[医学类考试密押题库与答案解析]口腔执业医师真题2-(2).docx

医学类考试密押题库与答案解析口腔执业医师真题2-(2)医学类考试密押题库与答案解析口腔执业医师真题2-(2)口腔执业医师真题2-(2)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是_A.高里念珠菌B.假热带念珠菌C.白色念珠菌D.热带念珠菌E.克柔念珠菌答案:C解析 口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌。问题:2. 下列关于寻常型天疱疮的描述，正确的是_A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节B.揭皮试验阳性C.口、眼、会阴出现溃疡D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生E.幼儿舌系带两侧出现溃疡答案:B解析 寻常型天疱疮的口腔黏膜损害特点具有揭皮试验阳性，皮肤损害具有尼氏征阳性。问题:3. 牙周基础治疗包括下列内容，除外_A.洁治术B.口腔卫生指导C.龈下刮治术D.牙龈切除术E.菌斑控制答案:D解析 牙龈切除术是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋并炎症的牙龈进行的手术，不属于牙周基础治疗，选D。问题:4. 扁平苔藓发生时，与基底细胞的免疫反应有关的是_A.单核巨噬细胞B.B淋巴细胞C.T淋巴细胞D.肥大细胞E.粒细胞答案:C解析 扁平苔藓和红斑狼疮与T淋巴细胞对基底细胞的免疫反应有关。问题:5. 下列关于抗生素治疗牙周病原则的描述，不正确的是_A.牙周基础治疗效果不好的B.急性感染的牙周疾病C.尽量使用小剂量和广谱抗生素D.与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E.尽量采用局部控释给药的途径答案:C解析 抗生素治疗牙周病前应尽量做细菌学检查和药敏试验，以便有针对性选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔微生态环境的干扰。问题:6. 牙根不能继续发育的年轻恒牙经治疗后，根尖封闭是否完全取决于_A.根尖部残髓的情况B.根尖周组织健康情况C.氢氧化钙的作用D.根管内炎症的控制E.以上均是答案:E解析 牙根不能继续发育的年轻恒牙经治疗后，根尖封闭是否完全取决于：根尖部残髓的情况；根尖周组织健康情况；氢氧化钙的作用；根管内炎症的控制等。问题:7. 根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用_A.牙髓塑化疗法B.根尖切除术C.干尸术D.空管疗法E.复合树脂充填法答案:A解析 牙髓塑化治疗是将未聚合的塑料注入根管内，使之渗透到残存的牙髓组织及髓腔内感染物中，和这些物质一齐聚合，达到消除病源刺激物的作用。残存牙髓被塑化后，就保持无菌状态，变成为对人体无害的物质。根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，此时根管内的炎症组织未去除彻底，故应采用牙髓塑化治疗。问题:8. 下列属于恒牙迟萌原因的是_A.乳牙早失B.颅骨锁骨发育不全C.乳牙病变D.乳牙滞留E.以上均正确答案:E解析 恒牙迟萌的原因有：乳牙病变、早失、滞留，颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症等。问题:9. 一般在牙周基础治疗后多长时间根据牙周病变情况考虑牙周手术治疗_A.1个月B.36个月C.4个月D.13个月E.2个月答案:D解析 患者是否需要牙周手术治疗，应在牙周基础治疗后至少13个月时，对其进行全面的牙周检查和必要的X线复查后作出判断和手术方法的选择。问题:10. 下列有关Gracey刮治器的特点，不正确的是_A.有牙位特殊性B.单侧切割刃C.工作端有两个弯曲D.刃面与器械颈部呈70°角E.长而凸的外侧刃缘为非工作缘答案:E解析 Gracey刮治器长而凸的外侧切刃缘是工作缘。问题:11. 根管充填的终止点应位于_A.解剖性根尖孔B.距根尖2cmC.X线片上根尖的位置D.生理性根尖孔E.根尖分歧答案:D解析 生理性根尖的临床意义是在做根管机械预备时的终止点，有助于器械的定位：狭窄处是天然屏障，避免感染物扩散到根尖孔外；根管充填时恰填的标志。问题:12. 乳牙环状龋多位于_ A牙冠切1/3处 B牙冠中1/3颈1/3处 C牙冠切1/3中1/3处 D牙冠颈1/3处 E牙冠1/3中1/3处 答案:B解析 环状龋多现于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。环状龋在恒牙中实为少见。问题:13. 根尖周脓肿切开引流应注意_A.局部应有明显波动感B.可用表面麻醉剂C.脓肿位置深，可放置引流条D.患牙髓腔开放引流E.