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妇产科主治医师：基础知识题库一1、配伍题（江南博哥） 不全流产先兆流产完全流产难免流产A.子宫大小与停经周数相符B.子宫大小与停经周数相符或略小C.子宫小于停经周数D.子宫正常或略大E.子宫略大有压痛本题答案：C,A,D,B本题解析：试题答案C,A,D,B2、单项选择题 关于羊水的表述，正确的是（）A.正常情况下，足月妊娠时羊水量约300mlB.临产后，前羊水囊会抑制宫颈口的扩张C.妊娠足月羊水无色透明D.羊水中含有大量酶和激素E.妊娠38周后羊水量逐渐增多本题答案：D本题解析：妊娠38周时羊水约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。早期羊水为无色透明液体，妊娠足月羊水则略显混浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。羊水中含有大量酶和激素。临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道。3、配伍题 卵巢恶性肿瘤比例最多可向男女两性分化来源于卵巢生殖细胞的肿瘤A.卵巢透明细胞癌B.支持细胞瘤C.内胚窦瘤D.浆液性囊腺癌E.卵巢的性索间质肿瘤本题答案：D,E,C本题解析：试题答案D,E,C4、单项选择题 关于子宫腺肌病描述正确的是（）A.约20%以上合并子宫内膜异位症B.子宫腺肌病与子宫内膜异位症在组织发生学上是一致的C.常有周围肌层细胞的代偿性肥大和增生D.子宫大小常超过3个月妊娠大小E.病灶与周围组织常有明显界限本题答案：C本题解析：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般为弥漫性生长。5、单项选择题 有关Rh母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是（）A.母为Rh阴性，胎儿为Rh阳性B.胎儿红细胞经胎盘入母体循环，使母体产生IgM抗体C.第二次妊娠Rh阴性胎儿，母体迅速产生大量的IgG抗体D.母体产生IgG抗体进入胎儿循环E.母体的IgG抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏本题答案：C6、单项选择题 初产妇，孕40周，胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140/min。 规则腹痛3小时，未破膜，胎心160/min，目前应采取的措施是（）A.立即给镇静药B.立即乙醚麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.立即剖宫产E.立即给予抑制子宫收缩药物本题答案：D7、单项选择题 20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕45个月大小，双侧附件区触及直径分别为6cm及8cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。 该病例的处理原则是（）A.药物流产B.雷凡诺尔宫腔内注射C.缩宫素引产D.负压吸宫术E.子宫切除术本题答案：D8、单项选择题 关于胎儿心音，下列哪项正确（）A.初孕妇在妊娠1820周经腹壁可闻及B.心率在100140次分C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听诊最清D.常伴杂音E.胎心率与孕妇心率近似本题答案：A本题解析：正常胎心音在120160次分，在妊娠1820周可以经腹壁闻及。9、单项选择题 有关子宫收缩力的特点，哪项不正确（）A.有节律性B.有对称性C.有缩复作用D.圆韧带的收复作用E.有极性本题答案：D10、单项选择题 关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是（）A.产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降D.产后脉搏较缓慢E.产后体温超过38，持续24小时以上也属正常本题答案：E本题解析：产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38，产后34日有"泌乳热"，一般不超过12小时。产褥早期呼吸深慢，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，利于纠正分娩时的轻度碱中毒。11、单项选择题 以下哪个部位与中骨盆是否狭窄有关（）A.骶结节韧带B.骶棘韧带C.骶髂关节活动度D.骶尾关节活动度E.坐骨结节间径本题答案：B本题解析：中骨盆狭窄以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主；中骨盆平面狭窄应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度）。12、单项选择题 下列哪项不是产前诊断的适应证（）A.孕妇年龄超过35岁B.孕妇为性连锁疾病携带者C.曾娩先天畸形儿的孕妇D.夫妇之一为染色体平衡易位携带者E.