2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试护理学专业知识真题汇编及答案解析（一）.doc

2016年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试护理学专业知识真题汇编及答案解析（一）一、单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）1.小儿出生后1天、1个月、6个月应接种的是（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.流感疫苗E.白喉疫苗2.类风湿性关节炎最常侵犯的关节是（）。A.双掌指关节远端B.双腕关节C.双膝关节D.双踝关节E.双掌指关节近端3.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（）。A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠前确诊后应卧床休息，加强营养C.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份D.如宫颈内口松弛者可在妊娠1416周时行子宫内口缝扎术E.黄体功能不足者，给予黄体酮治疗4.肝脏耗氧的主要来源是（）。A.肝动脉B.门静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉5.以下哪项不是造成原发性高血压的原因？（）A.遗传B.肥胖C.摄盐过多D.精神紧张E.病毒感染6.无菌包的打开与使用方法下列哪项是错误的？（）A.用一只手托住无菌包，另一只手先打开一角再将其它角打开B.无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内C.无菌包被浸湿需重新消毒D.打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为有菌面E.开包在3天后如仍未用，须重新消毒7.患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择（）。A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法8.在间接接触引起的医院感染中，最常见的传播媒介是（）。A.食物B.医疗设备C.医疗人员的手D.昆虫E.水9.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施，错误的是（）。A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.减少或停止探视D.避免不良刺激E.2小时翻身按摩一次10.柏油样大便见于（）。A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠癌E.胃穿孔11.协助患者向平车挪动的顺序为（）。A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢12.女性生殖系统的邻近器官不包括哪项？（）A.膀胱B.直肠C.尿道D.输尿管E.结肠13.阿米巴痢疾保留灌肠时取的卧位姿势是（）。.右侧卧位.左侧卧位.俯卧位.仰卧位14.肝硬化病人在进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研磨成粉末服用，其目的是（）。A.以免加重腹水B.便于下咽C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血E.易消化15.以下哪种情况不需留置导尿管？（）A.昏迷性失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力16.艾滋病最常见的机会性感染是（）。A.念珠菌感染B.肺孢子菌肺炎C.巨细胞病毒感染D.肺结核E.隐性菌性脑膜炎17.甲状腺术后最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象18.诊断中心型肺癌阳性率较高的方法是（）。A.胸片B.普通断层片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.肺放射性核素扫描19.医院内感染的主要因素不包括（）。A.医护人员责任心不强B.规章制度不全C.不合理使用抗生素D.患者对医院环境不适应E.缺乏消毒灭菌效果的监测手段20.为提高沸点，可在水中加（）。A.亚硝酸钠B.碳酸钠C.碳酸氢钠D.氢氧化钠E.氯化钠21.早孕药物流产适应于妊娠（）。A.45天内B.49天内C.40天内D.59天内E.39天内22.急性心肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生（）。A.心房颤动B.心室颤动C.心室停顿D.不完全性房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞23.女，26岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄，月经过多，近日来出现贫血、脾大、血小板30109/L，以下护理措施错误的是（）。A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌肉注射D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂E.摄取高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食24.患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是（）。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入25.对新生儿颅内出血的护理，哪项是不正确的？（）A.保持安静避免不必要的搬动B.保温C.抬高头肩部D.经常翻身拍背，防止坠积性肺炎E.呼吸困难时给氧气吸入26.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是（）。A.收集病人资料B.确定病人的健康问题C.为病人制订护理计划D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题27.某患者的肢体能抬离床面但不能对抗阻力，则其肌力为（）。A.级B.级C.级D.级E.级28.关于三腔两囊管的护理，下列哪项不正确？（）A.观察引流液的颜色B.胃囊的压力为50mmHgC.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液体石蜡20ml30ml29.