初级药师-专业实践能力练习-临床用药的配制.doc

初级药师考试辅导 专业实践能力岗位技能 第二节 临床用药的配制一、A11、静脉用药调配叙述错误的是A、配置前使用75乙醇擦拭洁净台B、调配前校对各项标签内容无误C、使用一次性注射器D、采用交叉调配流程E、每完成一组输液调配操作后，立即清场2、下列关于生物安全柜风机叙述正确的是A、生物安全柜应持续12h开风机B、风机开启后，生物安全柜的工作区通常为正压C、一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境D、关掉风机后，必须彻底清洗生物安全柜E、关掉风机后，将风机人口及高效率器的排气口用塑料覆盖后用胶袋封住3、静脉用药调配中心（室）负责人应具有的学历至少是A、中专B、大专C、本科D、硕士研究生E、博士研究生4、下列属于危害药物的是A、阿糖腺苷B、三唑仑C、多柔比星D、金刚烷胺E、吗啡5、下列属于危害药物的是A、二氢埃托啡B、一叶萩碱C、丝裂霉素D、阿奇霉素E、青蒿素6、配制后的肠外营养液如不能立即使用储存的温度应为A、0B、4C、8D、常温E、冷冻7、微量元素硒在pH5.3的肠外营养液中可稳定A、24小时以上B、36小时以上C、48小时以上D、60小时以上E、72小时以上8、钙剂和磷酸盐应分别在不同的溶液中稀释，主要原因在于A、二者混合后可能升高溶液pH值B、二者混合后可能降低溶液pH值C、二者混合后可能产生磷酸钙沉淀D、钙剂在磷酸盐溶液中不稳定E、磷酸盐增大了钙剂的解离度9、肠外营养液混合顺序中正确的是A、微量元素加入葡萄糖溶液中B、电解质加入氨基酸溶液中C、磷酸盐加入氨基酸溶液中D、电解质加入葡萄糖溶液中E、微量元素加入脂肪乳剂中10、关于肠外营养液的稳定性说法中，正确的是A、氨基酸在混合液中稳定性较差B、脂肪乳剂在混合液中稳定性不好C、氨基酸的存在对维生素A有一定的保护作用D、肠外营养溶液能促进微量元素硒的降解E、脂肪乳剂粒子的聚集速度随电解质浓度的提高而降低11、肠外营养液的混合过程中，磷酸盐加入A、氨基酸溶液B、维生素溶液C、电解质溶液D、葡萄糖溶液E、全营养混合物12、以下配制临床营养支持静脉注射液的操作正确的是A、水溶性维生素加入葡萄糖液中B、微量元素加入脂肪乳剂中C、电解质直接加入脂肪乳剂中D、水溶性维生素加入脂肪乳中E、钙剂和磷酸盐在一起稀释13、肠外营养液中，能促进维生素C的氧化分解，降低维生素B12的活性的成分是A、锌B、铜C、磷D、钾E、钙14、肠外营养液中维生素A的丢失量和速率赖于A、暴露于日光的程度B、脂肪乳浓度C、氨基酸浓度D、维生素浓度E、葡萄糖浓度15、肠外营养液中，稳定性受亚硫酸盐的浓度和pH影响的成分是A、维生素AB、维生素B1C、维生素B6D、维生素B12E、维生素C16、肠外营养液中，影响微量元素硒降解的主要因素A、pHB、光照方向C、气候环境D、放置时间E、微量元素含量17、影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质主要是A、一价金属离子B、二价金属离子C、多价金属离子D、Ca2+E、Mg2+18、采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液时，要注意的是A、中间要用基液冲洗过渡B、肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路同时输注C、肠外全营养液和其他治疗液可以经一条通路连续输注D、肠外全营养液和其他治疗液不可以经一条通路输注E、要先输注其他治疗液，再输注肠外全营养液19、关于肠外营养液配制后的使用和储存，说法正确的是A、可以在常温储存48hB、最长使用时间是24hC、无需立即使用，只要在2436h输完即可D、应立即使用，并且应在24小时输完，最多不超过48小时E、应立即使用，如果不能立即使用，应冷冻储藏20、下列不因pH或溶解度的改变而析出沉淀的A、水不溶性的酸性药物制成的盐B、水不溶性的碱性药物制成的盐C、水溶性的酸性药物制成的盐D、有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液，与水溶性注射剂配伍E、水溶性的具有生理活性的蛋白质21、下列属于不可见配伍变化的是A、聚合反应B、沉淀反应C、结晶D、浑浊E、变色22、5硫喷妥钠10ml加入5葡萄糖注射液500ml中产生沉淀是由于A、直接反应B、电解质的盐析作用C、pH改变D、聚合反应E、效价下降23、注射剂配伍所发生的物理化学变化，不包括A、变色B、沉淀C、分层D、升华E、水解24、氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5葡萄糖注射液中，可析出氯霉素沉淀，其原因是A、注射液溶媒组成改变B、电解质的盐析作用C、pH改变D、氧化还原反应E、聚合反应25、下面与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀的药物是A、水不溶性的酸性药物制成的盐B、水不溶性的碱性药物制成的盐C、水溶性的酸性药物制成的盐D、水溶性的碱性药物制成的盐E、水不溶性无机盐26、肠外营养液配制时不需特别考虑的问题是A、混合顺序B、配液袋材质C、电解质浓度D、配制溶液的pHE、肠外营养液的含量27、关于注射剂配伍操作不正确的是A、注射剂配伍组合后应进行灯检B、注射剂配伍组合后应尽快应用C、注射剂配伍操作可在病房进行D、滴注过程中巡回观察配伍组合瓶内是否产生迟发型可见配伍变化E、稳定性试验按照临床组合浓度进行28、进行静脉用药调配必须距离工作台外沿A、8cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm29、生物安全柜在进行清洁、消毒等操作时，叙述错误的是A、一般使用65%的乙醇进行擦拭消毒B、每天操作结束后需要清洗回风槽道C、擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外D、每天操作结束后，都要彻底清场E、每完成一份成品输液调配后，都要清理操作台上废弃物30、关于肠外营养液的使用，正确的是A、经4冷藏后，取出即可使用B、经4冷藏后，不能立即使用，需要加热处理C、经4冷藏后，放至室温方可使用D、冷冻储藏后，不能立即使用，需要加热处理E、冷冻储藏后，放至室温方可使用二、B1、A.