医院科室综合目标任务书.doc

人民医院2012年度科室综合目标任务书外 科：为进一步提升院科两级的经营管理水平，促进医院业务增长、效益提升和科室发展，完成医院工作目标任务，现将2012年度科室综合目标任务书下达如下：一、精神文明建设目标：（15分）1、积极参加医院开展的各项活动（2分）；切实抓好行风建设，保证无红包、回扣等违反职业道德、党纪党风问题（2分）；科室员工团结协作，文明职工达100%；无失窃、火警、触电等不安全事件。计划生育符合有关规定（1分）。（5分）2、配合院部做好宣传报道工作。（3分；每录用综合报道一篇加0.5分，每录用文字简稿一篇加0.2分，加分不超过3分）年内完成综合报道1篇（0.5分）；每月完成专题文字简稿不少于1篇（2分）；年内完成科普教育文章3篇（0.5分）。3、开展“病人满意科室”流动红旗竞赛活动，病人综合满意度达到92%以上（3分，病区失流动红旗一次扣总分1分，五病区流动红旗暂不列入目标任务书考核）。科室无服务质量投诉（1分）。按要求做好禁控烟工作（1分，执行不到位不得分）。（5分）4、按文明科室要求，病区各室整洁，物品摆放规范（2分）。二、业务发展目标：（95分）1、按科室（病区）建设管理规范要求，做好科室（病区）规范化建设工作，在卫生局或医院组织的不定期检查考核中，综合评分85分（每下降1分扣总分1分）。（8分）2、按等级医院要求抓好基础质量和环节质量管理，确保医疗质量，主要质量、效率、效益指标达到要求。（20分）3、抓好科室三基三严训练，认真组织科室开展业务学习，做好台帐记录（1分）；积极参加院部组织的业务学习，全年参听率70%（40周岁以下人员）（2分）；通过院部组织的三基理论、操作考试，合格率100%（7分）。（10分）4、杜绝医疗事故，减少医疗差错，确保医疗安全，年内不发生有较大影响的医疗纠纷。发生较大医疗纠纷按医院医疗纠纷问责制实施细则执行（15分，发生一起全责扣10分，一起主要责任扣8分，一起次要责任扣5分，一起轻微责任扣3分，扣完为止）。5、撰写论文医生组3篇，护理组2篇（3分，超额完成每篇加0.5分，加分不超过2分）；年内完成经医院技术委员会认定的新技术、新项目3项（2分）。（5分）6、抓好骨科、普外科二级专科建设。按区卫生局专科建设要求，骨科要制订创建计划，并组织实施，年内工作要有进展。普外科要在收治病人的病种结构、手术等级等方面有明显突破。（5分）7、按上级要求，严格执行医院感染管理办法及控制医院感染的一系列技术规范、标准；慢病和传染病报告率达标。（5分，具体如下）科室台帐健全，科室有兼职监测员，感染管理小组有活动，有记录。（0.5分，查看科室记录，一项记录不全扣0.1分）医院感染病例病原学送检率80%。（0.5分，每下降10%扣0.25分）医疗废物处置合格率100%。（0.5分，每下降10%扣0.25分）消毒隔离措施落实率100%。（1分，每下降10%扣0.5分）慢病报告率98%。（0.5分，每下降10%扣0.25分）传染病报告率100%。（0.5分，每下降10%扣0.25分）院内感染率8%。（0.5分，每上升2%扣0.25分）无菌切口感染率0.5%。（1分，超过0.5%不得分）8、认真执行医保政策，严格按医院2012年医保考核办法执行，控制医保定额，不发生违规行为。（8分）9、完成院部下达的各项临时任务、突击任务，做好双向转诊工作，积极参与义诊活动、志愿者服务等活动。（2分）10、完成医疗工作任务：（14分）门诊病人数：*万人次（3分，门诊人次每增加1%加1分，加分不超过2分；每降低1%扣0.5分）；住院病人数：*千人次（4分，住院人次每增加1%加1分，加分不超过3分；每降低1%扣0.5分）骨科：*人次普外科：*人次三、考核办法：1、本任务书考核期限自2012年1月1日起至2012年12月31日止。2、院部将组织职能科对照任务书内容按月（季）进行考核，并作为考核的平时成绩记入年度考核总分。3、任务书期满后，科室（病区）向院部报告本任务书的完成情况，在此基础上，院部组织人员进行综合考核，考核成绩与科室奖励性绩效工资挂钩。4、本任务书一式二份，院部和科室（病区）责任人各执壹份。 院长： 年 月 日附：（外科）主要医疗质量、效率、效益指标：1、 入/出院诊断符合95%（低于95%不得分） （5分）2、手术前/后诊断符合率95%（低于95%不得分） （10分）3、重危病人抢救成功率88%（低于88%不得分） （5分）4、术前平均住院日3天（超过不得分） （5分）5、平均住院日：骨科12天，普外科8.5天（超过酌情扣分） （5分）6、成份输血率90%（低于90%不得分） （5分）7、门诊病历书写合格率90%（低于90%不得分） （5分）8、门诊处方合格率98%（低于98%不得分） （10分）9、运行病历书写审签及时率100%（每降低1%扣1分，低于90%不得分）（10分） 10、病案审签及时率100%（低于90%不得分） （10分） 11、病案质量达标率100%（甲级率90%，无丙级） （10分）12、病床使用率90%（每下降1%扣2分；超过100%，每上升2%加1分，加分不超过10分。） （10分） 注：骨科按 40张 床位计，普外科按 50张 床位计。13、住院病人平均住院费用<*元（每超过2%扣2分，扣完为止） （10分） 骨科*元，普外科<*元。 说明：满分为100分，每下降5分，扣总分1分