初级药师练习题-药理学之抗精神失常药.doc

初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第十三节 抗精神失常药一、A11、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是A、镇吐作用B、锥体外系作用C、调温作用D、降压作用E、抑制生长激素分泌作用2、氯丙嗪锥体外系症状不包括A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、体位性低血压E、迟发性运动障碍3、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌反应D、锥体外系反应E、消化系统反应4、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是A、降压作用B、镇静作用C、抑制唾液腺分泌作用D、锥体外系作用E、催吐作用5、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是A、降温作用与外周环境有关B、主要影响中枢而降温C、可用于高热惊厥D、可使体温降至正常以下E、仅使升高的体温降至正常6、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催眠和麻醉作用C、镇吐和影响体温D、加强中枢抑制药的作用E、翻转肾上腺素的升压作用7、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是A、抑制体温调节中枢的产热功能B、抑制体温调节中枢的散热功能C、抑制体温调节中枢的调节功能D、增强体温调节中枢的散热功能E、增强体温调节中枢的产热功能8、氯丙嗪调节体温，最有可能的是A、20室温+37体温B、20室温+39体温C、40室温+34体温D、40室温+37体温E、40室温+38体温9、氯丙嗪治疗效果好的疾病是A、抑郁症B、精神分裂症C、妄想症D、精神紧张症E、焦虑症10、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是A、氯丙嗪B、奋乃静C、三氟拉嗪D、硫利达嗪E、氯普噻吨11、不属于抗精神分裂症的药物是A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、5-氟尿嘧啶12、氯普噻吨不适用于A、更年期抑郁症B、焦虑性神经官能症C、躁狂症D、伴有焦虑的精神分裂症E、焦虑性抑郁的精神分裂症13、不属于氯丙嗪的不良反应是A、口干、便秘、心悸B、肌肉颤动C、习惯性和成瘾性D、低血压E、粒细胞减少14、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、硫利达嗪D、氯普噻吨E、三氟拉嗪15、可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、氟哌利多D、氯普噻吨E、五氟利多16、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A、丙米嗪B、地昔帕明C、氟西汀D、马普替林E、米安色林17、丙米嗪的药理作用是A、抗抑郁作用B、抗焦虑C、抗精神病D、抗躁狂E、镇吐18、下列有关丙米嗪的描述，不正确的是A、有明显的抗抑郁作用B、M受体阻断作用C、降低血压D、促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取E、对心肌有奎尼丁样作用19、有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是A、阿米替林B、马普替林C、多塞平D、诺米芬新E、地昔帕明20、丙米嗪最常见的副作用是A、阿托品样作用B、变态反应C、中枢神经症状D、造血系统损害E、奎尼丁样作用21、可用于治疗抑郁症的药物是A、五氟利多B、舒必利C、奋乃静D、氟哌啶醇E、氯氮平22、氯丙嗪在正常人引起的作用是A、烦躁不安B、情绪高涨C、紧张失眠D、感情淡漠E、胃酸分泌23、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是A、心B、肝C、肾D、脑E、血液24、氯丙嗪排泄缓慢可能是A、蓄积于脂肪组织B、肾血管重吸收C、肝脏代谢缓慢D、血浆蛋白结合率高E、代谢产物仍有作用25、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断A、大脑边缘系统的D受体B、黑质-纹状体D受体C、中脑-皮质D受体D、结节-漏斗部D受体E、脑内M受体26、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是A、三氟拉嗪B、氟奋乃静C、奋乃静D、氯丙嗪E、硫利哒嗪27、有关氯丙嗪的描述，不正确的是A、可用于治疗精神分裂症B、用于顽固性呃逆C、可用于晕动病之呕吐D、配合物理降温方法，用于低温麻醉E、是冬眠合剂的成分之一28、患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是A、加多巴胺B、加左旋多巴C、停氯丙嗪，换药D、减量，用苯海索E、加大氯丙嗪的剂量29、关于氯丙嗪的作用机制，不正确的是A、阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统D1受体B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、阻断中枢受体E、阻断中枢5-HT受体30、临床治疗精神分裂症的首选药物是A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特31、地昔帕明主要用于治疗A、躁狂症B、精神分裂症C、抑郁症D、焦虑症E、恐惧症32、下列有关丙米嗪的叙述错误的是A、抗抑郁作用B、具有升高血糖的作用C、对各种抑郁症均有效D、可阻断M受体产生阿托品样作用E、有奎尼丁样作用二、B1、患者男性。26岁，患精神分裂症，给予氯丙嗪治疗一段时间后，躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制，目前出现明显震颤、流涎等症状。<1>、此不良反应症状应属于A、过敏反应B、急性肌张力障碍C、帕金森症D、静坐不能E、迟发性运动障碍<2>、对抗此不良反应宜选用A、多巴胺B、阿托品C、苯海索D、新斯的明E、去甲肾上腺素0、A.阻断边缘系统的多巴胺受体B.阻断纹状体的多巴胺受体C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体D.阻断上行激活系统的受体E.阻断周围血管的受体<1>、氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是A、B、C、D、E、<2>、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是A、B、C、D、E、0、患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，bid治疗<1>、氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是A、激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体B、阻断黑质-纹状体通路的D2受体C、阻断中枢受体D、阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体E、激动第四脑室底部后极区的DA受体<2>、氯丙嗪临床主要用于A、抗精神病、镇吐、人工冬眠B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁C、退热、防晕、抗精神病D、退热、抗精神病及帕金森病E、低血压性休克、镇吐、抗精神病<3>、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是A、皮疹B、锥体外系反应C、直立性低血压D、肝脏损害E、内分泌系统紊乱<4>、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、开-关现象<5>、氯丙嗪导致锥体外系反应是由于A、-受体阻断作用B、阻断结节-漏斗通路的D2受体C、M受体阻断作用D、阻断黑质-纹状体通路的D2受体E、阻断黑质-纹状体通路的D1受体0、A.吩噻嗪类B.丁酰苯类C.硫杂蒽类D.苯甲酰胺类E.非典型抗精神病药<1>、利培酮属A、B、C、D、E、<2>、舒必利属A、B、C、D、E、<3>、氯丙嗪属A、B、C、D、E、<4>、氟哌利多属A、B、C、D、E、<5>、氯普噻吨属A、B、C、D、E、0、A.5-HT受体B.抑制5-HT的再摄取C.肌醇生成D.DA受体E.抑制NA和DA释放<1>、碳酸锂A、B、C、D、E、<2>、氯丙嗪阻断A、B、C、D、E、<3>、多塞平A、B、C、D、E、<4>、奋乃静阻断A、B、C、D、E、0、A.吲哚美辛B.左旋多巴C.丙咪嗪D.哌替啶E.氯丙嗪<1>、患者，女性，45岁，多年来患类风湿关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效A、B、C、D、E、<2>、患者，男性，30岁，1年前因有幻听和被害妄想，医生给服用的药物是A、B、C、D、E、<3>、患者，男性，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了药，应该是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪由于阻断受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399103】2、【正确答案】 D【答案解析】 锥体外系反应：是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为：帕金森综合征；急性肌张力障碍；静坐不能；迟发性运动障碍。