泌尿外科主治医师：外科感染题库二.docx

泌尿外科主治医师：外科感染题库二1、单项选择题（江南博哥）丹毒的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.拟杆菌本题答案：B2、单项选择题甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是（）A.急性化脓性腱鞘炎B.慢性化脓性腱鞘炎C.甲沟炎D.手掌筋膜间隙感染E.化脓性指头炎本题答案：C3、单项选择题关于外科感染，下列哪项不正确（）A.占外科疾病的1/31/2B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C.病程在2个月内者均属急性感染D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中，常发展为混合感染本题答案：C4、单项选择题脓液稠厚、黄色、无臭的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.变形杆菌感染本题答案：A5、单项选择题预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小B.大剂量，联合用药C.用药时机要恰当D.肌肉或静脉途径给药E.应用时间要短本题答案：B6、单项选择题下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能本题答案：D7、单项选择题皮肤及其网状淋巴管急性炎症，可见于（）A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.脓肿本题答案：C8、单项选择题毒血症是指（）A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程本题答案：B9、单项选择题原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染E.继发性感染本题答案：D10、单项选择题面部“危险三角区”疖的危险性在于（）A.容易引起眼球感染B.容易形成痈C.进入上颌窦D.抗生素治疗无效E.容易引起海绵状静脉窦炎本题答案：E11、单项选择题菌血症是指（）A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程本题答案：A12、单项选择题下列属于第四代头孢菌素的抗生素是（）A.麦迪霉素B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢西丁E.头孢三嗪（头孢曲松钠）本题答案：C13、单项选择题糖尿病病人易患痈是由于（）A.血糖高B.白细胞少C.尿糖高D.淋巴细胞缺乏E.白细胞功能下降，游动缓慢本题答案：E14、单项选择题全身性感染治疗的关键是（）A.抗生素的使用B.原发病灶的处理C.纠正低蛋白血症D.控制发热对症治疗E.大量维生素本题答案：B本题解析：全身感染治疗的仍然是原发病的处理，不能依赖抗生素的作用，如急性梗阻性化脓性胆管炎的病人若不及时引流胆道，仅仅靠药物只会导致病人死亡。必要的支持治疗对疾病的恢复有一定的作用。15、单项选择题关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"D.持续高热E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等本题答案：D本题解析：破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。16、单项选择题造成破伤风死亡的主要并发症是（）A.全身痉挛B.营养不良C.全身衰竭D.肺炎E.水、电解质代谢紊乱本题答案：D17、单项选择题有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）A.典型的肌肉收缩最早从面肌开始B.一般常有高热C.抽搐呈持续性D.病人神志始终清醒E.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁本题答案：D18、单项选择题气性坏疽的局部表现中，下列不正确的是（）A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B.皮肤水肿，苍白，紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D.触诊肢体有捻发音E.肌肉一般无坏死本题答案：E19、单项选择题男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是（）A.局部换药，门诊观察B.检查伤口，根据情况予以清创C.大剂量青霉素静滴D.立即注射破伤风抗毒素E.立即注射破伤风类毒素本题答案：B20、单项选择题脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.变形杆菌感染本题答案：C21、单项选择题1%2%苯氧乙醇溶液的用途是（）A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用本题答案：C22、单项选择题外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触B.不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等D.医疗器具严格消毒E.诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤本题答案：B本题解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。23、单项选择题下列脓毒症的临床特点，错误的是（）A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRSD.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg本题答案：B本题解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。24、单项选择题下列属于外科特异性感染的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染本题答案：E本题解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。25、单项选择题确诊脓肿的主要依据是（）A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力本题答案：A本题解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。26、单项选择题下列外科感染的特点中，错误的是（）A.常是多种细菌的混合感染B.局部症状明显C.多为器质性病变D.常有组织化脓性坏死E.主要应用抗生素治疗本题答案：E27、单项选择题指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是（）A.急性化脓性腱鞘炎B.慢性化脓性腱鞘炎C.甲沟炎D.手掌筋膜间隙感染E.化脓性指头炎本题答案：E28、单项选择题男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40，P130次分，R20次分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下13外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC201012/L，Hb40%，WBC12109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（）A.多次少量输血B.维持水、电解质和酸碱平衡C.保持避光安静D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml本题答案：C29、单项选择题破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）A.化脓性脑膜炎B.