执业医师考试题2007 真题及答案.doc

2007年临床执业医师考试试题答案及解析:生理学一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1剧烈运动（交感神经兴奋）时少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高 B.ADH分泌增多 C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多 E.醛固酮分泌减少 本题正确答案：C题解：在人体进行剧烈运动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下，交感神经兴奋性增强，肾血管收缩，使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少，引起肾小球滤过率降低，尿量减少。 2在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，半月瓣开放 B.房室瓣开放，半月瓣关闭 C.房室瓣关闭，半月瓣关闭 D.房室瓣开放，半月瓣开放 E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放 本题正确答案：C题解：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升，当室内压超过动脉内压力时，半月瓣开放，心室内血液射入动脉，心室容积缩小压力下降。 3肌牵张反射使A.受牵拉的肌肉发生收缩 B.同一关节的协同肌发生抑制 C.同一关节的拮抗肌发生兴奋 D.伸肌和屈肌都收缩 E.受牵拉的肌肉发生舒张 本题正确答案：A题解：有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，称为牵张反射。 4AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A.A凝集原和抗A、抗B凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 E.A、B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素 本题正确答案：E题解：ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。 5能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是A.胰岛素 B.甲状旁腺激素 C.糖皮质激素 D.甲状腺激素 E. 醛固酮 本题正确答案：C题解：当机体受到伤害性刺激（创伤、失血、感染、中毒等）会立即引起促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多，这一反应称为应激反应。这些刺激称为应激刺激。通过应激反应可产生大量的糖皮质激素，而大量的糖皮质激素可提高机体对有害刺激的耐受能力；同时具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗中毒作用。 6一个体重为60kg的人，其血量约为A.4000ml B.42004800 ml C.5000ml D.6000ml E.7000ml 本题正确答案：B题解：正常成人的血液总量约占体重的7%8%即每公斤体重有7080ml血液。 7糖皮质激素A.促进葡萄糖的利用 B.减少红细胞和淋巴细胞的数目 C.促进脂肪的分解 D.促进肌肉组织蛋白质合成 E.减低机体抗伤害刺激的能力 本题正确答案：C题解：肾上腺糖皮质激素对物质代谢的作用（1）糖代谢：促进糖异生，又有抗胰岛素作用，故升高血糖；（2）蛋白质代谢：抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解；（3）脂肪代谢：使脂肪重新分布（向心性分布），使四肢脂肪分解加强，而面部和躯干的脂肪合成增加。 8有关钠泵的叙述，错误的是A.属于主动转运 B.通过分解ATP获得能量，有ATP酶的活性 C.是逆浓度梯度或电位梯度转运 D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活 E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活 本题正确答案：D题解：钠泵通过分解ATP获得能量，将细胞内的Na+逆着浓度差泵到细胞外，将细胞外的K+逆着浓度差泵到细胞内，就是典型的主动转运。当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活。 9关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是A.“全或无” B.呈不衰减性传导 C.有不应期 D.电位幅度越大，传导越快 E.以上均是 本题正确答案：E题解：兴奋在同一细胞上传导的特点：1.不衰减性传导：动作电位大小不随传导距离增大而发生改变；2.“全或无”现象：动作电位要么就不产生，只要产生就达到最大；3.双向传导； 4.动作电位的传导具有瞬时性和极化反转。 10下列属于正反馈调节的是A.正常血压的维持 B.体温的调节 C.排尿反射 D.血糖浓度的调节 E.红细胞数量稳定的调节 本题正确答案：C题解：正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同。可促进和加强控制部分的活动。其意义是使某些生理过程能够迅速发动，不断加强并及时完成。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，是人体最主要的反馈调节机制。其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态。 11在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是A.感受器 B.传入神经元 C.反射中枢中的突触 D.传出神经元 E.效应器 本题正确答案：C题解：在反射活动中，突触最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2 过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍，所以突触传递对内环境变化很敏感。同时，突触也是反射弧中最易疲劳的环节，因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的。当突触长时间传递兴奋后，递质和合成递质所需的原料减少、耗竭，突触传递就会停止。 12关于体温生理变动的叙述，错误的是A.女性基础体温低于男性 B.老年人体温略低 C.女性体温随月经周期而变动 D.运动时体温升高 E.体温呈昼夜周期性波动 本题正确答案：A题解：在生理情况下，人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中，清晨26时体温最低，下午16时体温最高，波动幅度一般不超过1。女性体温平均比男性略高（约高0.3），女性基础体温还随月经周期发生规律性变化。月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活动时，骨骼肌的产热量增加，体温可轻度升高。 13根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应 A.