2014年医院招聘临床医学专业考试真题及答案.doc

2014年医院招聘临床医学专业考试真题及答案一、型选择题 (每题1.5分，共 60分) 各题选择其中最佳的一项 1.男性，33岁，阵发性心悸6年，每次心悸突然发作，持续半小时至数小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压12/8kPa，心率200次/分，心律整，无杂音，肺(-)。心电图示QRS波群宽0.140.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等。 对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证。 A.洋地黄类制剂 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.奎尼丁 2.诊断癫痫通常主要依靠? A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑CT D.临床表现 E.脑脊液检查 3.应激性溃疡时主要的临床表现是 A.反酸 B.暧气 C.上腹疼痛 D.上消化道出血 E.恶心 4.哪项不是肩关结脱位的临床表现: A.局部疼痛 B.锁骨下摸到肱骨头 C.异常活动 D.关节盂空虚 E.搭肩试验阳性 5.关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是 A.脊柱有四个生理性弯曲 B.胸曲、骶曲凸向前方 C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 D.脊柱在腰部受力较大 E.脊柱可做旋转运动 6.阿托品不具有的作用是 A.加速房室传导，纠正传导阻滞 B.对抗迷走神经加速心率 C.阻断运动终板冲动传导，使骨骼肌松驰 D.扩张血管改善循环 E.缓解平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛 7.骨折急救最主要的原则是: A.抢救生命 B.骨折复位 C.骨折固定 D.包扎伤口 E.安全转运 8.再生障碍性贫血一般不出现 A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少C.血小板减少 1 D.红细胞体积变小 E.淋巴细胞百分数增高 9.环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项 A.急性中毒 B.慢性中毒 C.致癌作用 D.致畸作用 E.致突变作用 10、交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用 A胰高血糖素 B生长激素 C肾上腺素 D糖皮质激素 E甲状腺激素 11.下列哪种情况应首选缩血管药物? A.过敏性休克 B.心源性休克 C.高动力型感染性休克 D.烧伤性休克 E.失血性休克 12.心肺复苏后纠正水电失衡，哪项是错的 A. 35天内保持负平衡 B. 57天后脑水肿消退保持平衡 C.最初几天多给10葡萄糖少给盐水 D.详记出入量 E.纠正碱中毒 13.机械性肠梗阻腹痛的特点是 A.持续性隐痛 B.阵发性隐痛 C.持续性绞痛伴肠鸣 D.阵性绞痛伴肠鸣 E.持续性绞痛伴呕吐 14.深部脓肿，多种常用抗生素治疗无效，穿刺取脓液进行细菌培养，采集标本、送检、培养都应选择什么环境？ A.缺氧 B.充足氧气 C.兼性厌氧 D.微需氧 E.二氧化碳 15.下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施 A.消除环境致癌因素 B.消除职业致癌因素 C.禁止滥用药物及射线 D.改变不良生活方式 E.禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物 16肺循环起始于 A.左心房 B.门静脉 C.冠状动脉窦 D.下腔静脉 E.右心室 17.输尿管结石 A.疼痛向外阴部放射 B.疼痛向左肩部放射 C.疼痛向背部放射 D.疼痛向右肩部放射 E.疼痛向膀胱区、大腿内侧及外阴部放射 2 18.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关 A.螺旋状运动力强 B.鞭毛活动力强 C.能在氧含量不足的胃部存活 D.耐酸 E.尿素酶 19.尖端扭转型室速治疗首选 A.异丙肾上腺素 B.异搏停 C.利多卡因 D.普鲁卡因酰胺 E.阿托品 20.中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是： A.作用过强 B.易被肝、肾灭活 C.为油剂 D.为混悬剂 E.与血浆蛋白结合率高 21.肺结核的临床类型中不包括 A.原发型 B.继发型 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型 E.慢性纤维空洞型 22.造成“鹰爪手”畸形的主要原因是 A.肘关节脱位 B.肱骨髁上骨折 C.正中神经损伤 D.尺神经损伤 E.桡神经损伤 23.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率 134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是 A.毛花甙丙强心 B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓 D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接 PTCA术 24.二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率160次/分，首选的治疗措施应为 A.西地兰 B.吸氧 C.利尿剂 D.硝普钠 E.二尖瓣分离术 25.传染病在某一地区流行时，哪种状态最常见 A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除 26.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱 A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾低氯血症 3 E.高氯血症 27.下列哪项不是炎症渗出液的特点 A.液体混浊 B.液体比重高 C.液体静置时凝固 D.液体内含蛋白质多 E.液体内含细胞少 28.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是 A.脑脊液 B.脑血流量 C.颅骨的弹性 D.脑血管阻力 E.脑组织 29.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.彻底清创 C.输血输液 D.高压氧疗法 E.补充营养 30.对诊断肾结核最有意义的检查项目是 A.尿路平片 B.肾图 C.B超 D.