胎儿窘迫本题答案：E本题解析：35岁以上的高龄孕妇，分娩唐氏综合征的概率为1%；生育过染色体异常儿的孕妇；夫妇一方有染色体平衡易位者；生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿者；性连锁隐性遗传病基因携带者；夫妇一方有先天性代谢疾病，或已生育过病儿的孕妇；在妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇；有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇；有原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇，均为产前诊断的适应证。13、单项选择题 子宫肌瘤的症状与下述何项关系最密切（）A.肌瘤的大小B.肌瘤生长的部位C.肌瘤肉瘤变D.肌瘤钙化E.肌瘤的数目本题答案：B本题解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤位置相关，与肌瘤大小、数量关系不大。14、单项选择题 如临床可疑子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全），进行诊刮的恰当时间是（）A.月经来潮前B.月经来潮12小时内C.月经来潮第2天D.月经来潮第1天E.月经来潮第5天本题答案：E本题解析：月经来潮第5天诊刮内膜活检见到增生期和分泌期子宫内膜共存为黄体萎缩不全的证据。15、单项选择题 中国妇女的平均绝经年龄为（）A.40岁左右B.45岁左右C.50岁左右D.53岁左右E.55岁左右本题答案：C16、单项选择题 以枕右前位分娩时，当胎儿仰伸时，胎儿的双肩径进入（）A.骨盆入口前后径B.骨盆入口横径C.骨盆入口斜径D.骨盆前后径E.中骨盆横径本题答案：C17、单项选择题 关于胎姿势描述错误的是（）A.胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系B.胎头俯屈C.颏部贴近胸壁，脊柱略前弯D.四肢屈曲交叉于胸腹前E.整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形本题答案：A本题解析：胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系。18、单项选择题 关于输卵管，哪个说法是不对的（）A.全长814cmB.伞端有拾卵作用C.输卵管壁由浆膜层、平滑肌层、黏膜层组成D.正常情况下，卵细胞在峡部受精E.输卵管黏膜层受性激素影响，有周期性变化本题答案：D本题解析：受精通常发生在壶腹部和峡部连接处。19、单项选择题 临产后宫腔内压力为（）A.临产初期宫腔内压力为3.34.0kPa（2530mmHg）B.于第一产程可增至5.38.0kPa（4060mmHg）C.于第二产程期可达13.320.0kPa（100150mmHg）D.于宫缩间隙期仅为0.81.6kPa（612mmHg）E.以上均正确本题答案：E本题解 析：暂无解析20、单项选择题 产褥期女性生殖系统变化正确的是（）A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.子宫内膜胎盘附着处修复需6周C.非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生淀粉样变D.产后2周宫颈恢复至未孕状态E.阴道在产后2周重新出现黏膜皱襞本题答案：B21、单项选择题 雌激素对垂体FSH正反馈的最低阈值为（）A.100pgmlB.100ngmlC.200pgmlD.300pgmlE.300ngml本题答案：C22、单项选择题 胎儿娩出后胎盘异常剥离的高危因素不包括（）A.双胎B.软产道裂伤C.胎儿娩出后，立即牵拉脐带D.有多次人流史E.尿潴留本题答案：B本题解析：分娩后胎盘异常剥离与宫缩乏力、胎盘粘连等因素有关，软产道裂伤不直接影响胎盘剥离。23、单项选择题 关于葡萄胎，下列描述正确的是（）A.属于妊娠滋养细胞肿瘤B.可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎C.病变可侵入子宫肌层D.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串E.滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形本题答案：D24、单项选择题 妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是（）A.自妊娠1214周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称为BraxtonHicks收缩B.子宫峡部在妊娠12周以后，逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至710cmC.妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍，主要是子宫肌细胞肥大E.子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加本题答案：C本题解析：妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，形成黏稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。