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医学三基(医师)：外科学题库二1、填空题（江南博哥）体重较标准体重低10提示营养不良，如36个月内体重下降（）为营养不良，下降20为严重营养不良。本题答案：1015本题解析：试题答案10152、判断题嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Richtre疝。本题答案：对3、多项选择题破伤风病人较常见的并发症有()A角弓反张B窒息C酸中毒D高热E循环衰竭本题答案：B, C, E4、名词解释支跛本题答案：患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，本题解析：试题答案患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，系部直立，后方短步。5、填空题门静脉高压症外科治疗的目的是（）、胃底曲张、静脉破裂引起的上消化道出血、解除或改善脾肿大、脾功能亢进治疗顽固性腹水。本题答案：制止急性食管本题解析：试题答案制止急性食管6、问答题什么叫抗菌法，临床上常用的消毒方法有哪些?本题答案：抗菌法又称消毒法，即应用化学方法消灭微生物。本题解析：试题答案抗菌法又称消毒法，即应用化学方法消灭微生物。临床上常用的消毒方法如下。(1)药液浸泡消毒法：1：1000新洁尔灭溶液：用于器械消毒，浸泡30分钟。10甲醛溶液：适用于导管、塑料类消毒，浸泡时间为30分钟。1：1000洗必太溶液，浸泡30分钟。器械消毒液。70酒精，浸泡30分钟。84消毒液，用于病室用具及布类消毒。(2)甲醛蒸气熏蒸法：用于病室用具及布类消毒。7、单项选择题重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体()A5葡萄糖水200300mLB045氯化钠溶液200300mLC10葡萄糖水200300mLD5高渗盐水200300mLE09氯化钠溶液200300mL本题答案：D8、填空题感染的局部病理变化是（）、水肿和坏死。本题答案：组织充血本题解析：试题答案组织充血9、问答题胸部损伤所致血胸，其积血来源有哪些?本题答案：(1)肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少本题解析：试题答案(1)肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止。(2)肋间血管或胸廓内血管损破出血：如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自然停止，常需手术止血。(3)心脏和大血管受损破裂出血：出血量多而急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。10、判断题坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。本题答案：对11、单项选择题代谢性酸中毒最突出的症状是()A呼吸深快，呼气时带酮味B唇干舌燥眼窝凹陷C呼吸慢而浅呼气时有烂苹果气味D心率加速血压降低E疲乏眩晕本题答案：A12、问答题试述肾结核的诊断要点。本题答案：(1)病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治本题解析：试题答案(1)病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治疗无明显效果；可有肺结核或其他肾外结核病灶；附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。(2)尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。(3)X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐，如虫蛀样，肾盏失去杯口状和空洞形成；病变肾盏不显影，肾广泛破坏时，表现为无功能；肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄；膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄，肾盂、肾盏破坏及狭窄。(4)膀胱镜检查：膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i，粘膜充血。输尿管口呈洞穴状；有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时，应避免膀胱镜检查。13、问答题试述重症胰腺炎的发病机制。点击查看答案本题答案：当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋本题解析：试题答案当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋白酶，继而激活其他多种胰酶。如激活磷酯酶A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂；激活弹力纤维酶，使血管壁损害；激活胶原酶，使胶原纤维溶解；激活脂肪酶，使中性脂肪分解；最终导致胰腺发生坏死。