[医学类考试密押题库与答案解析]公卫执业医师模拟题439.docx

医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师模拟题439医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师模拟题439公卫执业医师模拟题439一、A1型题问题:1. 救治过敏性休克首选的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.酚妥拉明答案:A解析 过敏性休克表现为血管扩张、血压下降，支气管平滑肌痉挛，呼吸困难等。抢救时给予肾上腺素，可迅速缓解休克的症状。肾上腺素兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心排出量增加，同时能收缩血管，使血压回升，松弛支气管平滑肌，消除呼吸困难。问题:2. 工业废水的处理按照处理程度分为三级处理，其中二级处理是为了去除A.水中无机化合物B.水中有机污染物C.水中悬浮性固体杂质D.水中的胶体物质E.水中的重金属答案:B解析 工业废水的三级处理原则： 一级处理：包含物理作用和一般化学作用。去除漂浮物和部分悬浮物，调节废水pH。 二级处理：即生物处理，去除大量有机物。 三级处理：即高级处理、深度处理。进一步去除二级处理未能去除的污染物。如未能降解的有机物、可溶性无机物以及氮、磷等。 问题:3. 母体膳食摄入变化时，乳汁中浓度一般变化较少的是A.蛋白质B.脂肪C.矿物质D.以上皆是E.以上皆不是答案:C解析 人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响。微量元素中，碘和硒随膳食摄入量增加，乳中含量也相应增加。问题:4. 某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病A.患病率减少B.发病率减少C.患病率增加D.发病率增加E.对发病率和患病率无影响答案:C解析 患病率的变化可随人群发病情况及疾病结局的变化而变动，所有影响人群中新发病例和现患病例数量增减的因素均可影响患病率。例如，可引起患病率升高的因素包括：发病率增高；治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长；病例迁入；健康者迁出；诊断水平提高；报告率提高，等等。反之亦然。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。问题:5. 氯化消毒剂杀灭细菌的最主要作用是A.破坏细菌的生存环境B.溶菌作用C.抑制细菌对氧的利用D.干扰细菌的糖代谢E.促进蛋白质代谢答案:A解析 氯的杀菌作用机制是由于次氯酸体积小，电荷中性，易于穿过细胞壁；同时，它又是一种强氧化剂，能损害细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出，并影响多种酶系统(主要是磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏)，从而使细菌死亡。因而选择A。问题:6. 关于定量研究与定性研究方法的区别，以下说法正确的是A.定性研究需要的样本量一般要比定量研究的大B.定性研究以客观为主，定量研究以主观为主C.定性研究常用于理论构建，而定量研究常用于理论检验D.定性研究偏于统计分析，定量研究倚重于描述分析E.定性研究属于演绎分析，定量研究属于归纳分析答案:C解析 本题主要是要求掌握定量研究和定性研究的特点。定量研究的重点是获得研究现象的数量指标，常用概率的抽样方法进行统计分析，在较短的时间内完成，其结果可以外推到总体.常用于理论检验；而定性研究主要是描述研究事物的特点和规律，注重事物的过程而不是结果，对收集的资料进行总结和归纳分析，常用非概率的抽样方法，需要研究者与研究对象保持较长时间的接触，其结果只能代表研究对象的观点，一般不能外推，主要用于提出研究假说。问题:7. 心理治疗医生是否成熟称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是A.医生的技术水平B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.治疗方法的灵活性答案:D解析 心理治疗也称精神治疗，是以一定的理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变病人的认识、情绪及行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的的一种方法。