狂犬病C.颞下颌关节炎D.面神经麻痹E.癔症本题答案：D30、单项选择题病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染（）A.一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑B.长期持续应用广谱抗生素C.基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等D.长期留置静脉导管E.以上都应考虑本题答案：E本题解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。31、单项选择题0.2%0.5%庆大霉素溶液的用途是（）A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道本题答案：C32、单项选择题急性蜂窝织炎的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.溶血性链球菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌本题答案：B33、单项选择题男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）A.坏死性筋膜炎B.急性静脉炎C.产气性皮下蜂窝织炎D.急性淋巴管炎E.皮下蜂窝织炎本题答案：E34、单项选择题在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.四环素E.磺胺药本题答案：A35、单项选择题混合感染时选用（）A.窄谱抗生素B.广谱抗生素C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素本题答案：E本题解析：混合感染时常采取数种抗生素的联合应用；发生真菌性感染后应停用广谱抗生素，改用对原来感染有效的窄谱抗生素，并全身应用抗真菌药物。36、单项选择题联合应用抗菌药物的目的是（）A.提高抗菌效能B.降低个别药物的剂量C.减少毒性反应D.延迟或防止细菌产生耐药性E.以上都是本题答案：E本题解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应，提高抗菌效能，延迟细菌产生耐药性。37、单项选择题痈的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.拟杆菌本题答案：A38、单项选择题下列不属于AIDS传播途径的是（）A.性交B.母婴传播C.输血D.输液E.注射毒品本题答案：D39、单项选择题为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）A.发热开始时B.发热最高峰时C.寒战结束时D.预计发生寒战、发热前E.寒战初起时本题答案：D40、单项选择题下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿本题答案：D41、单项选择题外科感染的局部治疗方法中错误的是（）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持本题答案：B本题解析：外科感染的局部治疗措施包括：患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛。外敷药物，起到消肿、止痛作用。热敷、理疗或放射疗法可以消肿、止痛、杀菌、消炎。外科疗法：包括脓肿的切开引流和发炎脏器的切除。42、单项选择题急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗本题答案：A本题解析：急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧菌。43、单项选择题脓毒症是指（）A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程本题答案：E44、单项选择题下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）A.是非特异性感染B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法本题答案：C45、单项选择题伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）A.减少毒素的产生物B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.防治并发症E.抑制破伤风杆菌本题答案：B本题解析：破伤风抗毒素能够中和游离毒素不能抑制细菌生长与释放毒素。46、单项选择题痈致病菌是（）A.溶血性粪链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌本题答案：B本题解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性链球菌；痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。47、单项选择题下列属于第二代头孢菌素的抗生素是（）A.头孢哌酮B.噻甲酸肟头孢菌素C.头孢呋辛D.头孢噻肟E.头孢唑林本题答案：C48、单项选择题气性坏疽的临床特点是（）A.局部胀痛不明显B.病情发展缓慢C.感染较局限D.进行性肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E.靠抗生素可控制住感染本题答案：D本题解析：气性坏疽的临床特点是进行性局部肌组织坏死，伤口中有大量浆液性或血性渗出物，有恶臭。皮下如有积气，可触及捻发音，局部胀痛明显，病情发展迅速，应及时减张，彻底清创。49、单项选择题10%氧化锌软膏的用途是（）A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道本题答案：B50、单项选择题脓毒症的防治措施中，不包括（）A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗C.抗细胞因子疗法，血浆置换D.大剂量皮质类固醇治疗E.对明确的感染灶及时清创引流本题答案：D51、单项选择题下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（）A.常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关B.脓毒症表现一般比较严重C.可出现体温低、白细胞低、血压低D.细菌的主要毒性在于外毒素E.发生感染性休克者较多本题答案：D本题解析：革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。52、单项选择题下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）A.头孢唑林B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢噻肟E.头孢哌酮本题答案：A53、单项选择题口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.败血症C.化脓性扁桃腺炎D.化脓性腮腺炎E.喉头水肿本题答案：E54、单项选择题预防感染需严格规范的操作是（）A.贫血、低蛋白血症B.糖尿病、尿毒症C.清创术D.及时采取特异性免疫疗法E.切断病原菌传播环节本题答案：C55、单项选择题喹诺酮类抗生素不包括（）A.吡哌酸B.诺氟沙星C.环丙氟沙星D.依诺沙星E.多黏菌素B本题答案：E56、单项选择题预防性应用抗生素的适应证应除外（）A.开放性骨折B.大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.结肠手术前肠道准备E.人造物置留手术本题答案：C本题解析：甲状腺手术属无菌性手术，不应预防性使用抗生素。57、单项选择题男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）A.网状淋巴管炎B.急性浅静脉炎C.深层淋巴管炎D.浅层淋巴管炎E.