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妇产科主治医师：相关专业知识题库三1、单项选择题（江南博哥） 估计胎儿生长发育，与下列哪项无关（）A.宫高B.胎儿股骨长度C.胎儿胸围D.胎儿双顶径E.胎儿腹围本题答案：C2、单项选择题 卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的（）A.多为双侧中等大小B.较少乳头状生长在囊内C.细胞核轻度异型D.核分裂象<3/HPFE.无间质浸润本题答案：D本题解析：交界性浆液性囊腺瘤中等大小，多为双侧。乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长，或生长在卵巢的表面似珊瑚样。镜下见乳头分支纤细，细胞核轻度异型，核分裂象<1HPF，无间质浸润，预后好。3、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是（）A.立即终止妊娠B.积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟C.控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠D.缩宫素静脉滴注引产E.行人工破膜引产术本题答案：C4、单项选择题 某产妇，足月顺产后7日，仍有血性恶露及腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。首选的处理是（）A.阴道分泌物培养B.应用宫缩药C.正常产褥不需要处理D.应用止血药E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留本题答案：C5、单项选择题 着床前遗传学诊断是指（）A.早孕时行绒毛活检B.中孕时行羊水细胞学检查C.胎儿脐血细胞染色体检查D.胚胎8细胞时单细胞行遗传学检查E.胚胎4细胞时单细胞行遗传学检查本题答案：D6、单项选择题 足月妊娠，胎头未入盆，如试产，应观察几小时为宜（）A.12小时B.810小时C.1012小时D.46小时E.1618小时本题答案：D7、单项选择题 关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关（）A.HPV感染B.外阴慢性炎症C.外阴硬化性苔藓D.长期使用乳胶避孕套E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等本题答案：D本题解析：外阴癌的确切病因尚不清楚，与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关：HPV感染；外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔藓伴鳞状上皮不典型增生；外阴慢性炎症，如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激；肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。8、单项选择题 滋养细胞肿瘤发生耐药和复发的因素，与下列哪项无关（）A.化疗不规范B.葡萄胎术后未及时化疗C.全身广泛转移的患者D.化疗剂量不合适E.巩固化疗不充分本题答案：B本题解析：葡萄胎术后预防性化疗可能增加日后发生滋养细胞肿瘤时耐药的可能，预防性化疗仅对具有高危因素和随访困难的葡萄胎患者使用。9、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染，下列哪项叙述是正确的（）A.不属于特殊性疾病B.多为宫内感染C.产褥期感染多见D.最常侵犯新生儿眼结膜E.不会发生母婴垂直传播本题答案：D10、单项选择题 患者女，38岁。上环10年，腹痛、发热1周。查体：T：38.5，子宫正常大，子宫左侧可及一9cm的包块，触痛明显，活动差，曾用抗生素治疗1周，症状不缓解。正确的处理是（）A.血培养加药物敏感试验，更换抗生素继续治疗B.应用抗生素的同时剖腹探查，术前取环C.经阴道穿刺包块，明确诊断D.激素退热，加大抗生素的剂量并联合用药E.应用抗生素的同时取环，加中药治疗降温本题答案：B11、单项选择题 下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现（）A.子宫收缩力较弱B.收缩持续时间长C.宫缩间隔时间长D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性E.宫缩时，用手指压宫底肌壁仍有凹陷本题答案：B12、配伍题 街道卫生院第1次产后访视是在街道卫生院第2次产后访视是在街道卫生院第3次产后访视是在A.产妇出院3日内B.产妇出院5日内C.产后14日D.产后28日E.产后42日本题答案：A,C,D本题解析：试题答案A,C,D13、单项选择题 初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产本题答案：E本题解析：属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称，应选择剖宫产分娩。14、配伍题 以心脏毒性为主的化疗药是以肾脏毒性为主的化疗药是可导致肺纤维化的化疗药物是常导致口腔溃疡的化疗药是A.MTXB.顺铂C.表柔比星D.放线菌素DE.博来霉素本题答案：C,B,E,A本题解析：试题答案C,B,E,A15、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（）A.多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液B.多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液C.多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液D.多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头E.多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液本题答案：A16、单项选择题 造成死胎常见原因不包括（）A.胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等B.胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等C.孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等D.外伤E.母儿血型不合本题答案：D17、单项选择题 妊娠高血压综合征时，扩容治疗指征是（）A.血黏度比值3.6B.尿比重<1.020C.舒张压110mmHgD.红细胞比值0.35E.平均动脉压140mmHg本题答案：D本题解析：扩容治疗的指征是血液浓缩血细胞比容（红细胞压积）0.35，全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6及尿比重>1.020。常用扩容剂有白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心力衰竭发生。18、单项选择题 关于广义的会阴解剖哪项是错误的（）A.会阴前方为阴道口B.会阴后方为尾骨尖C.会阴前方为耻骨联合下缘D.会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带E.狭义的会阴指阴道口至肛门间软组织本题答案：A19、单项选择题 最常见的卵巢瘤样病变是（）A.黄素囊肿B.卵巢冠囊肿C.输卵管囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.卵泡囊肿和黄体囊肿本题答案：E本题解析：最常见卵巢瘤样病变是卵泡囊肿和黄体囊肿。多为单侧，直径<5cm，壁薄，可暂行观察或口服避孕药，23个月自行消失，若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。20、单项选择题 女，39岁。婚后8年未避孕未怀孕，月经规律，痛经重，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通而不畅，男方精液化验精子数6200万/ml，活力60%。 为明确诊断，最准确的检查为（）A.HSGB.腹腔镜检查C.CT检查D.MIR检查E.X线检查本题答案：B21、单项选择题 女性，30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6，P100次分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC1010g/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是（）A.不予处理顺其自然B.抗生素预防感染，观察12小时，如未临产进行引产C.期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D.立即剖宫产E.观察24小时，如未临产行剖宫产本题答案：B本题解析：破膜12小时以上者应预防性使用抗生素，因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。22、单项选择题 &nbsp;苯丙酮尿症群体发病率为（）A.1：10000B.1：100000C.1：1000D.1：500E.1：50本题答案：A本题解析：苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病，群体中杂合体频率为150，子代发病率为14，群体发病率为15015014。23、单项选择题 患者24岁，G1P0，突然左下腹痛2小时就诊。体格检查：面色苍白，P110/min，BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常，左附件区囊性占位性病变，盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史（）A.有无外伤史B.有无停经史C.有无晕厥史D.有无卵巢囊肿史E.有无恶心、呕吐史本题答案：B24、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是（）A.腹胀、下腹部肿块、腹水B.腹痛、腹胀、腹水C.腹水、低热、消瘦D.下腹部肿块、低热、消瘦E.腹胀、腹水、消瘦本题答案：A本题解析：卵巢恶性肿瘤早期常无症状，不易被发现，可在妇科检查时偶然发现，约23的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状，主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重取决于：肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；肿瘤的组织类型、生长速度；有无并发症如扭转、破裂、感染。25、单项选择题 有关紧急避孕的叙述，下列哪项正确（）A.可预防异位妊娠B.能推迟排卵，故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生C.也称事后避孕D.流产药可用于紧急避孕，实现催经流产E.紧急避孕失败与月经周期有关本题答案：C本题解析：紧急避孕是在无保护性生活之后采取的紧急避孕措施。26、单项选择题 术中快速放出大量腹水的最大危险是()A低血压B脱水C低钾D急性右心衰E肺水肿本题答案：A27、单项选择题 关于阴道前壁膨出的叙述，正确的是（）A.即膀胱膨出B.包括膀胱膨出和尿道膨出C.一般均伴有排尿困难D.可加重压力性尿失禁症状E.多伴有急迫性尿失禁本题答案：B28、单项选择题 关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确（）A.刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血B.更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫C.更年期功血最好在子宫镜下分段诊断D.年龄超过40岁的顽固性功血，可通过激光行子宫内膜去除术E.年龄超过40岁，病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术本题答案：E本题解析：子宫内膜简单型增生过长的治疗应采取大量孕激素治疗。29、单项选择题 女30岁。产褥期，有子宫肌瘤史。右下腹剧痛4小时，伴恶心呕吐就诊。体温38.5。妇科检查：宫体中位，3个月孕大小，质中，右侧壁突起，压痛，附件区未扪及肿块，无压痛。白细胞计数1210g/L。诊断应首先考虑（）A.慢性盆腔炎B.子宫肌瘤红色变性C.阑尾炎D.子宫肉瘤样变E.急性盆腔炎本题答案：B本题解析：子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型坏死，多见于妊娠期和产褥期，以急性腹痛、发热、压痛为主要表现。