泌尿外科主治医师：常见体表肿物.docx

泌尿外科主治医师：常见体表肿物1、单项选择题（江南博哥）下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点，错误的是（）A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞；神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经；神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C.神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E.神经鞘瘤分为中央型和边缘型；神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织本题答案：D2、单项选择题女性，25岁。发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下圆形肿物直径2.5cm，质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断考虑为（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.混合瘤E.淋巴瘤本题答案：C3、单项选择题神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，但就其临床特征而言，不会出现的情况是（）A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布本题答案：C4、单项选择题男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色 。 首先要做的检查是（）A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀 胱造影E.尿道造影本题答案：D5、单项选择题女性，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径为10cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.毛囊炎本题答案：A6、单项选择题皮肤基底细胞癌的溃疡特点是（）A.呈深部坏死状B.呈菜花状C.呈鼠咬状溃疡边缘D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆突状本题答案：C7、单项选择题以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是（）A.黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端B.带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内本题答案：C本题解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。8、单项选择题右上肢前臂包块9cm6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案：A9、单项选择题女性，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。 治疗方法宜采取（）A.暂观察，不予处理B.局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C.局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D.先放射治疗，再手术切除E.先全身化疗，再手术切除本题答案：C10、单项选择题恶性黑色素瘤采取手术治疗时，不正确的是（）A.只适用于级的恶性黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理本题答案：A11、单项选择题下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是（）A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B.神经纤维瘤常为多发性C.神经纤维瘤病常有家族倾向D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着E.神经纤维瘤有恶变倾向本题答案：E本题解析：神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。12、单项选择题就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是（）A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层本题答案：C13、单项选择题下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是（）A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B.可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大本题答案：C本题解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。14、单项选择题神经纤维瘤的典型临床表现，下列不正确的是（）A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E.可并有神经传导障碍本题答案：C15、单项选择题男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿B.腱鞘囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.表皮样囊肿本题答案：E16、单项选择题手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案：E17、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：B18、单项选择题患皮肤癌的病因学中，无关的是（）A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素本题答案：C19、单项选择题男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）A.持续留置导尿管B.剖腹探查术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.继续抗休克，监测生命体征本题答案：B20、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：E21、单项选择题女性，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是（）A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤本题答案：E22、单项选择题下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是（）A.级：未分化细胞不足25%B.级：未分化细胞占50%C.级：未分化细胞占75%D.级：全部为未分化细胞E.级：全部为极幼稚细胞本题答案：E23、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：A24、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：C25、单项选择题男性，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）A.穿刺活检B.切取部分组织活检C.切除活检D.脱落细胞涂片检查E.X线照片检查本题答案：B26、单项选择题背部皮下包块2cm1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案：C27、单项选择题多发性脂肪瘤的临床特点是（）A.以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大C.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤D.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布E.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大本题答案：E28、单项选择题手术治疗淋巴管瘤，不宜采取的是（）A.局限性的淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C.在淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻等治疗，疗效优于单纯手术E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发本题答案：D29、单项选择题下列海绵状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是（）A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形本题答案 ：D30、单项选择题临床最常见的细胞性斑痣是（）A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣本题答案：A31、单项选择题下列皮肤基底细胞癌的临床特点，错误的是（）A.来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部B.以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢C.早期可发生局部淋巴结转移D.病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E.对化疗不敏感本题答案：C32、单项选择题男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm10cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。 为明确诊断最好采取下列哪项检查（）A.脱落细胞检查B.穿刺活检C.切取活检D.切除活检E.X线片本题答案：C33、单项选择题男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断（）A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔本题答案：A34、单项选择题淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现D.