[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题368.docx

医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题368医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题368临床执业医师模拟题368A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1. 下列人员中一定不能予以医师执业注册的是A.受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的B.受过刑事处罚的C.不具有完全民事行为能力的D.受过吊销医师执业证书行政处罚的E.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满2年但不满3年的答案:C解析 见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 命题规律 考察“不予医师执业注册的情形”。重点掌握。 问题:2. 下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为A.孕妇、产妇保健B.母婴保健指导C.孕妇职业卫生保健D.胎儿保健E.新生儿保健答案:C解析 见母婴保健法第十四条：孕产期保健服务包括下列内容：(一)母婴保健指导 (二)孕妇、产妇保健(三)胎儿保健(四)新生儿保健 命题规律 考察“孕产期保健服务的内容”。必须掌握。 知识拓展 第十九条依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意；并签署意见，依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。 问题:3. 医疗事故构成要件的主观方面是A.间接故意B.直接故意C.过失D.意外事件E.正当防卫答案:C解析 见医疗事故处理条例第二条“医疗事故”的定义，医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失，“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错)，所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。 命题规律 考察“医疗事故的构成要件的主观方面”。重点掌握。 问题:4. 根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为A.100mlB.150mlC.300mlD.200mlE.400ml答案:D解析 血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml。 命题规律 考察“献血法规定的对献血者每次的采血量”。重点掌握。 错误陷阱 2次采集间隔期不少于6个月。 问题:5. 医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了A.诊疗科目B.医疗机构执业许可证C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间答案:C解析 医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。 命题规律 考察“医疗机构需要悬挂于明显处所的资料”。重点掌握。 问题:6. 药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，不符合上述规定的是A.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种B.可以部分在市场销售C.凭医师处方在本医疗机构使用D.必须按照规定进行质量检验E.不得在市场销售答案:B解析 医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验，合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场销售。 命题规律 考察“药品管理法中关于医疗机构配置制剂的相关规定”。必须掌握。 问题:7. 具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满A.6个月B.1年C.2年D.18个月E.3年答案:B解析 见执业医师法第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医师资格考试。 命题规律 考察“参加执业助理医师考试的条件”。重点掌握。 问题:8. 医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员A.尽量不用B.可以使用C.不得使用D.在次要的科室可以使用E.一些特殊科室可以使用答案:C解析 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 命题规律 考察“医疗机构执业中关于使用卫生技术人员的法律规定”。重点掌握。 问题:9. 环境污染物对人体的毒副作用，主要取决于人体对污染物的A.摄入量B.蓄积量C.吸收量D.中毒量E.耐受量答案:C解析 吸收的概念是指该物质已进入血液中。如果仅停留在消化道或呼吸道内，不能称为吸收。污染物只有进入血液后，才能在体内产生毒性作用。所以应该是取决于吸收量。摄入量是指进入消化道或呼吸道的量。 命题规律 考察“化学物对人体健康影响的决定因素”。必须掌握。 问题:10. 蔬菜水果含下列丰富的维生素和无机盐，除外A.维生素CB.胡萝卜素C.维生素B1D.维生素B2E.维生素D答案:E解析 维生素D属脂溶性维生素，主要来自鱼类、肝、蛋和奶等食物。 命题规律考察“维生素的食物来源”。必须掌握。 错误陷阱 题干的“除外”容易误读。 问题:11. 环境污染物进入人体的主要途径是A.鼻腔、口腔和眼B.皮肤、黏膜和结膜C.呼吸道、消化道和皮肤D.血液、唾液和淋巴液E.腮腺、淋巴腺和扁桃体答案:C解析 呼吸道、消化道和皮肤是环境污染物进入人体的主要三大途径。 命题规律 考察“环境污染物进入人体途径”，重点掌握。 问题:12. 窒息性气体的主要致病环节是A.缺氧B.呼吸困难C.刺激D.昏迷E.变性血红蛋白答案:A解析 在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，如二氧化碳的存在，使空气中氧含量相对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧；化学性窒息性气体，如一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成Hb-CO，使Hb失去携氧功能，导致机体缺氧。 