泌尿外科主治医师：现代外科诊疗技术题库一.docx

泌尿外科主治医师：现代外科诊疗技术题库一1、单项选择题（江南博哥） 男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是（）A.肝囊肿并出血B.肝脓肿C.肝结核D.肝包虫病E.肝实质内血肿本题答案：B2、单项选择题女性50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺肉芽肿D.乳腺囊性增生病E.乳腺纤维腺瘤本题答案：B3、单项选择题髓质海绵肾的声像图表现为（）A.肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中B.多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"C.肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现D.肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主E.肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声本题答案：A4、单项选择题中央型肺癌的X线胸片上“反S”征的形成，主要与下列哪种情况有关（）A.右下叶肺不张B.右中叶肺不张C.右叶间胸膜肥厚D.右上叶肺不张E.右叶间积液本题答案：D本题解析：当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上移，与右肺门肿块形成"反S"征。5、单项选择题亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因主要是因为（）A.铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用本题答案：E6、单项选择题女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是（）A.膀胱癌B.膀胱憩室C.膀胱结石D.出血性膀胱炎E.膀胱异物本题答案：E7、单项选择题女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是（）A.毒性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌本题答案：D8、单项选择题下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是（）A.颈前部肿大、增粗B.甲状腺内多个结节C.结节大小不等、分布不均D.CDFI示血流丰富，沿结节饶行E.结节都是实性的本题答案：E9、单项选择题毒性甲状腺肿（Graves病）的超声表现是（）A.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节E.甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛本题答案：A10、单项选择题慢性胰腺炎的声像图表现是（）A.胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B.胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影C.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低D.胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状E.胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润本题答案：B11、单项选择题脾包膜下血肿的声像图特征是（）A.脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区B.脾脏包膜光滑、完整，见"月牙状"无回声区部分包绕脾实质C.脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区D.脾实质内圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，后方回声增强E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常本题答案：B12、单项选择题超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是（）A.液性腔与输尿管积液相通B.较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔C.多个液性暗区相互连通D.多个液性暗区不相通E.液性腔有漏斗状突起本题答案：D13、单项选择题关于肝局灶性结节性增生的星状瘢痕征的MRI影像特点，正确的是（）A.肿块内出现T1WI高信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征B.肿块内出现T1WI低信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征C.肿块内出现T1WI高信号，T2WI低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征D.肿块内出现T1WI低信号，T2WI高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征E.肿块内出现T1WI等信号，T2WI高信号的网格状分隔，称星状瘢痕征本题答案：D14、单项选择题肝局灶性结节增生的超声造影表现是（）A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位本题答案：B15、单项选择题下列不属于非典型脑脓肿CT表现特征的是（）A.平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁B.脓肿壁强化不连续C.部分呈环状强化，部分呈片状强化D.多环重叠，或分房状强化E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点本题答案：E16、单项选择题门静脉与肝静脉的声像图区别是（）A.门静脉管壁呈强回声B.肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示C.门静脉显示为管状结构，其周围为无回声D.门静脉显示为无回声圈，其周围为强回声E.以上都不是本题答案：A17、单项选择题男性，40岁。因脾脏大住院。超声检查：脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。最可能的诊断是（）A.脾恶性淋巴瘤B.脾结核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾转移癌本题答案：A18、单项选择题肾癌的X线表 现为（）A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长本题答案：E19、单项选择题18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内（）A.组织细胞的核酸代谢B.组织细胞的脂肪代谢C.组织细胞的总能量消耗D.组织细胞的氨基酸代谢E.组织细胞的增殖情况本题答案：C本题解析：18F-FDG为氟代脱氧葡萄糖，为脱氧葡萄糖的异构体，其消耗除可直接反映体内组织细胞的葡萄糖代谢水平外，更多的是反映组织细胞总的能量消耗。