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399104】3、【正确答案】 D【答案解析】 锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399105】4、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399107】5、【正确答案】 E【答案解析】 氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节功能降低，体温随环境温度的变化而变化：在环境温度低于正常体温的情况下，可使体温降低，不但降低发热患者的体温，也可降低正常人体温；环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399106】6、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399108】7、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399109】8、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399110】9、【正确答案】 B【答案解析】 氯丙嗪可用于各种类型精神分裂症，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399111】10、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399112】11、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399113】12、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399114】13、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399115】14、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399117】15、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399118】16、【正确答案】 C【答案解析】 氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100399142】17、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100399143】18、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100399144】19、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100399147】20、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100399148】21、【正确答案】 B【答案解析】 舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药，奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100649388】22、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪可使正常人感情淡漠。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649347】23、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪可分布于全身，脑、肺、肝、脾、肾中较多，因脂溶性高，易透过血脑屏障，脑内浓度可达血浆浓度的10倍。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649346】24、【正确答案】 A【答案解析】 氯丙嗪因脂溶性高，易蓄积于脂肪组织，停药后数周至半年，尿中仍可检出其代谢产物，故维持疗效时间长。本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减，老年患者须减量。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649345】25、【正确答案】 B【答案解析】 氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的D受体，胆碱能神经占优势所致。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649339】26、【正确答案】 D【答案解析】 氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的，以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪；最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649338】27、【正确答案】 C【答案解析】 氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效，故选C。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649336】28、【正确答案】 C【答案解析】 长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系反应，应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。故正确答案为C。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649335】29、【正确答案】 A【答案解析】 氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢5种受体“D2、M、5-HT、组胺受体。多巴胺受体分为2大类5型，D1样受体包括D1、D5亚型，D2样受体包括D2、D3、D4亚型。精神分裂症病因的D功能亢进学说认为，精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-皮质系统的D2样受体而发挥疗效的。故不正确说法是。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649333】30、【正确答案】 B【答案解析】 氯氮平是一种非典型或混合型的新型抗精神病药，抗精神病作用和镇静作用强，是目前临床治疗精神分裂症的首选药物。几乎无锥体外系反应。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100435992】31、【正确答案】 C【答案解析】 三环类抗抑郁症药：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100434707】32、【正确答案】 B【答案解析】 丙米嗪的药理作用有：(1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需12周。(2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】【答疑编号100434706】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399120】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399121】2、【正确答案】 B【答案解析】 锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体，使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399123】【正确答案】 E【答案解析】 氯丙嗪由于阻断受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压，同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399124】3、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399126】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399127】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399128】【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399129】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399130】4、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399132】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399133】【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399134】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399135】【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399136】5、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399138】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399139】【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399140】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399141】6、【正确答案】 A【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649353】【正确答案】 E【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649354】【正确答案】 B【答案解析】 吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649355】 第16页