2022年郑州大学现代远程教育《儿科护理学》 .pdf

郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ 郑州大学现代远程教育儿科护理学真题 2015 版客观题 一、单选题：（每题分，共 40 分）1小儿接种卡介苗用于预防（）A 结核病 B脊髓灰质炎 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎27 岁男孩，诊断为急性肾小球肾炎。病后5 天，患儿突然头痛剧烈、呕吐、视物不清，该患儿可能发生了A严重循环充血 B 急性肾功能不全 C 高血压脑病 D 低钙惊厥3小儿惊厥最常见的类型是A.颅内占位性病变所致惊厥 B.脑膜炎所致惊厥 C.高热惊厥 D.低血钙所致惊厥4治疗原发性肾病综合症的首选药物是（）A 利尿剂 B肾上腺皮质激素 C免疫抑制剂D白蛋白5下列哪项不是足月新生儿的特点A肤色红润，皮下脂肪丰富 B乳腺结节 4mm C 足底光滑，纹理少 D男婴睾丸降至阴囊6 患儿 7 个月，系早产，出生体重 2kg，牛奶喂养，未添加辅食，现体重 7.2kg。因“腹泻 2 周”到医院检查，同时发现患有“营养性缺铁性贫血”。该患儿缺铁的原因不包括A.饮食中铁的摄入量不足 B.生长发育速度过快C.体内铁储存不足 D.机体抵抗力低下7小儿发病率和死亡率最高的时期为A新生儿期 B婴儿期C 幼儿期 D 学龄前期8 患儿 8 个月，因腹泻 3 天入院。经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加人 10%氯化钾最多不应超过A6ml B8ml C10ml D12ml 9支气管肺炎患儿宜采取的体位是A头侧平卧位 B头肩高位或半卧位 C左侧卧位 D 右侧卧位名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ 10发育正常婴儿，体重7.5kg，身长 68cm，头围 44cm，出牙 4 个。能独坐，并能以拇、食指对指取物。其最可能的月龄是A.5 个月 B.9个月 C.12个月 D.18个月11关于先天性心脏病病因环境因素中最重要的是：A孕母接触大量放射线 B孕母患代谢紊乱性疾病C 孕母宫内感染 D孕母早期服药史12以下母乳喂养的优点中，不正确的是A蛋白质、脂肪、糖比例合适 B母乳含免疫物质C 有助于母亲产后子宫复原 D母乳中酪蛋白多13下列有关小儿年龄分期，正确的是A围生期：从胎龄满28周到出生 28 天B新生儿期：从脐带结扎到生后28 天C 婴儿期：从出生28 天到满 1 周岁D学龄前期：出生到3 周岁以前14治疗轻度硬肿症首选方法是A.用激光B.用维生素 C.用光疗D.12 小时内复温15世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）用于腹泻，下列何项不当A.预防脱水 B.中度脱水而无明显周围循环障碍者C.中度以上脱水 D.静脉输液第 2 天脱水、电解质紊乱基本纠正16在下列正常新生儿母乳喂养方法中，哪项不妥A.生后尽早开始喂奶 B.坚持按需喂母乳C.每次哺乳时间不能少于20 分钟 D.每次吸完一侧再吸另一侧17新生儿正常的呼吸频率为A3035次/分 B 3540 次/分 C4045 次/分 D 4550 次/分18法洛四联症患儿，多有蹲踞症状，其主要作用是()A.下肢屈曲，增加体循环阻力，可减少右向左分流，增加肺血流量 B.下蹲可以休息片刻，恢复体力 C.可以缓解气急 D.可增加体循环血流量，有利于小儿生长发育19营养不良患儿最严重的并发症是名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ A.营养性贫血 B.维生素缺乏 C.支气管肺炎 D.自发性低血糖20新生儿败血症产后感染最常见的部位是A皮肤 B中枢神经系统 C呼吸道 D脐部21预防营养性缺铁性贫血的措施下列哪项不正确A提倡母乳喂养 B婴幼儿食品加入铁剂强化C 牛奶必须加热处理 D早产儿应从 6 个月起给予铁剂预防22患儿女，早产，母乳喂养，经过10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是A.培养良好的生活习惯 B.训练按时排便C.预防感染 D.及早添加辅食23患儿 6 个月，诊断为法洛四联症。在1 次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是A脑缺氧发作 B心力衰竭 C循环衰竭 D 呼吸衰竭244 个月健康婴儿，现采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时护士应指导添加的辅食是 A 肉末 B饼干 C蛋黄 D米饭25维生素 D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是 A补钙止惊补维生素D B止惊补维生素D补钙C 止惊补钙补维生素D D补维生素 D止惊补钙26患儿女，4 个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是 A 颅骨软化 B肋骨串珠 C肌肉松弛 D神经精神症状27患儿，男，5 岁，患中耳炎半年，3 天前感冒，出现发热，T 38，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13109L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊C.