瘫痪病人的错误护理措施是（）。A.预防褥疮和肺炎B.预防泌尿道感染C.瘫痪肢体保持功能位D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水30.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于（）。A.胸部B.背部C.腹部D.下肢E.暴露部位31.张女士，38岁，主诉被迎面而来的摩托车撞伤2h后急诊入院，护理评估时见其双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出，不正确的是（）。A.卧床时抬高床头B.遵医嘱行破伤风抗毒素注射C.用无菌棉球填塞鼻腔D.随时清理口腔内液体E.早期不可热敷面部及眼睑32.患儿男性，2岁，阵发性哭闹，伴呕吐。查见右侧腹部触及腊肠型包块，肛门排出少量果酱样血便。其最可能的诊断是（）。A.细菌性痢疾B.肠套叠C.肠扭转D.先天性肥厚性幽门狭窄E.急性肠炎33.心绞痛的错误护理是（）。A.发作时就地休息B.注意保暖，室温不宜过低C.高热量，室温不宜过低D.少食多餐，不宜过饱E.戒烟34.支气管哮喘的主要临床表现是（）。A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴喘鸣音35.子宫颈癌的早期典型症状是（）。A.白带增多B.阴道排液C.阴道疼痛D.接触性出血E.阴道排气36.绒毛膜癌治愈后随访观察年限为（）。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年37.感染过程中，血液中最先出现的特异性抗体是（）。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE38.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（）。A.适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E.取端坐位39.男性，40岁，主诉头晕，测收缩压19.4kPa，舒张压12.0kPa，应考虑（）。A.高血压B.低血压C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压正常E.舒张压偏低，收缩压正常40.导致休克病人死亡的主要因素为（）。A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭41.心绞痛发作时，应立即含服以下哪种药物？（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.异山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片42.心绞痛发作时疼痛的部位主要在（）。A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下颌部D.剑突下E.背部43.保留灌肠的溶液量一般不超过（）。A.0mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml44.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（）。A.开写医嘱的医师B.执行医嘱的护士C.医师和护士D.医师和护士无需承担责任E.医疗机构承担责任45.为使臀部肌肉放松，肌肉注射应取下列哪种姿势？（）A.侧卧位：上腿稍弯曲，下腿伸直B.侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位：足尖分开，足跟相对，头偏向一侧D.站立位：身体需挺直E.站立位：身体不需挺直46.脑出血最好发的部位在（）。A.脑桥B.中脑C.小脑D.间脑E.内囊47.高温环境劳动的工人，为预防中暑宜饮（）。A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料E.含酒精饮料48.细胞色素C划痕试验的皮试液含量为（）。A.每毫升含150UB.每毫升含10000UC.每毫升含7.5mgD.每毫升含0.75mgE.每毫升含2500U49.颅内手术后，头部翻转过剧可引起（）。A.脑栓塞B.休克C.脑出血D.脑疝E.脑干损伤50.新生儿败血症最常见的感染途径是（）。A.胎膜早破B.脐部感染C.产道感染D.宫内感染E.羊水感染51.喉气管异物最严重的并发症是（）。A.声嘶B.喉痛C.喉头梗阻D.急性喉炎E.肺部感染52.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选（）。A.宫内节育器B.阴茎套C.安全期避孕D.口服避孕药E.闭经可不避孕53.肺源性心脏病主要引起（）。A.左右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.脑衰竭54.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是（）。A.升压B.上氧C.气管切开D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlE.应用激素地塞米松静脉推注55.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是（）。A.减少炎症的扩散和毒素吸收B.减轻肺部淤血C.减轻伤口缝合处的张力D.使静脉回流量减少E.减少局部出血56.口服给药的注意事项中下列哪项不正确？（）A.镇静安神药宜在睡前服用B.磺胺类药服用后不宜饮水C.强心苷类药物服药前要先侧脉率、心率、心律D.刺激食欲的药物宜饭前服用E.止咳糖浆服后不宜立即饮水57.有机磷农药中毒的患者，口腔有（）。A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.硫化氢臭味E.酸味58.为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）。A.1500mlB.1000mlC.800mlD.2000mlE.500ml59.生物学死亡期最早出现的尸体现象是（）。A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.尸体腐败E.尸硬60.蛛网膜下腔出血的特征性表现是（）。A.剧烈头痛B.脑膜刺激征C.呕吐D.偏瘫E.动眼神经麻痹61.采用被动卧位的病人是（）。A.心力衰竭病人B.心包积液病人C.胸膜炎病人D.昏迷病人E.支气管哮喘病人62.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生？（）A.