30、单项选择题 26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上13段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 处理方案应该是（）A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.行清宫术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗本题答案：B31、单项选择题 以下头先露，可以经阴试产的是（）A.高直后位B.前不均倾位C.颏后位D.额先露E.后不均倾位本题答案：E本题解析：高直后位、颏后位、前不均倾位不能经阴分娩。32、单项选择题 下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断（）A.水疱液接种培养48小时B.疱液中分离出单纯疱疹病毒C.PCR扩增HSVD.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染E.水疱组织病理切片本题答案：E33、单项选择题 关于VIN下列哪项阐述不正确（）A.VIN级可用5%5-FU软膏涂抹或激光治疗B.VIN级VIN级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除C.根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级D.很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌E.确诊须依据病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层本题答案：E本题解析：诊断外阴鳞状上皮内瘤样病变的确诊需依据病理检查。对可疑部位多点组织取材作病理检查，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。治疗：VIN级：用药物治疗，5%氟尿嘧啶（5-FU）软膏涂抹或激光治疗。VINVIN级或病灶较广泛或复发的病变：可考虑手术切除，包括病灶局部切除、单纯外阴切除。34、单项选择题 下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小（）A.妊娠期B.月经卵泡期C.口服避孕药期间D.卵巢早衰后E.产后月经复潮后本题答案：D本题解析：生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致，宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。雌激素水平降低，则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积减小。妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大；而卵巢早衰后闭经、雌激素水平降低，导致生理性糜烂面减小。35、配伍题 重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用重度子痫前期病人血压160/110mmHg用防止子痫发生用A.心痛定B.硫酸镁C.甘露醇D.地西泮E.氢氯噻嗪本题答案：C,A,B本题解析：试题答案C,A,B36、单项选择题 孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5109g/L，血小板1501012g/L，尿蛋白阴性。 可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，心力衰竭B.先天性心脏病，心力衰竭C.妊娠高血压性心脏病，心力衰竭D.贫血性心脏病，心力衰竭E.肺部感染本题答案：A37、单项选择题 关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是（）A.肿瘤囊内壁多无乳头B.上皮复层不超过3层C.核分裂象>10个HPD.多有深层间质浸润E.细胞异型明显本题答案：B本题解析：卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃有核异型，上皮细胞层次增加，但无间质浸润。38、单项选择题 有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确（）A.与5-羟色胺的释放有关B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高D.临床表现的严重程度，不一定与血hCG水平呈正相关E.多胎妊娠孕妇发病率相对高本题答案：A39、单项选择题 28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压1611.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次分。 应着手做哪项检查（）A.B超检查确定胎盘的位置B.X线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血E判断胎儿是否成熟本题答案：A40、单项选择题 28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压1611.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次分。 以下处理哪项是错误的（）A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情况B.B超确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产D.出血量多，阴道填塞纱布止血E.积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至37周本题答案：D41、单项选择题 阿司匹林治疗FGR常用剂量为（）A.50mgtidB.50mgbidC.100mgqdD.75mgqdE.50mgqd本题答案：E本题解析：阿司匹林治疗FGR一般始于妊娠2830周。剂量为50mgqd。42、单项选择题 关于更年期功血，以下哪项不正确（）A.垂体对雌激素的正反馈变弱B.卵巢内卵泡逐渐耗尽C.卵泡对FSH的反应性低下D.FSH往往比LH更高E.