静脉尿路造影 E.膀胱镜检 31.关于止血带止血法，下列哪项是错误的? A.能有效地制止四肢出血 B.用后可能引起或加重肢端坏死 C.用后可能引起急性肾功能不全 D.适合四肢任何形式出血 E.此法不如手术止血法理想 32.下列哪种情况易出现左心室前负荷升高 A.心肌炎 B.高血压 C.二尖瓣闭锁不全 D.三尖瓣闭锁不全 E.房间隔缺损伴有左向右分流 33.下列哪种物质不是内生致热原 A.心肌抑制因子 B.干扰素 C.肿瘤坏死因子 D.白细胞致热原 E.巨噬细胞炎症蛋白-1 34.头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及 A.皮肤层 B.皮下组织 C.帽状腱膜 D.腱膜下组织 E.颅骨外膜 4 35.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为 A.补充维生素 B.中草药 C.精索静脉高位结扎术 D.人工授精 E.观察 36.高钾血症紧急治疗，不包括 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注 B.葡萄糖加胰岛素静滴 C.5%碳酸氢钠缓慢静注 D.透析 E.口服安体舒通利尿 37.关于创伤后机体的代谢反应，正确的是 A.血糖降低 B.尿氮排出增加 C.能量需求下降 D.体重增加 E.糖原合成增加 38.功能性胃肠病最主要的表现是： A.咽部不适 B.吞咽困难 C.上腹饱胀 失眠、健忘、神经过敏 D.胃肠道运动功能紊乱 E.: 有关深烧伤错误的叙述是39. 疮面水泡较小，皮温稍低A.损伤达真皮深层 B. 痛觉迟钝但有拔毛痛C.疮面呈浅红，或红白相间 D. 如无感染则不留疤痕E. 、先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是40) 青紫 C.持续发绀(A.心脏杂音 B.发育迟缓 心前区隆起 E.活动耐力下降D. 分，共40分，多选或少选均不得分）二、多选题（每题可有一项或多项正确,每题2 1.白细胞管型对下列哪些疾病的诊断有重要价值 间质性肾炎 B. 肾盂肾炎 C. A.急性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾炎 2.下列哪些区域的淋巴液引流到腹股沟浅淋巴结 D. C.外生殖器 腹前壁下部 A. 下肢 B. 臀部 上肢 E. 危及流行性乙型脑炎病人生命，治疗时应重点处理的主要症状3.5 A.高热 B.缺氧 C.呼吸衰竭 D.抽搐 E.昏迷 4.眼球内容物包括： A.虹膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.睫状体 5.Coombs试验阳性的贫血患者，可能是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.血型不合的输血后反应 C.新生儿同种免疫溶血病 D.脾功能亢进 E.药物诱发的免疫性溶血性贫血 6.以进食变质的鲜肉所致的食物中毒可有哪些细菌引起 A.葡萄球菌 B.变形杆菌 C.嗜盐杆菌 D.肉毒杆菌 E.沙门氏菌 7.临床诊断为白喉时的特效治疗是 A.干扰素 B.维生素 C.青霉素 D.白喉抗毒素 E.皮质激素 8.关于西米替丁，下列叙述哪些正确? A.竞争性拮抗H 2 受体 B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌 C.长期服用可引起阳瘘、性欲消失 D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快 E.可有乏力、SGPT增高、粒细胞减少 9.急性心肌梗死并发心原性休克，禁用的血管活性药物是 A.间羟胺 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.硝普钠 10.直肠癌根治性手术适应的范围是: A.癌肿尚局限于直肠壁 B.癌肿与周围组织尚未固定 C.癌肿转移仅限于局部淋巴结 D.女性病人癌肿仅侵及阴道壁和子宫 E.癌肿穿透肠壁 11.心脏搏出量增加的疾病有( ) A.贫血 B.发热 C.低血糖症 D.嗜铬细胞瘤 12.关于Murphy征检查方法，下列叙述哪些正确( ) A.医生以左手掌平放于患者右肋下部 B.医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处 C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛 6 D.如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性 13.血清甘油三酯增高可见于( )。 A.动脉硬化症 B.肥胖症 C.阻塞性黄疸 D.糖尿病 14.湿啰音有下列哪些特点( )。 A.性质不易变 B.吸气时或吸气末明显 C.部位恒定 D.湿啰音是呼吸音外的附加音，断续、短暂 15.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病( )。 A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.骨髓纤维化 D.缺铁性贫血 16以下哪些是被动免疫制剂 A乙肝疫苗 B转移因子 C白喉类毒素 D白破联合疫苗 E白喉抗毒素 17.离子通过细胞膜的扩散量取决于 A.膜两侧该离子的浓度梯度 B.膜对该离子的通透性 C.该离子的化学性质 D.该离子所受的电场力 18.决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有 A.肾小球滤过率 B.血浆胶体渗透压 C.肾髓质渗透梯度 D.抗利尿激素的分泌 19.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有： A.爆米花样细胞 B.双核RS细胞 C.CD20阳性 D.CD30阳性 20.关于闭式胸腹腔引流术的叙述中正确的有： A.如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2助间 B.如胸膛腔内为液体，引流选在腋前线的第68肋间 C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D.拔管时特病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 临床专业答案 一、单选题：每题1.5分，共60分 1 5：AADCB 6- 10：CADBC 11-15：AEDAE 16-20：EEEAD 21-25：EBEAA 26-30：DEABD 31-35：DCACC 36-40：EBDEC 二、多选题，每题2分，共40分 1-5：BC、ABCD、ACD、BCD、ABCE 6-10：ABE、CD、ABCE、D、ABCD 11-15：ABCD、ABCD、ABCD、ABCD、ABC 16-20：BE、ABD、CD、AC、ACD