食欲亢进，大便次数增多B.怕热，多汗，消瘦C.情绪不稳，多言好动D.甲状腺弥漫性、对称性肿大E.高热（T>39），心率增快140240次/min63.鼓励老年肺炎病人深呼吸、咳嗽、翻身、拍背最主要的目的是（）。A.改善通气功能B.预防呼吸道并发症C.促进痰液排出D.预防压疮E.保持呼吸道通畅64.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通？（）A.面部表情B.手势C.健康宣教资料D.身体运动E.身体姿势65.最常见的致盲性眼病致盲的主要原因是（）。A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.青光眼D.动脉粥样硬化E.视网膜脱离66.新生儿败血症最常见的并发症是（）。A.化脓性脑膜炎B.肺炎C.肝脓肿D.胸膜炎E.骨髓炎67.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（）。A.加床档，防止受伤B.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅C.置病人于安静、暗光的单人病房D.观察病情，详细记录E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅68.老年抑郁症病人最危险的症状是（）。A.绝食B.拒服药物C.悲观D.自杀E.失眠69.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（）。A.尽量减少侵入性操作B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.积极发现和治疗局部病灶和潜在性感染D.采取保护性隔离措施，切断感染途径E.采用选择性脱污染措施，减少内源性感染70.早产儿指（）。A.胎龄3843周B.胎龄<36周C.胎龄>42周D.胎龄3742周E.胎龄<37周71.人的需要基本层次论首先是由哪位理论家提出的？（）A.马斯洛B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.奥伦E.塞利72.下列不属于内源性感染情况的是（）。A.寄居部位的改变B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失调和二重感染D.通过空气或水源的感染E.潜在感染活化：如疱疹病毒、结核等73.患者叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是（）。A.预防泌尿系统感染B.记录每小时的尿量C.引流尿液保持会阴部干燥D.测量尿比重E.持续保持膀胱空虚状态74.胆囊造影检查前日中午病人进脂肪饮食的目的是（）。A.刺激胆囊产生胆囊收缩素B.有助于造影剂进入干细胞C.刺激胆囊收缩和排空D.有利于胆汁进入胆囊E.刺激肝细胞多分泌胆汁75.需要采取血液一体液隔离的疾病是（）。A.肺结核B.艾滋病C.器官移植者D.肺鼠疫E.霍乱76.病人入院时间，应如何填写体温单？（）A.4041，相应时间格内竖写用蓝笔竖写B.3842，相应时间格内用红笔竖写C.3940，相应时间格内用红笔D.4042，相应时间格内用蓝笔竖写E.4042，相应时间格内用红笔竖写77.体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。A.仰卧-骶尾部B.侧卧-髋部C.侧卧-肩峰部D.坐位-坐骨结节E.俯卧-内踝78.下列注射进针的角度正确的是（）。A.静脉注射针头与皮肤呈40角B.皮下注射针头与皮肤呈5角C.肌内注射针头与皮肤呈90角D.皮内注射针头与皮肤呈20角E.动脉注射针头与动脉走向呈2025角79.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为（）。A.感染B.破裂C.内出血D.恶变E.蒂扭转80.老年性肺气肿最主要的临床症状是（）。A.发热B.咳嗽C.咳痰D.咯血E.呼吸困难81.胰岛素治疗中最易发生的并发症是（）。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.脂肪萎缩E.脂肪增生82.青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用？（）A.黏膜试验B.划痕试验C.口含试验D.皮内试验E.快速试验83.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是（）。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医生C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤84.奥瑞姆认为采用何种护理系统取决于（）。A.病人的病情B.护士的编制C.病人的自理能力和治疗性自理需求D.病人的要求E.医生的医嘱85.医院发现一次性使用无菌医疗用品不合格或质量可疑时，应（）。A.立即停止使用，并报告医院管理部门进行退、换货处理B.立即停止使用，与供应商联系进行退、换货处理C.可继续使用，但应注意密切观察有无不良反应发生D.立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理E.立即停止使用，并及时报告医院管理部门，就地销毁不合格产品86.无菌盘铺好后的有效期不超过（）。A.12hB.2hC.4hD.16hE.8h87.临产后灌肠的适应症是（）。A.阴道流血B.胎儿窘迫C.剖宫产史D.初产妇宫颈口开大3cm4cm以内E.胎位异常88.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为（）。A.100ml200mlB.200ml300mlC.300ml500mlD.500ml600mlE.600ml800ml89.儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是（）。A.心力衰竭B.急性呼吸衰竭C.气管异物D.严重心律失常E.喉痉挛90.一次性使用无菌医疗用品后的处理正确的是（）。A.进行消毒、毁形、无害化处理B.经消毒灭菌后重复使用C.集中管理，统一交废品公司回收利用D.经管理部门统一进行消毒处理后可重复使用E.先浸泡，再清洗，然后再进行灭菌处理二、多选题（下列备选答案中至少有两项最符合题意，请找出恰当的选项，多选、错选或少选均不得分）91.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A.止咳糖浆B.药液不足1ml时C.稀盐酸D.油剂药E.氯化钾92.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急救措施包括（）。