2022年隐蔽工程验收签证 2.pdf

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称遂溪县内塘水库加固除险工程单元工程量分部工程名称施工单位湛江市经纬水利水电工程有限公司单元工程名称、部位自评日期施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级：终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名建设单位监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 21 页 -隐蔽工程质量验收记录表工程名称：遂溪县内塘水库除险加固工程单元工程名称单元工程量分部工程名称施工单位湛江市经纬水利水电工程有限公司单元工程名称检测日期年月日隐蔽工程内容：隐蔽工程示意图：验收结论：施工单位自检结论质量检查员签字：自检结论：年月日监理（建设）单位复查结论专业监理工程师：建设单位专业技术负责人：年月日名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 21 页 -重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称干渠 K9+000K15+000 施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位干渠 K9+600-K11+000 基础开挖自评日期2012、4、3 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 2 月 28 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于 2012 年 4 月 3 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。2、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见3.核定意见：4.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称干渠 K9+000K15+000 施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位干渠 K11+000-K14+000 基础开挖自评日期2012、4、13 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 2 月 28 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 4 月 13 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。3、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见5.核定意见：6.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称干渠 K9+000K15+000 施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位干渠 K14+000-K14+790 基础开挖自评日期2012、4、3 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 2 月 28 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于 2012 年 4 月 3 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。4、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见7.核定意见：8.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称1、支渠（5#8#）施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位5#支渠 K0+000-K1+525 基础开挖自评日期2012、3、27 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 3 月 12 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 3 月 27 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。5、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见9.核定意见：10.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称1、支渠（5#8#）施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位6#支渠 K0+000-K1+000 基础开挖自评日期2012、4、6 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 3 月 27 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于 2012 年 4 月 6 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。6、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见11.核定意见：12.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称1、支渠（5#8#）施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位6#支渠 K1+000-K2+585 基础开挖自评日期2012、4、18 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 3 月 27 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 4 月 18 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。7、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见13.核定意见：14.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称1、支渠（5#8#）施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位7#支渠 K0+000-K1+257 基础开挖自评日期2012、3、15 施工单位自评意见1、自评意见：该工程 2012 年 3 月 2 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 3 月 15 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。8、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见15.核定意见：16.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称1、支渠（5#8#）施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位8#支渠 K0+000-K2+490 基础开挖自评日期2012、3、21 施工单位自评意见1、自评意见：该工程 2012 年 3 月 2 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 3 月 21 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。9、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见17.核定意见：18.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位龙塘支渠 K0+000-K0+200 基础开挖自评日期2012、4、7 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 3 月 31 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于 2012 年 4 月 7 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。10、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见19.核定意见：20.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 11 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位奶川支渠 K0+000-K0+860 基础开挖自评日期2012、5、6 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 4 月 28 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于 2012 年 5 月 6 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。11、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见21.核定意见：22.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 12 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位喷口河支渠K0+000-K1+150 基础开挖自评日期2012、4、29 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 4 月 13 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 4 月 29 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。12、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见23.核定意见：24.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 13 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位喷口河支渠K1+150-K2+500 基础开挖自评日期2012、5、1 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 4 月 13 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于 2012 年 5 月 1 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。13、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见25.核定意见：26.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 14 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位喷口河支渠K2+500-K4+400 基础开挖自评日期2012、4、30 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 4 月 13 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 4 月 30 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。14、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见27.核定意见：28.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 15 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位喷口河支渠K4+400-K5+695 基础开挖自评日期2012、5、2 施工单位自评意见1、自评意见：该工程2012 年 4 月 13 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于 2012 年 5 月 2 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。15、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见29.核定意见：30.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 16 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位龙磨支渠 K0+000-K1+600 基础开挖自评日期2012、3、23 施工单位自评意见1、自评意见：该工程 2012 年 3 月 2 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 3 月 23 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。16、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见31.核定意见：32.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 17 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称2、支渠施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位龙磨支渠 K1+600-K3+353 基础开挖自评日期2012、4、21 施工单位自评意见1、自评意见：该工程 2012 年 3 月 2 日开始施工，施工过程中沟槽采用人工开挖及原始混凝土拆除，其高程点和断面尺寸满足设计要求。于2012 年 4 月 21 日沟槽开挖及砼拆除完成，现申请对该段沟槽进行验收。17、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见33.核定意见：34.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 18 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称龙塘山塘整治施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位大坝基础开挖和溢洪道开挖自评日期施工单位自评意见1、自评意见：该工程 2012 年 3 月 1 日开始开挖，大坝基础及溢洪道开挖采用挖机开挖及清除原始砼，再采用人工进行平整，坡面为坝体回填黏土。于2012 年 3 月 9 日开挖完成，其高程点和断面尺寸满足设计要求，现申请对该段坡面进行验收。2、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1.核定意见：2.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 19 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称瓮安县 2011 年中央财政小型农田水利重点县建设项目一标单元工程量分部工程名称刘家林山塘整治施工单位贵州华禹水电开发有限公司单元工程名称、部位大坝基础开挖和溢洪道开挖自评日期施工单位自评意见1、自评意见：1、自评意见：该工程 2012 年 4 月 21 日开始开挖，大坝基础及溢洪道开挖采用挖机开挖及清除原始砼，再采用人工进行平整，坡面为坝体回填黏土。于 2012 年 4 月 28日开挖完成，其高程点和断面尺寸满足设计要求，现申请对该段坡面进行验收。3、自评质量等级：合格终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见3.核定意见：4.质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单1.地质编录2.测量成果3.检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、传构强度等）4.其它（）联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人瓮安县财政支农资金整合办监理单位贵州智龙水利监理有限公司名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 20 页，共 21 页 -设计单位贵州水利水电勘测设计研究院施工单位贵州华禹水电开发有限公司运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加，备查资料清单中凡涉及到的项目应在内打，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 21 页，共 21 页 -