以上各项答案:E解析 根尖周脓肿切开时要符合一般脓肿切开的原则，如局部具有波动感，不麻醉或表面麻醉，引流等原则。问题:14. 下列哪一项不是选择主牙胶尖时应考虑的依据_A.所用主根管锉的型号B.根管工作长度C.放入根管内试，尖端有阻力D.最好照诊断性X线片E.根管口的粗细答案:E解析 选择主牙胶尖时应选择与主锉的型号相同，用镊子标记出工作长度，置入根管内，检查其是否能顺利按工作长度达到根尖狭窄部，合适的主牙胶尖在取出时根尖部有回拉阻力，表明主牙胶尖刚好卡在根尖狭窄部。问题:15. 奶瓶龋主要发生于_ A上颌乳切牙邻面 B上颌乳磨牙面 C上颌乳切牙唇面 D下颌乳磨牙面 E上颌乳尖牙唇面 答案:C解析 主要发生在上颌乳前牙的唇面，与瓶塞贴附于上颌乳前牙唇面有关。随着时间的延续，还可波及乳尖牙和乳磨牙。问题:16. 龈沟液最常用的采集方法是_A.龈沟冲洗法B.滤纸条法C.微吸管法D.龈沟液测定仪E.称重法答案:B解析 龈沟液指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成分主要来源于血清，其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织(上皮、结缔组织)及细菌。通过滤纸条法采集龈沟液。问题:17. 有关盖髓剂应具备的性质，不正确的是_A.能促进牙髓组织再修复能力B.对牙髓组织无毒性、无渗透性C.有较好的组织相容性D.有杀菌或抑菌作用E.有消炎作用，药效持久稳定答案:B解析 盖髓术中所用的药物为盖髓剂。盖髓剂应具备以下的性能：(1)有良好的生物相容性，对牙髓无刺激和无毒性；(2)有促进牙髓组织修复再生的能力；(3)有较强的杀菌、抑菌能力和渗透作用；(4)药效稳定而持久，使用方便。问题:18. 检查继发龋最佳方法是_A.扣诊B.咬诊C.探针检查D.去除充填物E.X线片答案:E解析 继发龋原因：龋坏组织未去净，在洞底或侧壁又继续发展成继发龋。因此检查继发龋最佳方法是X线片。问题:19. 血管神经性水肿属于_A.自身免疫性疾病B.变态反应性疾病C.遗传性疾病D.传染性疾病E.创伤性疾病答案:B解析 血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于型变态反应，故本题选B。问题:20. 以下疾病中最常出现口腔损害的是_A.增殖型天疱疮B.寻常型天疱疮C.落叶型天疱疮D.红斑型天疱疮E.大疱性类天疱疮答案:B解析 天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病。一般分为四型，即寻常型、增殖型、落叶型及红斑型天疱疮。发生在口腔中的主要为寻常型天疱疮。问题:21. 临床检查牙本质过敏症的主要方法是_A.冷刺激B.尖锐探针探查C.热刺激D.酸、甜刺激E.叩诊答案:B解析 牙本质过敏症表现为激发痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛立即消失。问题:22. 残髓炎的诊断要点是_A.长期牙周炎病史B.有牙髓治疗史C.无自觉症状D.X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区域E.X线片显示髓腔内有阻射的钙化物答案:B解析 残髓炎的诊断：(1)有牙髓治疗史。(2)有牙髓炎症状表现。(3)强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。(4)探查根管有疼痛感觉。问题:23. 口腔黏膜的基本组织结构是_A.黏膜上皮B.上皮、固有层和黏膜下层C.上皮和基底膜D.上皮和黏膜下层E.上皮和固有层答案:E解析 口腔黏膜的组织结构与皮肤基本形似，由上皮和同有层构成，其中上皮相当于皮肤的表皮；固有层相当于皮肤的真皮，不同的是口腔黏膜无皮肤附属器。问题:24. BCG属于_A.死菌苗B.类毒素C.减毒活疫苗D.抗毒索E.荚膜多糖疫苗答案:C解析 卡介苗是用于结核病的疫苗，由减毒活牛分枝杆菌制备：牛分枝杆菌在特殊的人工培养基上，经数年的传代，丧失对人类的致病能力，但仍保持有足够高的免疫原性，成为可在一定程度上预防结核的疫苗。问题:25. 全脱位的外伤牙进行再植，效果好时是在脱臼后_A.30分钟以内B.60分钟以内C.2小时以内D.3小时以内E.4小时以内答案:A解析 完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。问题:26. 牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是_A.牙周袋形成B.牙龈炎症C.牙槽骨吸收D.牙移位E.牙齿松动答案:D解析 牙齿移位是牙周炎四大症状外的晚期伴发症状，前牙常呈扇形移位，因此D正确。问题:27. 慢性牙周炎早期的特点为_A.牙齿松动B.牙齿移位C.牙槽骨嵴顶吸收D.伴发根分叉病变E.可发生牙周脓肿答案:C解析 牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的主要特点，也是早期的主要表现，故选C。