20、单项选择题股动脉穿刺，最佳的穿刺点是（）A.腹股沟韧带上方12cm处B.腹股沟韧带下方12cm处C.腹股沟韧带中外13处D.腹股沟韧带上方45cm处E .腹股沟韧带中内1/3处本题答案：B21、单项选择题超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是（）A.胰腺局部肿大B.低回声病灶C.边界不清D.腹膜后淋巴结肿大E.胰管呈不均匀串珠状扩张本题答案：E本题解析：胰管呈不均匀串珠状扩张是慢性胰腺炎的特征性声像图表现，故应选E。22、单项选择题肾结核的X线表现为（）A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长本题答案：D23、单项选择题脑肿瘤放疗后半年，MR见病变处信号改变，为鉴别是复发还是放疗后改变，最有效的检查方法是（）A.脑电图B.脑磁图C.FDG-PET脑显像D.CT脑扫描E.X线脑血管造影本题答案：C本题解析：FDG-PET脑显像可通过摄取FDG的量反映脑 细胞或肿瘤细胞的活跃程度。24、单项选择题急性期脑内血肿的CT表现，错误的是（）A.发病时间在1周内B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影C.血肿密度高达100HU以上D.血肿周围有低密度水肿区E.血肿大时占位效应明显本题答案：C25、单项选择题男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片示左颞有线形骨折。 首先应考虑的诊断是（）A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝E.原发性脑干损伤本题答案：D26、单项选择题男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.先天性胆总管囊样扩张症本题答案：B27、单项选择题肝包膜下血肿的声像图表现是（）A.肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象B.肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀C.肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声D.肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽E.肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构本题答案：A28、单项选择题关于脑颜面血管瘤病的CT征象，下列错误的是（）A.病侧大脑半球顶枕区表面有"弧带状"或"锯齿状"钙化B.钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶C.伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小D.增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E.常并发脑膜瘤、神经鞘瘤及其他先天畸形本题答案：E29、单项选择题血管造影诊断出血的征 象是（）A.染色B.血管迂曲扩张C.静脉提前显影D.造影剂外溢E.盗血现象本题答案：D30、单项选择题急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为（）A.软组织充血、水肿B.骨质破坏C.骨质增生D.死骨形成E.软组织有窦道形成本题答案：D泌尿外科主治医师：现代外科诊疗技术测试题1、单项选择题作业成本法把成本核算深入到（），以此来计算物流成本。A.区域层次B.车间层次C.小组层次D.作业层次本题答案：D2、单项选择题男性，2岁。发现腹部包块就诊。超声检查：左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是（）A.肾上腺肿瘤B.肾癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.腹膜后肿瘤本题答案：D3、单项选择题男性，47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛，第3腰椎体处压痛，叩击痛阳性。MRI提示：第3腰椎体病变。B超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET/CT检查见：左肺上叶舌段"斑条状"高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高；第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏，FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是（）A.淋巴瘤并肺及骨侵犯B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移本题答案：D4、单项选择题腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是（）A.输尿管受压扩张B.腹主动脉迂曲C.腹主动脉被包裹D.肝总动脉受压抬高E.胰腺被肿瘤顶向上方本题答案：C5、单项选择题胆管结石的CT影像学表现，较多见的是（）A.低密度B.高密度C.混杂密度D.强回声E.低信号本题答案：B6、单项选择题男性，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。尿常规：红细胞2030个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外的是（）A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石E.肾平滑肌脂肪瘤本题答案：D7、单项选择题慢性胰腺炎的声像图表现是（）A.胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B.胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影C.胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低D.胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状E.胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润本题答案：B8、单项选择题颅咽管瘤的MRI表现，不正确的是（）A.大多位于鞍上区B.T1WI可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关C.T2WI以高信号多见D.一般无脑水肿E.肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号本题答案：E9、单项选择题肠梗阻的典型声像图特征是（）A.短轴图像上可见多环"同心圆征"B."火山口征"C."腊肠征"D."假肾征"E."鱼刺征"本题答案：E10、单项选择题超声诊断软组织肿瘤的局限性在于（）A.显示肿瘤的大小和形态B.判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系C.确定肿瘤的病理性质是良性或恶性D.鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性E.