低蛋白、低脂肪、热量较低 B.高蛋白、高脂肪、热量较高 C.高蛋白、低脂肪、热量较低 D.低蛋白、高脂肪、热量较低 E.低蛋白、高脂肪、热量较高 本题正确答案：C题解：人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人的营养需要也发生相应变化，表现出一定的特殊性。一般来说，随年龄的增长，老年人膳食中热量供给应逐渐减少。因为老年人活动量减少，如果热量供应过多，容易引起肥胖。因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。老年人总的热能摄入减少，而蛋白质需求量却相对不变，故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少，蛋白质相应增加。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等，所以饮食应低脂肪。老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。 14维持躯体姿势的最基本的反射是A.屈肌反射 B.肌紧张反射 C.对侧伸肌反射 D.翻正反射 E.腱反射 本题正确答案：B题解：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵拉肌肉中，不同的肌纤维轮流交替发生缓慢收缩，使骨骼肌处于一种轻度持续的收缩状态，产生一定张力，以阻止肌肉被拉长却不表现出明显的动作。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动。 15神经调节的基本方式是A.反应 B.正反馈调节 C.负反馈调节 D.反射 E.适应 本题正确答案：D题解：反射是指在中枢神经系统参与下，机体对刺激所做出的规律性反应。包括先天遗传的非条件反射和后天在非条件反射的基础上建立起来的条件反射。神经调节必须通过反射才能完成，反射是神经调节的基本方式。 16关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪一项是正确的A.将细胞内Na +转运出去、将细胞外K+转运入细胞 B.使膜内外Na+、K+呈均匀分布 C.转运等量的Na+和K+ D.完成原发性主动转运 E.维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度，建立势能储备 本题正确答案：E题解：钠泵的生理意义为：（1）维持膜内外Na+（细胞外的Na+是细胞内Na+的12-13倍）、K+（细胞内的K+约比细胞外K+高30倍）的不均匀分布。（2）建立势能贮备。 17常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于A.皮肤温度 B.环境温度 C.皮肤和环境的温度差 D.风速 E.环境湿度 本题正确答案：C题解：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过辐射散热：以热射线（红外线）的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体对流散热：受风速影响极大。 18关于雌激素生理作用的叙述，说法正确的是A.使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌 B.增强子宫平滑肌，输卵管平滑肌对催产素的敏感性 C.使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境 D.促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现 E.以上都是 本题正确答案：E题解：雌激素具有以下 生理作用：1促使子宫发育、子宫内膜增生和肌层增厚；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫颈管黏液分泌量增加，质变稀薄，拉丝度增加，以利于精子的通过，排卵期宫颈黏液涂片干燥后镜检可见羊齿叶状结晶。2促进卵泡发育。3增强输卵管的蠕动，有利于受精卵的输送。4使阴道上皮细胞增生、角化，细胞内糖原增加，保持阴道弱酸性环境（pH45）。5使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。大剂量雌激素可抑制乳汁分泌。促进其他第二性征发育。6通过对下丘脑的正、负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。 19特异性投射系统的主要功能是A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B.维持大脑的兴奋状态 C.调节内脏功能 D.维持觉醒 E.协调肌紧张 本题正确答案：A题解：各种感觉冲动（嗅觉除外）通过感觉传入纤维上传到丘脑感觉接替核换元后，然后再由感觉接替核内的神经元发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区，这一传入系统称特异性投射系统。引起特定感觉，并激发大脑皮层发放传出神经冲动。 20平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是A.只有吸气时低于大气压 B.呼气时高于大气压 C.吸气时和呼气时均等于大气压 D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末 E.吸气与呼气过程中均低于大气压 本题正确答案：E题解：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）肺的回缩力。 21丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A.引起痛觉 B.引起温度觉 C.引起触觉 D.使机体进入睡眠状态 E.维持大脑皮层的兴奋状态 本题正确答案：E题解：感觉传入的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构的神经元发生多突触联系，抵达丘脑的髓板内核群换元后，由此发出纤维，弥漫地投射到大脑皮层广泛区域，这一传入系统称非特异性传入系统，它的功能是维持和改变大脑皮层兴奋状态，使机体处于醒觉状态。 22在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是A.心房收缩朗 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.等容舒张期 本题正确答案：B题解：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。 23心肌不会产生强直收缩，其原因是A.心肌是功能上的合胞体 B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C.心肌的有效不应期特别长 D.心肌有自律性，会自动节律收缩 E.心肌呈“全或无”收缩 本题正确答案：C题解：心肌细胞兴奋的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期，也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动，使心脏有足够的充盈时间，有利于泵血。 24延缓衰老的途径有A.积极合理用脑 B.参加适宜的体育运动 C.限制钠盐摄入，每日不超过10g D.