2022年医学高级职称考试题库单选题八 .pdf

2011年医学高级职称考试题库（儿科学）单选题八1一足月儿，3 天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿TBIL289 mol/L,A 型血，Rh 阳性。直接抗人球蛋白试验弱阳性，母O 型血、Rh 阳性，进一步应做哪项检查A 释放抗体试验B 血涂片注意红细胞形态C 血培养D 肝功能ETORCH 抗体2.7 个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白 2 个月，肝脾未触及，RBC3.71012/L，Hb85g/L,MVC66fl,MCH25pg,MCHC0.28,WBC和 PLT 正常，网织红细胞0.010，其最有可能的诊断是A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞贫血C 地中海贫血D 肺含铁血黄素沉着症E 铅中毒3.5 个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘鸣音及中小水泡音，应诊断为A 支气管肺炎B 急性支气管肺炎C 毛细支气管炎D 腺病毒性肺炎E 金黄色葡萄球菌肺炎4.新生儿及2 个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述哪项除外A 大肠杆菌B 金黄色葡萄球菌C 变形杆菌D 绿脓杆菌E 肺炎链球菌5下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查A 血培养B 头颅 CT C 头颅超声波D 颅骨 X 线检查E 硬膜下穿刺6.以下关于Rh 溶血病的论述不正确的是ARh 阴性时指RhD 抗原阴性B 母为 Rh 阴性，子为Rh 阳性，易发生溶血C 一般第一胎可发病D 黄疸较重，进展快，易并发核黄疸E 多伴有贫血、肝脾大7.下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎A 呼吸困难、喘憋名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 10 页 -B 双肺满布喘鸣音C 严重缺氧可发生心力衰竭D 胸部 X 线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿E 多有持续高热8.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，未出现贫血表现，此为那个阶段表现A 铁减少期B 红细胞生成缺铁期C 缺铁性贫血期D 缺铁性贫血恢复期E 缺铁性贫血已痊愈9.某婴，孕34 周分娩。生后2 小时起出现青紫、呼吸困难，至6 小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是A 动态监测血气分析B 测定血清磷脂成分C 抽取胃液进行胃液震荡实验D 胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜EX 线胸片检查10.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要A 血常规B 母子血型C 网织红细胞D 抗人球蛋白试验E 红细胞脆性试验11.10 个月女婴，腹泻水样便二天，大便10 余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺（+），膝反射亢进。最可能的诊断是A 轻度等渗性脱水B 轻度低渗性脱水C 中度等渗性脱水D 中度低渗性脱水E 中度高渗性脱水12.一足月儿娩出过程不顺利，生后apgar 评分 1 分钟、5 分钟及 10 分钟分别为2、3、6 分，生后 8 小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是A 化脓性脑膜炎B 缺氧缺血性脑病C 低血糖D 破伤风E 胆红素脑病13.关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的A 血中 IgA 尤其分泌型IgA 缺乏，容易得呼吸道和消化道疾病BIgG 不能通过胎盘，新生儿体内含量低C 血清补体含量低DIgM 缺乏易发生感染E 脐部为开放伤口，细菌易繁殖入血14.正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 10 页 -A140g/L B170 g/L C150220 g/L D130200 g/L E200 g/L 15.9 个月女婴，腹泻7 天，为黄绿色稀便，近2 天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5，精神稍软，皮肤弹性差，心肺正常，腹稍胀，大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是A 细菌侵袭肠粘膜B 消化酶分泌少C 肠道水、电解质吸收减少D 双糖酶活性降低导致高渗性腹泻ECAMP、CGMP 生成增多，肠道分泌增多16.某婴，生后8 天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好，近2 天，每日有23 次喂奶A 出现溢乳，大便次数增多，每天56 次，较稀，色黄绿，尿量也多，体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是A 急性胃肠炎B 喂奶量过多C 肠旋转不良D 短肠综合征E 正常生理现象17.