细胞数增高，糖增高，外观浑浊D.细胞数下降，蛋白增高，外观脓性28患儿女，7 岁，发热 3 天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ 39.20C，护士可采取以下哪项护理措施 A 乙醇擦浴 B.让患儿卧床休息，多饮温开水 C.冰盐水灌肠降温 D.阿司匹林口服29下列哪项不是新生儿特殊的生理状态A红臀B马牙C假月经D乳腺肿大30关于蓝光照射，下列哪项说法是错误的A.光疗以蓝光最为有效，波长在550600nm B.光疗可增加不显性失水C.光疗时应保护患儿双眼，佩戴遮光眼罩D.双面光疗箱疗效优于单面光疗箱315 岁男孩，浮肿 4 天，气促 1 天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，两肺底部有少许湿性罗音，心音增强，呈奔马律，肝肋下3cm，BP130/90mmHg。诊断为急性肾小球肾炎，该患儿已存在哪种并发症A严重循环充血 B高血压脑病C 肾功能衰竭 D支气管肺炎并心力衰竭32左向右分流型先天性心脏病最易继发A充血性心力衰竭B呼吸道感染C 体格发育障碍 D 脑血栓形成33过敏性紫癜首发症状为A皮疹 B 腹痛 C关节痛 D血尿34关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是A黄疸在生后 2 周消失 B 胆红素每日上升不超过85mol/L（5mg/dl）C 黄疸持续不退或退而复现 D 黄疸多在生后 23 天出现35患儿女，4 个月，诊断为支气管肺炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中婴儿室的适宜温度为A.1822 B2224 C2426 D262836肺炎患儿常见的护理诊断以下应除外的是A活动无耐力 B气体交换受损C 清理呼吸道无效 D体温过高37患儿女，10 个月。发热 4 天，体温 3940，同时伴流涕，查体：口腔黏膜名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ 充血、粗糙，在颊粘膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是 A.麻疹 B.水痘 C.病毒疹 D.幼儿急疹38患儿 1 岁，牛乳喂养，未加辅食，因面色苍白、体重减轻，诊断为“营养性缺铁性贫血”，遵医嘱口服铁剂时，不正确的是A.宜从小剂量开始 B.与维生素 C同服C.加服钙剂以利吸收 D.不宜与牛乳、茶水同服3940题共用题干患儿，10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：体温40.1，呼吸 50 次/分，心率 150 次/分，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。39应对该患儿立即采取的护理措施是：A翻身、拍背、吸痰B取舒适的平卧体位C 进行雾化吸入 D 进行降温40此时，对家长的指导特别重要的是：A介绍肺炎的病因B指导合理喂养C 说明保持患儿安静的重要性D 示范帮助患儿二、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）1骨髓外造2生理性体重下降3适中温度4正常足月儿5发育三、填空题：（每空 1 分，共 1分）1.营养不良最初的临床表现为。2.按计划免疫，在新生儿期接种的是_和乙肝疫苗。3.生理性贫血常发生于生后。4.婴幼儿少尿概念是指一昼夜尿量低于。5.正常婴儿前囟闭合时间是。6.小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等的时间分别是和7.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲血型为，新生儿为血型为。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ 8.小儿乳牙约起开始萌出，最晚2 岁半出齐。四、简答题：（每题 4 分，共 20 分）1简述急性肾炎病儿休息要求。2简述生理性黄疸的特点。3.简述增加婴幼儿体内维生素D的措施。4.简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征。5.简述婴儿辅食添加的原则。五、案例分析题：（每题分数见题后，共15 分）患儿女，8 个月，因“呕吐、腹泻3 天”于 2013 年 10 月 20 日入院，患儿于入院前 3 天无明显诱因出现呕吐，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日 34 次，继而出现腹泻，大便每日数十次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38.539.5之间，并有流涕。发病后患儿精神差，进食少，口渴，6 小时内未排尿。查体：T 39.0，P 130 次/分，R 40次/分，Wt 7Kg，昏睡，皮肤干燥，弹性极差，前囟约1.5 cm 1.5cm，极凹陷，眼睑不能闭合，口唇及口腔粘膜极干燥，口唇呈樱桃红，咽红，双肺呼吸音清，HR130次/分，律齐，无杂音，腹胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2 次/分，四肢厥冷，膝腱反射减弱。