急性蜂窝织炎本题答案：D58、单项选择题下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）A.美罗培南B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢西丁E.头孢三嗪（头孢曲松钠）本题答案：E59、单项选择题破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风梭菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中游离毒素E.中和血液中游离和结合的毒素本题答案：D60、单项选择题有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户D.引流管、尿管不会造成真菌感染E.局部感染后经血液循环引起全身感染本题答案：D61、单项选择题引起气性坏疽的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌C.变形杆菌D.梭状芽孢杆菌E.大肠杆菌本题答案：D本题解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。62、单项选择题局部化脓性感染的典型临床表现是（）A.红、肿、热、痛伴功能障碍B.局部皮肤溃疡形成C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良E.局部肿痛，全身发热本题答案：A63、单项选择题破伤风最先受影响的肌群是（）A.咀嚼肌B.面部表情肌C.颈肌、背肌、腹肌D.四肢肌E.膈肌本题答案：A64、单项选择题大环内酯类抗生素不包括（）A.先锋霉素B.红霉素C.乙酰螺旋霉素D.白霉素（吉他霉素）E.交沙霉素本题答案：A65、单项选择题2%4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是（）A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用本题答案：E66、单项选择题外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）A.3天内B.5天内C.1周内D.2周内E.3周内本题答案：D67、单项选择题下列哪项是特异性感染（）A.金黄色葡萄球菌感染B.大肠杆菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染本题答案：E本题解析：有结核杆菌、破伤风等特殊病菌引起的称为特异性感染。68、单项选择题关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染本题答案：B本题解析：痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。散在不同部位的多个毛囊感染称为疖病。69、单项选择题破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）A.肌肉收缩最初是咀嚼肌B.抽搐时口吐白沫、面色发绀C.一般无高热D.常引起尿潴留E.抽搐时神志往往不清本题答案：E本题解析：破伤风病人一般无发热；受痉挛毒素的作用，初期就可有咬肌痉挛；抽搐时口吐白沫；呼吸肌痉挛可致面色发绀；膀胱括约肌痉挛使尿潴留；病人在痉挛发作时神志清楚，因而极为痛苦和紧张。70、单项选择题细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）A.避免经验性用药的盲目性B.提供抗菌药物的选择C.抗菌药物疗效的监测D.耐药菌监测E.控制交叉感染和内源性感染本题答案：A71、单项选择题男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40，P130次分，R20次分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下13外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC201012/L，Hb40%，WBC12109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是（）A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套B.充分准备好换药器械、物品C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理本题答案：D72、单项选择题获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）A.流感病毒B.人类免疫缺陷病毒C.轮状病毒D.巨细胞病毒E.疱疹病毒本题答案：B73、单项选择题破伤风的治疗措施和原则中，不包括（）A.清除毒素来源，中和游离毒素B.物理降温C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症本题答案：B74、单项选择题SIRS的诊断指标中，不包括（）A.体温>38或<36B.心率>90次分C.pH<7.35，HCO-3<22mmol/L，BE<-3D.呼吸急促，频率>20次分，或过度换气，PaCO2<32mmHgE.外周血白细胞计数>12109/L或<4109/L，或未成熟白细胞总数>10%本题答案：C本题解析：SIRS的四项诊断指标中，不包含代谢性酸中毒的诊断指标。75、单项选择题真菌性脓毒症常见致病菌（）A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌本题答案：C本题解析：疖、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌，真菌性脓毒血症的常见致病菌是白色念珠菌。76、单项选择题男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是（）A.TAT1500IU，皮下注射B.TAT5万10万IU，静脉滴注C.TAT500010000IU，鞘内注射D.TAT15003000IU，皮下注射，每日一次E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG）30006000IU，肌内注射本题答案：A77、单项选择题非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死E.转为慢性炎症本题答案：D本题解析：干酪样坏死是特异性感染-结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现。78、单项选择题下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E.急性蜂窝织炎是指皮肤、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染本题答案：C本题解析：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎分为深、浅两种。致病菌从损伤的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染病灶，如疖、足癣等处侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致。79、单项选择题男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温390。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）A.新青霉素或头孢菌素类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.多黏菌素B本题答案：A80、单项选择题浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）A.年老体弱B.抵抗力减弱C.常年感冒D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变E.劳累，突然受凉本题答案：D81、单项选择题手术区域的消毒范围至少应达到（）A.