问题:28. 血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子浓度提高到正常的_A.30%B.10%C.50%D.20%E.60%答案:A解析 血友病患者第因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子浓度提高到正常的30%，故选A。问题:29. 颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应_A.应用抗生素B.局部保持清洁C.进行鼻腔冲洗，协助引流D.观察脑脊液量及色泽E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折答案:C解析 上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则应是尽量避免感染由漏口向颅内扩散，故应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度，在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，故排除A、B、D、E，进行鼻腔冲洗后有可能导致感染扩散，是很危险的操作，故选C。问题:30. 容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是_A.牙龈癌B.舌癌C.黏液表皮样癌D.颊癌E.腺样囊性癌答案:E解析 口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。问题:31. 成釉细胞瘤X线片上典型表现为_A.呈单房型，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，骨密质消失C.呈多房型，房差悬殊，可含牙，牙根呈锯齿状吸收D.常见散在性钙化小团E.邻牙被推移位或脱落答案:C解析 成釉细胞瘤在X线片上可表现出单房型、圆形或卵圆形，骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，可含牙或不含牙，牙根呈锯齿状吸收。A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 某女性患者，39岁。因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法平行探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的_A.应取活检确诊B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内答案:E解析 由于探针无法平行探入疱损周围黏膜下，因此无棘细胞层松解或上皮内疱形成。所以水疱是位于上皮下。问题:2. 患者，女性，36岁。3天来上颌后牙出现自发性痛，夜间加重，牙髓活力温度测试结果最可能是_A.冷测缓解，热测加重B.冷测缓解，热测缓解C.无反应D.冷测加重，热测缓解E.冷测加重，热测加重答案:A解析 诊断为急性牙髓炎，而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷空气或凉水可缓解疼痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛。问题:3. 男，60岁。诉咀嚼时牙齿过敏，查验面磨耗重，探诊敏感，冷测(-)，叩诊(-)，不松动，牙石°。拟诊_A.浅龋B.中龋C.牙本质过敏症D.逆行性牙髓炎E.可复性牙髓炎答案:C解析 牙本质过敏症是牙齿受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是由于釉质的完整性受到破坏，使牙本质暴露所致。磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。问题:4. 男性，10岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择下列说法正确的是_A.由于楔状缺损部位已经通髓腔，可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一个部位都可以E.以上都不是答案:B解析 前牙髓腔形态特点为唇舌方向在颈部最宽，且舌侧根管壁比唇侧根管壁薄，因此，开髓部位B是最正确的。A从唇侧入口，不合适。C从切端开髓，此处唇舌颈最小，容易穿髓。D、E均不正确。问题:5. 男性，10岁。左上后牙饮冰水时疼痛，无自发痛。口腔检查：面广泛浅龋，洞底质地较硬，叩诊(-)，探诊(-)，无松动。较合适的处理方法是_A.药物治疗B.再矿化法C.窝沟封闭D.修复性治疗E.拔除答案:A问题:6. 男，40岁，感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部烧灼样疼痛。