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医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟15医学类考试密押题库与答案解析医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟15医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识模拟15一、单项选择题问题:1. 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是_。A.吸氧B.输血C.维持呼吸道通畅D.安慰患者E.补液答案:C解析 患者因咯血导致窒息，目前最重要的护理措施是清除血块，维持呼吸道通畅。问题:2. 鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖_。A.白色片状物B.灰白色假膜C.黄白色膜样渗出物D.白色乳凝块样物E.黄白色小水泡答案:D解析 鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合呈大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红，可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。问题:3. 围绝经期综合征的临床表现不包括_。A.月经紊乱B.潮热出汗C.阴道分泌物增多D.骨质疏松E.乳房萎缩、变软下垂答案:C解析 围绝经期综合征的临床表现：月经紊乱：频发、稀发、不规则子宫出血、闭经。全身症状：a精神神经症状：兴奋型和抑郁型。b血管舒缩症状：潮热出汗。c心血管症状：血压升高，冠心病等。d乳房、泌尿生殖道症状：乳房萎缩，变软下垂。泌尿生殖道萎缩。e骨质疏松：雌激素具有保护骨矿含量的作用。骨骼压缩，身材变矮。f皮肤和毛发的变化。问题:4. 患者女，25岁，入院诊断为葡萄胎，予以清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是_。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:B解析 葡萄胎清宫术后可发生转移，应随访至少2年，严格避孕2年，最好用阴茎套，不宜使用宫内节育器及口服避孕药。问题:5. 葡萄胎随访时必须进行的检查是_。A.阴道脱落细胞涂片检查B.测HCG值C.B型超声检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况答案:B解析 葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。问题:6. 患者女，48岁，1月前确诊为股疝，患者因经济情况放弃治疗。1小时前干活后，患者突然发现疝块肿大，伴有红、肿、热、痛，急诊来院。查体：腹膜刺激征明显，该患者的诊断最可能的是_。A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.混合性疝E.易复性疝答案:C解析 绞窄性疝的临床表现，疝块突然增大的同时伴有红、肿、热、痛。同时疝块坏死后也可伴有腹膜刺激征。问题:7. 患者男，46岁，检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示_。A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全答案:D解析 检查下肢深静脉是否通畅，用止血带绑在大腿的上部，用止血带阻断下肢浅静脉，主要是阻断大隐静脉的上端，使下肢的浅静脉血不能通过浅静脉回流，而是通过深浅静脉之间的交通静脉向深静脉回流。然后患者用力反复屈伸膝关节并踢腿20次，或反复快速下蹲、站立45次后静立。如果突出的曲张静脉消失、变瘪或明显减轻，患者自觉下肢的症状也有所减轻的话，就说明下肢的深静脉是通畅的。如果活动后曲张的浅静脉不但没有减轻，甚至反而加重，患者自觉下肢更加沉重，就说明下肢深静脉不通畅，或有狭窄，或者已经闭塞。问题:8. 患者男，COPD，目前在重症监护室监护治疗，需要每日吸痰，下列不符合吸痰护理操作的是_。A.边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌物B.插管前应检查导管是否通畅C.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量D.吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗E.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释答案:A解析 吸痰时先吸净口咽部的分泌物，然后再插管吸痰。问题:9. 初乳具有下列特点，但_除外。A.产后57天分泌的乳汁B.量足C.含蛋白质多、脂肪少D.富含免疫物质E.有生长发育调节因子答案:B解析 初乳是指产后7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收。问题:10. 患者女，28岁，硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除铺床用物外还需准备_。A.开口器、血压计、体温计B.舌钳、输液器、棉签C.胃肠减压器、弯盘、纱布D.吸痰器、治疗巾、压舌板E.血压计、听诊器、护理记录单及笔答案:E解析 手术完毕后首要先观察患者生命体征，所以相对其他选项，答案E最为准确。