2022年免疫学试题及答案,推荐文档 .pdf

一、名词解释（共 20 分）1、共同抗原：具有共同或相似的抗原表位的不同抗原。2、抗原决定簇：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基因。是指抗原性物质表面决定该抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。3、CK：是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生物学效应的小分子蛋白物质的总称。CK 能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一类免疫分子。4、TAA:指无严格的肿瘤特异性，但可在肿瘤细胞异位表达或出现量的改变，包括某些糖蛋白、胚胎性抗原等。5、超敏反应：是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱和组织细胞损伤为主的异常免疫应答。四、简答题（共30分）1、免疫球蛋白的生物学功能？答：V 区：结合抗原C 区：激活补体；结合Fc 受提：调理作用；ADCC 作用；介导型超敏反应；穿过胎盘和黏膜2、补体的生物学功能有哪些？答：1）溶解细菌、细胞2）调理作用3）引起炎症反应4）清除免疫复合物1、补体的生物学作用答：一、补体介导的溶菌、溶细胞作用：1。机体抵抗病原微生物、寄生虫感染的重要防御机制；2。某些病理情况下，可介导自身细胞溶解，导致组织损伤与疾病。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 13 页 -二、补体活性片段介导的生物学效应：（一）免疫粘附与调理作用、（二）促炎症作用、（三）对循环免疫复合物的清除作用、（四）免疫调节作用3、初次应答和再次应答的区别？初次应答再次应答潜伏期长短需要的抗原剂量大小抗原类型TD-Ag TI-Ag TD-Ag 抗体产量低高抗体类型IgM 为主IgG 为主维持时间短长亲和力低高4、自身免疫病的特点？1、患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和（或）与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。2、患者组织器官的病理特征为免疫炎症，并且损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应。3、用相同抗原在某些实验动物中可复制出相似的 疾病 模型，并能通过自身抗体或相应致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移。上述三个特点是自身免疫的三个基本特征，也是确定自身免疫病的三个基本条件。除此之外，目前所认识的自身免疫病往往还具有以下特点：4、多名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 13 页 -数病因不明，常呈自发性或特发性，有些与病毒感染或服用某类药物有关。5、病程一般较长，多呈反复发作和慢性行迁延的过程，病情的严重程度与自身免疫应答呈平行有关系。6、有遗传倾向，但多非单一基因作用的结果；HLA 基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。7、发病的性别和年龄倾向为女性多于男性，老年多于青少年。8、多数患者血清中可查到抗核抗体。9、易伴发于免疫缺陷病或恶性肿瘤。1自身免疫病患者血液中常常出现高滴度的自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞。2组织器官的病理性损伤和相应的功能障碍。3自身免疫病常可在动物中复制出类似的疾病模型，或者通过将患者血清或淋巴细胞注入正常动物而引起相应的疾病或表现。4除少数继发性自身免疫病（如药物所致的免疫性溶血性贫血和血小板减少症、某些慢性活动性肝炎等）外，大多数自身免疫病的病因尚未能确定。5 自身免疫反应的强度与自身免疫病的病情密切相关。