月经周期中通常无LH高峰形成本题答案：B本题解析：绝经过渡期，卵巢发育、成熟及退化不规则，雌孕激素比例失常或者没有孕激素影响，子宫内膜受单一雌激素影响，引起出血。卵巢内卵泡耗尽是闭经的原因而非更年期功血的原因。43、单项选择题 对子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是（）A.首选药物治疗，失败后手术治疗B.首选手术治疗，复发仅用药物C.以期待为主，慎重采取手术治疗D.手术治疗和药物治疗相结合E.药物治疗期间要避孕本题答案：D本题解析：子宫内膜异位症的治疗应根据年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等选择治疗方法，治疗个体化；基本原则是药物治疗和手术治疗相结合。44、单项选择题 患者40岁，G2P1。2天前突然发生尿潴留，导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块，硬，活动，形状不规则，肿块如孕12周大小，患者平常月经28d/78d，量多，有血块，无明显痛经。 最好的治疗方案为（）A.追踪观察B.全子宫切除C.开腹探查术D.全子宫及双附件切除E.诊刮术本题答案：B45、单项选择题 治疗早产常用的药物沙丁胺醇（）A.是钙离子拮抗药B.是前列腺素合成酶抑制药C.是肾上腺素受体抑制药D.可抑制子宫平滑肌收缩E.不会造成血糖升高本题答案：D本题解析：沙丁胺醇是肾上腺素受体激动药，可以兴奋子宫平滑肌中肾上腺素受体，抑制子宫收缩。46、单项选择题 妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的是（）A.转氨酶略增加，一般在正常范围内B.碱性磷酸酶增高23倍C.血浆纤维蛋白原升高30%40%D.胆固醇升高30%40%E.总蛋白升高15%，白蛋白升高30%本题答案：E本题解析：总蛋白降低15%，白蛋白降低30%。47、配伍题 15%发生子宫局部侵犯的是为三倍体核型的是A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.PSTTD.三者皆有E.三者皆无本题答案：A,B本题解析：试题答案A,B48、单项选择题 晚期卵巢癌的描述不包括（）A.大量腹水B.贫血、消瘦C.左锁骨上淋巴结肿大D.阴道后穹隆肿块E.盆腔活动性肿块本题答案：E49、单项选择题 以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是（）A.免疫学说B.子宫-胎盘缺血学说C.环境学说D.血管内皮损伤学说E.遗传学说本题答案：C50、单项选择题 孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5109g/L，血小板1501012g/L，尿蛋白阴性。 入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖部级收缩期杂音，肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2109 g/L，血小板1481012g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是（）A.行人工破膜术终止妊娠B.缩宫素静脉滴注引产C.严密监护，继续妊娠D.剖宫产结束分娩E.经腹抽取羊水测定胎儿成熟度本题答案：C51、单项选择题 关于淋病的叙述不正确的是（）A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌B.成人主要通过性接触直接感染C.中国发病率最高的性传播疾病D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力E.易侵袭鳞状上皮本题答案：E本题解析：淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女泌尿生殖道而引起感染。52、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是（）A.病史及妇科检查B.B超C.妇科内分泌检查D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫本题答案：D53、单项选择题 关于第一产程下列处理错误的是（）A.测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理B.鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力C.宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展D.初产妇宫口扩张>4cm，经产妇>2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激宫缩加速产程进展E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠本题答案：D54、单项选择题 多囊卵巢治疗哪项不正确（）A.卵巢楔形切除B.腹腔镜下电凝打孔C.小剂量雌激素治疗D.促排卵E.雌孕激素序贯治疗本题答案：C本题解析：PCOS以高雄激素和闭经为特征，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，不可用雌激素治疗。55、单项选择题 女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤是否破裂C.附件扭转是否变色D.快速病理报告E.卵巢血供及快速病理本题答案：E56、单项选择题 女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。 最可能的诊断是（）A.药物治疗后反应B.宫颈癌C.乳腺癌卵巢转移D.子宫内膜癌E.子宫内膜息肉本题答案：D57、单项选择题 25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩3040秒/1015分，宫口开大2cm。 此时处理原则是（）A.人工破膜B.肌注盐酸哌替啶100mgC.肌注麦角新碱D.静点缩宫素E.立即行剖宫产术本题答案：A58、单项选择题 女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。 下列哪项诊断不正确（）A.宫内足月妊娠B.枕左前位C.临产D.足月活胎E.先兆临产本题答案：C59、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是（）A.