了解相邻骨骼是否受到侵犯本题答案：C11、单项选择题女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑（）A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生C.慢性囊性乳腺增生D.乳腺硬癌E.乳腺髓样癌本题答案：D12、单项选择题脑肿瘤放疗后半年，MR见病变处信号改变，为鉴别是复发还是放疗后改变，最有效的检查方法是（）A.脑电图B.脑磁图C.FDG-PET脑显像D.CT脑扫描E.X线脑血管造影本题答案：C本题解析：FDG-PET脑显像可通过摄取FDG的量反映脑细胞或肿瘤细胞的活跃程度。13、单项选择题肾盂肿瘤的X线表现为（）A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长本题答案：C14、单项选择题下列乳腺纤维腺瘤的X线表现，不正确的是（）A.圆形或卵圆形肿块B.肿块边缘光滑整齐C.肿块周围可有薄层晕环D.肿块内不会出现钙化E.肿块密度与正常腺体密度近似本题答案：D15、单项选择题食管癌的大体病理分型为（）A.病变上端管腔扩张，管壁增厚B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌C.黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影D.病变下端管腔缩小，蠕动增强E.浸润型、增生型和溃疡型本题答案：E16、单项选择题小肠系膜扭转腹平片的X线影像特征是（ ）A.空回肠换位征B.阶梯状液平C.跳跃征D.激惹征E.咖啡豆征本题答案：A17、单项选择题胆囊癌的MRI影像特征主要表现为（）A.胆囊壁增厚和肿块B.肿瘤侵犯肝脏C.淋巴结转移D.梗阻性胆道扩张E.合并胆结石本题答案：A18、单项选择题按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像（PET）属于（）A.X线成像B.磁共振成像C.核素示踪成像D.荧光成像E.超声成像本题答案：C19、单项选择题下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）A.胸片B.超声C.高分辨CTD.MRIE.FDG-PET或PETCT本题答案：E20、单项选择题胃穿孔的典型X线表现特征是（）A.胃泡扩张B.膈下游离气体C.双侧横膈抬高D.肠管扩张E.胃内有液平本题答案：B21、单项选择题急性硬膜下血肿的典型CT特征是（）A.颅板下方双凸透镜样高密度影，范围局限B.颅板下方双凸透镜样高密度影，范围广泛C.颅板下方新月样高密度影，范围局限D.颅板下方新月样高密度影，范围广泛E.脑沟、脑池内铸型高密度影本题答案：D22、单项选择题腹腔镜下胃癌手术可分为（）A.完全腹腔镜下胃癌手术B.半腹腔镜下胃癌手术C.腹腔镜辅助下胃癌手术D.手助腹腔镜下胃癌手术E.以上均是本题答案：B23、单项选择题女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 诊断首先要考虑（）A.前臂软组织挫裂伤B.骨筋膜间室压力增高C.尺桡骨双骨折D.桡骨骨折E.尺骨骨折本题答案：C24、单项选择题女性，50岁。间歇性头痛、头晕2年，加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm6cm病灶，密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号，近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是（）A.脑膜瘤B.硬膜外血肿C.转移瘤D.星形细胞瘤E.生殖细胞瘤本题答案：A25、单项选择题锁骨下动脉窃血综合征最重要的超声诊断依据是（）A.患侧上肢脉搏减弱或消失B.患侧上肢动脉二维图像无异常改变C.患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢D.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流E.患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流本题答案：E本题解析：锁骨下动脉窃血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用（窃血）引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症状，故应选E。26、单项选择题男性，43岁。上腹隐痛半年就诊。ERCP检查发现主胰管粗细不均、扭曲、僵硬，胆总管下端向内移位。诊断首先考虑为（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.胰腺癌E.先天性胆总管囊样扩张症本题答案：B27、单项选择题男性，63岁。胰腺癌术后2年，CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位，PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑（）A.原发性肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝转移癌E.肝囊肿本题答案：D本题解析：病变集中于淋巴系统，表现为全身多处淋巴结肿大，FDG代谢增高。28、单项选择题在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是（）A.骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声B.正常骨纹理消失，骨皮质回声中断C.骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现D.软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区E.脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断本题答案：C29、单项选择题血吸虫性肝硬化的声像图特征是（）A.肝脏回声增强，细密，肝内管道分布走向不明显B.肝脏萎缩，尾状叶增大，肝回声增粗，稍增强，表面不光滑，有结节感C.肝实质内出现低回声性至无回声性区，边缘不整齐，欠规则D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕本题答案：D30、单项选择题发现尿路阳性结石最常用的检查方法是（）A.腹部CT检查B.腹部MRI检查C.静脉肾盂造影检查D.腹部平片检查E.逆行尿路造影检查点 击查看答案本题答案：D31、单项选择题上消化道钡餐检查，胃溃疡的直接征象是（）A.黏膜线B.项圈征C.狭颈征D.龛影E.胃小弯缩短本题答案：D32、单项选择题急性硬膜外血肿的CT表现，下列错误的是（）A.颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利B.血肿范围较大，经常跨越颅缝C.血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度D.可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位E.血肿可伴有局部颅骨骨折本题答案：B本题解析：由于颅骨与硬脑膜之间结合紧密，尤其颅缝处，所以硬膜外血肿范围一般不跨越颅缝。如骨折超越颅缝，血肿也可跨越颅缝，形态为梭形或双凸形的高密度影。