A.大声呼救B.设法给予高流量氧气吸入C.放平患者，将其头后仰D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压93.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A.防震B.防火C.防热D.防油E.防水94.高热降温时，冰袋应放置在（）。A.颈部、腋下B.足底C.胸前区、腹部D.前额、头顶E.腹股沟95.乙型肝炎的传播途径包括（）。A.血液和血液制品传播B.消化道传播C.黏膜或破损皮肤传播D.空气传播E.性传播96.膀胱刺激症状包括（）。A.腰痛B.血尿C.尿频D.尿急E.尿痛97.注射操作时手不可触及（）。A.针梗B.针栓C.空筒内壁D.活塞柄E.注射器乳头98.化学消毒灭菌法有（）。A.浸泡法B.日光暴晒法C.喷雾法D.熏蒸法E.擦拭法99.下列属于长期医嘱的是（）。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮试stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsos100.全合一营养液配置时应注意（）。A.配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B.边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C.暂时不用应放在4冰箱保存，但不超过24hD.配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量E.注意配合禁忌，钙、磷不能一起加入护理学专业知识真题汇编（一）参考答案及解析一、单项选择题1【答案】B。解析：小儿计划免疫2【答案】E。解析：类风湿性关节炎最常侵犯的关节以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主，大关节也常受累，对称性，伴有压痛，反复发作。3【答案】D。解析：具有习惯性流产史的孕妇应先查明原因，对因治疗，在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B、维生素E、维生素C等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。黄体功能不足者，给黄体酮治疗。4【答案】A。解析：由肝动脉流入肝脏的血液约800ml/min，肝动脉血含有丰富的氧，是供应肝细胞氧的主要来源。5【答案】E。解析：原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。可能的原因有遗传因素、年龄增大、脑力活动过度、环境因素、摄入过量钠盐及肥胖等。6【答案】E。解析：无菌包打开后有效期为24小时。7【答案】D。解析：四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。8【答案】C。解析：间接接触传播，其常见的方式为病原体从感染源污染医护人员的手或病室内杂物（如床单、食具、便器等），再感染其他病人。在这种传播中，医护人员的手起着重要媒介作用。因为手由于工作关系经常可能接触病人的传染性物质及其污染的物品，很容易再将病原体传给其他病人或医护人员。9【答案】E。解析：急性期绝对卧床休息12小时，尽量避免搬动，避免诱因、减少疼痛发作。若无并发症，24小时内可在床上活动，第3天可在床边活动。10【答案】A。解析：溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，它是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、黏液血便及腹痛。痢疾主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。结肠癌表现为大便习惯的改变。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，而左半结肠癌则多表现为排便困难。患者突然发生剧烈腹痛，有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。11【答案】A。解析：挪动法用于病情许可，能在床上活动者。平车与床平行紧靠床边，大轮端靠床头。上车时，协助患者以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动；下车时，嘱患者先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。12【答案】E。解析：女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。当女性生殖器官出现病变时，能够累及邻近器官。13.【答案】。解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，在保留灌肠时为提高其疗效，患者宜采取右侧卧位。而慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠，在保留灌肠时患者宜采取左侧卧位。14【答案】D。解析：食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉高压而致曲张的静脉暴露于黏膜下，缺乏周围组织的支持与保护，导致破裂出血。进食粗糙食物易引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。15【答案】E。解析：留置导尿管用于：抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。膀胱压力测定最常用的为充盈期膀胱测压，亦简称膀胱测压，不需留置导尿管。16【答案】D。解析：艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统，有时也可出现机会性肿瘤。在呼吸系统中，以结核病和卡氏肺孢子虫肺炎最为常见，这两种机会性感染占整个肺部感染的绝大部分。因此，艾滋病患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，应首先考虑到可能是结核病或卡氏肺孢子虫肺炎，然后再考虑其他细菌和真菌感染。与非孢子菌相比，结核的概率更大。17【答案】A。解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。18【答案】D。解析：目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。19【答案】D。