定期进行体格检查，做到无病早防，有病早治 E.以上都是 本题正确答案：E题解：延缓衰退老的途径有：积极、合理用脑，情绪乐观、稳定；适度的体力活动；科学的饮食调养；养成良好的生活习惯，积极防止疾病。 25有关胸内压的叙述，下列哪项不正确 A.胸内压=肺内压肺回缩力 B.一般情况下是负压 C.胸内负压有利于静脉回流 D.产生气胸时负压增大 E.使肺维持一定的扩张程度 本题正确答案：D题解：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是维持肺的扩张状态；降低中心静脉压，促进静脉和淋巴液的回流。 26对脑和长骨的发育最为重要的激素是A. 生长素 B. 甲状腺激素 C. 雄性激素 D. 雌性激素 E. 甲状旁腺激素 本题正确答案：B题解：甲状腺素主要是促进脑和长骨的生长发育，特别是在出生后头4个月内最为重要。婴儿时期缺乏T3 、T4 ，表现为智力低下，身材矮小，称为呆小症或克汀病。治疗呆小症须抓住时机，应在出生后3个月以前补给甲状腺激素，过迟则难以奏效。 27正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用 C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸 本题正确答案：B题解：黏液和HCO2-构成黏液碳酸氢盐屏障，在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用：阻挡H的逆向弥散和侵蚀作用；粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性，防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。 28关于每分肺通气量说法正确的是A.用力吸入的气体量 B.每次吸入的气体量 C.每分钟进肺或出肺的气体总量 D.每分钟进肺及出肺的气体总量 E.无效腔中的气体量 本题正确答案：C题解：肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量呼吸频率。平静呼吸时，成人呼吸频率如为12次/分，潮气量如为500ml，肺通气量则为6L。每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。 29有关突触传递特征的描述，错误的是A.单向传递 B.突触延搁 C.总和 D.不易疲劳 E.发放 本题正确答案：D题解：突触（中枢）传递特征有6个：单向传递；中枢（突触）延搁；总和；兴奋节律的改变；对内环境变化的敏感性和易疲劳性；后放。 30肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是A.两者的升压效应相同 B.两者引起的心率变化相同 C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张 D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张 E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快 本题正确答案：C题解：去甲肾上腺素（NE）与受体结合的能力强，与受体结合的能力弱，故NE与血管平滑肌上的受体结合，引起血管平滑肌收缩，使血管强烈收缩，外周阻力显著增加，动脉血压升高。因NE能使血管收缩，血压升高，引起降压反射使心脏活动减弱，掩盖了NE与1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用，却不能起到强心作用。肾上腺素与受体和受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等，所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大，因此，动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药，不能作为升压药。31在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是A.肾小球滤过率增大 B.肾小球毛细血管血压增大 C.肾小管对蛋白质重吸收减少 D.滤过膜上的糖蛋白减少 E.血浆蛋白尿的含量增多 本题正确答案：D题解：滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖，形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺O2 时，会出现蛋白尿，其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。 32刺激胰岛素分泌的最主要因素是A.胃泌素释放 B.迷走神经升高 C.血糖浓度升高 D.血氨基酸浓度升高 E.胰高血糖素释放 本题正确答案：C题解：调节胰岛素分泌的最主要因素是血糖浓度，血糖浓度升高胰岛素分泌增多，反之，胰岛素分泌减少。 33关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的A.碘是甲状腺激素合成的重要原料 B.用药物抑制合成后，血中甲状腺激素水平在12天内即下降 C.对婴幼儿脑的发育有促进作用 D.可增加组织耗氧量，增加产热 E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加 本题正确答案：B题解：碘是合成甲状腺激素必不可少的元素，来自食物。甲状腺激素的作用是：1、对物质代谢的影响：使机体产热（甲状腺激素的产热作用最强）、耗氧增多；使血糖升高；适量的T1 、T 1能促进蛋白质合成，过多促进分解；促进脂肪及胆固醇分解。2、促进脑和长骨发育，故幼年T1 、T1 缺乏引起呆小症；3、提高中枢神经系统兴奋性；4、作用心脏使其活动增强。 34关于条件反射的描述，下列哪项不正确A.后天形成，数量无限 B.具有极大的易变性 C.可脱离非条件反射而独立形成 D.具有高度的适应性 E.不能脱离非条件反射而独立形成 本题正确答案：C题解：条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射。其特点是后天获得；形式高级；数量无限；可以建立，可以消失。条件反射的建立关键是条件刺激的形成，一旦条件刺激形成，条件反射的建立即告完成。 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (35题共用备选答案)A.血浆的晶体渗透压 B.血浆 C.血浆的胶体渗透压 D.组织液 E.组织液胶体渗透压 35对维持血管内外水平衡有重要作用的是：本题正确答案：C题解：血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压。其生理作用是（1）调节细胞内外水交换；（2）维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质（主要是白蛋白）所形成的渗透压。其生理作用是（1）调节血管内外水交换；（2）维持血容量正常。 (3638题共用备选答案)A.水利尿 B.