该患者可能患的疾病为_A.口角炎B.固定性药疹C.复发性口疮D.天疱疮E.唇疱疹答案:E解析 复发性疱疹性口炎多发生在口唇或接近口唇处，故又称为复发性唇疱疹，可以有诱因，如感冒后复发，表现为簇集性小水疱，病损区有刺激痛、灼痛、痒等症状，所以E正确。问题:7. 患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+)，松动°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是_A.开放髓腔即可B.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓D.安抚治疗E.调整咬合答案:C解析 根据病史，根尖有波动感，诊断为黏膜下脓肿，所以应该在局麻下切开排脓，开髓减轻髓腔内的压力。问题:8. 女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动度，牙石(+)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm，全口其他牙结石(+)，牙龈缘及乳头暗红。探诊出血(+)，探诊深度普遍56mm，有附着丧失。最可能的诊断为_A.龈乳头炎B.成人牙周炎C.慢性龈缘炎D.牙周牙髓联合病变E.快速进展性牙周炎答案:B解析 牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B。问题:9. 患者，女性，27岁。妊娠3个月，下前牙龈乳头增大呈半球形。镜下可见纤维结缔组织增生，胶原纤维变性水肿，毛细血管增生扩张。其病理诊断_A.龈增生B.慢性牙周炎C.慢性龈炎D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎答案:A解析 龈增生的病理学表现：非菌斑引起的龈增生，其主要组织病理学变化为非炎症性的纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构。内分泌障碍及维生素C缺乏引起的龈增生，可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。问题:10. 患者，男性，43岁。左上后牙补牙后咀嚼疼痛1周。无冷、热刺激痛，无自发痛。检查：原银汞合金充填物无折裂，见咬合亮点。叩诊(-)，探诊(-)，无松动。温度刺激试验(-)。引起疼痛的原因最可能是_A.小的穿髓孔未被发现B.备洞时对牙髓刺激过强C.未垫底或垫底材料选择不当D.充填物过高，引起牙周性疼痛E.接触点恢复不良，形成食物嵌塞答案:D解析 在咬合时引起钝痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。(1)原因：充填物过高，粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。(2)处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。B1型选择题以下提供若干个案例，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某一个备选答案可能被选一次，多次或者不选。A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在C.根管在根尖分散或2个或2个以上能分支，根管不存在D.发自相邻根管间的交通支E.发自髓室底至根分叉的管道1. 根管侧支_答案:A2. 根尖分歧_答案:B3. 副根管_答案:E4. 根尖分叉_答案:C5. 管间吻合_答案:D解析 根管侧支又称侧支根管，为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。根尖1/3的根管侧支多于根中1/3，根颈1/3者最少。根尖分歧为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。根尖分歧多见于前磨牙和磨牙。副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。根尖分叉为根管在根尖分散成2个或者2个以上的细小分支，此时根管不复存在，根尖分叉偶可达9支。管间吻合又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1/3，根颈1/3者最少。A.抗生素药膜局部贴敷B.口服维生素AC.去除刺激因素D.泼尼松E.2%碳酸氢钠溶液6. 治疗自斑的首要措施是_答案:C7. 治疗创伤性溃疡的首要措施是_答案:C8. 婴儿鹅口疮局部用药治疗首选_答案:E9. 天疱疮治疗的首选药物是_答案:D解析 治疗白斑的首要措施是去除刺激因素。治疗创伤性溃疡的首要措施也是去除刺激因素。婴儿鹅口疮局部用药治疗首选2%碳酸氢钠溶液。天疱疮治疗的首选药物是泼尼松。 19 / 19