命题规律考察“窒息性气体毒作用特点”。必须掌握。 问题:13. 评价食物蛋白质营养价值的主要依据是A.蛋白质的表观消化率B.蛋白质的含量C.蛋白质的真消化率D.蛋白质的生物利用率E.氮平衡试验答案:D解析 蛋白质的生物利用率的高低是评价食物蛋白质营养价值的主要依据。 命题规律 考察“蛋白质营养价值评价”。重点掌握。 问题:14. 下列何种食物中含必需脂肪酸量最多A.猪油B.牛油C.奶油D.羊油E.植物油(除椰子油)答案:E解析 脂类包括中性脂肪和类脂。多不饱和脂肪酸中的亚油酸在体内不能合成，必须由食物供给，故称必需脂肪酸。植物油中含量最高 (椰子油除外)。 命题规律 考察“脂类的营养价值与必需脂肪酸”。重点掌握。 问题:15. 环境致癌因素主要有A.化学性、物理性和生物性因素B.工业性、生活性和医源性因素C.噪声、电离辐射和非电离辐射D.工业毒物、工业粉尘和生活粉尘E.工业毒物、工业废水和工业粉尘答案:A解析 估计80%90%的人类癌症与环境因素有关。其中主要是化学因素，占 80%85%。 命题规律 考察“环境致癌因素”。必须掌握。 问题:16. 下列哪种因素，不利于钙吸收A.乳糖B.维生素DC.酸性条件D.脂肪酸E.氨基酸答案:D解析 钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐，影响钙的吸收。而维生素D、乳糖、蛋白质可促进钙的吸收。 命题规律 考察“钙的吸收和利用”。重点掌握。 问题:17. 标准误越大，表示此次抽样得到的样本均数A.可靠程度越大B.系统误差越大C.抽样误差越大D.可比性越差E.变量值的离散程度越大答案:C解析 标准误是表示均数抽样误差的指标，标准误大抽样误差大。用标准误大的样本均数估计总体均数不可靠。 命题规律 考察“均数的抽样误差”。重点掌握。 错误陷阱 用标准误大的样本均数估计总体均数不可靠。 问题:18. 病人的自主权在下列哪种情况下有效A.患精神疾病时B.对他人生命造成威胁时C.自杀时D.与其他病人的利益冲突时E.以上都不是答案:E问题:19. 下列关于良心的作用中，恰当的是A.行为中的评价B.行为后的评价C.行为后的监督D.行为前的监督E.行为中的选择答案:B问题:20. 下列关于保密的说法中，不正确的是A.医务人员不有意探听病人的隐私B.对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围C.只有在病人提出保密要求的情况下，医师应为患者的病史等保密D.它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴E.它是医学伦理学中最古老的医德范畴答案:C解析 医疗保密是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。 命题规律 考察“保密的内容”。重点掌握。 知识拓展 保守医疗秘密一般包括两方面的内容。 1为病人保密。询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人的隐私；不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。 2对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。 问题:21. 关于医患关系的性质，不正确的是A.医患关系是建立在平等基础上的契约关系B.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系C.医患关系是同志式的平等关系D.医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系E.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系答案:D解析 要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。 命题规律 考察“医患关系”。必须掌握。 知识拓展 1医患关系是契约关系 2医患关系是信托关系 问题:22. 关于医患关系，不正确的是A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求D.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡E.医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势答案:B问题:23. 关于恰当处理医务人员之间关系的意义，不正确的是A.有利于医学事业的发展B.有利于为患者提供高质量的服务C.有利于建立和谐的医患关系D.有利于医院整体的发展E.有利于医务人员团结起来答案:E问题:24. 治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是A.尊重病人的自主性B.尊重病人的所有决定C.有利于病人的基本原则D.不伤害病人的基本原则E.维护良好的医患关系答案:A解析 知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。 命题规律 考察“医学伦理学基本原则”。重点掌握。 问题:25. 维护受试者的利益，不正确的是A.实验中有专家参与或指导B.以动物实验为基础C.对受试者做到知情同意D.实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害E.实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上终止实验答案:D解析 需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。 命题规律 考察“临床研究的伦理学问题”。必须掌握。 错误陷阱 题干的“除外”容易误读。 问题:26. 关于医学伦理学的基本范畴恰当的是A.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心B.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务C.医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念D.医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范E.医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准答案:C解析 基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。 