因此心理治疗成败的关键是建立良好的医患关系。问题:8. 下列哪一个措施不属于三级预防A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治B.白内障手术复明C.聋儿语言康复D.抑郁症患者心理康复E.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠答案:E解析 三级预防是指防止伤残和促进功能恢复。产前检查发现胎儿染色体异常终止妊娠属于早期发现疾病，为二级预防的范畴。问题:9. 皮肤致敏试验首选A.大、小鼠B.中国地鼠C.豚鼠D.家兔E.狗答案:C解析 皮肤致敏是化学物诱导产生的免疫原性超敏反应。该试验常选择豚鼠作为实验动物。问题:10. 在生命质量评价中，“角色功能受限”反映病人的A.生理状态B.心理状态C.社会功能状态D.主观判断与满意度E.生理、心理、社会功能状态答案:E解析 角色是由社会经济、职业、文化背景等因素决定的个人在社会关系中的位置，人的社会角色表现为担当一定的社会身份、承担相应的社会义务、执行相应的社会功能。角色功能常常因身体功能下降受到影响，包括主要角色活动的种类和数量受限、角色紧张、角色冲突等。角色功能受限不仅反映病人的生理状态，而且还受心理状态和社会生活状态的影响，是反映生命质量的一个综合性指标。问题:11. 高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是A.舒张压升高程度不同B.临床症状如头痛、头晕程度不同C.有无脑水肿表现D.肾损害程度不同E.血压骤升的持续时间不同答案:C解析 高血压危象与高血压脑病都属于高血压危重急症。它们的共同点是血压急骤升高，尤其舒张压130mmHg，患者头痛、头晕加重，甚至眩晕、恶心、呕吐、烦躁。两者主要区别在于高血压脑病伴有急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅压增高的临床征象如视乳头水肿，严重者可发生抽搐、昏迷。问题:12. 梅毒的病原体是A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.螺旋体答案:E解析 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早期表现为皮肤黏膜损害；晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官，产生严重症状及体征，造成劳力丧失或死亡；患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。问题:13. 关于弱有机碱在胃肠道的吸收，错误的是A.弱有机碱在胃中呈解离状态，不易吸收B.弱有机碱主要吸收部位在小肠C.小肠内酸碱度偏中性(pH6.6)，弱有机碱主要呈非离解状态D.在小肠中弱有机碱的脂水分配系数高，易于吸收E.服用小苏打可阻碍弱有机碱在小肠的吸收答案:E解析 外源化合物在小肠内的吸收主要通过简单扩散。小肠内酸碱度相对趋向中性(pH6.6)，弱有机碱类在小肠主要呈非离解状态，易于吸收。服用小苏打可使肠道碱性增加，有机碱更多以非离解状态存在，可增进其在小肠内的吸收。弱有机碱在胃中离解度较高，一般不易吸收。问题:14. 葡萄糖的跨膜转运方式有A.单纯扩散B.易化扩散C.易化扩散和主动转运D.主动转运E.入胞作用答案:C解析 葡萄糖进入一般细胞，以及其他营养性物质如氨基酸和中间代谢产物的进出细胞，就属于这种类型的易化扩散。以葡萄糖为例，由于血糖和细胞外液中的糖浓度经常保持在相对恒定的水平，而细胞内部的代谢活动不断消耗葡萄糖而使其胞浆浓度低于细胞外液，于是依靠膜上葡萄糖载体蛋白的活动，使葡萄糖不断进入细胞，且其进入通量可同细胞消耗葡萄糖的速度相一致。不同物质通过易化扩散进出细胞膜，都需要膜具有特殊的载体蛋白。小肠上皮细胞从肠腔中吸收葡萄糖、肾小管上皮细胞从小管液中重吸收葡萄糖，都是利用细胞膜上钠泵分解ATP，为其提供能量，为主动转运。问题:15. 食品卫生标准的本质是A.科学技术性B.政策法规性C.强制性D.安全性E.社会性和经济性答案:A解析 食品卫生标准具有科学技术性、政策法规性、强制性、安全性、社会性和经济性，但是其本质是科学技术性，因为标准是科学技术的产物，标准必须应用于食品生产经营的技术过程，只有应用科学技术作为基本手段才能对标准的实施进行监督。