百级B.万级C.十万级D.百万级E.绝对无菌（静脉用药集中调配质量管理规范要求洁净区的洁净标准）<1>、 一次更衣室A、B、C、D、E、<2>、二次更衣室A、B、C、D、E、<3>、生物安全柜A、B、C、D、E、<4>、层流操作台A、B、C、D、E、0、A.效价下降B.水解反应C.升华D.结晶E.聚合反应<1>、属于可见配伍变化的是A、B、C、D、E、<2>、不属于注射剂配伍所发生的物理化学变化的是A、B、C、D、E、<3>、由同种药物的分子相互结合成大分子的反应称为A、B、C、D、E、0、A.注射液溶媒组成改变B.电解质的盐析作用C.pH改变D.聚合反应E.效价下降<1>、两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用出现沉淀，其原因是A、B、C、D、E、<2>、氨苄西林在含乳酸根的复方氯化钠注射液中，氨苄西林的水解加快，其原因是A、B、C、D、E、<3>、氨苄西林在一定条件下，-内酰胺环开裂并自身聚合，引起过敏反应，其原因是A、B、C、D、E、0、A.水不溶性的酸性药物制成的盐B.水不溶性的碱性药物制成的盐C.水溶性的酸性药物制成的盐D.水溶性的碱性药物制成的盐E.有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液<1>、与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀的是A、B、C、D、E、<2>、与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀的是A、B、C、D、E、<3>、与水溶性注射液配伍时易产生沉淀的是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 静脉用药调配中不得采用交叉调配流程。【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100415943】2、【正确答案】 C【答案解析】 生物安全柜应持续24小时开风机。风机开启后，生物安全柜的工作区通常为负压。一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境。关掉风机前，必须彻底清洗生物安全柜，然后将风机入口及高效率器的排气口用塑料覆盖后用胶袋封住。【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100415942】3、【正确答案】 C【答案解析】 静脉用药调配中心（室）负责人，应具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格，实际工作经验较丰富，责任心强，有一定管理能力。【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100413922】4、【正确答案】 C【答案解析】 危害药品（包括细胞毒药物）是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100413921】5、【正确答案】 C【答案解析】 危害药品（包括细胞毒药物）是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。二氢埃托啡是镇痛药，一叶萩碱是中枢兴奋药，阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物，青蒿素是抗疟药，丝裂霉素是抗肿瘤抗生素。属于细胞毒性药物。因此，答案是C。【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100413920】6、【正确答案】 B【答案解析】 肠外营养液应现配现用，24小时输完，最多不超过48小时。如不立即使用，应将混合物置于4冰箱保存。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413919】7、【正确答案】 A【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH 5.3的肠外营养溶液中，可稳定24小时以上。肠外营养溶液的缓冲作用可保护硒。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413918】8、【正确答案】 C【答案解析】 钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液中稀释，以免发生磷酸钙沉淀。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413917】9、【正确答案】 B【答案解析】 肠外营养液混合顺序中，微量元素和电解质加入氨基酸溶液中。