命题规律考察“医学伦理学基本范畴”。必须掌握。 问题:27. 与心身疾病的诊断无关的为A.器质性病变的临床特点B.有明确的心理社会因素参与发病C.单纯生物医学措施疗效甚微D.排除神经症和精神病E.由某种躯体疾病引发心理障碍答案:E解析 心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法：心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理(情绪)状态，致病的心理社会因素(生活事件、心理冲突或挫折等)。 命题规律 考察“心身疾病的诊断”。必须掌握。 问题:28. 情绪情感的作用表述不恰当的是A.消极的情绪情感会影响工作效率B.积极的情绪情感有助于工作效率的提高C.只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率D.情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关E.人际情感一旦形成就不易改变答案:C解析 表现在3个方面；学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率，因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状态下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验。一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。 命题规律 考察“情绪的作用严。重点掌握。 问题:29. 医学心理学的研究范围包括A.脑与行为的关系B.心身关系C.医患关系D.心理障碍E.以上都是答案:E解析 医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用，因此涉及范围较广，包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域。 命题规律 考察“医学心理学的研究对象和任务”。重点掌握。 问题:30. 医学心理学的研究方法恰当的观点是A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件D.实验法的数据资料收集需要观察获得E.以上均正确答案:E解析 医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法，相关法和实验法。本题侧重考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法，一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测和记录，实验法包含在广义的观察法之中，是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。 命题规律 考察“医学心理学的研究方法”。必须掌握。 问题:31. 马斯洛认为需要的最高层次为A.归属与爱B.自我实现C.安全D.尊重E.生理答案:B解析 马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要(空气、食物、水、性等)、安全的需要(回避危险和恐惧等)、归属和爱的需要 (社交、归属、爱等)、尊重的需要(成就、权利、名誉等)、自我实现的需要(理想、抱负等)。 命题规律 考察“需要层次论的内容”。重点 问题:32. 心理健康标准不包括A.人格健全B.身体健康C.行为和生活方式健康D.情绪乐观稳定E.智力正常答案:B解析 不同学者对心理健康的标准表述不尽相同，但一般不包括身体健康。 命题规律 考察“心理健康标准”。必须掌握。 问题:33. 心理测验应遵循的原则是A.自强、自立、自省B.真诚、中立、回避C.信度、效度、常模D.标准化、保密性、客观性E.自主性、学习性、时效性答案:D解析 标准化、保密性、客观性是心理测验的三原则。 命题规律 考察“心理测验的原则”。必须掌握。 问题:34. 性格的特征不包括A.意志特征B.对现实的态度C.情绪特征D.应激特征E.智力特征答案:D解析 性格是十分复杂的心理现象，包括各个不同侧面，具有各种不同的性格特征。 命题规律 考察“性格的特征”。重点掌握。 错误陷阱 一般可以从对现实的态度、智力特征、情绪特征和意志特征几个方面去理解。 问题:35. 医患关系中的“患”是指A.就诊病人B.病人亲属C.到医院进行咨询的人D.做体检的健康人E.以上都是答案:E解析 医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。 命题规律 考察“医患关系的概念”。必须掌握。 问题:36. 乳糖操纵子中I基因编码产物是A.乙酰基转移酶B.透酶C.半乳糖苷酶D.一种阻遏蛋白E.一种激活蛋白答案:D解析 I基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列O结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。 命题规律 考察“原核基因表达调控”。必须掌握。 问题:37. 在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是A.色氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.精氨酸E.苯丙氨酸答案:A解析 色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处无吸收。 命题规律 考察“氨基酸结构”。必须掌握。 问题:38. 依赖cAMP的蛋白激酶是A.PKAB.PKCC.受体型TPKD.PKGE.非受体型TPK答案:A解析 PKA即cAMP依赖的蛋白激酶。 命题规律 考察“蛋白激酶A通路”。重点掌握。 问题:39. 具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是A.雌激素受体B.乙酰胆碱受体C.肾上腺素受体D.甲状腺素受体E.表皮生长因子受体答案:E解析 表皮因子受体属于受体型 TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。 命题规律 考察“酪氨酸蛋白激酶通路”。重点掌握。 问题:40. 嘌呤碱在体内分解的终产物是A.尿酸B.黄嘌呤C.别嘌呤醇D.次黄嘌呤E.氨、CO2和有机酸答案:A解析 腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，是嘌呤的终产物。 