25、单项选择题 女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及12cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm10cm8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。 最可能的诊断是（）A.肝硬化B.肾病综合征C.原发性腹膜炎D.卵巢恶性肿瘤E.卵巢肿瘤破裂本题答案：D26、配伍题 产后7小时即消失受精后10天即可测出孕末期尿中雌激素总量的90%为称为胎儿-胎盘单位的激素A.雌三醇B.雌二醇C.HPLD.HCGE.雌酮本题答案：C,D,A,B本题解析：试题答案C,D,A,B27、单项选择题 关于月经，叙述正确的是（）A.月经初潮是生殖系统功能成熟的标志B.月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏C.经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠佳D.正常月经周期间隔为2540天E.月经量超过100ml为月经过多本题答案：C本题解析：规律月经的建立是生殖系统功能成熟的标志，月经血主要特点是不凝固，利于从子宫排出，主要是由于纤溶作用，其次是内膜活性酶对凝血因子的破坏。正常月经周期间隔2135天，经量超过80ml为月经过多。月经期不是手术绝对禁忌，但会增加手术出血的风险。28、单项选择题 孕卵开始着床是在受精后（）A.第1天B.第23天C.第45天D.第67天E.第910天本题答案：D29、单项选择题 自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是（）A.骨盆入口前后径B.骨盆入口对角径C.真结合径D.骶耻内径E.骨盆入口斜径本题答案：B本题解析：耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离称为对角径（斜结合径），正常值为12.513cm，此值减去1.52.0cm，即为骨盆入口前后径（真结合径：自耻骨联合上缘中点到骶岬前上缘正中点的距离）的长度，正常值为11cm。骶耻内径又称产科结合经，是自耻骨联合内缘中点到骶岬前上缘正中点的距离。30、单项选择题 关于骨产道哪项正确（）A.骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面B.立位时骨盆入口平面与地面成45角C.骨盆入口平面横径较前后径长D.骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E.中骨盆平面前后径较横径短本题答案：C本题解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，横径较前后径长。31、单项选择题 对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是（）A.妇科超声B.双合诊检查C.外阴部视诊D.内分泌检查E.肛诊检查本题答案：C本题解析：青春期女性，无月经来潮，出现周期性下腹痛，考虑存在处女膜闭锁，首选外阴部视诊，检查处女膜是否正常。32、单项选择题 对于妊娠期钙、铁代谢，恰当的是（）A.妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血B.胎儿发育需大量的钙、铁C.近足月胎儿体内含钙约25gD.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累E.以上均恰当本题答案：E33、单项选择题 妊娠期乳房变化恰当的是（）A.大量孕激素刺激乳腺腺管发育B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育C.初乳为淡黄浓稠液体D.乳头增大，乳晕变黑E.以上均是本题答案：D本题解析：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起（蒙氏结节）。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。34、单项选择题 下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）A.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头B.宫缩时宫底直接压迫胎臀C.胎体伸直伸长D.腹肌收缩力E.肛提肌收缩力本题答案：E本题解析：肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。35、单项选择题 妊娠期间血液系统的变化正确的是（）A.血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠40周达高峰B.妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要C.白细胞于妊娠78周开始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增多为主D.妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩E.妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低本题答案：B本题解析：血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加30%45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠78周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除、降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至45gL。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。36、单项选择题 关于口服避孕药的避孕原理，正确的是（）A.雌激素增加宫颈黏液黏稠度B.促进垂体FSH、LH分泌C.孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制D.使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E.雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良本题答案：C本题解析：作用机制为：抑制排卵；改变宫颈黏液性状；改变子宫内膜形态与功能。37、单项选择题 产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是（）A.产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳素的对抗B.垂体催乳素是泌乳的基础C.乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激D.吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷出乳汁E.与产妇营养睡眠情绪健康状况相关本题答案：A本题解析：产后雌激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的对抗，而非孕激素；垂体催乳素是泌乳的基础，吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产妇营养睡眠情绪健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。38、单项选择题 初产妇，28岁。定期做产前检查，B超示胎儿发育无异常，妊娠31周，腹部触诊发现先露部宽大不规则，浮，胎心136次分，血压正常。依照WHO预后因素评分表，此患者应归属哪个组（）A.低危组B.中危组C.高危组D.中-低危组E.中-高危组本题答案：C39、配伍题 宫颈外口位于处女膜缘，但宫体位置基本正常阴道内可见球状物脱出，表面被覆暗红色黏膜，无宫颈口，两侧角部似有小的开口阴道内脱出鲜红色球状物，质硬，表面无宫颈口A.阴道壁囊肿B.子宫黏膜下肌瘤C.宫颈延长D.子宫脱垂度轻E.子宫内翻本题答案：C,E,B本题解析：试题答案C,E,B40、配伍题 卵巢动脉穿行其内的韧带起于宫角的前面，达两侧骨盆壁，穿过腹股沟管终止于大阴唇前端的韧带起于宫颈的后面，止于2、3骶椎前筋膜，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置的韧带A.阔韧带B.圆韧带C.骨盆漏斗韧带D.宫骶韧带E.主韧带本题答案：C,B,D本题解析：试题答案C,B,D41、单项选择题 我国围产期定义，下列哪项正确（）A.妊娠满28周至产后4周B.妊娠满20周至产后4周C.妊娠满24周至产后1周D.妊娠满28周至产后1周E.胚胎形成至产后1周本题答案：D本题解析：我国定义的围产期为妊娠满28周至产后1周。42、单项选择题 关于残角子宫，描述不正确的是（）A.双侧副中肾管融合不全B.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全C.残角子宫多与对侧正常宫腔不相通D.残角子宫内膜如有功能可发生痛经甚至并发子宫内膜异位症E.可形成残角子宫妊娠本题答案：A43、单项选择题 孕28周，末次月经为1999年10月27日，平素月经规律，5/30天，停经40天出现早孕反应，孕4个多月自感胎动，孕25周时B超示胎儿如孕23周大小。 预产期应为（）A.2000年8月1日B.2000年8月2日C.2000年8月3日D.2000年8月4日E.2000年7月19日本题答案：C44、单项选择题 女，32岁。继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好。双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件非纯囊肿，与周围组织粘连。 诊断是（）A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤，双卵巢子宫内膜异位囊肿C.卵巢肿物D.子宫腺肌病、双卵巢子宫内膜异位囊肿E.子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿本题答案：D45、单项选择题 关于中骨盆平面的叙述，错误的是（）A.为骨盆最小平面B.为横椭圆形C.前方为耻骨联合下缘D.两侧为坐骨棘E.后方为骶骨下端本题答案：B46、单项选择题 卵巢动静脉行走于下列哪个韧带中（）A.宫骶韧带B.阔韧带C.主韧带D.骨盆漏斗韧带E.