营养性具有细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用A 维生素 C B 叶酸C 铁剂D 维生素 B12 测定+叶酸E 维生素 B12 18.不属于胆红素脑病后遗症的是A 手足徐动症B 眼球运动障碍C 听力障碍D 偏瘫E 牙釉质发育不全19.某新生儿，第14 天，孕 36 周分娩，出生体重2000g，母乳喂养为主，生后48 小时出现黄疸，持续至今，吃奶尚好，大便黄色，测血清胆红素为256mol/L（15mg/dl），以间接胆红素为主。最可能的诊断是A 生理性黄疸B 新生儿败血症C 母乳性黄疸D 新生儿肝炎E 新生儿溶血病20.下述哪一项关于早产儿的描述是错误的A 乳腺无结节B 指（趾）甲未达到指（趾）尖名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 10 页 -C 耳壳软，可折叠D 睾丸已下降E 足底纹理少21.足月新生儿应具备下列原始反射，除了A 觅食反射B 吸吮反射C 拥抱反射D 握持反射E 提睾反射22.1 岁小孩，发热15 天，咳嗽伴轻度喘憋，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD 试验+，首选的检查是A 血气分析B 心电图C 淋巴结活检D 胸部 CT 检查E 胸部 X 线检查23.2 岁半男孩，PPD 试验硬结直径12mm，未接种过卡介苗，考虑可能为A 曾感染过结核B 活动性结核C 非典型分枝杆菌感染D 未感染过结核E 支原体感染24.5 岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD 试验硬结20mm，持续 10 天后留有色素，最大可能是A 卡介苗反应B 活动性结核C 免疫力增强D 分枝杆菌交叉感染E 因不注意卫生局部感染25.3 岁女孩，近2 月来低热，盗汗，精神、食欲差，PPD（+），全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常，可能的诊断为A 结核感染B 卡介苗反应C 原发性肺结核D 继发性肺结核E 结核性脑膜炎26.2 岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1 岁半时 PPD 试验为 66mm，最近 PPD 试验为 1314cm，下列哪种可能性比较大A 卡介苗反应所致B 曾经有结核感染C 新近有结核感染D 非典型分枝杆菌感染E 假阳性反应27.4 岁患儿，发热，干咳10 天，体温 39，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及串肿大的淋巴名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 10 页 -结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD 硬结直径18mm，诊断考虑为A.急性支气管炎B 支气管肺炎C 右侧胸膜炎D 支气管炎合并结膜炎E 原发型肺结核28.2 岁男孩，低热2 月，食欲不振，近1 月来出现咳嗽，气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD 试验阳性，应首先考虑为A 肺结核B 喘息型支气管炎C 支气管哮喘D 淋巴瘤E 纵膈肿瘤29.3 岁小儿，准备上幼儿园，PPD 试验示硬结直径8 9mm，浅红色，边缘不整，考虑A 曾感染过结核菌B 活动性结核C 接种卡介苗D 正常反应E 以上均不对30.1 岁小儿咳嗽1 月余，无发热，查体：Wt4kg,皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD 试验阴性以下说法正确的是A 可排外肺结核B 应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C 立即复查PPD 试验D 不能排外结核E 行结核杆菌的PCR 检测以确诊31.10 个月小儿，平素健康，近1 周突发高热，T3940，干咳，体重不增，但精神尚可，皮肤见结节型红斑，双肺呼吸音清，未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史，应考虑A 风疹B 幼儿急诊C 结核病D 猩红热E 金黄色葡萄球菌性败血症32.1 岁患儿，近1个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，PPD(+)，胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化，治疗宜选用A 异烟肼B 异烟肼+链霉素C 异烟肼+利福平D 异烟肼+乙胺丁醇E 异烟肼+吡嗪酰胺33.6 岁患儿，无症状，入学体检时作PPD 硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影，该患儿宜选用下列何种治疗方案A 异烟肼名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 10 页 -B 异烟肼+利福平C 异烟肼+乙胺丁醇D 异烟肼+乙胺丁醇+利福平E 异烟肼+利福平+链霉素34.1 岁半男孩，其父近日胸片示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片（-）,PPD(+),下列哪项措施最合适A 立即给小儿接种卡介苗B 隔离小儿，继续观察C 隔离其父，小儿口服异烟肼+肌注链霉素，疗程1 年D 不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗E 隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程半年1 年35.1 岁患儿，因发热，咳嗽3 周，按上呼吸道感染治疗效果不好入院。