14、填空题传统的胃大部切除术的切除范围是（），包括胃体的大部，整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。本题答案：胃的远侧2334本题解析：试题答案胃的远侧233415、填空题颅骨骨折按骨折与外界是否相通可分为（）、闭合性骨折。本题答案：开放性骨折本题解析：试题答案开放性骨折16、问答题试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。本题答案：(1)治疗原则：病因治疗；纠正低钾可加速碱中毒的纠本题解析：试题答案(1)治疗原则：病因治疗；纠正低钾可加速碱中毒的纠正；严重碱中毒可用01mol盐酸溶液纠正；一般碱中毒输注等渗盐水和补钾盐即可纠正。补酸公式：需补酸量(mm01)=(测得HCO3-mmolL-希望达到的HCO3-mmolL体重(kg)04补01mol盐酸量(mL)=ECl-正常值-测得值(mmolL)总体液量(体重的60)02(2)注意事项：纠正碱中毒不宜过快，一般不要求完全纠正；头24小时仅补给计算量的一半；复查血C02CP和血尿氯含量。17、问答题急性阑尾炎的并发症有哪些?本题答案：(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。<本题解析：试题答案(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。(2)内外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。(3)门静脉炎：阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。18、填空题草酸钙结石质硬、表面不平，如桑椹状或星芒状，呈（）色。本题答案：紫褐本题解析：试题答案紫褐19、问答题具备以下情况应考虑感染性血胸？本题答案：有畏寒、高热等感染的全身表现抽出胸腔积本题解析：试题答案有畏寒、高热等感染的全身表现抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现浑浊或絮状物提示感染胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500：1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1可确定为感染性血胸积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可因此选择有效的抗生素，20、填空题乳头溢液应做_、_、_、_检查。本题答案：细胞学检查|乳腺导管造影|乳腺B超|乳腺照片本题解析：试题答案细胞学检查|乳腺导管造影|乳腺B超|乳腺照片21、填空题肠梗阻按发病缓急可分为（）和慢性肠梗阻两类。本题答案：急性肠梗阻本题解析：试题答案急性肠梗阻22、填空题犬消声术有口腔内喉室声带切除术和（）两种。本题答案：腹侧喉室声带切除术本题解析：试题答案腹侧喉室声带切除术23、填空题十二指肠疾病术后梗阻分为（）、吻合口梗阻和输出襻梗阻三类。共同症状是大量呕吐不能进食。本题答案：输入襻梗阻本题解析：试题答案输入襻梗阻24、问答题闭合性多根多处肋骨骨折应如何治疗?本题答案：(1)若胸壁软化范围较小，除止痛外仅需局部压迫包扎。<本题解析：试题答案(1)若胸壁软化范围较小，除止痛外仅需局部压迫包扎。(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折，反常呼吸运动盼显时，应施行肋骨牵引固定。对呼吸道分泌物多或血痰堵塞，病情危急者，要紧急清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要作气管插管或气管切开，以利给氧、抽吸痰和施行辅助呼吸。25、单项选择题格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的()A总分最低3分，最高15分B总分越低表示意识障碍越重C总分越高则预后越好D总分在8分以上表示已有昏迷E总分由低分向高分转化说明病情在好转之中本题答案：D26、填空题肺痛术后常见并发症有（）、肺炎和肺不张、肺水肿、支气管胸膜瘘。本题答案：出血本题解析：试题答案出血27、名词解释麻醉前给药本题答案：指在麻醉前先使用少量神经安定药、镇静药、镇痛药、肌松药本题解析：试题答案指在麻醉前先使用少量神经安定药、镇静药、镇痛药、肌松药、抗胆碱药等，以减少全麻药的用量及副作用，消除麻醉和手术中的不良反应，使麻醉过程平稳，提高麻醉的安全性。28、名词解释非吸入性全身麻醉本题答案：指麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法。麻本题解析：试题答案指麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法。麻醉药的输入途径有皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔注射等。29、填空题颅内压增高按病变发展的快慢可分为（）、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高。