卵巢固有韧带本题答案：D47、单项选择题 子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，下列哪项说法不正确（）A.子宫局部雌激素过度刺激促进子宫肌瘤的发生发展B.雌激素和孕激素共同导致肌瘤的发生发展C.大剂量孕激素可抑制肌瘤生长D.PRL可通过局部自分泌，旁分泌途径与子宫肌瘤组织上的受体结合，促进子宫肌瘤的发生发展E.孕激素和孕激素受体调节子宫肌瘤细胞的分裂活动本题答案：C本题解析：孕激素及其受体可促进肌瘤增殖、调节肌瘤有丝分裂活动、增加体细胞突变，刺激肌瘤生长，对肌瘤形成有重要作用。48、单项选择题 关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）A.幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常B.始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育本题答案：E49、单项选择题 下列病毒性肝炎潜伏期错误的是（）A.甲型27周B.乙型68周C.丙型226周D.丁型420周E.戊型28周本题答案：B本题解析：乙型肝炎潜伏期平均为70天(30180天)。50、单项选择题 21岁女性，因原发闭经就诊，检查乳房不发育，内外生殖器幼稚型，无阴毛，肛查子宫发育不良，双附件（-）。 最可能的诊断应该是（）A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.Swyer综合征E.Testicularfeminization综合征本题答案：D51、单项选择题 早期外阴癌最主要的扩散途径为（）A.局部扩散蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.血行及淋巴转移E.局部蔓延及血行转移本题答案：A本题解析：外阴癌最常见的转移途径有两种：直接蔓延、淋巴转移，晚期血行转移。52、单项选择题 女，30岁。婚后半年，自诉妊娠6个月，无胎动。妇科检查：宫颈口闭，宫体2个月大小，B超提示无胎心搏动。在做刮宫术前，应重视哪项实验室检查（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.尿素氮、肌酐E.凝血功能本题答案：E本题解析：稽留流产因胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难；稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍导致DIC，造成严重出血。处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并做好输血准备。凝血功能正常者，可以给予雌激素以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。53、单项选择题 有关临产宫缩特点，下列哪项是错误的（）A.为有节律的阵发性收缩，并由弱到强B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展C.底部最强，下段最弱D.体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维恢复原状E.宫缩高峰时子宫体变硬本题答案：D本题解析：体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维虽然松弛，但不能回到原来的长度，肌纤维越来越短，称为缩复作用。54、单项选择题 宫颈癌一级组淋巴结转移不包括（）A.宫颈旁淋巴B.腹股沟深淋巴C.闭孔淋巴D.髂内淋巴E.髂外淋巴本题答案：B本题解析：腹股沟深浅组淋巴结属于二级组淋巴。55、配伍题 胎头到达中骨盆，围绕骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称胎头沿骨盆轴前进的动作称A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸本题答案：D,A,B本题解析：试题答案D,A,B56、单项选择题 中骨盆平面的边界是（）A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带本题答案：A57、单项选择题 38岁，第一胎，平时月经规律，5/30天，现停经42天，查尿蛋白（+），有轻度早孕反应。 建立孕产妇系统保健手册应在（）A.确定早孕B.孕12周C.孕20周D.孕24周E.孕28周本题答案：A58、单项选择题 关于成人妇女子宫的叙述，下列哪项正确（）A.子宫上部较子宫下部稍窄B.重约100gC.长度78cmD.宫体：宫颈=1：2E.子宫腔容积约10ml本题答案：C59、单项选择题 29岁，已婚女性，2年前人流1次，平时月经正常。因停经36天后少量阴道流血10天，下腹隐痛5天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫正常大小，左侧扪及3cm3cm2cm包块，有触痛。尿HCG（+）。 最合理的处理方式是（）A.随访尿HCGB.随访子宫大小C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.腹腔镜检查本题答案：E60、单项选择题 目前避孕的类固醇激素药物，不包括下列哪类药物（）A.睾酮类衍生物B.孕酮类衍生物C.雌激素衍生物D.螺内酯衍生物E.