常态化疫情防控医疗机构管理督导检查表(模板.pdf

附件1： 喀什地区发热门诊督导检查记录单机构名称： 检查日期：序号序号一级指一级指标标二级指标二级指标三级指标三级指标院内独立区域主要内容主要内容独立建筑或设置在院内独立区域，路线便捷。发热门诊面积：与普通门急诊等区域有实际物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离；具有独立出入口，便于患者转运；设立醒目的发热门诊告示，内容应当包括接诊范围、方位、行走线路、国内高中风险地区动态信息高中风险地区动态信息及注意事项包括医护休息区，应当有独立的出入口包括污染防护用品的脱卸区，可设置消毒物资储备库房或冶疗准备室包括独立的挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、抢救室、输液观察室、标本采集室、隔离观察室、检验科、放射科、卫生间、污物间等医疗功能区，医疗功能区应当充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，设置自助挂号缴费机具。意见建议意见建议1发热门诊位置物理隔离屏障独立出入口发热门诊告示清洁区缓冲区2分 区设三区两通道置污染区3候诊区应独立设置，面积应能满足传染病防控工作需三级医院应可容纳30人候诊，二级医院应可容纳20人候诊。要4诊室按照一人一诊室设置至少设置1间诊室，1间备用诊室5留观室留观室要标识清楚，与其他诊室要保持一定距三级医院留观室设置应不少于15间，二级医院留观室设置应不少于10间。离附件1： 喀什地区发热门诊督导检查记录单机构名称： 检查日期：序号序号一级指一级指标标二级指标二级指标三级指标三级指标基础类设备主要内容主要内容病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、转运氧气瓶等；输液泵、注射泵、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等；意见建议意见建议抢救及生命支持设备设 备 配备检验类设备6生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜、全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪等；办公类设备CT等放射类设备，以及消毒、通风排风、空调等，要求发热门诊必须独立配置CT，每个发热人员CT检查后需进行终末消毒固定的感染性疾病科专业医师和固定的医生人数： 护士人数：护士；发热门诊非感染性疾病科专业医师和护医护人士应当具备一定临床经验、经过传染病 医生人数： 护士人数：发热门诊专门保洁人员数：发热门诊专门保洁人员数：诊治知识和传染病相关法律法规培训；员7人 员 配置综合医院发热门诊每张隔离留观床位应当至少配备1名护士，疫情期间根据实 隔离病房数： 留观床位数： 现有留观人数： 护士人数：际患者数量增配相应医护人员数量；配备重症医学、内科、院感管理、急诊 是否有专家组：、儿科、影像、临床检验等相关专科医专家组务人员组建的院内专家组和多学科团专家组人数：队；是否多学科构成：附件1： 喀什地区发热门诊督导检查记录单机构名称： 检查日期：序号序号一级指一级指标标二级指标二级指标三级指标三级指标领导带班制设置预检分诊点实行24小时接诊扫“健康码”主要内容主要内容发热门诊实行书记、院长负责制和24小时院领导带班制度二级以上医疗机构必须设置1个红外线自动检测体温通道。应建立三级预检分诊制度建立医护人员化名册，进行人员分组，定人定岗定责，制定值班表凡进入医疗机构所有人员应持7日有效核酸检测证明或和易行7日有效绿码，到发热门诊就诊当日核酸检测到发热门诊就诊当日核酸检测设置发热门诊医疗机构必须具备独立核酸检测能力，按照逢进必检的原则，所有进入医疗机构人员100%核酸检测，46小时出结果，并上传系统挂号、就诊、交费、检验、辅助检查、取药、输液等诊疗活动是否全部在该区域完成。发热门诊未设置检验室的是否配备符合要求的生物标本转运箱及转运机制。需在发热门诊以外区域进行的检查是否设置专用路线或通道，是否存在与普通患者混乘电梯、共用CT的情况，是否做到不与正常是否做到不与正常诊疗人群共用区域、共用医疗设备，诊疗人群共用区域、共用医疗设备，相关检查室是否做到单人单间使用并做到一人一用一消毒，是否能最大限度做到快速筛查、快速处置、快是否能最大限度做到快速筛查、快速处置、快速分诊、快速转运，减少患者在发热门诊停留时间。速分诊、快速转运，减少患者在发热门诊停留时间。