阴茎肿瘤的治疗原则.doc

阴茎肿瘤的治疗原则最常见的阴茎恶性肿瘤是阴茎鳞状细胞癌。手术治疗是主要的治疗方式，包括局部切除、阴茎部分切除术、阴茎全切术和腹股沟淋巴结清扫术。阴茎癌对放疗的敏感度较高。阴茎癌对化疗药物多不敏感。【药物治疗原则】1患者是经病理组织学确诊的阴茎癌，患者一般状况能够耐受药物治疗。2多采用以顺铂、博来霉素和（或）甲氨蝶呤为主的联合化疗方案，化疗过程中要定期评估疗效，注意观察不良反应，及时防治。【适用范围和治疗目标】1姑息化疗：已有区域性淋巴结广泛转移或已有远处转移而且原发肿瘤已不能手术切除的晚期患者，延长生存期。2辅助化疗：早期浅表性阴茎癌患者行包皮环切术后局部应用化疗药物，降低复发率。3新辅助化疗：部分中晚期阴茎癌患者，在术前给予药物治疗，淋巴结转移性肿大可消退，以提高手术根治性切除率，延长生存期。【药物临床应用】1转移性阴茎癌的姑息化疗：可选择药物：顺铂、博来霉素、甲氨蝶呤、长春新碱、放线菌素D等。给药方法：推荐以顺铂、博来霉素和（或）甲氨蝶呤为主的联合化疗方案。2早期浅表性阴茎癌患者行包皮环切术后辅助化疗：可选择药物：氟尿嘧啶。给药方法：氟尿嘧啶软膏局部涂敷或局部注射。3中晚期患者的新辅助化疗：可选择药物：博来霉素、顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、放线菌素D等。给药方法：推荐以博来霉素为基础的联合化疗方案，或博来霉素单药方案。