本题答案：急性颅内压增高本题解析：试题答案急性颅内压增高30、判断题盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。本题答案：对31、填空题（）是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。本题答案：外科手术本题解析：试题答案外科手术32、填空题门静脉的正常压力约在（）之间，门静脉高压症时，压力可升高至294490kPa。本题答案：127235kPa本题解析：试题答案127235kPa33、多项选择题高钾血症的处理原则是A积极防治心律失常B立即停止钾盐摄入C降低血清钾浓度D原发病治疗E改善肾功能本题答案：A, B, C, D, E34、单项选择题术前注射阿托品主要目的是()A抑制胃肠道蠕动B减少呼吸道分泌C减少消化道分泌D对抗麻醉药副作用E协助止痛本题答案：B35、填空题原发性肝癌组织学分型可分为（）、胆管细胞型、混合型三种，其中以肝细胞型肝癌最为多见。本题答案：肝细胞型本题解析：试题答案肝细胞型36、单项选择题病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病()A肾肿瘤B鹿角形肾结石C多囊肾D泌尿系结核E急性肾盂肾炎本题答案：D37、填空题小儿肠套叠早期可用（）。本题答案：钡剂灌肠或充气灌肠复位本题解析：试题答案钡剂灌肠或充气灌肠复位38、问答题按照手术期限，可将手术分为哪几种？本题答案：分为急症手术；限期手术；<本题解析：试题答案分为急症手术；限期手术；择期手术。39、单项选择题女性患者，50岁右乳内上方可扪及(453)cm3大小硬块呈结节状。与皮肤有粘连右腋下可扪及(234)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(423)cm3淋巴结，质硬应诊断为()A乳腺结核B乳腺癌期C乳腺癌期D乳腺癌期E乳腺癌期本题答案：E40、填空题腹部损伤也可根据有无腹腔内脏器损伤而分为（）和合并腹腔内脏器伤。本题答案：单纯腹壁伤本题解析：试题答案单纯腹壁伤41、问答题试述低钾血症的诊断要点。本题答案：诊断要点：病史；临床表现。肌无力，腱反射减退或消失本题解析：试题答案诊断要点：病史；临床表现。肌无力，腱反射减退或消失，恶心、呕吐和腹胀。严重时可有心律失常、血压下降、淡漠、嗜睡或神志不清；血钾浓度低于35mmolL；心电图改变：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，随后出现ST段降低和U波出现。42、填空题左半结肠癌的主要表现是有（）。本题答案：便血，血与大便混合肠梗阻本题解析：试题答案便血，血与大便混合肠梗阻43、问答题人体怎样维持体液平衡?本题答案：主要通过神经一内分泌系统共同作用于肾脏来维持体液的平衡本题解析：试题答案主要通过神经一内分泌系统共同作用于肾脏来维持体液的平衡。一般先通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素(ADH)系统维持体液的正常渗透压，然后通过肾素-醛固酮系统维持血容量。主要调节机制是：(1)体内水分丧失时，细胞外液渗透压增高，产生口渴，增加饮水，ADH分泌增加，远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水增多，尿量减少，细胞外液渗透压降低，保留水分于体内。(2)体内水分增多时，其调节机制与上述相反，ADH分泌减少，尿量增加。(3)血容量减少时，血管内压力下降，肾脏入球微动脉的血压下降，肾小球旁细胞分泌肾素增加，催化血管紧张素原转变为血管紧张素，使小动脉收缩和肾上腺皮质分泌醛固酮增加，钠和水再吸收增加，从而使细胞外液量增加。44、填空题急性出血坏死性胰腺炎的病程可分为三个阶段，第一阶段是（），第二阶段是全身感染期，第三阶段是残余感染期。本题答案：急性反应期本题解析：试题答案急性反应期45、填空题甲状腺次全切除术后发现患者发音音调低沉多因_。本题答案：喉上神经外侧支损伤本题解析：试题答案喉上神经外侧支损伤46、问答题什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？本题答案：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失本题解析：试题答案低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见病因：消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；大创面慢性渗液；应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；等渗性缺水治疗时补水过多。47、填空题有呼吸系统慢性疾病的老年人术后（）的发生率较高且较严重，是引起死亡的最主要原因。本题答案：肺部并发症本题解析：试题答案肺部并发症48、填空题同种异体间移植时血型必须（）或至少符合（）。本题答案：相配；输血原则本题解析：试题答案相配；输血原则49、填空题乳癌常见淋巴转移部位（）。本题答案：患侧腋窝淋巴结本题解析：试题答案患侧腋窝淋巴结50、填空题大肠癌的术后并发症有（）、吻合口瘘、出血。