病后精神差，食欲下降，体重不增，既往健康，预防接种史不详。体检：消瘦。颈部有23 个 1.51.5cm 淋巴结，无压痛，PPD 试验+，胸片显示肺门淋巴结肿大，痰液查见结核杆菌，血沉45mm/h，抗痨治疗中异烟肼的总程应为A3 个月B6 个月C12 个月D18 个月E24 个月36.6 月女婴，4 月份入院，2 日来发热37,5咳嗽有痰，1 日来惊厥45 次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音，以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因A 血钙 1.85mmol/L（7.5mg/dl）B 血镁 0.82mmol/L（2mg/dl）C 血磷 0.97mmol/L（3mg/dl）D 碱性磷酸酶30u（布氏）E 血钙离子0.87mmol/L（3.5mg/dl）37.1 个月婴儿，到儿保门诊请医生指导预防佝偻病的措施。此婴儿为冬季出生，早产儿，下列建议哪项是正确的A 口服维生素D，400IU/日，至 2 岁B13 月口服维生素D，800IU/日，至 2 岁C 口服维生素D，1500IU/日，至 1 岁D 注射维生素D，600 万 U，共 23 次E 口服钙剂，13 克/日，至 3 岁38.8 月婴儿，单纯母乳喂养，从未添加任何辅食。近2 月来面色苍白，体检除轻-中度贫血外，其他均正常，血细胞计数示RBC3.2109/L，Hb86g/L，白细胞及血小板正常，最合适的处置是A 输血B 输浓缩红细胞C 告诉家长，给患儿添加铁强化饮食D 肌注铁剂E 输血浆39.2 个月健康男婴，由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗，要求医生给予补种，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 6 页，共 10 页 -医生应做的是A 予以补种B 先做 1:2000OT 试验C 询问是否有结核病人接触史D 检查双上臂有无卡介苗疤痕E 告诉家长到半岁时可以补种40.某医生值班，凌晨2 时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3 天）突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶2 次，该医生应该A 立即去床边看看B 电话中详细询问病情C 先去翻看患儿病历D 电话中指导护士进行处理E 立即向上级医生汇报41一胎龄35 周，冬季出生的早产儿，因少哭，少吃，少动于生后第三天入院，测体温为27（肛），为复温，宜采取的治疗方案为A 立即放人3032的温度环境中B 置于室温中缓慢复温C 放入暖箱，置于中性环境温度D 先置于 27温度环境，然后每小时提高0.51E 先置于 29暖箱复温，然后每小时提高1箱温42.哪三个指标评价该小儿为营养正常：按身高的体重按年龄的身高按年龄的体重A 高低高B 高低中C 中中中D 低高中E 低中低43.患儿，女，3 岁，发热3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2 108/L，St0.05，S0.82，L0.13,。按“支气管肺炎”收入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，减弱，叩之过清音，心率150 次/分，肝肋下1.5cm，该患儿病情变化的原因下列情况那种可能性最大A 合并心力衰竭B 痰块阻塞通道C 出现自发性气胸D 输液反应E 支气管异物44.患儿 1 岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊，体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78 次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是A 脑发育不良B 苯丙酮尿症C 甲状腺功能减低症D21-三体综合征E 粘多糖病45.8 岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4 天入院，体检：左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 7 页，共 10 页 -胸片示：左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为A 合胞病毒性肺炎B 腺病毒肺炎C 葡萄球菌肺炎D 肺炎支原体肺炎E 衣原体肺炎46.患儿，2 岁，急性细菌性脑膜炎，现在出现少尿，血BUN 正常，血钠125mmol/L，最危险的处理是A 不作处理，密切观察B 膀胱插管排尿C10%葡萄糖静脉快速补入D5%糖盐水静滴E 生理盐水静滴47.患儿 15 个月。近3 天发热，左耳道流脓，从昨天嗜睡，呕吐，查体：T39.5，颈稍有抵抗，心肺正常，腹平软。下一步最恰当的处理是A 静滴氨苄青霉素B 肌注爱茂尔（Emol）C 肌注复方氨基比林D 腰穿，查脑脊液E 外用滴耳药48.