问题:11. 脾破裂确诊首选的实验室检查是_。A.腹部X线B.腹部B超C.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI答案:B解析 脾破裂确诊首选的实验室检查是腹部B超。问题:12. 空腔脏器破裂的主要临床表现是_。A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.急性内出血E.膈下游离气体答案:B解析 空腔脏器损伤：如肠、胃、胆囊、膀胱等破裂或穿孔，临床表现以急性腹膜炎的症状和体征为主。问题:13. 新生儿颅内出血常见于_。A.正常新生儿B.早产儿C.低体重儿D.未成熟儿E.巨大儿答案:B解析 32周以下的早产儿，因毛细血管发育不成熟、脆弱，当动脉压突然升高时，易导致毛细血管破裂，引起颅内出血。问题:14. 甲状腺手术前服用碘剂的作用不包括_。A.减少甲状腺血流量B.抑制甲状腺素释放C.使甲状腺腺体变硬D.使甲状腺腺体变小E.使甲状腺腺体变黑答案:E解析 甲状腺手术前服用碘剂能抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺腺体变小，变硬，利于手术。问题:15. Murphy征阳性可以见于_。A.急性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性膀胱炎答案:C解析 Murphy征阳性主要见于胆道疾病。问题:16. 患者女，33岁，因原发性血小板减少性紫癜入院，医嘱输注血小板200ml，其正确的护理措施为_。A.用带滤过网的输血器输注B.采集血小板应置于18室温C.为达到止血目的，应长期使用D.宜快速输入E.用玻璃输血器输注以免血小板破坏答案:A解析 原发性血小板减少性紫癜患者输注血小板时，宜用带滤过网的输血器输注。问题:17. 患儿，男，9岁，急性肾小球肾炎。患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压170/130mmHg。该患儿可能出现的情况是_。A.急性心力衰竭B.低血钾症C.高钾血症D.急性肾衰竭E.高血压脑病答案:E解析 依据患儿急性肾小球肾炎的病史，结合头晕、眼花，恶心、呕吐，血压增高的表现可以诊断为急性肾小球肾炎的并发症高血压脑病。问题:18. 急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入_。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水答案:E解析 急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。问题:19. 传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用_。A.煤酚皂溶液(来苏水)B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.漂白粉D.苯酚E.乳酸答案:C解析 漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破坏胞浆代谢；次氯酸为弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、疾、脓液等的消毒，适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。问题:20. 患者女，56岁，反复水肿5年，近半年来血压明显升高，血BUN 35mmol/L，近1周每日尿量为300ml，诊断为慢性肾衰竭，以下针对该患者的护理正确的是_。A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入答案:C解析 慢性肾衰竭少尿期应禁止用含钾量高的药物和血液制品如库存血，同时应限盐，减少补液，每日液体量按前1天的液体量加不显性失水500ml来计算。同时应给予少量优质蛋白。 患者女，45岁。患急性心肌梗死，现住院治疗。 21. 该患者应首先满足的是_。A.自我实现的需要B.生理的需要C.安全的需要D.尊重的需要E.爱与归属的需要答案:B解析 生理需要是人与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，是需要首先给予满足的需要。22. 该患者在住院期间，其亲朋好友来看望她，这满足了她的_。A.自我实现的需要B.生理的需要C.安全的需要D.尊重的需要E.爱与归属的需要答案:E解析 爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。 患者男，35岁。幼年有支气管肺炎病史，患支气管扩张症，间断反复咯血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。 23. 该患者目前最主要的护理诊断是_。A.气体交换受损B.低效性呼吸形态C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：窒息答案:C解析 该患者目前的主要症状是大量脓痰，所以主要的护理诊断是清理呼吸道无效。24. 支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是_。A.引流在饭后进行B.根据病变部位选择体位C.可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果D.鼓励患者适当咳嗽E.