分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管型最多见点击查 看答案本题答案：E35、单项选择题下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状本题答案：D36、单项选择题男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 诊断首先考虑（）A.先天性肌性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位本题答案：A37、单项选择题男性，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.02.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。诊断考虑为（）A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤本题答案：C38、单项选择题女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。 正确的处理方法是（）A.扩大切除肿物B.口服抗生素C.切开引流D.局部理疗E.先抗感染，消炎后手术切除本题答案：C39、单项选择题男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断（）A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑疝D.脑供血不足E.脑震荡本题答案：E40、单项选择题有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是（）A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退本题答案：E本题解析：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。41、单项选择题下列囊状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是（）A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B.多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C.囊腔呈多房性者较多，互不连接D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E.囊腔可逐渐由纤维组织充填本题答案：E42、单项选择题以下神经鞘瘤的特点，错误的是（）A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的，极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成本题答案：D43、单项选择题黑痣为良性肿物，可分为（）A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是本题答案：D本题解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。44、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：D45、单项选择题单发性脂肪瘤的临床特点是（）A.以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大C.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤D.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布E.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大本题答案：A46、单项选择题毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括（）A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状本题答案：C47、单项选择题临床不需要处理的色素痣是（）A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上本题答案：E48、单项选择题毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是（）A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗本题答案：E本题解析：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。49、单项选择题针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，瘤体切除C.中度恶性肿瘤，局部切除D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主本题答案：D50、单项选择题关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤，其中25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人，尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移本题答案：B51、单项选择题男性，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.表皮样囊肿本题答案：D52、单项选择题左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案：D53、单项选择题就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列错误的是（）A.多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织本题答案：D本题解析：皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主，结合放疗。有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者，常需截肢。泌尿外科主治医师：常见体表肿物考试资料1、单项选择题患皮肤癌的病因学中，无关的是（）A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素本题答案：C2、单项选择题神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，但就其临床特征而言，不会出现的情况是（）A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布本题答案：C3、单项选择题淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现D.分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管型最多见本题答案：E4、单项选择题男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿B.腱鞘囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.表皮样囊肿本题答案：E5、单项选择题手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案：E6、单项选择题恶性黑色素瘤采取手术治疗时，不正确的是（）A.只适用于级的恶性黑色素瘤B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C.切除线应距肿瘤边缘4cmD.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E.趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理本题答案：A7、单项选择题就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是（）A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层本题答案：C8、单项选择题男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 首先要做的检查是（）A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影本题答案：D9、单项选择题单 发性脂肪瘤的临床特点是（）A.以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大C.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤D.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布E.多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大本题答案：A10、单项选择题下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是（）A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大B.可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音E.累及的组织明显扩张增大点击查看答案本题答案：C本题解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大 者，甚至可超过一个肢体。11、单项选择题男性，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.02.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。诊断考虑为（）A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤本题答案：C12、单项选择题毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括（）A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状本题答案：C13、单项选择题下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）A.多见于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.易继发感染D.多有压痛E.内容物呈白色粉膏状本题答案：D14、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：A15、单项选择题女性，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是（）A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤本题答案：E16、单项选择题就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列错误的是（）A.