渗透性利尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿崩症 36一次饮用大量清水导致尿量增多称 ：本题正确答案：A37下丘脑视上核受损引起：本题正确答案：E38静脉滴注甘露醇引起：本题正确答案：B题解：抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大量饮水，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素的合成、释放减少，使远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，称水利尿。渗透性利尿是小管液中的溶质增多，使其渗透压升高，妨碍水的重吸收引起的多尿。2007年执业医师考试试题答案及解析:医学心理学一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1属于投射性心理测验的为A.艾森克人格问卷 B.韦氏智力测验 C.洛夏墨迹测验 D.明尼苏达多项人格调查表 E.卡格尔16项人格因素问卷 本题正确答案：C2关于生物反馈疗法，以下哪项不正确A.通过仪器学习心理生理的自我调节 B.可治疗与紧张有关的疾病 C.治疗是一个学习过程 D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可 E.治疗效果取决于病人的主动参与 本题正确答案：D3对于心理测量来说，不正确的是A.用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定 B.主要采用量表的形式进行 C.需采用标准化的测验工具 D.测验工具需具有一定的信度和效度 E.也采用调查、会谈、观察等常用方法 本题正确答案：E4情绪的特点不包括医学A.冲动性 B.深刻性 C.情境性 D.不稳定性 E.情绪依赖于情感 本题正确答案：B5精神分析常用的方法是A.潜能的发挥 B.宣泄 C.神入 D.自我控制 E.自由联想 本题正确答案：E6持久的心理应激可导致的疾病须除外A.高血压 B.外伤 C.哮喘 D.肿瘤 E.溃疡病 本题正确答案：B7医学心理学是属于A.医学的分支学科 B.社会学的分支学科 C.生理学的分支学科 D.心理学的分支学科 E.心理生理学的分支学科 本题正确答案：D8在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属A.厌恶疗法 B.厌恶想象治疗 C.生物反馈治疗 D.系统脱敏治疗 E.满灌法治疗 本题正确答案：A9以下关于病人角色所具有的特征不包括A.疾病行为 B.求医行为 C.治疗行为 D.与医疗系统发生关系 E.以上都不是 本题正确答案：B10以下对生活事件理解错误的是A.生活事件是在生活中遇到的重要事件 B.不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C.相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D.也可以有正性的生活事件 E.采用调查、会谈、观察等常用方法 本题正确答案：C11关于性格的说法不正确的是A.是人格的核心 B.主要由遗传决定 C.受人的意识倾向性制约 D.反映一个人的生活经历 E.有肯定和否定的性质 本题正确答案：B12巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的为医.A.活泼型 B.安静型 C.外向型 D.兴奋型 E.抑制型 本题正确答案：C13心理咨询不能解决的问题为A.人格障碍 B.情绪障碍 C.负性生活事件 D.错误的认识 E.人际关系问题 本题正确答案：A14以下疾病不属于心身疾病的为A.冠心病 B.胃溃疡 C.癌症 D.糖尿病 E.精神病 本题正确答案：E15情感的特征不包括A.外显性 B.深刻性 C.长期性 D.稳定性 E.社会性 本题正确答案：A16采用问卷法进行测验的为A.洛夏墨迹测验 B.韦氏记忆测验 C.比奈-西蒙量表 D.艾森克人格问卷 E.以上都不是 本题正确答案：D2007年执业医师考试综合笔试试题答案及解析:药理学一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1 抢救过敏性休克的首选药 A.肾上腺素 B.间羟胺 C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱 本题正确答案：A题解：肾上腺素激动、 1 、 2 受体，其作用为：1兴奋心脏 激动心脏1 受体，心率加快、传导加快、心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加。2对血管的影响 皮肤、黏膜和内脏血管的受体占优势，呈收缩状态；激动 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。3对血压的影响 小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先 医学全.在.线www.med126.com2地西泮不具有下列哪项作用A.麻醉作用 B.镇静、催眠作用 C.抗惊厥抗癫痫作 D.小剂量抗焦虑作用 E.中枢性肌肉松弛作用 本题正确答案：A题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3中枢性肌肉松弛作用。4抗惊厥抗癫痫作用。 3治疗癫痫持续状态首选药为 A.地西泮 B.氯丙嗪 C.哌替啶 D.苯巴比妥 E.对乙酰氨基酚 本题正确答案：A题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3中枢性肌肉松弛作用。4抗惊厥抗癫痫作用。地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症，尤其是焦虑失眠的首选药，还可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 4治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是A.磺胺嘧啶银盐 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.链霉素 E.磺胺2，6二甲氧嘧啶 本题正确答案：B题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。 5进入疟区时作为病因性预防的常规用药是A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.增效磺胺 E.奎宁 本题正确答案：C题解：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。 6糖皮质激素类药不具有的作用是A.兴奋中枢 B.免疫抑制 C.抗炎 D.抗菌 E.抗休克 本题正确答案：D题解：糖皮质激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。另外还能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。 7治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克伦特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松 本题正确答案：A题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。 8有关利多卡因的叙述，哪项是错误的A.提高自律性 B.相对延长不应期 C.只影响希浦系统 D.