引流完毕后给予漱口答案:A解析 体位引流的护理：做好心理护理，消除顾虑，以取得患者的合作；依病变部位不同，采取相应体位，同时辅以拍背，鼓励患者适当咳嗽，使痰液流出；每次1520分钟，每日2次或3次；引流过程要注意病情变化，如出现咯血、头晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等及时停止；引流完毕，给予漱口，并记录排出疾量和性质，必要时送检；引流宜在饭前进行，以免饭后引流致呕吐；必要时，可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果。 患者男，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗。 25. 为该患者作超声雾化吸入治疗，首选的药物是_。A.沙丁胺醇(舒喘灵)B.氨茶碱C.地塞米松D.-糜蛋白酶E.青霉素答案:D解析 超声雾化吸入治疗常用药物及其作用：抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。解痉药物，如氨茶碱，沙丁胺醇(舒喘灵)等。稀释痰液帮助祛疾，如-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(易咳净)等。减轻水肿，如地塞米松等。该患者目前主症是痰液黏稠，不易咳出，故吸入首先-糜蛋白酶。26. 进行雾化吸入时不正确的操作步骤是_。A.水槽内盛冷蒸馏水B.雾化罐内药液稀释至3050mlC.先开电源开关，再开雾化开关D.使用中水槽内换水时不必关机E.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关答案:D解析 操作方法：水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底的透声膜。雾化罐内放入药液，稀释至3050ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。备齐用物携至床边，核对，向患者解释以取得合作。接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。根据需要调节雾量。患者吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气。在使用过程中，如发现水槽内水温超过60，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。一般每次使用时间为1520分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。27. 雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是_。A.雾化罐B.水槽C.螺纹管D.口含嘴E.面罩答案:B解析 注意事项：使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。水槽和雾化罐切忌加温水或热水。特殊情况需连续使用，中间需间歇30分钟。每次使用完毕，将雾化罐、螺纹管、面罩和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。 患者男，63岁。患肝硬化6年，近日胸闷加重，呼吸困难，心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。 28. 为缓解呼吸困难，患者应采取_。A.平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.头低足高位答案:B解析 由于患者胸闷加重，呼吸困难，有心包积液，为缓解患者的呼吸困难，故应取半坐卧位。29. 让患者处于上述卧位，其性质属于_。A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定型卧位E.不稳定型卧位答案:C解析 被迫卧位：患者意识清楚，也有变换体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。 患者男，67岁。1年前诊断为心绞痛。今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。 30. 适宜的采血时间为_。A.即刻B.睡前C.晚饭前D.服药后2小时E.次日晨起空腹答案:A解析 因为是急诊入院，医嘱要求检查CPK，所以需要即刻采集。31. 采集血标本时，正确的措施是_。A.取血1mlB.采血后避免振荡，防止溶血C.采血后更换针头再注入试管内D.可在静脉留置针处取血E.快速将血液注入试管内答案:B解析 血清肌酸磷酸激酶(CPK)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。全血标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。32. 试管外标签注明的内容不包括_。A.科室B.床号C.姓名D.取血量E.送检目的答案:D解析 试管外标签注明的内容不包括取血量，科室、床号、姓名、送检目的必须标明。 患儿男，7个月。因呕吐、腹泻2天伴口渴、尿少9小时入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。入院查体：精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃红色。 33. 该患儿呼吸深快是由于下列哪种因素引起?_A.低钾血症B.高钾血症C.低血糖D.