北京主治医师(儿科)C级考试题.doc

. . . . 主治医师(儿科)C级考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分与格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号。错选、多项选择或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、最适于作疏水性药物搁湿剂的HLB值是 AHLB值为1518 BHLB值为79 CHLB值为1.53 DHLB值为36 EHLB值为13152、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了 A疾病诊断书 B健康证明书 C死产报告书 D死亡证明书 E医疗纠纷分析证言3、以下关于胶囊剂的表达错误的是 A可掩盖药物不良嗅味 B可发挥缓释或肠溶作用 C吸湿性药物装入胶囊可防止吸湿结块 D液体药物也能制成胶囊剂 E难溶于水药物微粉化后装入胶囊可提高生物利用度4、以下关于肾病综合征疗程的说法中，不正确的是 A：短程疗法给予强的松2ragkg，日，共4周，尿蛋白转阴后，改为间歇疗法 B：短程疗法全疗程共8周 C：中程疗法疗程6个月 D：长程疗法疗程912个月， E：中程疗法疗程7个月5、新阿胶的原料是 A猪皮 B牛皮 C驴皮 D羊皮 E牛肉6、患儿女性，7岁。系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳，应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力。此时则称 A：眼肌型重症肌无力 B：延髓型重症肌无力 C：重症肌无力肌无力危象 D：重症肌无力胆碱能危象 E：重症肌无力反拗性危象7、对长期原因不明淋巴结肿大患儿酌情给予 A：抗炎治疗 B：支持治疗 C：实验性治疗 D：手术探查 E：对症治疗8、以下疾病中，哪一种可能性最大 A慢性阑尾炎 B胆道感染 C肠痉挛症 D阶段性肠炎 E腹型过敏性紫癜9、4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，以下体格检查中哪项最具诊断意义 A：心尖搏动增强 B：左前胸廓略隆起 C：心尖部舒期杂音 D：心尖部收缩期杂音 E：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，固定分裂10、6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是 A血常规 B尿常规 C黏蛋白 DASO E血清抗核抗体11、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是 A利多卡因 B阿司匹林 C普罗帕酮(心律平) D美多洛尔 E维拉帕米12、原发性肺结核的表现中以下哪项不多见 A：发热 B：乏力、盗汗、消瘦 C：原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部 D：肺部有罗音 E：可出现百日咳样咳嗽13、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是 A肠鸣音情况 B营养状况 C胃型与胃蠕动波 D脱水情况 E右上腹橄榄样肿块14、关于隐睾的危害，以下哪项是罕见的 A造成不育 B隐睾恶变 C睾丸扭转 D造成心理上不良影响 E造成两性畸形15、DKA时的补碱原则以下哪项是错误的 A：轻症患者经补液与胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须补碱 B：不宜用乳酸钠作为补碱药物 C：pH1或HC03 15mmolL，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液 D：酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿 E：补碱应采用4碳酸氢钠16、通过加热炮制，降低毒性的药材是 A五味子 B雄黄 C商陆 D柴胡 E党参17、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是 A：不明原因的性情改变 B：血沉增快，白细胞增高 C：低热，纳差，消瘦，盗汗 D：结核菌素试验强阳性 E：脑膜刺激征阳性18、以下哪项不符合风湿病的特点 A：发热 B：常无皮疹 C：白细胞多 D：常有肝脾大 E：关节疼痛19、男性，12岁，左下肢无力，有时跌倒已7年。