解析：医院内感染的主要因素有以下几种：医务人员对医院内感染的严重性认识不足；医院内感染管理制度不健全；感染链的存在；医院布局不妥和隔离措施不健全；消毒灭菌不严和无菌技术操作不当；其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。20【答案】C。解析：加入1%2%碳酸氢钠，沸点可达105，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。21【答案】B。解析：怀孕在49天之内适合做药物流产，如果超过49天，则不再适宜做药流。22【答案】B。解析：前壁心肌梗死易发生快速室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多变化。出现室性心动过速，应高度警惕心室颤动的发生。23【答案】D。解析：根据病例中临床表现该病人为白血病，血小板明显降低，凝血机制差。一旦出血很难制止。患者之前出现过鼻衄，所以鼻腔内血痂应避免剥去防止出现再次鼻衄。24【答案】D。解析：昏迷病人插管时，当胃管插至14cm16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。25【答案】D。解析：新生儿颅内出血时应绝对保持安静，头肩抬高1530，保持病室温度1822，相对湿度50%60%，减少噪声。26【答案】D。解析：从护士与病人初次见面开始，护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人之间建立信任关系。护患之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一，是以后进行护理活动的基础。27【答案】C。解析：根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：0级完全瘫痪，不能作任何自由运动；级可见肌肉轻微收缩；级肢体能在床上平行移动；级肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面；级肢体能做对抗外界阻力的运动；级肌力正常，运动自如。28【答案】C。解析：出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服液状石蜡20ml-30ml，再缓慢地拔出管子。29【答案】D。解析：瘫痪病人应保持肢体功能位置加强瘫痪肢体的活动，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。水分要有足够摄入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。30【答案】E。解析：80%的系统性红斑狼疮患者有皮肤损害，最有特征性的是面部蝶形红斑。31【答案】C。解析：患者双眼睑肿胀呈青紫色，口鼻有血性液体流出，应诊断为颅前窝骨折，脑脊液鼻漏护理：体位绝对卧床休息，平卧位，头部抬高1520，偏向患侧；保持局部清洁：每日2次清洁消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；避免颅内压骤升，嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕、打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流；脑脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧。不能挖鼻、抠耳，不堵塞鼻腔。禁忌腰穿；注意有无颅内感染迹象：脑脊液漏属开放性骨折，应使用TAT及抗菌药物预防感染，若4周以上仍未愈合者，可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经，应尽早手术减压。32【答案】B。解析：小儿肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征及全身情况改变，该患儿排出果酱样血便，为小儿肠套叠典型表现。33【答案】C。解析：心绞痛患者发作时立即停止活动、注意保暖，室温不宜过低，给予低脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物，戒烟。34【答案】C。解析：支气管哮喘的主要临床表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至发绀。咳嗽是咳嗽变异型哮喘的唯一症状。哮喘症状可持续数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。35【答案】D。解析：接触性出血是子宫颈癌唯一的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，时多时少，病情发展到中期，则出血明显增多。只有少数患者初次接触，出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致。36【答案】E。解析：绒毛膜癌随访5年无复发者为治愈。37【答案】A。解析：IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体，其在与抗原结合后启动补体的级联反应还能把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。38【答案】C。解析：静脉注射部位沿静脉走行出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等。患者发生了静脉炎，应停止输液，患肢抬高制动；局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。39【答案】A。解析：收缩压19.4kPa（145.5mmHg），舒张压12.0kPa（90mmHg）。我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物状态下，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。40【答案】B。解析：休克分如下类型：失血性休克急性失血超过全身血量的20%（成人约800毫升）即发生休克，超过40%（约1600ml）濒于死亡；心源性休克由急性心脏射血功能衰竭所引起，最常见于急性心肌梗塞，死亡率高达80%；中毒性休克主要见于严重的细菌感染和败血症，死亡率为30%80%；过敏性休克发生于具有过敏体质的患者。致敏原刺激组织释放血管活性物质，引起血管扩张，有效循环血量减少严重者数分钟内不治而亡；神经源性休克剧烈的疼痛刺激通过神经反射引起周围血管扩张，血压下降，脑供血不足，导致急剧而短暂的意识丧失，类似于晕厥。