本题答案：感染本题解析：试题答案感染51、问答题 ;肺结核萎陷疗法的目的是什么?本题答案：(1)使病肺松弛萎陷，局部呼吸运动受到限制，病肺得到休本题解析：试题答案(1)使病肺松弛萎陷，局部呼吸运动受到限制，病肺得到休息。(2)使局部肺血液及淋巴液循环减慢，产生缺氧环境，抑制结核菌繁殖。(3)压缩病肺后可使空洞闭合，促进组织愈合。52、填空题老年人的肋软骨钙化，弹性降低致胸（）。本题答案：僵硬本题解析：试题答案僵硬53、单项选择题治疗破伤风的中心环节是()A处理伤B大量破伤风抗毒素的应用C控制痉挛D纠正水、电解质紊乱E预防并发症本题答案：C54、填空题失血量大于（）时，微循环衰竭。本题答案：40本题解析：试题答案4055、填空题外科感染按病程可分为急性、（）、慢性感染三种。本题答案：亚急性本题解析：试题答案亚急性56、填空题器官功能监测所涉及的器官或系统包括（）、循环系统、中枢系统、肾功能、血液和凝血系统、肝脏和消化系统。本题答案：R系统本题解析：试题答案R系统57、问答题试述直肠肛管周围间隙。本题答案：(1)肛提肌上间隙：骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各本题解析：试题答案(1)肛提肌上间隙：骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各一；直肠后间隙，在直肠与骶骨之间。(2)肛提肌下间隙：坐骨肛管间隙，在肛管两侧，左右各一；肛门周围间隙。58、问答题胸主动脉瘤的病因有哪些?本题答案：(1)动脉粥样硬化：主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉积，形成本题解析：试题答案(1)动脉粥样硬化：主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉积，形成粥样硬化斑块，使主动脉壁受到破坏，逐渐膨出形成主动脉瘤。(2)主动脉壁中层囊性坏死，弹力纤维消失，可能为先天性病变，多见于青年人。(3)创伤性动脉瘤：如主动脉壁内膜和中层破裂，但外层仍保持完整，则可形成假性动脉瘤。(4)细菌性感染：常继发在感染性心内膜炎的基础上，主动脉壁中层受损害局部形成动脉瘤。大多呈囊形。(5)梅毒：主动脉壁弹性纤维被梅毒螺旋体所破坏，形成主动脉瘤，多见于升主动脉和主动脉弓，呈梭形。59、问答题简述创伤治疗的主要原则和注意事项。本题答案：(1)千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，本题解析：试题答案(1)千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，为修复损伤的组织器官和恢复其生理功能积极创造条件。(2)重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时，应优先解决危及生命安全的紧急问题，如心跳、呼吸骤停，大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。(3)一般应在改善全身情况后，或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。(4)对多发性创伤和复合伤应分清主次，并按照轻重缓急进行相应的处理。(5)在处理危急创伤时，原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法，避免过多地增加伤员的负担，对不需急于处理的问题；可留待适当的时机进行解决。(6)尽力防治并发症。(7)尽力修复损伤组织，促使恢复功能，重视并实施康复医疗。60、填空题急腹症的突出表现是（）。本题答案：急性腹痛本题解析：试题答案急性腹痛61、问答题肠外营养的监测指标有哪些？本题答案：全身情况；血清电解质、血糖及血气分析；本题解析：试题答案全身情况；血清电解质、血糖及血气分析；肝肾功能测定；营养指标。62、问答题预防破伤风有哪些措施？本题答案：创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键本题解析：试题答案创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键；通过人工免疫，产生较稳定的免疫力。人工免疫有自动和被动两种方法。63、判断题高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。本题答案：错64、填空题气管插管时充气气囊压力应小于（），注气5ml左右，一般46h放气一次，每次510min，以防黏膜受压而损伤。本题答案：2.7kPa本题解析：试题答案2.7kPa65、多项选择题肥皂水刷手法下列哪项是正确的()A必须从指尖顺序地刷洗双手B刷洗2遍、共5分钟C刷洗肘关节以上上臂10cm处D刷洗完后穿无菌手术衣E不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍本题答案：A, C66、填空题左枕顶部受伤，1小时后右侧瞳孔逐渐散大钻孔探查部位应首选_。本题答案：右侧额颞部本题解析：试题答案右侧额颞部67、填空题膀胱癌的好发部位是膀胱的（）壁及后壁，其次为三角区和颈部。