气管插管术的配合及质量评价.doc

气管插管术的配合及质量评价项目操作规程分值评分标准操作前准备25分1护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子2评估患者：评估患者的病情、年龄、性别、意识、呼吸情况及合作能力；评估口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动义齿3物品准备：喉镜、气管导管、润滑剂、金属引导丝、牙垫、注射器、胶布、寸带（花绳)、听诊器、简易呼吸器、面罩、手套、一次性吸痰包、吸痰装置 4环境准备：整洁、安静、安全58102未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分未评估扣8分；评估少一项扣 2分用物缺一项扣1分 环境未准备扣2分操作方法及程序60分1携用物至床旁，核对、解释，以取得合作2去床头挡板，去枕平卧，可肩下垫小枕 3清理口鼻腔分泌物，取下活动义齿4气囊面罩加压给氧5根据病人的性别、体型选择合适的气管导管：检查气管导管是否漏气；润滑插管前半部；插入金属引导丝；传递喉镜；传递气管导管；戴手套连接吸痰管、准备吸痰;插入导管后拔出金属引导丝；给气囊充气；接上呼吸囊；医生用听诊器听诊双肺呼吸音（确定在气管内）；放入牙垫；胶布加花绳固定气管插管及牙垫 6清理气道分泌物，吸痰7观察插管刻度并做标记，根据医嘱使用呼吸机或吸氧 8协助取合适体位（病情许可取半卧位），必要时双手约束，整理床单位 9整理用物，洗手，记录10.床边摄片，确定插管位置，检查有无口腔、牙齿损伤53522532555未核对扣3分，未解释扣2 分体位不当扣3分 未清除口鼻腔分泌物扣3分，未取下义齿扣2分未加压给氧扣2分 导管选择不适合扣5分，未检查导管是否漏气扣5分, 气囊充气过多或过少扣5分, 固定不牢固扣10分未保持气道通畅扣3分 未观察插管刻度扣2分体位不舒适扣3分，床单未整理扣2分未记录扣3分，未洗手扣2 分未检查口腔及牙齿扣5分效果评价15分配合及时正确，动作轻柔 关心爱护患者患者气道通畅，呼吸情况改善555配合不当扣5分 不关心患者扣5分 患者呼吸道不通畅扣5分