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413916】10、【正确答案】 C【答案解析】 国外研究表明，维生素A的丢失量和速率依赖暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。氨基酸的存在可对维生素A有一定的保护作用。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413915】11、【正确答案】 D【答案解析】 肠外营养液的混合过程中，磷酸盐加入葡萄糖液中。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413914】12、【正确答案】 D【答案解析】 肠外营养液的混合顺序1）将微量元素和电解质加入到氨基酸溶液中；2）将磷酸盐加入到葡萄糖液中；3）将上述两液转入3L静脉营养输液袋中，如需要，可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤中加入；4）将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中；5）将脂肪乳、维生素混合液转移入TNA袋中；6）排气，轻轻摇动TNA袋中的混合物，备用。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413913】13、【正确答案】 B【答案解析】 肠外营养溶液的缓冲作用可保护硒。铜能促进维生素C的氧化分解，降低维生素B12活性。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413912】14、【正确答案】 A【答案解析】 维生素A的丢失量和速率依赖于暴露于日光的程度，包括光照方向、一天中的时间和气候环境。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413911】15、【正确答案】 B【答案解析】 维生素B1在含0.1亚硫酸盐的TNA中于30储存22h后丢失40，而在含亚硫酸盐0.05的溶液中却没有丢失。亚硫酸盐的浓度和pH会影响维生素B1的稳定性。如将维生素B1直接加到高浓度的亚硫酸盐中，会出现明显的沉淀。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413910】16、【正确答案】 A【答案解析】 微量元素硒的降解主要受pH影响，在pH5.3的肠外营养输液中，可稳定24h以上。【答疑编号100413909】17、【正确答案】 B【答案解析】 主要电解质的浓度影响脂肪乳剂的颗粒变化。混合物中只有一价金属离子，放置于4，至少稳定9d，粒子几乎没有变化；在含有二价金属离子，如Ca2+、Mg2+的混合物中，于448h后粒子增长到1.51.85m，49d后增大为3.33.5m；室温放置24h后，再放置于4储存18h，有些粒子超过5m。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413908】18、【正确答案】 A【答案解析】 采用同一条通路输注肠外全营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，避免配伍禁忌。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413907】19、【正确答案】 D【答案解析】 肠外营养液配制后应立即使用，24小时输完，最多不超过48小时。如果不能立即使用，应于4冷藏，避免冷冻。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100413906】20、【正确答案】 C【答案解析】 水溶性的酸性物质或制成的盐，其本身不因pH变化而析出沉淀。如葡萄糖酸钙等。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413933】21、【正确答案】 A【答案解析】 不可见配伍变化：包括水解反应、效价下降、聚合变化，肉眼不能直接观察到的直径50m以下的微粒等，潜在的影响药物对人体的安全性和有效性。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413932】22、【正确答案】 C【答案解析】 5硫喷妥钠10ml加入5葡萄糖注射液500ml中产生沉淀，系由于pH下降所致。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413931】23、【正确答案】 D【答案解析】 许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，主要表现为混浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413930】24、【正确答案】 A【答案解析】 某些注射剂内含有非水溶剂，目的是使药物溶解或制剂稳定，若把这类药物加入水溶液中，由于溶媒的性质改变而析出药物产生沉淀。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413929】25、【正确答案】 A【答案解析】 水不溶性的酸性药物制成的盐，与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413928】26、【正确答案】 E【答案解析】 混合顺序、配液袋材质、电解质浓度及配制溶液的pH都是在配制肠外营养液中需要注意的事项，因为这些因素会影响肠外营养液的稳定性。