本题答案：两侧本题解析：试题答案两侧68、问答题试述外伤性头皮血肿的类型、特点及治疗方法。本题答案：皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下本题解析：试题答案皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿可先加压包扎，待其吸收自愈，如数日后不见缩小或血肿较大者，可穿刺抽血加压包扎，一般数次便可痊愈；如反复穿刺不好转，则需注意有无出血性疾病，并针对原因加以处理，已有感染的血肿则需切开引流，并给予大剂量抗生素治疗。69、填空题形成胆固醇结石的三个必备条件为（）、胆汁中胆固醇成核过程异常、胆囊功能异常。本题答案：胆汁内胆固醇过饱和本题解析：试题答案胆汁内胆固醇过饱和70、填空题乳癌早期或临床表现不典型的病例应（）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等鉴别。本题答案：乳腺囊性增生病本题解析：试题答案乳腺囊性增生病71、填空题正常颅内压为（），、当成人颅内压持续高于196kPa时，即为颅内压增高。本题答案：069196kPa本题解析：试题答案069196kPa72、填空题凡体温高于39C以上者，应给予物理降温，以降低（），缓解脑缺氧，减轻脑水肿。本题答案：脑的耗氧量本题解析：试题答案脑的耗氧量73、填空题脑震荡病人意识丧失一般不超过（）分钟。本题答案：30本题解析：试题答案3074、填空题尿石结构有粒结构和（）状结构。本题答案：晶鲕本题解析：试题答案晶鲕75、填空题膀胱癌以（）转移最多见，血行转移多发生在晚期。本题答案：淋巴本题解析：试题答案淋巴76、填空题胃癌术后1年内，每隔（）个月来门诊复查，第2年每隔半年复查1次，以后每年1次。本题答案：3本题解析：试题答案377、单项选择题颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)首先有赖于()A脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B脑组织部分转移C脑血流量的减少D脑脊液或和静脉血液被排出颅腔外E颅腔的扩大本题答案：D78、填空题污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，（）。本题答案：严禁缝合本题解析：试题答案严禁缝合79、填空题胃癌的组织学分型有（）、黏液癌、低分化癌。本题答案：腺癌本题解析：试题答案腺癌80、单项选择题多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时。主要措施是()A肋间神经阻滞及骨折处封闭B胸腔闭式引流C控制输液量防止肺水肿D固定胸壁消除反常呼吸E使用呼吸兴奋剂本题答案：D81、填空题感染性休克病人易出现弥散性血管内凝血及（）。本题答案：多器官功能衰竭本题解析：试题答案多器官功能衰竭82、填空题烧伤后现场急救保护受伤部位措施有迅速脱离热源、避免局部再损伤和（）。本题答案：减少沾染本题解析：试题答案减少沾染83、问答题试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。本题答案：(1)斜疝多见于儿童和青壮年；直疝多见于老年人。<br本题解析：试题答案(1)斜疝多见于儿童和青壮年；直疝多见于老年人。(2)斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。(3)斜疝呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状；直疝呈半球形，基底较宽。(4)压住腹股沟内环，让患者站立咳嗽，疝块不再突出者为斜疝；疝块仍可出现则为直疝；(5)斜疝的疝囊在精索后方；直疝的疝囊在精索的前外方；(6)斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧；直疝则位于其内侧。(7)斜疝易嵌顿，直疝极少嵌顿。84、单项选择题代谢性酸中毒常见于()A长期静脉滴注葡萄糖B幽门梗阻C急性阑尾炎D食管梗阻E弥漫性腹膜炎本题答案：E85、问答题试述休克的诊断。本题答案：典型韵临床表现，结合收缩压降至12kPa(90mmHg本题解析：试题答案典型韵临床表现，结合收缩压降至12kPa(90mmHg)以下，脉压小于267kPa(20mmHg)，即可诊断休克。低血压不一定是休克，休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。86、问答题肿瘤发生的内在因素有哪些？本题答案：(1)遗传因素：如结肠息肉病综合征、乳腺癌等。(2)内本题解析：试题答案(1)遗传因素：如结肠息肉病综合征、乳腺癌等。(2)内分泌因素：如雌激素和催乳素与乳腺癌有关。(3)免疫因素：如丙种球蛋白缺乏症与白血病和淋巴网状系统肿瘤有关。87、多项选择题结肠手术前肠道准备()A术前23天进流汁B术前23天服用抗生素C术前2天服用泻剂D术前1天禁食E手术前晚清洁灌肠本题答案：A, B, C, E88、配伍题急性完全性输入段肠梗阻()慢性不完全性输入段肠梗阻()A腹痛B喷射性呕吐C两者均有D两者均无本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C89、单项选择题下列哪种体征是骨折的专有体征()A肿胀与瘀斑B疼痛与压痛C功能障碍D反常活动E以上都不是本题答案：D90、问答题创伤急救时优先抢救的急症有哪些？