对围产儿死亡率无明显增加B.不易发生妊娠期高血压疾病C.早产发生率不增加D.不影响胎盘功能E.可以经阴分娩本题答案：E本题解析：轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。甲亢不是剖宫产的指征，应尽量经阴分娩。60、单项选择题 女性，42岁，胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月，出现腹胀，不规则阴道流血，B超检查发现双侧实性肿块，右侧8cm，左侧6cm。首先考虑的临床诊断是（）A.卵巢浆液性囊腺癌B.卵巢黏液性囊腺癌C.卵巢内胚窦瘤D.卵巢转移性肿瘤E.浆膜下子宫肌瘤本题答案：D61、单项选择题 女，孕35周，G1P0，轻度PIH先兆早产，应首选的宫缩抑制药为（）A.硫酸镁B.大剂量镇静药C.沙丁胺醇D.吲哚美辛E.硝苯地平本题答案：A本题解析：硫酸镁不仅可以抑制宫缩，还有解痉的作用。62、单项选择题 宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）A.闭孔淋巴结B.宫颈旁淋巴结C.腹股沟深淋巴结D.髂内，髂外淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结本题答案：B本题解析：子宫颈癌的转移途径，主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。直接蔓延最常见。癌组织向局部浸润，并向邻近器官及组织扩散，向上、下累及子宫体及阴道，向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠；淋巴转移宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴结；二级组包括髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结；血行转移极少见，晚期可转移至肺、肾或脊柱等。63、单项选择题 有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是（）A.胎盘功能正常B.身体瘦长C.指甲长D.皮下脂肪减少E.容貌如"小老人"本题答案：A64、单项选择题 女，37岁，辅助生殖受孕，G1P0。现孕20周，体重80kg。 来院咨询检查，病史询问与孕期保健无关的是哪项（）A.有无高血压家族史B.有无糖尿病家族史C.有无内膜异位症史D.是否因多囊卵巢综合征不孕E.是否进行过产前诊断筛查和咨询本题答案：C65、单项选择题 青春期开始的重要标志是（）A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加B.第二性征发育C.月经来潮D.雌激素水平的上升E.身高体重明显增加本题答案：C本题解析：月经初潮是青春期的一个重要标志。66、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内，突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。 不应选用下述哪种措施（）A.肝素B.纠正碱中毒C.地塞米松D.吸氧E.阿托品本题答案：B67、单项选择题 对于难免流产的描述，错误的是（）A.一般由先兆流产发展而来B.若B超仅见孕囊，无原始心管搏动，提示胚胎停育，此种情况不属难免流产C.临床上可以表现为阴道流水D.查体时子宫大小可以与停经月份相符E.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除本题答案：B本题解析：B型超声检查仅见胎囊，无胚胎或无原始血管搏动者属于难免流产。68、单项选择题 下列哪项不是正常白带的来源（）A.阴道黏膜渗出物B.子宫内膜分泌物C.宫颈腺体分泌物D.阴道腺体分泌物E.宫颈及阴道脱落细胞本题答案：D69、单项选择题 导致胎膜早破的因素中，不包括（）A.绒毛膜羊膜炎B.双胎C.胎位异常D.巨大儿E.胎儿生长受限本题答案：E本题解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果。其中，生殖道病原微生物上行感染是引起胎膜早破的主要原因，另外胎膜早破与维生素C缺乏、宫颈内口松弛等因素有关。70、单项选择题 关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的（）A.孕期需控制饮食B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C.已合并严重心血管病史，肾功能减退者，不宜妊娠D.终止妊娠前应估计胎肺成熟度E.产褥期胰岛素的用量同妊娠晚期本题答案：E71、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（）A.因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B.因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗C.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗D.因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E.为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩本题答案：C72、单项选择题 对妊娠合并阑尾炎的治疗哪项正确（）A.为避免流产，应尽量保守治疗B.为防止炎症扩散应尽快手术治疗C.对高度可疑患者应密切观察D.应以抗感染治疗为主E.妊娠晚期应尽量保守治疗至足月本题答案：B本题解析：妊娠合并阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，在积极抗感染的同时，立即手术治疗。一时难以确诊，又高度怀疑急性阑尾炎时，应积极剖腹探查。73、单项选择题 女性，1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约10cm，哭闹时指端有冲击感。 最可能的诊断是（）A.脐膨出B.白线疝C.脐疝D.腹裂E.脐茸本题答案：C74、单项选择题 对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当（）A.