问题:16. 以下对粪便无害化处理必须达到的基本要求的说法，哪一项是错误的A.杀灭全部血吸虫卵和钩虫卵，蛔虫卵减少95%B.防止苍蝇孳生和繁殖C.大肠菌群值应大于10-410-3g以上D.肥效可以不予考虑E.避免污染居民区的环境答案:D解析 粪便无害化处理是控制肠道传染病，增加农业肥料和改良土壤的重要措施。在控制肠道传染病的同时还要考虑其肥效。问题:17. 罗杰斯和马斯洛创立人本主义心理学，主张A.人格结构的理论B.心理学研究适应性的心理活动C.强调经验和行为的整体性D.心理学必须说明人的本质E.心理学研究人的行为或对刺激的反应答案:D解析 人本主义心理学创始人是美国心理学家罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)。他们主张心理学必须说明人的本质，研究人的尊严、价值、创造力和自我实现。问题:18. 行为生活方式指A.不常见的行为B.不健康的行为C.促进健康的行为D.危害健康的行为E.促进和危害健康的行为答案:E解析 行为生活方式有促进健康行为和危害健康行为两种方式，我们要提倡促进健康的行为生活方式，摒弃危害健康行为生活方式。问题:19. 有关婴儿期小儿保健的知识，不恰当是A.鼓励母乳喂养B.保暖C.监测小儿生长发育情况D.按时进行预防接种E.预防和治疗营养性疾病答案:B解析 保暖是新生儿期的保健要点。婴儿期保健要点：(1)鼓励母亲纯母乳哺喂婴儿至6个月。(2)定期体检。(3)按计划免疫程序按期、适龄进行预防接种。(4)预防和及时治疗营养不良、贫血、佝偻病等营养性疾病，以及婴儿期肺炎、腹泻等感染性疾病。(5)结合婴儿一日生活，训练婴儿逐步认识生活环境，促进感知觉发展，培养他们的观察力、控制情绪能力和社会适应能力。问题:20. 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服答案:A解析 吗啡能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。问题:21. 开展精神障碍诊疗活动具备的条件中，不包括A.有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士B.有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备C.有完善的精神障碍诊断、治疗的管理制度D.有完善的精神障碍诊断、治疗的质量监控制度E.不需要配备从事心理治疗的人员答案:E解析 开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件：有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士；有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备；有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。问题:22. 亚慢性毒性试验选用大鼠的体重应为A.2040gB.5070gC.80100gD.120140gE.180200g答案:C解析 毒理学试验在动物选择时需要考虑动物的年龄。由于啮齿类动物的大、小鼠体重基本上与年龄成正比，因此往往用体重来代表年龄。对于急性毒性试验，选择大鼠的体重应该是180240g；对于亚慢性毒性试验，暴露期要提前，选择80100g的；对于慢性毒性试验，则要求离乳动物，选择5070g大鼠。故正确答案为C。问题:23. 流行病学实验研究中的临床试验和现场试验的主要区别是A.临床试验的研究对象是以个体为单位，现场试验的研究对象是以群体为单位B.临床试验的研究对象是以病人为研究对象，现场试验的研究对象是以尚未患所研究疾病的人为研究对象C.临床试验因医德问题可不设对照组，现场试验研究一定要设对照组D.临床试验一定要在住院病人中进行，现场试验研究一定在现场的疑似病人中进行E.临床试验不可能进行双盲法试验，而现场试验可进行双盲法试验答案:B解析 临床试验与现场试验的干预单位都是个体，区别在于临床试验是以病人为研究对象，现场试验是以自然人群作为研究对象。受实际条件所限，有些实验流行病学研究不能设立对照组，称为“类试验”或“准试验”。临床试验也可在门诊病人中进行，疫苗效果的现场试验不可在疑似病人中进行。临床试验也可双盲。所以答案选B。问题:24. 关于脑力劳动的说法错误的是A.脑力劳动也叫信息性劳动B.脑力劳动就是以脑力活动为主的作业C.