33、单项选择题下列不是典型肺癌PETCT表现的是（）A.CT肺窗显示高密度影B.CT纵隔窗显示软组织密度影C.FDG-PET显示高代谢灶D.FDG-PET显示低代谢灶E.PETCT显示占位并高代谢灶本题答案：D本题解析：肺癌PET/CT典型表现为CT高密度影处FDG代谢异常增高。34、单项选择题肠套叠的典型声像图特征是（）A.短轴图像上可见多环"同心圆征"B."火山口征"C."腊肠征"D."假肾征"E."鱼刺征"本题答案：A35、单项选择题男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常（）A.侏儒肾B.孤立肾C.单纯异位肾D.分叶肾E.融合肾本题答案：D本题解析：根据其CT表现以及排除法不难诊断。该患者肾脏位置无异常，首先排除C；右肾表面有切迹，没有提示左右肾融合，排除E;没有提示肾脏体积较小和只有一个肾，排除A、B，故最后诊断为D。36、单项选择题男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是（）A.胆囊癌B.胆囊积液C.水肿胆囊D.瓷瓶状胆囊E.胆囊积血本题答案：B37、单项选择题肺隔离症的CT表现是（）A.肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B.肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C.肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D.肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E.肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶本题答案：A38、单项选择题男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈“串珠状”，内见结石。最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺结核D.慢性胰腺炎E.胰腺囊腺瘤本题答案：D39、单项选择题非均匀性脂肪肝的超声造影表现是（）A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位本题答案：E40、单项选择题乳腺癌的钙化可位于（）A.肿块内B.肿块外C.肿块内、外D.肿块边缘E.以上都是本题答案：C41、单项选择题下列哪种情况属于球囊扩张术禁忌证（）A.贲门失弛缓症B.术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发C.放疗后食管狭窄D.食管化学烧伤后狭窄E.食管先天性狭窄本题答案：B42、单项选择题血管造影诊断出血的征象是（）A.染色B.血管迂曲扩张C.静脉提前显影D.造影剂外溢E.盗血现象本题答案：D43、单项选择题内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是（）A.炎症B.溃疡C.肿瘤D.息肉E.异物本题答案：A本题解析：纤维胃镜是目前上消化道疾病诊断中最常用的工具。临床上，慢性胃炎仍是纤维胃镜诊断中最常见的疾病类型。44、单项选择题骨肉瘤的最主要X线特征是（）A.骨质破坏B.软组织肿块C.Codman三角D.软骨破坏E.肿瘤骨本题答案：E45、单项选择题下列哪项不是TAE常用的栓塞剂（）A.碘油B.明胶海绵颗粒C.泛影葡胺D.聚乙烯醇颗粒E.弹簧小钢圈本题答案：C本题解析：经导管动脉栓塞术(TAE)主要适用于消化道止血，大咯血，肝、脾、肾和后腹膜及骨盆外伤性大出血，动脉瘤、脾功能亢进或肝、脾动静脉瘘以及各种动静脉畸形（瘘）等。常用的有栓塞剂及材料有碘油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒或弹簧小钢圈、氰基丙烯异丁酯和血管硬化剂等。46、单项选择题弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是（）A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶B.在灰白质交界处等部位呈散在的515mm圆形或椭圆形异常信号C.分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号D.灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号本题答案：A47、单项选择题亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因主要是因为（）A.铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用本题答案：E48、单项选择题MRI扫描，出现包膜征最常见于（）A.炎性假瘤B.转移性肝癌C.肝腺瘤D.原发性肝癌E.血管瘤本题答案：D本题解析：原发性肝癌常常会出现假包膜征，随着肿瘤生长，包膜破裂。49、单项选择题软组织水肿的MRI影像特征是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI低信号C.T1WI高信号，T2WI高信号D.T1WI高信号，T2WI低信号E.T1WI等信号，T2WI等信号本题答案：A50、单项选择题超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是（）A.胰腺局部肿大B.低回声病灶C.边界不清D.腹膜后淋巴结肿大E.胰管呈不均匀串珠状扩张本题答案：E本题解析：胰管呈不均匀串珠状扩张是慢性胰腺炎的特征性声像图表现，故应选E。51、单项选择题溃疡型胃癌的典型声像图特征是（）A.短轴图像上可见多环"同心圆征"B."火山口征"C."腊肠征"D."假肾征"E."鱼刺征"本题答案：B52、单项选择题儿童短管骨结核最具特征的X线表现是（）A.单纯骨皮质破坏B.骨气鼓C.死骨及窦道D.骨质增生硬化E.软组织肿胀本题答案：B53、单项选择题法洛四联症（）A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心请指出下列患者的X线心影特征本题答案：E54、单项选择题下列不符合肝脓肿声像图表现的是（）A.病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤B.囊壁厚而不光滑C.囊壁薄而光滑D.囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象E.囊壁可有钙化本题答案：C本题解析：囊壁薄而光滑是单纯囊肿的常见表现，故C不正确。55、单项选择题单纯性甲状腺肿的超声表现是（）A.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈"火海征"B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺轻度肿大，回声均匀，内部见不到结节E.甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛本题答案：D56、单项选择题女性，42岁。向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，痤疮，毛发多，高血压11个月。CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块，密度不均匀，有点状钙化，造影后明显不均匀强化。根据患者临床表现特征及辅助检查结果，诊断较为符合的是（）A.肾上腺增生B.肾上腺Cushing（库欣）腺瘤C.