6自身免疫病的临床经过常呈现反复发作和慢性迁延的过程。7自身免疫病的发生有一定的遗传倾向性。5、免疫缺陷病的特点？免疫缺陷病的临床表现因其性质不同而异，体液免疫缺陷的患者产生抗体的能力低下，因而发生连绵不断的细菌感染。淋巴组织中无生发中心，也无浆细胞存在。血清免疫球蛋白定量测定有助于这类疾病的诊断。细胞免疫缺陷在临床上可表现为严重的病毒、真菌、胞内寄生菌（如结核杆菌等）及某些原虫的感染。患者的淋巴结、脾及扁桃体等淋巴样组织发育不良或萎缩，胸腺依赖区和周围血中淋巴细胞减少，功能下降，迟发性变态反应微弱或缺如。免疫缺陷患者除表现难以控制的感染外，自身免疫病及恶性肿瘤的发病率也明显增高。6 自身免疫病共同特点？1.患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和（或）与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞，自身抗体在不同的自身免疫病中有交叉重叠现象。2.患者组织器官的病理特征为免疫炎症，并且损伤范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应。3.动物中可复制出相似的疾病模型，并能通过血清或淋巴细胞使疾病在同系动物中转移。除上述基本特征外，还常伴有以下特点：（1）病因不明，多为自发性或特发性医|学教育网搜集整理。（2）病程一般较长，多为发作与缓解反复交替出现。（3）有遗传倾向，但多非单一基因作用的结果。（4）女性多于男性，老年多于青少年。（5）多数患者血清中可查到抗核抗体或其他自身抗体。（6）易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 13 页 -五、问答题（共30分）1、试述双抗体夹心法检测血清中的乙肝表面抗原的原理及步骤？一.原理1.以特异性 Ab（抗-HBSAg IgG 单克隆抗体）包被载体表面2.然后加入可能含有相应Ag的待测血清，孵育后洗涤3.再加酶标的特异性Ab一起孵育4.包被的 Ab待测 Ag和酶标 Ab形成夹心复合物5.洗涤加底物，根据颜色的有无和颜色的深浅定性或定量检测Ag 用 ELISA 双抗体夹心法检测HBsAg，先将 HBsAg 多克隆抗体吸附到固相载体表面，然后加入待检血清样品，若样品中有HBsAg，则与 HBsAg 多克隆抗体在载体表面形成抗原抗体复合物，再加入酶标记抗HBsAg 单克隆抗体，形成固相HBsAg 多克隆抗体 HBsAg酶标记抗 HBsAg 单克隆复合物，加入酶的底物显色，用肉眼观察或比色测定抗原量。双抗原夹心法-操作步骤：将特异性抗原包被固相载体。孵育一定时间，使形成固相抗原，洗涤除去未结合的抗原和杂质。加待检标本，孵育，使标本中的抗体与固相载体上的抗原充分反应，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。加酶标抗原，孵育，使形成固相抗原-待测抗体-酶标抗原夹心复合物。洗涤除去未结合酶标抗原。加底物显色。固相上的酶催化底物产生有色产物,通过比色,测标本中抗体的量。间接法间接法间接法间接法此法是测定抗体最常用的方法,属非竞争结合试验。基本原理是将抗原连接到固相载体上，样品中待测抗体与之结合成固相抗原-受检抗体复合物，再用酶标二抗(针对受检抗体的抗体，如羊抗人IgG 抗体)与固相免疫复合物中的抗体结合，形成固相抗原固相抗原固相抗原固相抗原-受检抗体受检抗体受检抗体受检抗体-酶标二抗复合物酶标二抗复合物酶标二抗复合物酶标二抗复合物，测定加底物后的显色程度，确定待测抗体含量。【操作步骤】名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 13 页 -竞争法 ELISA 可用于抗原和半抗原的定量测定，也可对抗体进行检测2、I 型变态反应的发生机制及过程、反应特点？答：型超敏反应的发生机制：型超敏反应是由于变应原再次进入体内后引发的超敏反应，其发生通常分三个阶段：（1）致敏阶段在此阶段，变应原进入机体，刺激机体特异的B 淋巴细胞，使其增殖分化为浆细胞，浆细胞分泌产生针对特异变应原的IgE 抗体，此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使机体处于致敏状态。