由多学科专家团队会诊诊断，医务人员应当按照有关规定登记、报告、隔离流程并执行，不得擅自允许患者自行离院或转院是否制定科学、规范的疑似、确诊新冠患者转运流程，并常态化开展全是否制定科学、规范的疑似、确诊新冠患者转运流程，并常态化开展全流程应急演练流程应急演练意见建议意见建议核酸检测全封闭就诊流程8管 理 要求对相关传染病患者或疑似患者转运流程和应急演练转运流程和应急演练附件1： 喀什地区发热门诊督导检查记录单求机构名称： 检查日期：理 要序号序号一级指一级指标标二级指标二级指标三级指标三级指标主要内容主要内容是否将患者合理有序分诊至不同的就诊区域（或诊室），对所有就诊患者第一时间核查当日核酸检测合格证明或和易行有效绿码，重点要做好以发热为主的“十大症状”“十大症状”人员筛查，做好测温、询问症状、体征和流行病学史、登记、扫码，登记、扫码，是否为所有就诊患者进行血常规、核酸检测（双采双检），是否对必要患者进行抗体检测和胸部CT检查。是否推诿中高风是否推诿中高风险地区就诊患者。险地区就诊患者。由多学科专家团队每天对发热人员筛查丶诊断丶录入平台丶预警丶追踪丶处置等相关环节进行及时研判，对发热人员评定风险等级，并由专家组签字确认。意见建议意见建议落实首诊负责制落实每日研判制度落实发热门诊工作人员封闭式管理落实发热门诊工作人员封闭式管理落实发热门诊工作人员在院封闭式管理，包括医务人员和保洁人员落实发热门诊工作人员在院封闭式管理，包括医务人员和保洁人员9防 护 物资几 个 指标（数量）防护服： 隔离衣： N95口罩： 外科口罩： 面屏/护目镜: 帽子： 乳胶手套： 手消：10（10月1日至今） 发热总诊疗人次： 留观人次： 转定点医院人次： 入本院人次： 候诊区域面积： 消毒隔离职业防护手卫生建立清洁消毒制度并落实；空气、物体表面、诊疗用品（护目镜、体温计）消毒方法规范根据感染风险采取适宜的防护措施；医务人员正确佩戴防护用品；每天2次测温；每隔1天开展1每隔1天开展1次核酸检测。次核酸检测。配备合格的手卫生设施和用品，工作人员依据要求进行手卫生；医疗废物的分类、收集、转运、储存符合规范要求；查看医疗废物分类和收集、暂存是否规范，查看已收集的医废袋外是否有效封口、标注准确。污水处理情况。11院 感 防控医疗废物处置附件1： 喀什地区发热门诊督导检查记录单机构名称： 检查日期：感 防一级指一级指序号序号 控标标二级指标二级指标规范候诊要求健康检测培训医务人员信息录入初诊分诊预警平台情况三级指标三级指标主要内容主要内容规范带医用外科口罩，规范带医用外科口罩，患者之间间距大于一米；意见建议意见建议发热门诊医务人员应当做好健康监测，每天测体温，若出现咳嗽、发热等不适症状，及时向单位主管部门报告。工作人员掌握与本岗位相关的医院感染防控技能：运行流程、穿脱防护服、手卫生等，所有人所有人员均参加院感培训考核合格方可上岗；员均参加院感培训考核合格方可上岗；所有医务人员信息均录入初诊分诊预警平台，发热门诊、预检分诊点医务人员熟悉操作程序；12发热人员信息录入初诊分诊预警平台情况信 息 录入 及 监管情况平台监管预警情况所有以发热为主的“十十大症状”人员信息均及时录入平台，更新完善相关信息，做到闭环管理；有专门人员监管平台，对不明原因肺炎、重症肺炎和聚集性发热人员做到高度关注和个案跟踪管理。严格规范信息报送工作。发现核酸检测阳性标本是否立即组织研判，及时上报，严禁瞒报漏报严格规范信息报送工作。发现核酸检测阳性标本是否立即组织研判，及时上报，严禁瞒报漏报误报迟报。误报迟报。信息报告信息报告设置和建设相对独立，有独立的出入口，出入口附近有救护车洗消场地，预留可扩展空间，医疗垃圾、生活垃圾暂存间在下风口，与业务用房保持安全距离，有专用医疗垃圾转运通道有专用医疗垃圾转运通道布局分区设施设备配备点 发热 留 观医院三区两通道布局合理。基础类设备、抢救有生命支持类设备、检验类设备、放射类设备、药房设备、辅助设备；通风排风设备及空调设施；消毒隔离设备设施；信息化设备附件1： 喀什地区发热门诊督导检查记录单机构名称： 检查日期：序号序号一级指一级指标标定 点 发热 留 观医院二级指标二级指标三级指标三级指标主要内容主要内容意见建议意见建议13人员配备二级医院定点发热留观医院应当按照每床1：0.84：0.4配备卫生技术人员和护理人员；三级医院定点发热留观医院应当按照每床1：1：0.4配备卫生技术人员和护理人员。每个病区应当至少配备1名具有副主任医师以上职称的师和医师和1名具有中级以上职称的主管护理师。 成立多学科诊疗团队和院内专家组。 医生人数： （副主任医师数： ） 护士人数： （中级以上职称的主管护理师数：）二级定点发热留观医院每床建筑面积不少于40平方米，病房每床净使用面积不少于5平方米，三级定点发热留观医院每床建筑面积不少于55平方米，病房每床净使用面积不少于6平方米。 ，建筑面积： 隔离病房数（有独立卫生间）： 床位数：14其 他 情况