中医执业医师考试方剂学章节考点：固涩剂.pdf

中医执业医师考试方剂学章节考点：固涩剂细目一：概述一、 适用范围适用于气、血、精、津滑脱散失之证。二、 应用注意事项固涩剂系为 纯虚无邪者设，凡属热病多汗、痰饮咳嗽、火动遗 精、伤食泻痢及血热崩漏等证，均非本类方剂所宜。细目二：固表止汗牡蛎散（太平惠民和剂局方）【组成药物】黄芷麻黄根燧牡蛎（入小麦百余粒同煎）【功用】敛阴止汗，益气固表。【主治证候】体虚 白汗、盗汗证。身常汗出，夜卧尤甚，心悸 惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。【配伍意义】本方所主证候，乃体虚卫外不固，阴伤 心阳不潜所致。方中燧牡蛎敛阴潜阳，收涩止汗为君。生黄芷益气实卫，固表止汗为臣。合而益气固表，潜阳敛汗。本方与玉屏风散均治卫气虚弱、媵理不固之白汗证。但本方补敛并用，兼潜心阳，止汗之力较强，适用于诸虚不足，身常汗出，夜 卧尤甚，久而不止，以致心悸惊惕，气短烦倦者 ；玉屏风散则以补为 固，补而兼疏，适用于卫虚不固，常白汗出，易感风邪者。细目三：敛肺止咳九仙散（王子昭方录白卫生宝鉴）【组成】 罂粟壳乌梅五味子款冬花桑白皮贝母 桔梗人参阿胶【功用】敛肺止咳， 益气养阴。【主治】久咳肺虚证。咳嗽不已，咳甚则气喘白汗，痰少而黏，脉虚数。细目四：涩肠固脱真人养脏汤（太平惠民和剂局方）【组成药物】诃子罂粟壳 人参白术炙甘草木香当归白芍肉豆蔻 肉桂【功用】涩肠固脱，温补脾肾。【主治证候】 久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁， 甚至脱肛，或下痢赤白，或大便脓血，里急后重，日夜无度，脐腹疼 痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。【配伍意义】本方重用 罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠止泻，以治泻痢滑脱之标四神丸（证治准绳）【组成药物】肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸（生姜大枣）【功用】温补脾肾，固肠止泻。【主治证候】脾 肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，或久泻不愈，纳呆腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。细目五：涩精止遗金锁固精丸（医方集解）【功用】涩精补肾。【主治证候】肾虚不固之遗精。软，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。桑螺虫肖散（本草衍义）遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸【组成药物】桑螺虫肖远志菖蒲龙骨龟甲茯神人参当归【功用】调补心肾，涩精止遗。【主治证候】心肾两虚证。小便频数，色如米汨，或遗尿，或遗精滑泄，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。【配伍意义】本方人参用量独大，其意有二：一为益心气以安心神，一为补元 气以摄津液。涩精止遗方剂证候辨识遗精遗尿之证：遗精，舌淡苔白，脉细弱淤 小便频数，或尿如米汨色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘 - 桑螺虫肖散淤神疲乏力，腰酸耳鸣-金锁固精丸细目六：固崩止带固冲汤（医学衷中参西录）【组成药物】白术生黄芷燧龙骨燧牡蛎山萸肉生杭芍海螺虫肖茜草 棕边炭五倍子【功用】固冲摄血，补气健脾。【主治证候】 脾肾亏虚，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。易黄汤（傅青主女科）【功用】 固肾止带，清热祛湿。【主治证候】肾虚湿热带下证。其气腥秽，舌质红，苔黄腻。带下黏稠量多，色如浓茶汁,