泌尿外科主治医师：骨外科学题库五.docx

泌尿外科主治医师：骨外科学题库五1、单项选择题（江南博哥）男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合损伤E.桡神经、正中神经联合损伤本题答案：D本题解析：手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现；桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤表现。2、单项选择题男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引本题答案：A本题解析：患者属开放骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该固定及局部包扎。3、单项选择题男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）A.腰椎X线检查B.腰椎管造影C.肌电图D.腰段MRIE.核素扫描本题答案：D4、单项选择题下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症E.没有达到解剖复位本题答案：E本题解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。5、单项选择题一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌痉挛本题答案：C本题解析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。6、单项选择题肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）A.动静脉损伤B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.周围神经损伤本题答案：C本题解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。7、单项选择题有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是（）A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复，争取闭合复位，避免手术E.早期功能锻炼本题答案：D本题解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功，则不要勉强，宜争取尽早手术。8、单项选择题男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎本题答案：D9、单项选择题关节纤维粘连的主要临床表现特点是（）A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常本题答案：C10、单项选择题男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）A.Froment试验B.Mills试验C.Finkelstein试验D.Gaenslen试验E.Dugas试验本题答案：B本题解析：肩关节周围炎（肩周炎），好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩）。其临床特点是起病缓，病程长，症状冬春季加重，夏秋季减轻，有自愈倾向。肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍，夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射。压痛范 围广，活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。其治疗可适当选用镇痛安眠药，中医中药治疗，理疗可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。另外，强调加强功能锻炼，对肩周炎的患者来说十分重要，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。11、单项选择题男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是（）A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领本题答案：D12、单项选择题与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染本题答案：A本题解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。13、单项选择题腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本题答案：E14、单项选择题女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）A.中央型腰椎管狭窄症B.神经根管狭窄症C.椎间盘突出症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎本题答案：A本题解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。15、单项选择题男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）A.先健侧后患侧B.先远处后患处C.先被动后主动D.先与显露两侧对比E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦本题答案：C16、单项选择题男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRID.腰穿E.脑电图本题答案：A17、单项选择题一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。 在做X线检查以前，应该进行的处理是（）A.行简单的外固定B.行气压止血带止血C.急送手术室D.长腿石膏托固定E.紧急输血、输液本题答案：A18、单项选择题关节内粉碎性骨折会引起（）A.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎本题答案：B19、单项选择题屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是（）A.多为间接暴力引起B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C.常合并神经血管损伤D.骨折线常呈斜形骨折E.治疗可采用手法复位外固定本题答案：C本题解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。20、单项选择题女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）A.反复发作考虑手术B.局部理疗C.颈肩部痛点局部封闭D.颈椎牵引E.手法推拿本题答案：C本题解析：神经根型颈 椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。21、单项选择题临床上常见且易合并撕脱骨折的是（）A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位本题答案：B22、单项选择题男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30，加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片：腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑（）A.急性腰椎小关节功能紊乱B.急性腰扭伤C.腰45椎间盘突出D.腰5骶1椎间盘突出E.腰椎弓根峡部不连本题答案：D23、单项选择题早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）A.积极进行功能锻炼以防关节强直B.尽早手术清除病灶C.绝对卧床休息D.理疗促进病灶吸收E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养本题答案：E24、单项选择题男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）A.颈肩部疼痛B.X线检查示有骨刺C.患侧霍夫曼征（+）D.颈椎生理弧度消失E.颈部活动受限本题答案：C本题解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。25、单项选择题第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）A.非手术治疗，卧石膏床B.以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D.急症病灶清除术E.后路植骨融合术本题答案：C本题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。26、单项选择题下列骨折复位的处理，正确的是（）A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位本题答案：D27、单项选择题下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与淤斑E.以上均不能排除本题答案：E本题解析：骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征：受伤部位畸形；没有关节部位的反常活动；骨擦音（感）。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现：疼痛与压痛；局部肿胀与淤斑，闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高；功能障碍。