《中药药理学》之泻下药.pdf

中药药理学之泻下药第一节概述药理作用： 泻下作用。分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药。大黄、番泻叶、芦 荟、牵牛子、巴豆、芫花等药物能强烈刺激肠黏膜，产生剧烈的泻下 作用，为刺激性泻药；芒硝主要成分为硫酸钠，口服后在肠腔内不能 被吸收，发挥高渗作用，使肠腔保留大量水分，肠容积增大，刺激肠 壁，促进肠蠕动而泻下，为容积性泻药；火麻仁、郁李仁含有大量脂 肪油，使粪便软化，产生温和的刺激性作用，而具有润肠通便作用。 利尿 抗病原体作用 抗炎作用 抗肿瘤作用。第二节大黄有效成分为： 结合形蕙醍：蕙醍贰、双蕙酮贰：番泻贰 A A、B B、C C、A EA E、F F 游离形贰元：大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄 素甲酬 其它：糅质类物质 a a -儿茶素、没食子酸 泻下结合蕙醍，番泻昔 A A 作用最强(1)(1) 使肠平滑肌 M M 受体兴奋，加快肠蠕动(2)(2) 刺激肠壁神经丛，促进肠蠕动而致泻(3)(3) 抑制肠平滑肌 Na+-K+-ATPNa+-K+-ATP 酶，阻碍 Na+Na+专运吸收，使肠腔内 渗透压升高，肠腔增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。 保肝利胆 利尿，改善肾功能 胃黏膜保护； 抗急性胰腺炎 抗病原体、抗肿瘤、调节免疫；游离芦荟大黄素抗菌最 强 抗过氧化及抗白由基作用 对血液系统作用：1 1 止血-D-D-儿茶素、没食子酸为其有效成分。2 2 改善血液流变性3 3 降血脂。现代应用:便秘及各种急腹症：1 1 便秘 2 2 急性胰腺炎 3 3 急性胆囊炎 4 4 肠 梗阻 急慢性肾功能哀竭； 急性感染性疾病 各种出血性疾病。第三节芒硝主要成分：含水硫酸钠(1)(1)泻下，机理：口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子，不易 被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩 大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻利胆(3)(3)抗炎第四节番泻叶番泻昔 A A、B B 泻下 抗菌现代应用:便秘 急性机械性肠梗阻 急性胰腺炎 上消化道出血 慢性肾功能哀竭。注意：月经期及妊娠妇女慎用或忌用，由于番泻叶也含有大黄蕙 醍类衍生物，注意事项与大黄相同。