有时虚脱与休克相仿，但虚脱的周围循环衰竭发生突然，持续时间短，尤在及时补液后可迅速矫正，主要发生于大量失水、失血和大汗时，休克的死亡多由于肾、心、肺功能衰竭所致。41【答案】B。解析：心绞痛发作期药物治疗，硝酸酯类药物是心绞痛发作最有效、作用最快的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含服硝酸甘油0.3mg0.6mg（硝酸甘油经舌下丰富的毛细血管吸收后，直接进入上腔静脉，进入右心房），12min开始起效，作用持续30min左右。42【答案】B。解析：典型症状为发作性胸痛和胸部不适，多发生在胸骨后上中段或心前区部位，常放射至左肩，沿左臂内侧至环指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感，偶伴濒死、恐惧感。一般持续15min，一般不超过15min。43【答案】C。解析：保留灌肠药液。镇静催眠用10%水合氯醛，治疗肠道感染用2%的小檗碱、0.5%1%新霉素等；量<200ml，温度3941。44【答案】C。解析：发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。如果盲目执行医嘱对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是医师和护士。45【答案】B。解析：臀部肌肉注射时为使肌肉放松，减轻痛苦及不适，常取的体位：侧卧位上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；仰卧位臀中小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的患者；坐位坐椅稍高，注射侧腿伸直，常用于门诊、急诊患者。46【答案】E。解析：脑出血的部位以内囊出血最多见，是由于豆纹动脉（大脑中动脉的垂直分支）破裂出血所致，主要表现为“三偏症”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，急性期清醒后可检出瘫痪肢体肌张力减弱、腱反射消失，数天后瘫痪肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。47【答案】D。解析：高温作业人员要补充含盐饮料，饮食要增加维生素C的含量；夏季田间劳动者必须戴遮阳帽，劳动间隙到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。48【答案】C。解析：划痕试验：取细胞色素C原液（每毫升含7.5mg），在前臂掌侧下段皮肤上滴1滴，并用无菌针头在表皮划痕两道，长约0.5cm，深度以微量渗血为宜；20min后观察、判断，并正确记录试验结果。49【答案】D。解析：颅内手术后，病人头部动作过剧或导致颅内压增大，导致血管破裂而引起脑疝，脑疝死亡率极高。50【答案】B。解析：新生儿败血症病原体以金葡菌为多，细菌常从脐部、皮肤黏膜损伤处侵入，也可由呼吸道、消化道等侵入血液。脐部感染途径最常见。51【答案】C。解析：喉气管异物最严重的并发症是喉头梗阻，可导致窒息死亡，若异物阻塞大部分管腔，可发生严重的阻塞性吸气性呼吸困难。刺激喉部导致喉炎，也可引起肺部感染。52【答案】B。解析：剖宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。53【答案】C。解析：肺动脉高压，是慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使右心室增大，右心功能衰竭。54【答案】D。解析：过敏性休克的处理，首选0.1%盐酸肾上腺素0.5ml1ml，皮下注射。具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。抗过敏。给予抗组胺药。纠正酸中毒。对症治疗，如给予升压药；对心搏骤停者立即行心肺复苏术、气管插管等。观察生命体征、尿量等，注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。55【答案】C。解析：胃切除术后患者取半坐卧位可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。56【答案】B。解析：口服给药时注意对有腐蚀或有染色药如酸剂、铁剂，用饮水管吸入，服后漱口，服用时避免与牙齿接触。服用铁剂忌茶饮，酸性食物可促进铁的吸收。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不饮水，同时服用多种药物时，最后服用，以免药效降低。服磺胺类（避免结晶堵塞肾小管）和发汗药物（增强药效）宜多饮水。服强心苷类（洋地黄类）药前后要测量心壅，少于60次/分或节律异常，应停服。刺激食欲的药物、健胃药（如健胃消食片）应在饭前服。助消化药及对胃黏膜有刺激的药饭后服，以减少对消化道黏膜的刺激，镇静安神药宜在睡前服用。57【答案】C。解析：有机磷农药本身就有大蒜味。口腔有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清。查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。58【答案】B。解析：对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，第1次导尿量不超过1000ml，以防虚脱和血尿（腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿）。59【答案】B。解析：生物学死亡期：为死亡过程的最后阶段，此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。60【答案】B。解析：蛛网膜下腔出血的临床表现常在活动中突然发病，起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征。再发率最高的时期是在首次出血后2周。一般无肢体瘫痪。61【答案】D。解析：病人自身没有能力变换体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。62【答案】E。解析：甲亢危象早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热（体温39），心率快（140240次/分），常有心房颤动或心房扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。可合并肺水肿及心力衰竭。63【答案】C。解析：对于老年肺炎病人，协助其翻身，叩背，指导有效咳嗽，咳痰等综合护理措施，使病人呼吸困难症状减轻，肺功能得到改善，促进痰液顺利排出。64【答案】C。解析：人际沟通的类型，语言沟通指以语言文字为媒介的一种有效的沟通形式，健康宣教资