对正常心肌的传导性无影响 E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 本题正确答案：A题解：轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。 9 下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B.治疗量口服可产生心血管抑制 C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象 D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性 E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠 本题正确答案：B题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3中枢性肌肉松弛作用。4抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。 10丁卡因不宜用于A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.传导麻醉 本题正确答案：B题解：丁卡因 （地卡因）是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。11对氨基糖苷类不敏感的细菌是A.各种厌氧菌 B.肠杆菌 C.G-球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌 本题正确答案：A题解：氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第对脑神经和肾的损害。 医学.全.在线.网.站.提供12 肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗A.颠茄片 B.新斯的明 C.哌替啶 D.阿托品 E.C+D 本题正确答案：E题解：阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N 1 受体，解除平滑肌痉挛的强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫，可用于胃肠绞痛。阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛。 134链霉素引起的永久性耳聋属于A.毒性反应 B.高敏性 C.副作用 D.后遗症 E.变态反应 本题正确答案：A题解：毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。绝大多数药物都有一定毒性，毒性反应大多数可预知，可避免。 14通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.利血平 E.可乐定 本题正确答案：C题解：硝苯地平（心痛定）为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，心率降低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用，降压时反射性引起心率加快，心排出量增加，肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压，可单用或与利尿药、受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。 15恶性贫血宜选用A.铁剂 B.维生索B12 C.维生素B6 D.维生素B12叶酸 E.叶酸 本题正确答案：B题解：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B 12 。维生素B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。 16下列哪一药物无抗炎作用A.阿司匹林 B.保泰松 C.吲哚美辛 D.醋氨酚 E.布洛芬 本题正确答案：D题解：对乙酰氨基酚（扑热息痛）解热、镇痛作用同阿司匹林相当，几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成分之一。 17 毛果芸香碱对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹 B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹 C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛 D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 本题正确答案：D题解：毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。 18麦角新碱治疗产后出血的作用机制是A.收缩子宫平滑肌 B.收缩血管 C.促进血管修复 D.促进凝血过程 E.降低血压 本题正确答案：A题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。 19氢氯噻嗪的利尿作用机制是A.抑制Na+K+2 Cl- 共同转运载体 B.对抗醛固酮的K+Na+交换过程 C.抑制Na+Cl-共同转运载体 D.抑制肾小管碳酸酐酶 E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多 本题正确答案：C题解：氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。 20 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是A.碘解磷定 B.哌替啶 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.阿托品 本题正确答案：E题解：口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与M受体的作用有关。阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断Nsub 1nosupersub 受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解M样症状，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。21治疗支原体肺炎应首选A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.妥布霉素 D.红霉素 E.链霉素 本题正确答案：D题解：红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。 22缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛 B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩 C.妊娠早期对药物敏感性最强 D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关 E.以上均不对 本题正确答案：E题解：缩宫素（催产素）的作用为直接兴奋子宫平滑肌；促进排乳。其兴