28、单项选择题男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰45椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰45椎间隙，椎体左后软组织阴影10cm0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗本题答案：A29、单项选择题女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸1112棘突明显压痛。 目前首先要进行的检查是（）A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.OT试验E.核素骨扫描本题答案：B30、单项选择题下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨中、下13骨折本题答案：E泌尿外科主治医师：骨外科学考试试题1、单项选择题男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰45左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.急性腰椎间盘突出C.腰椎管内肿瘤D.腰椎滑脱E.急性腰扭伤本题答案：B2、单项选择题关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是（）A.多见于10岁以下的儿童B.好发于腰椎C.病变进展快D.一般只侵犯1个椎体E.整个椎体常被压缩成楔形本题答案：B本题解析：中央型椎体结核好发于胸椎。3、单项选择题男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，首先应采取的措施是（）A.肌注止痛药B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以减轻疼痛D.更换石膏托或改用其他的外固定方法E.以上都不是本题答案：B4、单项选择题新生儿的正常髋臼角为（）A.3040B.2328C.2025D.小于20E.大于40本题答案：A本题解析：髋臼角随年龄的增长而变小，正常新生儿为3040，1岁为2328，3岁为2025，凡大于此范围者，即表示有髋臼发育不良。5、单项选择题肱骨外上髁炎的症状是（）A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝本题答案：B本题解析：1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。 2.腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。 3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛。6、单项选择题骨与关节结核最常见的好发部位是（）A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节本题答案：B本题解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。7、单项选择题神经损伤后，可以不予修复的是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经本题答案：D本题解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。 2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。 3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。8、单项选择题肘关节的功能位是（）A.0位B.30位C.60位D.90位E.120位本题答案：D9、单项选择题关节结核的好发部位是（）A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节E.踝关节本题答案：C10、单项选择题女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症本题答案：B11、单项选择题患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38，血白细胞数9109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗本题答案：B12、单项选择题女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）A.右拇长屈肌腱腱鞘炎B.肿瘤C.风湿结节D.腱鞘囊肿E.骨关节病本题答案：A13、单项选择题男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征本题答案：C14、单项选择题下列神经损伤与畸形的关系，错误的是（）A.桡神经损伤-垂腕、垂指畸形B.正中神经损伤-猿手畸形C.尺神经损伤-爪形手畸形D.桡神经损伤-猿手畸形E.腓总神经损伤-足下垂畸形本题答案：D15、单项选择题下述哪一项不是小腿筋膜间室（）A.胫前间隙B.胫后浅间隙C.胫后深间隙D.胫外侧间隙E.胫内侧间隙本题答案：E本题解析：小腿筋膜间室有四个，即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。16、单项选择题男性，3岁。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的诊断是（）A.腕关节脱位B.前臂骺软骨损伤C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨骺损伤本题答案：D17、单项选择题骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤本题答案：B18、单项选择题男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿本题答案：B19、单项选择题跟腱反射是检查（）A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根本题答案：E本题解析：跟腱反射是检查骶1神经根。20、单项选择题肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）A.盂肱关节周围B.肩锁关节周围C.三角肌D.冈上肌E.冈下肌本题答案：A21、单项选择题桡神经损伤多见于（）A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.桡骨远端骨折本题答案：B本题解析：孟氏骨折尺骨上13骨折常合并桡骨小头半脱位。 2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。 3.肱骨干中下13骨折易合并桡神经损伤。 4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。22、单项选择题女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸1112棘突明显压痛。 目前首先要进行的检查是（）A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.OT试验E.核素骨扫描本题答案：B23、单项选择题男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）A.查体时能见银叉样畸形B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法复位最好在局麻下完成D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整复后可用石膏托或小夹板固定本题答案：B本题解析：血肿越大，机化时间越长，却并不能加快骨折愈合速度。24、单项选择题男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，表明膝关节存在（）A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连本题答案：B本题解析：正常膝关节内液体约5ml，当液体达中等量时，浮髌试验呈阳性，积液太多太少均不能呈阳性。25、单项选择题男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症本题答案：A本题解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。26、单项选择题一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。 如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤本题答案：C27、单项选择题骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）A.外生性，可见明显破坏B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变C.位于干骺端，可见有分格D.骨性破坏，可见Codman三角E.骨性破坏，可见片状钙化本题答案：B28、单项选择题男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长2030分钟C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半D.应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟E.以上都不是本题答案：D本题解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故应正确使用止血带。29、单项选择题成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）A.切开复位内固定B.卧床制动休息C.手法复位，髋人字石膏固定D.皮牵引加小夹板固定E.手法复位，夹板固定本题答案：A30、单项选择题Smith骨折的典型移位是（）A.远侧端向掌侧、尺侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向背侧移位E.近侧端旋转移位本题答案：D31、单项选择题间歇性跛行伴静息痛的症状符合（）A.