生后 6 天足月婴儿，气促1 天，口吐泡沫来急诊，体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A 应用强心剂B 胸部 X 片检查C 做血气分析D 吸氧E 静脉投给抗生素49.营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是错误的B 及时添加含铁丰富的辅食C 牛乳不要加热处理D 谷物，米粉等最好经过铁的强化E 早产儿可于二个月给予铁剂50 8 个月女孩以发热5 天，呕吐，嗜睡就诊，脑脊液外观浑浊，白细胞数2000109/L,生化检查，糖1.5mmol/L，蛋白 2.5g/L,可发现下列表现但A 颈强，布氏征阳性，克氏征阳性B 克氏征阳性C 抽搐D 意识障碍E 囟门凹陷51.患儿，7 岁，发热半个月，体温 3839，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予 penicillin560万静脉输液已5 天，不见好。其母正患活动性肺结核，体检：两肺无干湿罗音。胸透：两肺肺门影增大，增浓，右肺上野有片影，末梢血象WBC(T+D)7.4 109/L,S0.52，L0.48.本病见的演变结局是A 经合理治疗病灶吸收、痊愈名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 8 页，共 10 页 -B 延误治疗可发生血行播散C 治疗不当，病灶液化形成空洞D 病灶残留，以后可致继发性肺结核E 肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张52.患儿，4 岁，发热37.538已有一个月，有时咳嗽、多汗。曾服过螺旋霉素等药，不见好。近一周患儿多睡，时有呕吐，查体：意识清，颈强（+），两肺无罗音。腹平软，脾左肋下 3cm，克氏征（-）。脑脊液检查：细胞数240109/L,蛋白 1000mg/L,糖 1.8mmol/L.下列哪项用药对本病治疗最需要A.hydrocortisone 0.1g ivdrop.Qd B.rimifon 0.15g ivdrop.Qd C.penicillin 800 万 u ivdrop.Qd D.20%mannital 75ml iv 3060min E.Emol 1.5ml im st 53.患儿 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次，又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其可能出现的结果为A 酸中毒B 低钾血症C 血胆固醇增高D 如供热不足，可出现低血糖症E 低钙血症，血碱性磷酸酶正常54.9 个月男孩，以多汗，烦躁，夜惊就医，体检时可能发现以下体征，除A 方颅B 肋骨串珠C 前囟门过大D 肋膈沟（或称郝氏沟）E“O”型腿55.女孩 1 岁半，咳嗽4 天，发烧2 天气喘 1 天，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征A 呼吸加速及肢端发粗B 呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C 呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D 鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音E 口周发绀，肺部干罗音56.10 个月，体重10kg，方颅，头围44cm，前囟 1 1.5cm 平，突然惊厥1 次，历时 12 分钟不发烧，血糖8mmol/L，血钙 1.6mmol/L，血磷 1.3mmol/L，碱性磷酸酶250u/L，其发生惊厥的主要原因是由于A 血钙迅速转移到骨骼B 尿钙排出过多C 甲状腺功能不全D 血糖偏低E 甲状旁腺反应迟钝57.一早产儿，冬季出生，补充维生素D 的正确方法是A 生后 1 个月加服vitaD400IU/日，3 月后加至800IU/日B 生后 2 周加服 vitaD400IU/日，服至2 岁名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 9 页，共 10 页 -C 生后 1 周加服 vitaD800IU/日，3 月后减至 400IU/日D 生后 2 周加服 vitaD800IU/日，服至2 岁E 生后 2 周加服 vitaD800IU/日，3 月后减至400IU/日58.男孩，8 个月，因近2 天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8%，下列除哪项外均可发生A 尿量明显减少B 精神萎靡不振C 濒死状态D 眼窝凹陷E 皮肤弹力减弱59.哪项是化脓性脑膜炎常见的并发症A 脑性低钠血症B 脑积水C 脑室管膜炎D 硬脑膜下积液E 脑性低钙血症6027 岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患先天愚型，为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除外A 夫妇双方应进行染色体检查B 妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C 妊娠前后应避免接受X 线照射D 妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E 妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 10 页，共 10 页 -