婴幼儿静脉输液的技巧及护理体会 静脉输液视频.docx

婴幼儿静脉输液的技巧及护理体会 静脉输液视频 摘要 探讨提高门急诊婴幼儿输液方法，有利于减轻护士工作，削减医疗纠纷。 关键词 婴幼儿输液；技巧；护理 门急诊小儿静脉输液是轻（重）型患儿治疗的有效手段。而由于小儿静脉细小，管壁薄，小儿又哭闹易动，致使小儿静脉输液简单发生渗漏，一旦以生渗漏，不但增加患儿的苦痛和感染，而且增加科室成本和护士工作。所以，婴幼儿静脉输液是一项难度大，穿刺技术要求高及须要细心的工作，它不仅要求护士有娴熟的穿刺技术、良好的心理素养、丰富的临床阅历，还要在整个输液过程中对患儿进行心理精神和疾病防治为一体的人文护理。我们通过多年来数千例的婴幼儿的静脉输液实践，结合自己的学习与思索，浅谈以下几点体会。 1.环境及氛围： 我科护士人员均穿淡粉红色工作衣，头戴淡粉红燕帽。床单及窗帘为淡粉色碎衣样或有卡通样人物。灯光豁亮，营造一种活泼、开心、轻松的环境，给人以温馨、开心之感。 2.提高自信，取得患儿家长的信任与协作 明白家属心情，患儿哭闹时，家长心情惊慌，心疼孩子，遇事易冲动，激烈。因此，作为医护人员，要用自己博大的爱心和宽容心，理解家长的过分语言及举动。用暖和的语言化解家长的担心心情，克服急躁情感。同时，自己要保持平稳的生理状态，集中精力，镇静冷静。打消家长的疑虑，为下一步穿刺胜利打下基础。 3.重视心理护理，微笑面对患儿是穿刺胜利的起先 婴幼儿语言表达实力差，有不适或苦痛往往通过哭或不合作等方式来进行对抗。因此，当患儿打算输液前，护士应主动微笑、亲切跟患儿打招呼，运用小儿留意力易被转移及喜好表扬等特点，安抚及逗引患儿，语调亲切，语言温顺、耐性亲善，消退其生疏和恐惊感，以减轻哭闹，比如“宝宝真英勇，是个乖孩子”等。患儿哭闹时可轻轻拍一拍、摸一摸他们的脸颊、四肢等，并亲密、温顺的安抚他们的警惕心灵，让患儿感觉像在自己家里面对亲人一样的精神放松，放弃抵触心情。这样，护士在操作时才能稳而不乱，让家长倍感信任。 4.应用整体护理，提高静静输液服务质量 在整个静脉输液操作时过程中，要对患儿实施“以人为本”的整体护理，做到： 4.1接待患儿后，了解患儿所患疾病，明确其输液的治疗目的及缘由。 4.2核实所用药物与治疗目的是否相符。 4.3留意视察患儿神态，特殊是初次接受输液的患儿，应耐性向家属说明，待其消退顾虑后再行穿刺。 4.4穿刺前选择合适的静脉穿刺针，在不影响输液速度的前提下，尽量选择小号的穿刺针，以削减对血管壁的损伤面，利于血管的自我修复1。细致视察穿刺部位的静脉分布状况，原则为由细小静脉到大静脉，由远心端到近心端，在运用对血管刺激性强和渗透压高的药物及末梢循环差的患儿，选择粗大、血流丰富的静脉进行穿刺，以满意药物的需求，已发生药物渗漏者，不行在此处远端再做穿刺，同一静脉避开多次反复穿刺2。选择头皮静脉更要细致视察，用手触摸，解除动脉血管，然后轻轻剃除头发，争取家长协作，固定好患儿头部位置，严格消毒后再穿刺。选择手背静脉穿刺者，变更手背穿刺常规的握拳法为握手法，即穿刺者左手轻握患儿的掌指关节处，使其手部自然放松。马伟平3将481例门急诊输液患儿随机分为两组，一组采纳握拳法，一组握手法，结果发觉握手法组患者一次胜利穿刺胜利率显著高于握拳组。因为握手法可使手背静脉暴露良好，避开握拳法所致的皮肤张力较高，血管受压不充盈。 4.5穿刺胜利后妥当固定针头，避开滑脱或刺破血管。对于哭闹、发热、出汗多的患儿，先用干棉棒擦干头皮，再用胶布固定，另取一条长胶布将穿刺部位沿头围固定一周，能有效防止因哭闹、出汗等缘由致针头滑出血管。如行手背静脉、内踝部大隐静脉、足背静脉穿刺时除用3条短胶布固定穿刺部位外，还要用小夹板放于腕关节或踝关节处，用长约20cm宽胶布固定于掌指关节处或踝关节处，并应视患儿的合作程度增减胶布数量，以做到力度相宜，保证稳固。穿刺胜利后妥当安置好患儿的输液体位，调好滴速，满足后方可离开。对一次不能穿刺胜利者要多劝慰，做好患儿家长工作。 4.6输液完毕拧紧调整器，除去胶布，快速拔针后，马上用大拇指纵向按压在穿刺点上，使皮肤穿刺点和血管针眼同时被按压4。凝血功能正常者按压时间至少4min5。整个过程体现以人为本，热忱周到服务，使患儿及家长称心。如此既杜绝了差错事故，也提高了静脉穿刺的服务质量。 5.刚好巡察视察，开展必要的预防保健教化 5.1巡察视察婴幼儿在输液过程中，护士应本着对患儿负责和医疗平安角度动身，细致视察病情改变、药物过敏和输液反应。尤其是患儿的心理反应，他们通常表现出烦躁、哭闹、怕疼、请求等。面对这些状况，在输液过程中要微笑面对患儿，用亲切、亲善的语言多安抚、激励，消退焦虑、惊慌的心理状态，以便顺当接受治疗和护理。 5.2利用门诊输液期间，做好医疗保健和健康教化婴幼儿相对成人来说是弱势群体，须要家庭和社会共同培育和爱护。护士要驾驭时机，讲解相关疾病学问，和家长商讨怎样以科学的方法合理喂养婴幼儿，并对患儿家长适时进行母乳喂养教化和健康教化。 参考文献： 1张燕红，赖珊玲，江月娥.不同型号头皮针静脉输液效果的视察J.国际医药卫生导报，2006，12（2）：114-115. 2凌云，项志英.小儿静脉输液渗漏的缘由分析及护理对策J.护理与康复，2007，9（6）：621-622. 3马伟平.握手法行手背静脉穿刺的临床应用J.当代护士，2003，（9）：51-52. 4邓足琴，黄玉梅，陈巧华.静脉输液拔针局部按压方法的探讨J.当代护士，2006，（8）925-953. 5许梅.静脉输液拔针后按压血管时间的比较探讨J.齐齐哈尔医学院学报，2005（8）：78-79.