（2）发敏阶段当有相同变应原再次进入机体时，与致敏靶细胞表面的IgE Fab段超变区特异性结合，触发靶细胞的细胞膜活化，使其脱颗粒及合成新的生物活性介质。（3）效应阶段颗粒中的生物活性介质及新合成的生物活性介质作用于相应的效应器官，引起效应器官病理改变。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 13 页 -一、名词解释（共20 分）1、免疫：机体识别和排除抗原性异物即机体区分自己与非己进而排除异己的功能。通常对机体有利，但在某些条件下也可对机体有害。2、TI-Ag：非胸腺依赖性抗原,不需 T 细胞辅助即可刺激机体产生抗体。少数 Ag 属此类。如细菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。共同特点：TI-Ag 刺激机体产生的 Ab 仅是免疫球蛋白M，不引起回忆应答，不引起细胞免疫。3、异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原，最初由 Forssman发现，故命名为 Forssman抗原。在人不同种属动物植物和微生物细胞表面上存在的共同抗原。它们之间有广泛交叉反应，与种属特异性无关。又称Forssman 抗原又称 Forssman 抗原：指在不同种属生物之间存在的共同抗原。这种抗原无种属特异性，与一些疾病的发病机理和诊断有关。4、CK：是指由免疫细胞和某些非免疫细胞经剌激而合成、分泌的一类具有生物学效应的小分子蛋白物质的总称。CK 能调节白细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等，是除免疫球蛋白和补体之外的又一类免疫分子。CK 细胞因子：是由多种细胞分泌的、通过结合细胞表面的相应受体发挥多种生物学功能的小分子蛋白质或多肽。5、MCAb:单克隆抗体：借助杂交瘤技术，由一个B 细胞克隆产生的，只名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 13 页 -作用于单一抗原决定基的高度特异性的Ab。纯度高,特异性强,效价高,可大量生产。四、简答题（共30分）1、抗原怎样分类？1、根据抗原是否显示免疫原性而区分抗原(1)完全抗原：即免疫原。根据化学特性，免疫原性最强的是蛋白质抗原，多糖次之；脂类和核酸如果与蛋白质及多糖形成复合物，可显示免疫原性。(2)半抗原：因分子质量小仅具有抗体结合特异性，需和载体蛋白连接后方具有免疫原性。此时，半抗原激活B细胞，载体蛋白激活T 细胞。换言之，对于半抗原载体系统，B细胞表位和 T 细胞表位分别位于半抗原和载体分子。根据 B细胞产生抗体是否需要T细胞协助而区分抗原(1)T 细胞依赖性抗原(TDAg)：主要是蛋白质。此类抗原诱导B细胞产生抗体时，需有 CD4Th2 细胞参与。(2)T 细胞非依赖性抗原(TI-Ag)：主要是多糖和决定簇重复的线性抗原，可直接诱发 B细胞分化，产生以IgM为主的抗体。2、根据抗原和机体的亲缘关系而区分抗原(1)异种抗原：主要指来自不同物种的蛋白质抗原。如针对人体抗原的鼠源性单克隆抗体，一旦引入人体后，既可作为抗体和相应的抗原分子起作用，也可以诱发产生抗抗体，形成人抗鼠抗体(HAMA)反应。广义而言，前面提到的病原体如细菌和病毒显示的PAMP 也是一种异种抗原，只是此类抗原一般不与抗体等免疫产物相结合，而是启动炎症反应清除病原体。(2)同种异体抗原：典型者如AS()血型抗原和组织相容性抗原，后者是引起移植物排斥的主要因素。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 13 页 -(3)自身抗原：正常情况下，免疫系统不对自身抗原产生免疫应答。病理情况下，自身反应性淋巴细胞大量激活并产生自身抗体，引起自身耐受崩溃。其中涉及一系列复杂的免疫生物学现象。(4)嗜异性抗原(heterophilicantigen)：通常指人体某些组织与病原微生物特定成分之间所具有的共同抗原。