通过感受器官来感受信息D.通过中枢神经系统加工处理信息E.以单一的形式转化和输出信息答案:E解析 一般认为凡以脑力活动为主的作业即为脑力劳动，也叫信息性劳动。其特点在于通过感觉器官感受信息，经中枢神经系统加工处理信息，然后经多种形式转化和输出信息。问题:25. 对于体内屏障的叙述，错误的是A.体内屏障可阻止或减缓某些外来化合物分布到一定的器官B.主要的体内屏障有血脑屏障、胎盘屏障等C.血脑屏障和胎盘屏障不阻碍组织细胞需要的营养素的分布D.血脑屏障和胎盘屏障可阻碍水溶性、解离的、与蛋白质结合的外来化合物的分布E.血脑屏障和胎盘屏障可阻碍脂溶性、未解离的外来化合物分布到脑和胚胎答案:E解析 脂溶性物质容易通过血脑屏障，所以E选项的说法是错误的。问题:26. 人员培训工作的评价中，远期效果评价是评价A.培训过程中的各种培训活动的执行情况B.培训过程中的各种培训活动的效率C.培训后学员的知识、技能的掌握情况D.培训后学员将所学到的知识、技能运用于实际工作中的能力E.以上均包括答案:D解析 人员培训工作中，培训后学员的知识、技能的掌握情况属于近期效果评价。远期效果评价是评价培训后将学员知识、技能运用于实际工作的能力。问题:27. FA由血液中何种物质运输A.CMB.LDLC.HDLD.清蛋白E.球蛋白答案:D解析 FA是游离脂肪酸，游离脂肪酸属于脂类，它是脂溶性的物质，不溶于水，也就是说不溶于血液。所以它的代谢必须需要一种载体，它与清蛋白结合，结合后就可以溶于血液，进入肝脏进行代谢。问题:28. 不具有法律效力卫生法的解释是A.立法解释B.正式解释C.行政解释D.司法解释E.学理解释答案:E解析 卫生法的解释是指对卫生法的条文的含义所作的说明。可分为正式解释与非正式解释。正式解释，也称有权解释，是指由立法机关及其授权法律解释的机关所作的解释。一般分为立法解释、行政解释和司法解释。正式解释具有法律效力。非正式解释，是指在法律上没有约束力的解释。如一般公民或者当事人所作的任意解释和学术上的学理解释等。问题:29. DNA碱基组成的规律是A.A=C；T=GB.A=T；G=CC.A+T=G+CD.A=G=T=CE.(A+T)/(C+G)=1答案:B解析 DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。问题:30. 下列关于自我意识的知识，不恰当的是A.自我意识是认识的特殊形式B.幼儿期是自我意识发生突变的时期C.自我意识是个体对自我的认识D.自我意识是对自我及周围人关系的认识E.青春期后期自我意识逐步达到稳定和成熟答案:B解析 青春期是自我意识发生突变的时期。问题:31. 我国常见的营养缺乏病有A.维生素A缺乏病B.核黄素缺乏病C.佝偻病D.缺铁性贫血E.以上全是答案:E解析 营养缺乏病是由于摄入营养素不足而在临床上引起各种表现的疾病。问题:32. 多次输血的病人会发生非溶血性输血反应，发病原因与哪些有关A.Rh血型抗体B.抗Ig抗体C.抗DNA抗体D.ABO血型抗体E.抗白细胞和抗血小板HLA抗原的抗体答案:E解析 多次输血的患者会发生非溶血性输血反应，表现为发热和白细胞减少，其发生原因是患者血液中存在抗白细胞和抗血小板HLA抗原的抗体。二、A2型题问题:1. 某项队列研究得出的相对危险度为2.6，95%的可信区间为1.73.4，下列哪种说法不正确A.率差为1.7B.暴露与疾病的关联为正关联C.暴露组的发病危险比对照组高D.暴露组的发病危险是对照组的2.6倍E.该暴露因素是疾病的危险因素答案:A解析 相对危险度是反映暴露与发病关联强度的指标，英文缩写是RR。设Ie为暴露组的率，I0为非暴露组的率，RRIe/I0，它表明暴露组发病或死亡是非暴露组的多少倍。因为本题中只是知道RR值，而不知道具体Ie与I0的值，所以率差ARIe-I0，无法计算，所以答案A是不正确的。所以本题的答案是A。问题:2. 某市郊区某种肠道传染病历年发病率较高，今研制成一种预防该疾病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果，你准备选择的观察人群是A.患病率高的人群B.患病率低的人群C.发病率高的人群D.发病率低的人群E.免疫水平高的人群答案:C解析 应选择没有患病、无免疫力、发病率较高的人群作为观察人群。问题:3. 一名男工长期从事汞作业，有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是A.及时调离汞作业场所继续观察B.驱汞治疗C.从事轻度汞作业工作D.休息E.