切口周围35cmB.切口周围57cmC.切口周围710cmD.切口周围1013cmE.切口周围1520cm本题答案：E82、单项选择题预防切口感染，下列哪项措施不正确（）A.严格无菌操作B.严密止血C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D.估计术后感染机会大，应放引流物E.依靠抗生素保护本题答案：E本题解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。83、单项选择题病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称为（）A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染E.继发性感染本题答案：C84、单项选择题多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可见于（）A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.脓肿本题答案：B85、单项选择题下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）A.毛囊炎B.丹毒C.开放性骨折D.结肠手术前E.人工关节术后本题答案：A86、单项选择题5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应（）A.肌注破伤风抗毒素1500UB.肌注破伤风类毒素1mlC.肌注破伤风抗毒素3000UD.肌注破伤风抗毒素750UE.肌注破伤风抗毒素1000U本题答案：A87、单项选择题脓性指头炎切开引流时切口应选择（）A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.背侧纵切口本题答案：B88、单项选择题5%硼酸软膏的用途是（）A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用本题答案：B89、单项选择题口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C.纵隔化脓感染D.化脓性心包炎E.脓毒症本题答案：B本题解析：口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。90、单项选择题下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用（）A.头孢菌素类抗生素B.内酰胺类抗生素C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素D.主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑本题答案：E本题解析：围手术期预防性应用抗生素应选择广谱，杀菌活性强，主要针对可能造成感染的病原菌，且耐药菌株较少、副作用小的抗生素。头孢菌素类抗生素较为符合这些条件。91、单项选择题急性感染是指（）A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间本题答案：B92、单项选择题患肢出现一条或多条“红线”，硬而有压痛的是（）A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒本题答案：C93、单项选择题局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常有肿痛的是（）A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒本题答案：E94、单项选择题伤口愈合过程中发生的感染称为（）A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染E.继发性感染本题答案：E95、单项选择题溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的（）A.易扩散，缺乏局限化倾向B.脓液稀薄C.易导致脓毒症D.常有转移性脓肿E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌本题答案：D本题解析：溶血性链球菌是急性蜂窝织炎、丹毒的常见致病菌，脓液稀薄，感染易扩散，甚至致脓毒血症。转移性脓肿多见于金黄色葡萄球菌感染。96、单项选择题全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）A.及早使用抗生素B.大剂量联合应用抗生素C.及时处理原发感染灶D.输血E.及时停用糖皮质激素本题答案：C97、单项选择题外科手术后伤口感染常发生在术后（）A.812小时B.12天C.35天D.78天E.910天本题答案：C98、单项选择题破伤风的治疗措施中哪项最重要（）A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风梭菌E.积极支持治疗本题答案：C99、单项选择题下列哪项不符合外科感染的特点（）A.常为单一细菌感染B.多为混合感染C.局部症状明显D.受累组织愈合后形成瘢痕E.关节感染愈合后影响功能本题答案：A本题解析：外科感染多为混合感染，局部症状明显，常影响功能，伤口愈合后常留有瘢痕或功能障碍。100、单项选择题疖和痈的主要致病菌是（）A.乙型溶血性链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌本题答案：D101、单项选择题破伤风病人气管切开的主要指征是（）A.呼吸中枢麻痹B.肺部感染C.抽搐频繁而不易用药物控制D.胸腹肌强直，呼吸受限E.吞咽困难本题答案：C102、单项选择题破伤风的病程一般为（）A.12周B.34周C.56周D.78周E.910周本题答案：B103、单项选择题破伤风患者行气管切开的主要指征是（）A.肺部感染B.牙关紧闭、张口困难C.发病前未皮下注射破伤风抗毒素D.光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛E.抽搐频繁、药物不易控制者本题答案：E104、单项选择题深部脓肿的特点是（）A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液E.无发热白细胞计数增加本题答案：D本题解析：体表脓肿，局部红肿、疼痛明显、有波动感；深部脓肿局部可有水肿，局部有压痛，但波动感不明显，通过穿刺抽取脓液可以确诊。105、单项选择题脓性指头炎切开引流最佳切口是（）A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口本题答案：B本题解析：脓性指头炎切开引流时，应选择手指侧面纵切口。106、单项选择题关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）A.均属于全身性感染B.菌血症是脓毒症中的一种C.属于全身性感染的不同阶段D.可有寒战、高热E.白细胞计数明显增高本题答案：C107、单项选择题对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是（）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.变形杆菌感染本题答案：E108、单项选择题患肢不出现“红线”，但有条形触痛区的是（）A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒本题答案：B109、单项选择题男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40，P130次分，R20次分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下13外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC201012/L，Hb40%，WBC12109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）A.拆除缝线，彻底清创引流，