低钙血症E.代谢性酸中毒答案:E解析 代谢性酸中毒表现为呼吸加快加深，典型者称为Kussmaul呼吸。因为酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，从而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒获得一定程度的代偿。34. 为了判断患儿脱水的程度，最合适的辅助检查是_。A.粪便常规B.尿常规C.粪便细菌培养D.血钠测定E.血常规答案:D解析 为了判断患儿脱水的程度，血钠测定是最敏感的辅助检查。35. 经补液后患儿脱水症状基本消失，但突然出现惊厥，应考虑为_。A.低血糖B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.低钙血症E.低钾血症答案:D解析 患儿脱水纠正后出现惊厥的症状，多为低血钙的症状。二、多项选择题问题:1. 下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现?_A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.呼吸衰竭答案:ABCD解析 急性肾小球肾炎的特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。问题:2. 静脉输血的目的包括_。A.补充抗体B.补充凝血因子C.增加血红蛋白量D.增加血容量，避免休克E.增加白蛋白，减轻组织水肿答案:ABCDE解析 静脉输血的目的为：补充血容量，促进血液循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克。增加血红蛋白，促进携氧功能，用于纠正贫血。供给新鲜血，补充各种凝血因子，有助于止血。用于治疗凝血功能障碍。增加白蛋白，维持胶体渗透压，从而减轻组织渗出和水肿。补充抗体，增加机体抵抗力。问题:3. 传染病病区内属清洁区的是_。A.更衣室B.库房C.浴室D.值班室E.配餐室答案:ABDE解析 凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域均为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。问题:4. 大量出血时，血容量已补足的指征有_。A.肛温与皮温回升B.尿量20ml/hC.中心静脉压恢复正常D.脉搏由快、弱转为正常有力E.呼吸急促答案:ACD解析 血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润；脉搏由快、弱转为正常、有力；收缩压接近正常，脉压大于4kPa(30mmHg)，肛温与皮温差从大于3转为小于1；尿量大于30ml/h；中心静脉压恢复正常(5cmH2O13cmH2O)。问题:5. 护理尿失禁患者应_。A.加强皮肤护理预防压疮B.酌情留置导尿C.用接尿器或尿壶接尿D.嘱患者少饮水，减少排尿量E.保持床单的干燥答案:ABCE解析 排尿异常时，应鼓励尿失禁患者多饮水，缓解其焦虑和疑问，告知其尿液冲刷尿道有预防感染的作用，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次，防止泌尿系感染，而不应嘱患者少饮水，减少排尿量。问题:6. 下述药物皮试液剂量正确的有_。A.青霉素50UB.链霉素2500UC.TAT15UD.普鲁卡因25mgE.细胞色素C 0.075mg答案:ACE解析 考查学生对常用药物皮试液剂量的记忆。链霉素皮内注射0.1ml含链霉250U；普鲁卡因0.1ml含0.25mg。问题:7. 瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水、电解质、酸碱平衡失调的类型包括_。A.脱水B.低血氯C.低血钾D.代谢性碱中毒E.高血钙答案:ABCD解析 瘢痕性幽门梗阻患者反复呕吐丢失胃液，常伴有低氯低钾性碱中毒、消瘦、脱水等。问题:8. 肝性脑病的诱发因素，包括下列哪些选项?_A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食答案:ACDE解析 肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术。问题:9. 下列哪些属于乙类传染病?_A.鼠疫B.流行性出血热C.麻疹D.流行性腮腺炎E.梅毒答案:BCE解析 B、C、E项属于乙类传染病。A项属甲类传染病，D项属丙类传染病。问题:10. 急性白血病临床表现为_。A.贫血B.发热C.出血D.胸痛E.腹痛答案:ABCD解析 急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、肝大、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。三、判断题问题:1. 原发性肝癌肝区疼痛常呈间歇性隐痛。答案:B解析 原发性肝癌肝区疼痛常呈胀痛。问题:2. 休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、收缩压正常、脉压变小、尿量减少。答案:A问题:3. 某患者右手有外伤，脱衣服时应先脱右手，再脱左手。答案:B解析 穿衣先穿患侧，后穿健侧；脱衣先脱健侧，后脱患侧。问题:4. 挤压伤容易引起急性肾衰竭。答案:A解析 挤压伤使肌肉因长时间挤压缺血坏死、溶解，可导致肌红蛋白尿和高钾血症，易出现急性肾衰竭。问题:5. 停经是妊娠最早最重要的症状。答案:A解析 妊娠早期症状为停经、早孕反应、尿频。 20 / 20