住院治疗答案:A解析 慢性中毒治疗原则：应调离汞作业及其他有害作业；驱汞治疗，用二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠、二巯基丁二酸钠治疗；对症处理和内科相同。问题:4. 休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗塞B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案:E解析 中心静脉压(CVP)：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力变化，在反映全身血容量及心功能状态方面比动脉压要早。CVP的正常值为0.490.98kPa(510cmH2O)。当CVP0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96kPa(20cmH2O)时，则表示存在充血性心力衰竭。问题:5. 两变量X、Y间相关系数的假设检验，若rr0.001，40，则统计推断为A.回归系数等于零B.相关系数等于零C.决定系数等于零D.X、Y间存在线性相关关系E.X、Y间存在线性关系答案:D解析 对相关系数r的假设检验，H0：r=0，即X、Y之间无直线相关关系。H1：r0，即X、Y之间有直线相关关系。若rr0.001,40，则P0.001，按=0.05的水准，拒绝H0，接受H1，可认为X、Y之间存在线性相关关系。问题:6. 女性，37岁，近两周来感外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查提示：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性，初步考虑为A.老年性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴硬化性苔藓D.滴虫性阴道炎E.假丝酵母菌病答案:D解析 细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色；滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味；老年性为稀薄淡黄色；外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，可与阴蒂粘连，皮肤红肿，出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；念珠菌阴道炎分泌物；假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。胺试验是对妇女阴道分泌物白带进行是否存在胺挥发的试验，用于检查细菌性阴道病，本题为滴虫性故为阴性。问题:7. 某废棉花利用厂建厂仅1年，在整理旧棉花的工棚内常棉絮飞扬。在此工作的两名女工，每周日工休后上班时出现咳嗽、气急、胸部紧束感，下班休息一夜后，二人毫无不适，与正常人一样。下列诊断正确的是A.棉尘症B.支气管肺炎C.职业性哮喘D.石棉肺E.变态反应答案:A解析 棉尘病曾被称为棉尘症、棉尘肺等，是由于长期吸入棉、麻、软大麻等植物性粉尘引起，以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病，又称“星期一热”。临床表现为具有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短，可伴有咳嗽，偶有咳痰，疾病早期上述症状主要出现于假日或周末休息后，重新上班的第一天工作几小时后，所以又称为“星期一症状”。问题:8. 一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。医师出具了医学建议是A.建议不宜结婚B.建议不宜生育C.建议暂缓结婚D.建议可以结婚，必须同时接受治疗E.建议采取医学措施，尊重受检者意愿答案:C解析 婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的对象提出“婚前医学检查意见”。在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。婚前保健工作规范中明确对患有指定传染病在传染期内以及有关精神病在发病期内，“医学意见”为：“建议暂缓结婚”。乙型肝炎属于指定的传染病，故C为正确答案。 20 / 20