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。问题：1分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况？（4 分）2针对该患儿的护理措施有哪些？（6 分）3如需补钾，补钾过程中应注意什么？（5 分）儿科护理学答案一、单选题1.A 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.A 8.D 9.B 10.B 11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.C 17.C 18.A 19.D 20.D 21.D 22.C 23.A 24.C 25.C 26.D 27.A 28.B 29.A 30.A 31.A 32.B 33.A 34.C 35.A 36.A 37.A 38.C 39.D 40.C 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ 二、名词解释1骨髓外造血：正常情况下，骨髓外造血极少，某些异常情况（如严重感染、溶血性贫血等），造血需要增加时，小儿又恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时周围血象出现幼稚红细胞或/和幼稚粒细胞。2生理性体重下降：出生后第周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降，约在生后日达到最低点，以后逐渐回升，常于日恢复到出生时的水平。适中温度：指能维持正常体核温度和皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热亦少。4足月儿：指胎龄 37周至 42 足周的新生儿。5发育：指细胞、组织、器官分化完善和功能成熟的动态过程，及质的变化。三、填空题1.体重不增 2.卡介苗3.23个月4.200 5.1-1.5岁 6.4-6天，4-6 岁 7.O型，A或 B型8.4-10（大约 6 个月）四、简答题1简述急性肾炎病儿休息要求。要向患儿及家长强调休息的重要性，以取得合作。一般起病周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；12 个月内活动量宜加限制，3 个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；计数正常后恢复正常生活。2简述生理性黄疸的特点。约 50%-60%的足月儿和超过 80%的早产儿生后 2-3 天内出现黄疸，4-5 天达高峰；一般情况良好，足月儿在2 周内消退，早产儿可延到3-4 周。3.简述增加婴幼儿体内维生素D的措施。（1）多晒太阳：鼓励从孕妇开始多进行户外活动和晒太阳，小儿尽早开始户外活动；（2）饮食：选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，宣传母乳喂养；（3）维生素 D3：新生儿出生后 2 周后给予维生素 400800IU 至 2 岁，不能坚持口服者，也可肌肉注射维生素D310 万20 万 IU，未成熟儿头 3 个月内预防量名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/ 应加倍；（4）对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素和钙剂，并及时添加辅食。4.简述婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征。（1）婴儿心率 180次/分，幼儿 160 次/分（2）安静时呼吸 60 次/分（3）极度烦躁不安、面色苍白、明显紫绀（4）心音明显低钝或奔马律，颈静脉怒张（5）肝大肝肋缘下超过3cm，或短时间内快速增大（6）少尿或无尿，颜面及四肢水肿。5.简述婴儿辅食添加的原则。（1）添加方式：从少到多、从细到粗、从稀到稠、有一种到多种。（2）添加时机：小儿身体健康时进行，夏季或患病时少加或不加。（3）食物质量：新鲜配制，单独做（4）注意观察。五、案例分析问题：1分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况？重度等渗性脱水、低钾血症、中度酸中毒2针对该患儿的护理措施有哪些？（1）控制腹泻、防止继续失水调整饮食、控制感染、观察排便情况（2）补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡（3）维持皮肤完整性（4）严密观察病情（5）健康教育3如需补钾，补钾过程中应注意什么？（1）能口服者尽量口服（2）静脉输液补钾不可静脉推注（3）剂量每日 46（4）浓度小于 0.3，滴注时间不少于8 小时名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 9 页 -郑州大学远程教育彩赋学习中心http:/（5）见尿补钾名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 9 页 -