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎本题答案：A32、单项选择题运动系统检查法，最基本的是（）A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电图E.关节镜检查本题答案：B本题解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。33、单项选择题女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）A.肘上明显肿胀B.肘部有皮下淤血C.压痛明显D.肘部反常活动E.肘关节活动障碍本题答案：D本题解析：反常活动是骨折的专有体征。34、单项选择题腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本题答案：E35、单项选择题高位腰椎间盘突出症的特点是（）A.下肢肌肉无力少见B.腰腿痛症状重，范围大C.直腿抬高试验多阴性D.应尽量保守治疗E.括约肌功能障碍多见本题答案：B36、单项选择题女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤本题答案：D37、单项选择题晚期髋关节结核的X线表现特征是（）A.股骨头消失B.病理性后脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨质破坏E.显示肿胀的关节囊本题答案：A38、单项选择题下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）A.Harrington手术B.Luque手术C.Dwyer手术D.Zielke手术E.以上都是本题答案：E本题解析：A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Hamngton手术、Luque手术为后路术式，Dwyer手术、Zielke手术为前路术式。39、单项选择题早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）A.积极进行功能锻炼以防关节强直B.尽早手术清除病灶C.绝对卧床休息D.理疗促进病灶吸收E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养本题答案：E40、单项选择题腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎本题答案：E41、单项选择题桡神经损伤后可出现（）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形本题答案：A本题解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。 2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。 3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。42、单项选择题股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）A.上午正常，下午高热B.通常不超过38C.时高时低不规则D.常在38.5以上E.一般低于正常本题答案：B本题解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在5001000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38。43、单项选择题对13岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案（）A.Salter截骨术B.Chiari截骨术C.手法复位，石膏外固定D.Steel截骨术E.原位加盖手术本题答案：C本题解析：13岁先天性髋脱位患儿多已站立负重行走，脱位多较明显，但病理改变尚未固定，大多数可采用手法复位和石膏外固定达到治愈目的。44、单项选择题有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤本题答案：B本题解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后又重复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也都正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。45、单项选择题有关骨折的愈合，下列不正确的是（）A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合本题答案：B46、单项选择题骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.关节囊本题答案：B本题解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。47、单项选择题对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）A.34小时B.68小时C.810小时D.1012小时E.24小时本题答案：B48、单项选择题一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死本题答案：B本题解析：肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。49、单项选择题最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.前臂双骨折B.Colles骨折C.桡骨小头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨髁粉碎骨折本题答案：E50、单项选择题男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是（）A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文肉瘤本题答案：C51、单项选择 题女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节结核本题答案：C52、单项选择题Colles骨折远段的典型移位是（）A.远侧端向尺、背侧移位B.近侧端向桡、背侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向桡侧移位E.远侧端向桡、掌侧移位本题答案：C本题解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。53、单项选择题骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否配合治疗本题答案：B本题解析：骨痂的改造塑形主要由骨折断端骨痂所受到的应力来决定。54、单项选择题确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）A.肌电图B.腰椎MRI或CTC.腰穿D.腰椎管造影E.腰椎正侧位X线平片本题答案：C55、单项选择题有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现，下列不正确的是（）A.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态D.感觉障碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗本题答案：B56、单项选择题脊髓半切征是指（）A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢本题答案：A57、单项选择题女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸1112棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是（）A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征本题答案：D58、单项选择题Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形本题答案：E59、单项选择题男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的诊治方法是（）A.膝关节镜B.切开探查修复C.膝关节CTD.膝关节穿刺抽液检查E.膝关节X线片本题答案：A60、单项选择题正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是本题答案：B61、单项选择题女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折本题答案：C本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。62、单项选择题下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）A.C3B.C4C.C5D.C6E.C7本题答案：C63、单项选择题造成患者运动障碍的主要原因是A疼痛B心理因素C关节骨骼损伤D治疗措施不当E运动神经功能受损本题答案：C本题解析：C【解析】拇趾关节强直，不能背跖屈，这是导致患者运动障碍的主要原因，属于关节骨骼损伤。64、单项选择题男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）A.神经探查修复B.神经移植C.肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经周围粘连松解本题答案：C65、单项选择题脊柱肿瘤的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄本题答案：C66、单项选择题下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）A.椎体呈磨砂玻璃样表现B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D."竹节样"改变E.以上都是本题答案：E本题解析：强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样