糖皮质激素衍生物本题答案：E61、单项选择题 有关HELLP综合征，以下哪项是错误的（）A.以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点B.可能与自身免疫机制有关C.常合并妊娠期糖尿病D.15%的患者可以不合并妊高征E.母儿病死率明显增高本题答案：D本题解析：HELLP综合征是妊娠高血压综合征的严重并发症，常危及生命。62、单项选择题 关于妊娠期母体的变化，正确的是（）A.每分钟肺通气量减少，残气量增加B.血浆白蛋白增加，血脂增高C.肾小球滤过率减少D.心排血量减少E.凝血因子增加，纤溶活性降低本题答案：E本题解析：妊娠期处于高凝状态，凝血因子增加，纤溶活性降低。63、单项选择题 女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是（）A.测量血压，脉搏，监测生命体征B.补液治疗C.妇科内诊检查D.后穹窿穿刺E.查血尿HCG本题答案：A本题解析：结合病史，患者药物流产后突发一侧下腹痛，伴肛门坠胀感，应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致，首先应检测生命体征，若有休克表现则先抗休克治疗，在此基础上进一步明确诊断，决定治疗方案。64、配伍题 初产妇确诊37周，头浮，肛查宫颈评2分，自发宫缩后胎心监护频发晚减，处理原则为妊娠42周，宫颈Bishop评分8分，B超示AFI：7cm，无产科指征，胎心监护正常，处理原则为A.缩宫素引产B.急诊剖宫产C.择期剖宫产D.自数胎动，继续妊娠E.人工破膜术+缩宫素点滴引产本题答案：B,E本题解析：试题答案B,E65、单项选择题 关于脐带，哪项是错误的（）A.妊娠足月（40周末）脐带长度一般为50cmB.脐带有两根脐动脉和一根脐静脉C.脐带表面由羊膜包围D.脐静脉的氧分压低于脐动脉E.脐带杂音的速率与胎心音率相同本题答案：D本题解析：脐静脉氧分压高于脐动脉。脐静脉将胎盘内富含氧和营养物质的血液输送至胎儿体内，脐动脉则将胎儿的代谢废物运送至胎盘。倘若脐带受压、缠绕、打结导致脐血流受阻时，使胎儿因缺氧而窘迫，完全阻断时可危及胎儿生命。66、单项选择题 妊娠周数与手测宫底高度相符的（）A.12周末脐耻之间B.20周末脐上1横指C.28周末脐与剑突之间D.36周末脐与剑突之间E.40周末脐与剑突之间本题答案：E本题解析：12周末耻骨联合上23横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。67、单项选择题 女性，40岁，性交出血2个月就诊。宫颈细胞涂片巴氏级，宫颈呈菜花状，直径5cm，病理为鳞状上皮癌。妇科检查：子宫正常，两侧附件未及包块，穹窿完整，宫旁未触及浸润。 其最佳治疗方案应首选（）A.放化治疗B.放射治疗C.化疗D.放疗后手术E.手术后放疗本题答案：D68、单项选择题 女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及12cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm10cm8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。 术后主要的辅助治疗方法为（）A.免疫抑制治疗B.随访观察C.化疗D.增加营养E.输血本题答案：C69、单项选择题 胎头浮，后顶骨先嵌入骨盆入口，矢状缝偏前，应考虑（）A.前不均倾B.后不均倾C.骨盆入口狭窄D.枕横位E.枕后位本题答案：B本题解析：以后顶骨枕横位衔接者，以后顶骨先入盆者，称为枕横位后不均倾。70、单项选择题 避孕用皮下埋植剂的成分为（）A.炔诺酮B.炔雌醇C.左炔诺孕酮D.甲地孕酮E.黄体酮本题答案：C本题解析：皮下埋植剂内有6个硅胶棒，每个含左炔诺酮6mg。71、单项选择题 妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）A.可导致中肾管发育缺陷B.可导致副中肾管发育缺陷C.女性胎儿可发生子宫发育不良D.常见为T型宫腔E.一般无症状本题答案：A72、单项选择题 宫内节育器的避孕机制哪项正确（）A.阻止受精卵进入输卵管B.影响子宫环境，阻止受精卵着床C.阻止卵子由卵巢进入输卵管D.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能E.阻止精子和卵子相遇本题答案：B本题解析：宫内节育器作用机制是多方面的，主要是子宫内膜受到长期异物刺激引起的一种无菌性炎症反应，含孕激素的宫内节育器引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床。73、单项选择题 诊断临产的标志是（）A.宫颈管逐渐消失，伴见红B.胎膜破裂，有羊水流出C.已到预产期，孕妇感觉腰酸、下坠，胎动多D.出现逐渐增强的规律宫缩，伴有宫颈扩张和先露下降E.出现宫缩，夜间频繁，但清晨好转本题答案：D本题解析：临产的标志是：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇56分钟，同时伴进行性的宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。74、单项选择题 患者女，18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次，体温37.4。