、生物安全预防控制应急预案，特别是“新冠肺炎”疫情期案间的应对预案。5月底，并长期坚持5月底，并长期坚持4合理规划医院感染防控布要严格规范设置医疗机构预检分诊和发热门诊，并按照发热门诊接诊处置规局范，做好消毒、隔离防护措施。制订各项院感防控处置流程并上墙，包括预检分诊、发热门诊就诊及处置流程、外科口罩戴摘流程、N95 防护口罩戴摘流程、医务人员穿脱防护用品流优化各项院感防控处置流程、新型冠状病毒感染用物清洗消毒处理流程、隔离病房安全相关流程、确诊新冠肺炎患者检查流程、确诊新冠患者 CT 检查流程、标本采集及转运流程程、发热门诊及隔离病房医疗废物处置流程、医院感染诊断及监测流程、院内感染爆发上报流程等。医疗废弃物收集、转运、贮存、登记实行专职人员管理，严格按要求进行分规范医疗废物废水处置管类收集，规范设置转运、贮存设施，并严格做好清洁消毒工作，建立医疗废物交接记录登记簿，及时认真填写危险废物转移联单。各医疗机构每月3日理前及时汇总并上报“医疗废物处置情况汇总表”。医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）、新型加强全员院感防控知识培冠状病毒肺炎防控知识手册、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（共8版）、医护人员诊疗操作规范、手卫生及职业防护等知识培训，由各单位训根据实际制定学习配档表（附件1），在本单位内部自行组织培训。按照山东省医疗机构发热门诊设置规范（试行）有关标准，各医疗机构55月底，并长期坚持65月底，并长期坚持75月底，并长期坚持