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100642249】27、【正确答案】 C【答案解析】 注射剂配伍操作应在洁净空气100级环境下进行。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100642127】28、【正确答案】 D【答案解析】 所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm，内沿810cm，并离台面至少10cm区域内进行；【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100638014】29、【正确答案】 A【答案解析】 生物安全柜的清洁与消毒：1）每天在操作开始前，使用75的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外；2）在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75的乙醇消毒台面；3）每天操作结束后，彻底清场，先用常水清洁，再用75乙醇擦拭消毒；4）每天操作结束后打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75乙醇擦拭消毒。【该题针对“初级药师-专业实践能力模考系统,危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100437658】30、【正确答案】 C【答案解析】 肠外营养液配制后应立即使用，如果不能立即使用，应放置于4冰箱冷藏，避免冷冻。使用时需要放至室温方可使用，避免由于温度过低产生刺激。【该题针对“肠外营养液配制”知识点进行考核】【答疑编号100436744】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100413924】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100413925】【正确答案】 A【答案解析】 经国家法定部门认证合格法定检测部门检测合格后方可投入使用。洁净区的洁净标准为：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级，二次更衣室、加药混合调配操作间为万级，层流操作台为百级。配置百级生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用；【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100413926】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“危害药品的配制”知识点进行考核】【答疑编号100413927】2、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413943】【正确答案】 C【答案解析】 许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，主要表现为混浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413944】【正确答案】 E【答案解析】 可见配伍变化包括溶液混浊、沉淀、结晶及变色。许多药物配伍后，在贮藏及应用过程中发生物理或化学的变化，主要表现为混浊、沉淀、分层、结晶、变色、水解、效价下降等现象。聚合反应是由同种药物的分子相互结合成大分子的反应。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413945】3、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413939】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413940】【正确答案】 D【答案解析】 亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝集析出。两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。乳酸根离子可加速氨苄西林的水解，使之4h效价损失20。聚合反应是由同种药物的分子相互结合成大分子的反应，药物发生聚合反应往往会产生沉淀或变色，影响药物正常使用及疗效。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413941】4、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413935】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413936】【正确答案】 E【答案解析】 水不溶性的酸性药物制成的盐，与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀。如青霉素类、头孢菌素类、异戊巴比妥钠、苯妥英钠等。水不溶性的碱性药物制成的盐，与pH较高的注射液配伍时易产生沉淀。如红霉素乳糖酸盐、盐酸氯丙嗪、磷酸可待因、盐酸普鲁卡因等。有机溶媒或增溶剂制成不溶性注射液(如氢化可的松)，与水溶性注射剂配伍时，常由于溶解度改变而析出沉淀。该类药物有氯霉素、维生素K1、地西泮等。【该题针对“药物配伍变化”知识点进行考核】【答疑编号100413937】 第14页