体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为 A0级 B1级 C2级 D3级 E4级20、小儿肠套叠的描述，下述错误的是 A少数患儿无阵发性哭吵 B胃泌素升高是发病的重要原因 C是小儿最常见的急腹症之一 D肥胖小儿多见 E随年龄增长，发病率逐渐21、2岁男，反复右下肺炎4次。胸透：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不，有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是 A支气管肿瘤 B支气管扩 C支气管异物 D支气管膜结核 E支气管先天畸形22、患儿，女，生后7天，腹胀呕吐2天入院。查体：脱水貌，腹胀明显，可见肠型，肛查有少量黄色大便，腹平片见肠管扩，多个液平与散在钙化点，诊断首先考虑 A小肠闭锁 B坏死性小肠炎 C腹部畸胎瘤 D胎粪性腹膜炎 E先天性巨结肠23、BP系指 A英国药典 B美国药典 C美国国家处方集 D国际药典 E日本药局方24、最可能的诊断是 A溶血性黄疸 B生理性黄疸 C母乳性黄疸 D胆道闭锁 E新生儿肝炎25、心跳骤停抢救时首选药物是 A：异丙肾上腺素 B：肾上腺素 C：洛贝林 D：多巴胺 E：阿托品26、以下哪项不符合房间隔缺损 A：胸骨左缘23肋间有收缩期杂音 B：肺动脉瓣区第二音减弱 C：胸透示肺门”舞蹈征” D：心电图示不完全性右束支传导阻滞 E：超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动27、治疗肺炎球菌性肺炎的方法哪项不正确 A卧床休息，适当支持疗法 B首选青霉素 C青霉素过敏者选用红霉素 D抗菌疗程一般为57天 EX线胸片示阴影消散后停用抗生素28、应用抗结核药治疗小儿结核病的错误用药原则是 A：早期治疗 B：联合用药 C：较大剂量用药 D：规律用药 E：坚持全程29、首选的治疗方法 A剖腹探查 B补液观察 C抗生素治疗 D对症处理 E转科治疗30、急性粟粒型肺结核化疗，强化期最好选用哪种方案 AINHRFP泼尼松 BINHRFPPZA CINHRFPPZASM DINHRFPPZASM泼尼松 EINHRFPSM二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、肿块消失的时间为出生后 A2个月 B4个月 C6个月 D5个月 E3个月2、肺动脉瓣区第2心音减低常见于 A：动脉导管未闭 B：肺动脉瓣狭窄 C：室间隔缺损 D：房间隔缺损 E：法洛四联症3、嗜酸细胞计数升高考虑 A：EB病毒感染 B：寄生虫病 C：白血病 D：过敏性疾患 E：以上都不是4、此时首先考虑的诊断是 A食管裂孔疝 B膈疝 C肠旋转不良 DNEC E新生儿阑尾炎5、鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为 A：肌力减低 B：肌肉萎缩 C：位反射消失 D：病理征阴性 E：感觉异常6、苯甲醇可用作注射剂中的 A抗氧剂 B局部止痛剂 C等渗调整剂 D增溶剂 E助溶剂7、最可能的诊断 A尿道括约肌失控 B输尿管囊肿 C重复肾 D尿道开口异位 E膀胱不发育8、关于原发型肺结核，以下表达哪项不正确 A是小儿肺结核的主要类型 B包括原发综合征和支气管淋巴结核 C肺部原发病灶多位于肺尖部 D肺部原发病灶位于右侧多见 E典型的原发综合征呈双极病变9、有机磷农药通过哪种途径代和排泄 A经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄 B肝降解产物比原来毒性增强 C肝氧化产物不如原来毒性强 D经肾脏排泄 E在体蓄积，毒性持久10、四唑氮蓝试验(NBT)反映 A中性粒细胞趋化功能 B中性粒细胞吞噬和杀菌功能 C细胞毒性T细胞功能 