命题规律 考察“嘌呤核苷酸的分解代谢”。一般掌握。 问题:41. 酶竞争性抑制剂的特点是A.Km值不变，Vmax降低B.Km值不变，Vmax增高C.Km值降低，Vmax不变D.Km值降低，Vmax降低E.Km值增高，Vmax不变答案:E解析 竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心结合，如若增加底物浓度，则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反应仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此Km值增高而Vmax不变。 命题规律 考察“酶竞争性抑制剂的特点”。重点掌握。 知识拓展 各种抑制的特点 作用特征 无抑制剂 竞争性抑制 非竞争性抑制 反竞争性抑制 与I结合的组分 E E、ES ES 表观Km Km 上升 不变 下降 最大速度Vmax Vmax 不变 下降 下降 林贝作图斜率 KmVmax 上升 上升 不变 纵轴截距 1Vmax 不变 上升 上升 横轴截距 -1Km 上升 不变 下降 问题:42. 下列关于己糖激酶叙述恰当的是A.催化反应生成6-磷酸果糖B.使葡萄糖活化以便参加反应C.是酵解途径的唯一的关键酶D.己糖激酶又称为葡萄糖激酶E.它催化的反应基本上是可逆的答案:B解析 葡萄糖经己糖激酶催化为6-磷酸葡萄糖参加各种代谢反应，并非催化生成6-磷酸果糖。己糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种(即己糖激酶)，不能以个别概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆的，所以它是酵解的一个关键酶，但并非唯一的，磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是另外的两个酵解关键酶。 命题规律 考察“糖酵解途径”。重点掌握。 问题:43. 下列关于酮体的描述不正确的是A.包括乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体是肝输出能量的一种形式E.酮体只能在肝外组织氧化答案:B解析 体内脂肪大量动员时，脂肪酸 B-氧化产生的乙酰CoA是合成酮体的原料。 命题规律 考察“酮体的生成”。必须掌握， 问题:44. 在酵解过程中催化产生还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)和消耗无机磷酸的酶是A.醛缩酶B.烯醇化酶C.乳酸脱氢酶D.丙酮酸激酶E.3-磷酸甘油醛脱氢酶答案:E解析 该酸催化下列反应：3-磷酸甘油醛NADPi1，3-二磷酸甘油酸NADHH。 命题规律 考察“糖酵解的酶”，重点掌握。 问题:45. 乳酸循环所需的NADH主要来自A.三羧酸循环过程中产生的NADHB.谷氨酸脱氢产生的NADHC.脂酸B氧化过程中产生的NADHD.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHE.磷酸戊糖途径产生的还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)经转氢生成的NADH答案:D解析 无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧；为了再生出NAD以继续进行酵解，NADH的氢传递给丙酮酸生成乳酸，产生NADT。 命题规律 考察“糖酵解”。重点掌握。 知识拓展 酵解与有氧氧化比较。 无氧酵解 有 氧 氧 化 最终产物 乳酸 CO2、H2O 产生能量 2ATP 38ATP(或36ATP) 反应部位 胞液 胞液+线粒体 关键酶 3个 7个 生理意义 迅速提供能量 糖氧化的主要方式，绝大多数细胞通过它获能 有氧氧化 有氧氧化反应 辅 酶ATP 第1阶段 葡萄糖6-磷酸葡萄糖 -1 6-磷酸果糖1，6-双磷酸果糖 -1 2×(3磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油酸) NAD+ 2×3或2×2 2×(1，3-二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸) 2×1 2×(磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸) 2×1 第2阶段 2×(丙酮酸乙酰CoA) NAD+ 2×3 第3阶段 2×(异柠檬酸a酮戊二酸) NAD+ 2×3 2×(a酮戊二酸琥珀酰CoA) NAD+ 2×3 2×(琥珀酰CoA琥珀酸) 2×1 2×(琥珀酸延胡索酸) FAD+ 2×2 2×(苹果酸草酰乙酸) NAD+ 2×3 净生成 38(36)ATP 问题:46. DNA变性时其结构变化表现为A.磷酸二酯键断裂B.N-C糖苷键断裂C.戊糖内C-C键断裂D.碱基内C-C键断裂E.对应碱基间氢键断裂答案:E解析 DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开，是次级键的断裂。 命题规律 考察“DNA双螺旋结构”。重点掌握。 问题:47. 通常不存在于RNA中，也不存在DNA中的碱基是A.鸟嘌呤B.黄嘌呤C.尿嘧啶D.腺嘌呤E.胸腺嘧啶答案:B解析 黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物，不是核酸(DNA和RNA)的组成成分。 命题规律 考察“核酸的基本组成”。重点掌握。 错误陷阱 黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物。 问题:48. 术后腹气胀应选用A.东莨菪碱B.阿托品C.毒扁豆碱D.新斯的明E.毛果芸香碱答案:D解析 新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。 命题规律 考察“新斯的明的临床应用”。必须掌握。 问题:49. 严重肝功能不全的病人宜选用A.泼尼松B.可的松C.泼尼松龙D.醋酸可的松E.氟轻松答案:C解析 糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。 命题规律 考察“糖皮质激素类药物的临床应用”。重点掌握。 问题:50. 注射青霉素过敏引起的过敏性休克是A.副作用B.后遗效应C.毒性反应D.应激效应E.变态反应答案:E解析 亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。 命题规律 考察“变态反应”。重点掌握。 30 / 30