多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm 以上正常组织本题答案：D本题解析：皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主，结合放疗。有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者，常需截肢。17、单项选择题男性，出生10天。发现右颈部包块，呈椭圆形，较硬，前后有一定的活动度。头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限。 诊断首先考虑（）A.先天性肌性斜颈B.颈部淋巴结炎C.先天性颈椎畸形D.颈部肿瘤E.颈椎半脱位本题答案：A18、单项选择题男性，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维 瘤E.表皮样囊肿本题答案：D19、单项选择题黑痣为良性肿物，可分为（）A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是本题答案：D本题解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。20、单项选择题关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤，其中25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人，尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移本题答案：B21、单项选择题针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）A.良性肿瘤，不需要手术处理B.低度恶性肿瘤，瘤体切除C.中度恶性肿瘤，局部切除D.高度恶性肿瘤，局部扩大切除E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主本题答案：D22、单项选择题女性，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径为10cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.毛囊炎本题答案：A23、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：D24、单项选择题下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是（）A.级：未分化细胞不足25%B.级：未分化细胞占50%C.级：未分化细胞占75%D.级：全部为未分化细胞E.级：全部为极幼稚细胞本题答案：E25、单项选择题男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）A.持续留置导尿管B.剖腹探查术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.继续抗休克，监测生命体征本题答案：B26、单项选择题男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断（）A.胃穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.输尿管结石D.急性出血坏死性胰腺炎E.阑尾炎穿孔本题答案：A27、单项选择题临床不需要处理的色素痣是（）A.生长在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣C.出现卫星色斑及色素环D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大E.痣的数量超过20个以上本题答案：E28、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：B29、单项选择题毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是（）A.女性多见B.多见于婴儿C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗本题答案：E本题解析：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。30、单项选择题左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑（）A.海绵状血管瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.腱鞘囊肿本题答案：D泌尿外科主治医师：常见体表肿物试题1、单项选择题男性，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.02.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。诊断考虑为（）A.多发性皮脂腺囊肿B.多发性纤维瘤C.多发性脂肪瘤D.多发性神经鞘瘤E.多发性混合瘤本题答案：C2、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本题答案：B3、单项选择题男性，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）A.穿刺活检B.切取部分组织活检C.切除活检D.脱落细胞涂片检查E.X线照片检查本题答案：B4、单项选择题就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是（）A.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C.囊内充满角质物及毛发D.多因外伤后皮肤碎片植入而产生E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层本题答案：C5、单项选择题就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列错误的是（）A.多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢B.早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.一般不发生转移E.治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织本题答案：D本题解析：皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主，结合放疗。有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者，常需截肢。6、单项选择题男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断（）A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑疝D.脑供血不足E.脑震荡本题答案：E7、单项选择题女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。 正确的处理方法是（）A.扩大切除肿物B.口服抗生素C.切开引流D.局部理疗E.先抗感染，消炎后手术切除本题答案：C8、单项选择题皮肤基底细胞癌的溃疡特点是（）A.呈深部坏死状B.呈菜花状C.呈鼠咬状溃疡边缘D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆突状本题答案：C9、单项选择题女性，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是（）A.纤维瘤B.横纹肌瘤C.神经纤维瘤D.淋巴管瘤E.脂肪瘤本题答案：E10、单项选择题男性，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）A.皮样囊肿B.脂肪瘤C.皮脂腺囊肿D.纤维瘤E.表皮样囊肿本题答案：D11、单项选择题毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括（）A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状本题答案：C12、单项选择题下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是（）A.级：未分化细胞不足25%B.级：未分化细胞占50%C.级：未分化细胞占75%D.级：全部为未分化细胞E.级：全部为极幼稚细胞本题答案：E13、单项选择题淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C.多数在幼年时期出现D.分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E.毛细管型最多见本题答案：E14、单项选择题女性，25岁。发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下圆形肿物直径2.5cm，质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断考虑为（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.混合瘤E.淋巴瘤本题答案：C15、单项选择题关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B.好发于头面部C.90%以上原发于皮肤，其中25%40%是由色素痣恶变而成D.临床多见于老年人，尤以女性为多E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移本题答案：B16、单项选择题神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，但就其临床特征而言，不会出现的情况是（）A.皮肤软疣状增生B.皮下梭形肿物C.可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变D.表皮色素沉着E.呈丛状分布本题答案：C17、单项选择题临床最常见的细胞性斑痣是（）A.皮内痣B.交界痣C.混合痣D.蓝痣E.幼年痣本题答案：A18、单项选择题以下神经鞘瘤的特点，错误的是（）A.位于体表者多沿神经干分布B.肿瘤是良性的，极少恶变C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜D.皮肤常有色素沉着E.由神经鞘细胞组成本题答案：D19、单项选择题级（）A.瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌B.瘤细胞已侵及真皮乳头层C.沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D.侵及真皮网状层E.已侵入皮下组织本