D抗体依赖性细胞毒效应 E抗原呈递细胞功能11、治疗措施 A不须特殊处理 B手法复位 C手术切开复位 D制动患肢 E牵引固定12、以下哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小 A肝性脑病 B深度黄疽 CSGPT500U D腹腔积液与鼓肠 E肝脏迅速缩小13、甲状腺功能亢进症，最有诊断意义的检查结果是 A血清总T4增高，TSH增高 B血清总T3增高，TSH增高 C血清游离T4增高，TSH增高 D血清游离T3增高，TSH增高 E血清游离T4增高，TSH降低14、女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 ()。呼吸节律不整的原因与哪项无关 A脑膜炎 B呼吸衰竭 C抽搐 D缺氧 E心动过速15、还应选择以下哪项措施以利于诊断与治疗 A肝肾功能的有关检查 B血气分析 C补充询问患者伤前与伤时病史 D氧合血红蛋白测定 E催吐或洗胃16、对先天性肠旋转不良的诊断，具有决定意义的是 A腹胀 B有胎粪排出 C呕吐 D钡灌肠X线摄片检查 E腹痛17、甲状舌管囊肿与窦道 A不需要外科手术切除 B在胸锁乳突肌后面开口 C经常穿过舌骨 D在壁可含胸腺组织 E同癌肿没有任何关系18、空白胶囊制备时加入甘油的作用 A增稠剂 B增塑剂 C遮光剂 D矫味剂 E着色剂19、不符合5岁小儿正常标准的是 A身长105cm B体重18kg C乳牙20颗 D腕部骨化中心6个 E上部量等于下部量20、动脉导管未闭引起声音嘶哑的原因 A：左、右室肥大，压迫喉返神经 B：右室增大，压迫喉返神经 C：左房增大，压迫喉返神经 D：左室增大，压迫喉返神经 E：肺动脉扩，压迫喉返神经20、动脉导管未闭引起声音嘶哑的原因 A：左、右室肥大，压迫喉返神经 B：右室增大，压迫喉返神经 C：左房增大，压迫喉返神经 D：左室增大，压迫喉返神经 E：肺动脉扩，压迫喉返神经21、中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是 A直肠盲端位于PC线之上 B直肠盲端位于PC线与I线之间 C直肠盲端位于I线之下 D肛门闭锁合并泌尿系统瘘管 E肛门闭锁合并阴道瘘22、11个月患儿，多汗，方颅，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，最可能的诊断是 A先天性佝偻病 B佝偻病初期 C佝偻病后遗症期 D佝偻病恢复期 E佝偻病激期23、女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有“婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症”。以下哪一项化验最有助于诊断 A血清丙种球蛋白总量与IgM、IgG、IgA测定 B血清丙种球蛋白总量与B淋巴细胞计数 C淋巴细胞计数与B淋巴细胞计数 D淋巴结活组织检查 E淋巴细胞转化试验24、小儿上呼吸的解剖特点是 A：鼻腔相对狭窄 B：鼻窦口相对大，易发生鼻窦炎 C：婴儿咽鼓管较窄，且长而屈曲 D：咽部较狭窄且垂直 E：喉部呈漏斗形25、脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是 A白细胞黏附分子缺陷型 B白细胞黏附分子缺陷型 C慢性肉芽肿病 DX连锁尤丙种球蛋白血症 E严重联合免疫缺陷病26、正常体液中酸(H)的主要来源是 A食物摄入的酸 B糖代产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸 C蛋白分解代产生的硫酸、磷酸和尿酸 D代过程中产生的碳酸 E脂肪代产生的-羟丁酸和乙酰乙酸27、体格检查有力的证据是 A右股骨下端皮温升高 B右股骨下端(干骺端)深压痛 C右股骨下端肿胀 D局部血管充盈怒 E右膝关节伸屈受限28、以下哪项不是以减小扩散速度为主要原理制备缓控释制剂 A制成难溶性盐 B微囊 C药树脂 D包衣 E植入剂29、锁骨产伤骨折的最正确治疗方案是 A不须特殊治疗 B切开复位克氏针固定 C8字绷带固定 D双上肢固定于胸前 E石膏固定30、最有可能的诊断是 A鼻根部囊肿 B鼻根部血管瘤 C鼻根部脂肪瘤 D鼻腔畸形 E鼻根部脑膜膨出9 / 9