[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题361.docx

医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题361医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题361临床执业医师模拟题361A1型题问题:1. 一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌答案:E问题:2. 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏狭窄变形或双肾大小不一答案:E问题:3. 慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，治疗措施包括A.透析B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.以上都是答案:E问题:4. 缺铁性贫血的实验室检查结果应是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低答案:B问题:5. 营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能答案:D问题:6. 左向右分流型的先心病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位答案:A问题:7. 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个答案:C问题:8. 接近震颤麻痹病因治疗的药物是A.安坦B.安定C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平答案:C问题:9. 下列哪项不是结核性脑膜炎中期的临床表现A.头痛剧烈B.呕吐加重C.脑膜刺激征D.脑神经障碍E.嗜睡、频繁惊厥答案:E问题:10. 血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A.婴幼儿B.儿童C.学龄前儿童D.新生儿E.所有的儿童答案:E问题:11. 构成传染病流行过程的三个基本条件是A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、环境、宿主D.病原体、人体和他们所处的环境E.病原体的数量、致病力、特异定位答案:A问题:12. 确诊流脑的依据是A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤淤点检菌阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变答案:D问题:13. 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是A.吐根碱B.甲哨唑C.氯喹D.喹碘仿E.卡巴砷答案:B问题:14. 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期答案:C问题:15. 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的萎缩肾E.慢性肾盂肾炎答案:E问题:16. 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠E.乙状结肠和直肠答案:E问题:17. 诊断库欣综合证最有意义的检查是A.ACTH兴奋性试验B.甲吡酮试验C.赛庚啶试验D.地塞米松抑制试验E.螺内酯试验答案:D问题:18. 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是A.甲状腺B超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺CTD.甲状腺MRIE.甲状腺摄131I率答案:B问题:19. 外源性致热原的特点，正确的是A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄答案:C问题:20. 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状的主要是A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B.细胞免疫C.免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D.凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案:C问题:21. 甲型肝炎病毒具有哪项特点A.是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B.黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D.在细胞培养中HAV引起细胞病变E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统答案:E问题:22. 乙肝疫苗主要成分是哪种A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.HBV-DNA聚合酶E.Dane颗粒答案:A问题:23. 下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.表面抗原(HBs Ag)B.表面抗体(抗-HBs)C.e抗原(HBeAs)D.e抗体(抗-HBe)E.核心抗体(抗-HBc)答案:C问题:24. 下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案:B问题:25. 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.弥散性血管内凝血(DIC)C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍答案:D问题:26. 关于疏松结缔组织炎的描述错误的是A.病变组织呈马蜂窝状B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C.主要由溶血性链球菌引起D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E.淋巴细胞弥漫浸润组织答案:E问题:27. 下列哪一项不是决定肾病综合征预后的因素A.肾脏的病理类型B.有无严重的并发症C.是否为肾炎性肾病D.大量蛋白尿，高血压和高血脂是否得到很好控制E.是否发生严重感染答案:C问题:28. 尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗方法是A.纠正贫血B.纠正酸中毒C.利尿D.透析E.肾移植答案:D问题:29. 下列均是皮下及肌肉猪囊尾蚴病病的特点，除了A.皮下可扪及直径约0.51.0cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案:D问题:30. 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术答案:E问题:31. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎答案:B问题:32. 结肠破裂的诊断，哪项是不正确的A.结肠损伤比小肠损伤机会少B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早D.易导致腹膜后感染E.Hb、RBC不一定下降答案:C问题:33. 十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A.高选择性迷走神经切断术B.包括溃疡在内的胃大部分切除术C.贯穿缝扎出血动脉主干D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部分切除术答案:B问题:34. 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水答案:B问题:35. 普通型和典型偏头痛两者的重要区别之一，在于后者有A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查异常E.1020分钟先兆症状答案:D问题:36. 思维形式障碍不包括A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断E.思维化声答案:DA2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 问题:1. 患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部X线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移，该患儿诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案:A问题:2. 男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。查体心左界大，无杂音。入院后静注西地兰0.4mg，10分钟后心率为75次/分，最可能为A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动答案:B问题:3. 女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×5cm肿块，不易推动。化验：ESR 60mm h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是A.结核性腹膜炎B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾周围脓肿E.阑尾类癌答案:A问题:4. 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa (90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选A.肾上腺素B.低分子右旋糖酐C.毛花苷丙(西地兰)D.硝普钠E.硝苯地平(心痛定)答案:B问题:5. 女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液答案:E问题:6. 中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折答案:B问题:7. 30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛答案:E问题:8. 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项正确A.心尖区舒张期隆隆性杂音B.心尖区第一心音亢进C.心尖区未闻及开瓣音D.肺动脉第二音亢进E.Graham-Steel杂音答案:B问题:9. 男，32岁，呼吸困难34年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动增强C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.胸骨上窝搏动答案:D问题:10. 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/ 12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为A.美国心脏病学会(AHA)分级D级B.美国心脏病学会(AHA)分级C级C.纽约心脏病协会(NYHA)分级级D.纽约心脏病协会(NYHA)分级缀E.全心衰竭答案:A问题:11. 男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气量/肺总量为 30%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿答案:B问题:12. 男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定答案:A问题:13. 男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胭总管结石C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎答案:C问题:14. 女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.胰腺假性囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿答案:C 18 / 18