活动性肺结核患者产后不可哺乳B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离C.产褥期应加强营养，延长休息时间D.新生儿不需接种卡介苗E.产后6周及3个月应复查肺部X线本题答案：D本题解析：新生儿需补充维生素B并及时接种卡介苗。75、单项选择题 女性，28岁，已婚，孕前查体，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性，关于此患者下列说法不恰当的是（）A.早期感染过，体内有抗体B.有一定免疫力C.无近期感染，危险性低D.需抗病毒治疗E.无需进一步处理本题答案：D76、单项选择题 关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的（）A.多无症状B.生长较慢C.多伴有体重下降D.较小时不影响大小便E.妇科检查时肿瘤活动本题答案：C77、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是（）A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见B.妊娠期偶发性血小板减少症，原因不明，发生率为26%C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病，脾脏产生血小板抗体D.妊娠期偶发性血小板减少症，血小板通常>5010，很少有出血倾向，母儿预后较好E.特发性血小板性紫癜，血小板通常<5010，皮肤瘀点、紫癜，严重者甚至内脏器官出血本题答案：B78、单项选择题 多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（）A.多个直径<1mm的囊性卵泡B.无排卵迹象C.卵巢包膜增厚为正常的34倍D.双侧卵巢变大E.白膜增厚硬化本题答案：A79、单项选择题 孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5109g/L，血小板1501012g/L，尿蛋白阴性。 下列哪项处理是错误的（）A.大量输血B.少量多次输血C.面罩吸氧D.应用洋地黄类药物E.右旋糖酐铁50mg肌内注射，QD本题答案：A80、单项选择题 妊娠43周，G3P1，因见红2小时，阴道流水1小时入院。 以下哪项处理不适宜（）A.B超检查B.胎心监护C.尿雌激素肌酐测定D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验E.宫缩不规则，可行缩宫素点滴促分娩本题答案：D81、单项选择题 女，23岁，G2P0。孕41周，临产，宫口开大2cm，先露S，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值（）A.胎儿电子监测B.胎动计数C.胎儿头皮血pH测定D.尿E测定E.B超检查本题答案：C本题解析：头皮血可以测得胎儿体内pH。82、单项选择题 关于阴道的描述哪项错误（）A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长本题答案：E本题解析：阴道后壁较前壁长。83、单项选择题 初产妇活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时本题答案：C84、单项选择题 产后出血的原因中哪种情况常需行子宫切除以止血（）A.宫缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘嵌顿D.胎盘粘连E.胎盘植入本题答案：E本题解析：胎盘植入造成产后出血，一般要切除子宫。85、单项选择题 42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2109g/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是（）A.停经史B.晕厥史C.下腹部包块史D.附件炎症史E.阑尾炎史本题答案：C86、单项选择题 女孩，14岁，因未初潮，B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块，内见强回声伴明显的声影，考虑的诊断是（）A.原发性闭经B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢成熟畸胎瘤D.月经延迟E.卵巢卵泡膜细胞瘤本题答案：C87、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见（）A.妊娠晚期7个月后B.妊娠前6个月C.妊娠前3个月D.分娩时E.产褥期本题答案：B本题解析：妊娠各期均可发生阑尾炎，但是以妊娠前6个月居多。88、单项选择题 女性，40岁。白带增多半年，偶有白带血染，近2个月来性交出血，月经规则，检查宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，附件（-），宫颈细胞学涂片检查高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。 该病人的诊断应该是（）A.宫颈原位癌B.宫颈癌a期C.宫颈癌b期D.aE.a本题答案：B89、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于（）A.幼女期B.生育期C.绝经后期D.青春期E.绝经前期本题答案：B本题解析：子宫内膜异位症的发生与雌激素有关，故生育期女性多见。90、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括（）A.胎儿畸形B.胎儿唐氏综合征C.胎儿宫内感染乙肝D.胎儿生长受限E.流产、早产及死胎本题答案：D本题解析：相关文献报道，乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。91、单项选择题 关于女性外阴哪一项错误（）A.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫B.两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点C.阴蒂附着于两侧的耻骨支上D.小阴唇前端与大阴唇前端相会合，形成阴唇系带E.阴道前庭由前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜等组成本题答案：D本题解析：小阴唇后端与大阴唇后端相会合，形成阴唇系带。92、单项选择题 哪项不是早产原因（）A.子宫畸形B.宫颈内口松弛C.胎儿生长受限D.妊娠期