如肺炎球菌与血型抗原之间、溶血性链球菌胞膜与肾小球基底膜和心肌组织之间，大肠杆菌成分与结肠膜之间可呈现交叉反应，表明存在共同的嗜异性抗原。阐明这些抗原的作用，对疾病的诊断和治疗十分重要。抗原的分类方法不一，一般按以下几种方法分类。一、根据抗原与机体的亲缘关系分为异种抗原(xenoantigen)、同种异型抗原(alloantigen)、自身抗原(autoantigen)二、根据抗原刺激机体发生免疫应答过程中是否需要T 细胞的协助分类(一)胸腺依赖性抗原(thymus dependent antigen,TDAg)TDAg刺激 B 细胞产生抗体过程中需 T 细胞的协助。绝大多数蛋白质抗原(如细胞、细菌、血清蛋白)属于此类。TDAg 刺激机体产生的抗体有IgM 和 IgG，同时还可引起细胞免疫应答，并有免疫记忆。(二)胸腺非依赖性抗原(thymus independent antigen,TIAg)TIAg，其特点是抗原分子上有许多相同的决定簇，重复排列呈长链的多聚物。如细菌脂多糖、荚膜多糖、聚合鞭毛素等。TIAg 刺激 B 细胞产生抗体时一般不需要T 细胞的协助，且产生的抗体主要为IgM，不引起细胞免疫应答，也无免疫记忆。三、其他分类方法根据抗原的化学组成不同可分为蛋白质抗原、脂蛋白抗原、糖蛋白抗原、多糖和核蛋白抗原等。根据抗原的性质可分为完全抗原、半抗原。根据抗原获得方式可分为天然抗原(natural antigen)、人工抗原(artificial antigen)、合成抗原 (synthetic antigen)和应用分子生物学技术制备的重组抗原(疫苗)2、CK的共性？1多为小分子多肽。高效性：微量（pM）就可对靶细胞产生显著的生物学作用。须与相应受体结合才能发挥作用。可以旁分泌、自分泌或内分泌的方式发挥作用。多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。网络性：相互促进或制约。以非特异方式发挥作用，即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异性，也不受MHC 限制。3、HLA 类分子的功能？HLAII类分子主要表达在专职APC（如 DC、单核/巨噬细胞、B 细胞）、激活 T细胞表面和 胸腺上皮细胞。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 13 页 -功能:1、参与抗原加工和提呈2、参与对免疫应答的遗传控制3、参与 T 细胞限制性识别4、参与 T 细胞在胸腺的发育4、补体系统的基本特征？5、免疫应答的类型？体内有两种免疫应答类型：一是固有性免疫应答，又称为非特异性免疫；二是适应性免疫应答，又称为特异性免疫。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 13 页 -根据抗原刺激、参与细胞或应答效果等各方面的差异，免疫应答可以分成不同的类型：1.按参与细胞分类根据主导免疫应答的活性细胞类型，可分为细胞介导免疫（CMI）和体液免疫两大类。CMI 是 T 细胞介导的免疫应答，简称为细胞免疫，但与E.Metchnikoff描述的细胞免疫（吞噬细胞免疫）已有本质的区别。体液免疫是B 细胞介导的免疫应答，也可称抗体应答，以血清中出现循环抗体为特征。2.按抗原刺激顺序分类某抗原初次刺激机体与一定时期内再次或多次刺激机体可产生不同的应答效果，据此可分为初次应答和再次应答（secondaryresponse）两类。一般地说，不论是细胞免疫还是体液免疫，初次应答比较缓慢柔和，再次应答则较快速激烈。3.按应答效果分类一般情况下，免疫应答的结果是产生免疫分子或效应细胞，具有抗感染、抗肿瘤等对机体有利的效果，称为免疫保护；但在另一些条件下，过度或不适宜的免疫应答也可导致病理损伤，称为超敏反应，包括对自身抗原应答产生的自身免疫病。与此相反，特定条件下的免疫应答可不表现出任何明显效应，称为免疫耐受。另外，在免疫系统发育不全时，可表现出某一方面或全面的免疫缺陷；而免疫系统的病理性增生而称为免疫增殖病。6、T细胞免疫的生物学效应？