肾上腺Cushing皮质腺癌D.肾上腺原发性醛固酮腺瘤E.嗜铬细胞瘤本题答案：C57、单项选择题急性出血坏死性胰腺炎的重要CT特征为（）A.胰腺表面光滑B.胰腺萎缩C.胰腺边缘锐利D.肾前筋膜增厚E.胰腺密度均匀本题答案：D58、单项选择题蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）A.脑室扩大B.脑沟、脑池密度增高C.脑内血肿D.基底节区高密度影E.脑水肿本题答案：B59、单项选择题腹部X线侧位片上，肾结石可表现（）A.与脊柱影重叠B.位于脊柱影前方C.位于脊柱影后方D.在椎间隙内E.与髂骨重叠本题答案：A60、单项选择题克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是（）A."鹅卵石"征B."鸟嘴"征C."杯口"征D."铅管"征E.充盈缺损本题答案：A61、单项选择题女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是（）A.肝硬化，腹水B.库肯勃（Krukenberg）瘤C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿本题答案：B62、单项选择题下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征（）A.病灶多位于白质B.多呈低密度C.病灶边界不清D.可为不规则环形伴壁结节强化E.常伴相邻的硬脑膜强化本题答案：E本题解析：本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓"脑膜尾征"，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。63、单项选择题下列胆结石的CT表现特征，不正确的是（）A.胆结石等密度（CT值025HU），胆结石高密度（CT值>25HU）B.高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影C.等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化D.肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张E.CT值低的多为色素性结石本题答案：E64、单项选择题急性期脑内血肿的CT表现，错误的是（）A.发病时间在1周内B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影C.血肿密度高达100HU以上D.血肿周围有低密度水肿区E.血肿大时占位效应明显本题答案：C65、单项选择题男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是（）A.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊肿D.肝硬化合并肝肿瘤E.肝硬化合并门静脉高压本题答案：D66、单项选择题关于室管膜瘤的CT表现，下列正确的是（）A.室管膜瘤多位于侧脑室B.CT平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化C.多数肿瘤增强后无明显强化D.室管膜瘤不会发生于脑实质内E.肿瘤内没有囊变区本题答案：B67、单项选择题肺癌细支气管充气征的病理基础是（）A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应本题答案：B68、单项选择题女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈“鸟嘴样”改变。首先要考虑的诊断是（）A.贲门失弛缓症B.食管腐蚀性狭窄C.食管癌D.食管炎E.食管痉挛本题答案：A69、单项选择题男性，55岁。腰背痛3个月，MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见：左侧鼻咽部片块状软组织影，FDG代谢异常增高，多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨等处见骨质破坏，FDG代谢异常增高。诊断首先考虑（）A.骨肉瘤B.骨结核C.多发性骨髓瘤D.肺癌并骨转移E.鼻咽癌并骨转移本题答案：E70、单项选择题胆囊炎穿孔的典型声像图表现是（）A.胆囊肿大，轮廓模糊B.胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现C.轮廓模糊，胆囊壁可见强光团D.胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液E.探头压迫胆囊区疼痛明显本题答案：D本题解析：胆囊壁连续性中断是诊断胆囊穿孔的直接证据，故应选D。71、单项选择题乳腺囊肿的超声表现是（）A.乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清B.边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强C.边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D.边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强E.乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清本题答案：D72、单项选择题精原细胞瘤的声像图表现特点是（）A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声本题答案：D73、单项选择题乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是（）A.空回肠换位征B.阶梯状液平C.跳跃征D.激惹征E.咖啡豆征本题答案：E74、单项选择题超声检查发现膀胱内中等强度回声块影，不伴声影，可随体位改变而移动，最可能是下列哪种情况（）A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.膀胱内异物D.膀胱血凝块E.以上都不是本题答案：D75、单项选择题肾结石的声像图表现为（）A.肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中B.多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"C.肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现D.肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主E.肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声本题答案：D76、单项选择题女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是（）A.膀胱癌B.膀胱憩室C.膀胱结石D.出血性膀胱炎E.膀胱异物本题答案：E77、单项选择题CT平扫肝脏，其密度一致性减低，应首先考虑（）A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.肝淋巴瘤E.脂肪肝本题答案：E78、单项选择题脾囊肿的声像图特征是（）A.脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区B.脾脏包膜光滑、完整，见"月牙状"无回