肛查：子宫左侧可及9cm7cm大小的包块，活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是（）A.盆腔炎症性包块B.输卵管结核C.子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转本题答案：E75、配伍题 主韧带宫骶韧带A.起于子宫角，止于腹股沟管B.从宫颈后面外上方绕过直肠到达第2、3骶椎前的筋膜C.位于阔韧带下方，固定宫颈位置D.起于宫颈前方，向前呈弓形绕过膀胱外侧E.是覆盖在子宫前后壁的腹膜的延伸本题答案：C,B本题解析：试题答案C,B76、单项选择题 拟诊为卵巢癌的病人，术前辅助检查提示肝实质肿块3cm，符合的手术-病理分期为（FIGO，2003）（）A.期B.期C.b期D.c期E.期本题答案：E77、配伍题 右枕前位横位骶左前位A.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方B.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方C.胎头在上方，胎心位于脐左上方D.胎头在下方，胎心位于脐右下方E.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方本题答案：D,E,C本题解析：试题答案D,E,C78、单项选择题 女性，38岁。G4P2，带环10年，接触性出血3个月。检查：阴道壁轻度充血，宫颈糜烂，子宫中位，正常大小，双附件正常，宫颈涂片巴氏级。 引起出血的最可能情况是（）A.阴道炎B.子宫肌瘤C.宫外环D.宫内环E.宫颈癌本题答案：E79、单项选择题 关于晚期流产，下列哪项是正确的（）A.常 见于宫颈内口松弛B.胚胎多数先死亡，随后发生底蜕膜出血C.晚期流产易发生感染D.胎盘发育不成熟与子宫蜕膜关系不牢固E.晚期流产与染色体异常有关本题答案：A本题解析：子宫病变是造成晚期流产最主要的原因，其中宫颈功能不全是重要因素，其他为子宫畸形等。80、单项选择题 关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是（）A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下D.甲减可导致性早熟E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的本题答案：A81、单项选择题 发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是（）A.发病年龄B.初潮年龄C.有无盆腔器质性疾病D.月经是否规律E.是否需要使用镇痛药本题答案：C本题解析：痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。82、单项选择题 以下哪项正确（）A.交感神经兴奋子宫肌层的肾上腺能受体，促进子宫收缩B.交感神经抑制子宫肌层的肾上腺能受体，促进子宫收缩C.交感神经兴奋子宫肌层的肾上腺能受体，抑制子宫收缩D.交感神经抑制子宫肌层的肾上腺能受体，抑制子宫收缩E.以上都不是本题答案：A83、单项选择题 有关骨盆三个假想的平面，下列哪项是正确的（）A.入口平面是前后径最短，横径最长B.出口平面是前后径短，横径长C.中骨盆平面是前后径短，横径长D.三个平面中以出口平面为最小平面E.三个平面中以入口平面为最窄平面本题答案：A本题解析：骨盆腔呈前浅后深形态；入口平面横径最长，前后径最短；中骨盆平面是最窄平面。84、单项选择题 产前出血中，哪种情况一旦发生胎儿死亡率极高（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.宫颈息肉D.前置血管破裂E.边缘血窦破裂本题答案：A本题解析：前置胎盘导致产妇大量失血可致胎儿宫内缺氧甚至死亡；为保证安全，紧急终止妊娠导致早产率增高，围产儿死亡率也增高。85、单项选择题 关于无排卵功血的子宫内膜病理，以下哪项不正确（）A.proliferativephaseofendometrium：发生在月经后半期甚至月经期B.simplehyperplasiaofendometrium：腺体增生伴有轻至中度结构异常C.complexhyperplasiaofendometrium：腺上皮呈复层或假复层排列，有核分裂D.atrophicendometrium：腺上皮为单层立方或低柱状细胞E.atypicalhyperplasiaofendometrium见于功血的复杂型增生过长本题答案：D本题解析：功血子宫内膜受雌激素持续刺激，发生增殖性病理改变；atrophic endometrium为萎缩性子宫内膜。86、单项选择题 糖尿病患者孕期胰岛素用量特点哪项正确（）A.早孕期由于呕吐酸中毒，用量应加大B.临产后胰岛素用量需增加1倍C.产后24小时后的胰岛素用量立即恢复到原用量D.随孕周增长，胰岛素用量逐渐减少E.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的12本题答案：E本题解析：分娩后胎盘娩出，抗胰岛素激素迅速下降，产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半。87、单项选择题 女，35岁。孕39周，GP，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是（）A.止血药B.开放静脉，行阴道检查C.立即行剖宫产D.静脉滴注缩宫素