名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 13 页 -细胞免疫是指 T 细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T 细胞(也叫效应 T 细胞)，当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T 细胞（效应 T 细胞）对抗原的直接杀伤作用及致敏T 细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。其引起的生物学效应有：1.当致敏 T 细胞与带有相应抗原的靶细胞再次接触时，两者发生特异性结合，产生刺激作用，使靶细胞膜通透性发生改变，引起靶细胞内渗透压改变，靶细胞肿胀、溶解以致死亡。2.通过淋巴因子相互配合、协同杀伤靶细胞。如皮肤反应因子可使血管通透性增高，使吞噬细胞易于从血管内游出；巨噬细胞趋化因子可招引相应的免疫细胞向抗原所在部位集中，以利于对抗原进行吞噬、杀伤、清除等。五、论述题（共30分）1、试述双抗体夹心法检测血清中的乙肝表面抗原的原理及步骤？一.原理1.以特异性 Ab（抗-HBSAg IgG 单克隆抗体）包被载体表面2.然后加入可能含有相应Ag的待测血清，孵育后洗涤3.再加酶标的特异性Ab一起孵育4.包被的 Ab待测 Ag和酶标 Ab形成夹心复合物5.洗涤加底物，根据颜色的有无和颜色的深浅定性或定量检测Ag 用 ELISA 双抗体夹心法检测HBsAg，先将 HBsAg 多克隆抗体吸附到固相载体表面，然后加入待检血清样品，若样品中有HBsAg，则与 HBsAg 多克隆抗体在载名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 11 页，共 13 页 -体表面形成抗原抗体复合物，再加入酶标记抗HBsAg 单克隆抗体，形成固相HBsAg 多克隆抗体 HBsAg酶标记抗 HBsAg 单克隆复合物，加入酶的底物显色，用肉眼观察或比色测定抗原量。双抗原夹心法-操作步骤：将特异性抗原包被固相载体。孵育一定时间，使形成固相抗原，洗涤除去未结合的抗原和杂质。加待检标本，孵育，使标本中的抗体与固相载体上的抗原充分反应，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。加酶标抗原，孵育，使形成固相抗原-待测抗体-酶标抗原夹心复合物。洗涤除去未结合酶标抗原。加底物显色。固相上的酶催化底物产生有色产物,通过比色,测标本中抗体的量。间接法间接法间接法间接法此法是测定抗体最常用的方法,属非竞争结合试验。基本原理是将抗原连接到固相载体上，样品中待测抗体与之结合成固相抗原-受检抗体复合物，再用酶标二抗(针对受检抗体的抗体，如羊抗人IgG 抗体)与固相免疫复合物中的抗体结合，形成固相抗原固相抗原固相抗原固相抗原-受检抗体受检抗体受检抗体受检抗体-酶标二抗复合物酶标二抗复合物酶标二抗复合物酶标二抗复合物，测定加底物后的显色程度，确定待测抗体含量。【操作步骤】竞争法 ELISA 可用于抗原和半抗原的定量测定，也可对抗体进行检测2、I 型变态反应的发生机制及过程、反应特点？答：型超敏反应的发生机制：型超敏反应是由于变应原再次进入体内后引发的超敏反应，其发生通常分三个阶段：（1）致敏阶段在此阶段，变应原进入机体，刺激机体特异的B 淋巴细胞，使其增殖分化为浆细胞，浆细胞分泌产生针对特异变应原的IgE 抗体，此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使机体处于致敏状态。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 12 页，共 13 页 -（2）发敏阶段当有相同变应原再次进入机体时，与致敏靶细胞表面的IgE Fab段超变区特异性结合，触发靶细胞的细胞膜活化，使其脱颗粒及合成新的生物活性介质。（3）效应阶段颗粒中的生物活性介质及新合成的生物活性介质作用于相应的效应器官，引起效应器官病理改变。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 13 页，共 13 页 -