中医执业医师外科学强化试题含答案.pdf

中医执业医师外科学强化试题含答案张某， 女，23岁。 患尖锐湿疣， 外生殖器及肛门出现疣状赘生 物、 色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄， 不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治以利湿化浊，清热解毒。应首选()。2011A.黄连解毒汤B.草蒙化毒汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.土茯苓合剂正确答案B答案解析湿毒下注证证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭； 伴小便黄或不畅；苔黄腻，脉滑或弦数。治法：利湿化浊，清热解毒。方药：草蒙化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。男性患者，28岁，肛门处出现疣状赘生物，色淡红，质地柔软， 表面秽浊潮湿，恶臭、苔黄腻，脉滑，应诊为()。A.尖锐湿疣B.梅毒C.淋病D.丝状疣E.跖疣正确答案A答案解析尖锐湿疣湿毒下注证证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭；伴小便黄或不畅；苔黄腻, 脉滑或弦数。治法：利湿化浊，清热解毒。方药：草蒙化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。湿毒下注 利湿化浊，清热解毒 草蒙化毒汤湿热毒蕴清热解毒，化浊利湿黄连解毒汤内痔的主要症状是（）。2010A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感正确答案C答案解析内痔以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物白肛门 内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是（）。20082014A. I期内痔B. n期内痔C. m期内痔D.肛乳头肥大E.炎性混合痔正确答案C答案解析m期内痔便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便 时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门, 不能白行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。肛痈火毒炽盛型应用何法治之（）。2011A.清热解毒透脓B.清热解毒C.养阴清热解毒D.清热泻火解毒E.以上都不是正确答案A答案解析火毒炽盛证证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。 舌红，苔黄，脉弦滑。治法：清热解毒透脓。方药：透脓散加减。热毒蕴结清热解毒仙方活命饮、黄连解毒汤加减火毒炽盛清热解毒透脓透脓散加减阴虚毒恋养阴清热、祛湿解毒青蒿鳖甲汤合三妙丸加减火毒炽盛证证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。 舌红，苔黄，脉弦滑。治法：清热解毒透脓。方药：透脓散加减。患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物 呈圆锥状，长约7cm上可见沟纹。其诊断是（）。20072012A.混合痔B.内痔三期C.一度直肠脱垂D.二度直肠脱垂E.三度直肠脱垂正确答案D答案解析二度脱垂为直肠全层脱出，脱出物长510cm呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱裳，触之较厚，有弹 性，肛门松弛，便后有时需用手回复。脱肛湿热下注型宜用何药治疗（）。A.补中益气汤加减B.黄连解毒汤加减C.草蒙渗湿汤D.五神汤加减E.以上都不是正确答案C答案解析湿热下注证肛内肿物脱出，色紫黯或深红，甚则表 面溃破、糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感。舌红，苔黄腻，脉弦 数。治法：清热利湿。方药：草蒙渗湿汤加减。出血多者，加地榆、槐花、侧柏炭。2016直肠癌早期便血的特点是A.便血鲜红，便后停止，呈间歇性B.无痛性便血，血色鲜红，不与大便相混C.黏液血便，鲜红或暗红，量不多，呈持续性D.便血鲜红，量不多，肛门呈周期性疼痛E.少许黏液或血丝在粪便前流出正确答案C答案解析便血是直肠癌最常见的早期症状。大便带血，血为 鲜红或暗红，量不多，常同时伴有黏液，呈持续性，此时常被误认为 “痔疮”。病情进一步发展，可出现大便次数增多，有里急后重，排 便不尽感，粪便中有血、脓、黏液，并有特殊的臭味。