本题答案：优先抢救的急症主要包括：心跳、呼吸骤停；本题解析：试题答案优先抢救的急症主要包括：心跳、呼吸骤停；窒息；大出血；张力性气胸；休克等。91、填空题乳癌手术治疗包括根治术、扩大根治术、改良根治术、改良根治、（）、单纯乳腺切除术和保留乳房术。本题答案：乳房再造术本题解析：试题答案乳房再造术92、问答题何谓精索静脉曲张?有何危害?如何治疗?本题答案：由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状本题解析：试题答案由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长，谓之精索静脉曲张。精索静脉曲张可引起阴囊下坠感和胀痛。由于郁血，局部温度升高和血内儿茶酚胺等浓度增加，影响睾丸生精功能。两侧睾丸静脉系统间有丰富的吻合支，可使对侧皋丸生精功能减弱，进而影响生育。无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者，可于内环上方行精索内静脉高位结扎。亦可行精索内静脉与腹壁深静脉吻合分流手术，或行精索内静脉栓塞治疗。93、填空题开放性与闭合性颅脑损伤的主要鉴别点是_。本题答案：硬脑膜已破裂，脑组织与脑脊液向颅外溢出与颅外相交通本题解析：试题答案硬脑膜已破裂，脑组织与脑脊液向颅外溢出与颅外相交通94、填空题高血压病人术前应常规做心电图、（）、胸片X片摄片、电解质、肾功能、眼底检查。本题答案：超声心电图本题解析：试题答案超声心电图95、填空题（）及和高代谢状态为甲亢的主要临床特征。本题答案：多器官累本题解析：试题答案多器官累96、填空题血清白蛋白低于（），表明轻度营养不良。本题答案：35gL本题解析：试题答案35gL97、问答题试述胃溃疡的手术适应证。本题答案：(1)胃溃疡经过短期(812周)内科治疗无效或愈合后本题解析：试题答案(1)胃溃疡经过短期(812周)内科治疗无效或愈合后612月内又复发者；(2)经X线或胃镜证实溃疡较大直径在25cm以上或高位溃疡；(3)不能排除或已证实有恶变者；(4)发生大出血、穿孔和幽门梗阻。98、问答题治疗颅高压的要点有哪些?本题答案：(1)减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂(甘露醇或甘油果糖)本题解析：试题答案(1)减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂(甘露醇或甘油果糖)与利尿性脱水剂(呋塞米)、浓缩人血白蛋白等。(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。(3)维寺脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO2，提高PaO2，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松、10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时一次(成人剂量)，但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。(6)巴比妥类药物治疗。(7)水电解质平衡：及时纠正Na+、K+、Cl、Ca+、Mg+紊乱情况，不能因应用脱水剂或和利尿剂而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。(9)预防感染。(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。99、问答题何谓脑震荡，主要临床表现有哪些?本题答案：脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖本题解析：试题答案脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤，主要临床表现有：轻度意识障碍：伤后立即出现。大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡逆行性遗忘：醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；常有头痛头昏、恶心呕吐、面色苍白、心悸等植物神经功能紊乱表现，一般35天逐渐恢复；神经系统检查无异常；腰穿脑脊液压力及化验正常。100、单项选择题纤维腺瘤常见于（）A.腮腺B.乳腺C.胰腺D.肾上腺E.前列腺本题答案：B101、问答题感染性休克常继发于哪些疾病？本题答案：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜本题解析：试题答案继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。102、填空题中心静脉压的正常值为（），<0.49kPa，提示血容量不足，应补充液体，>1.18kPa，血压降低，提示周围血管收缩或可能有心力衰竭，应严格控制输液速度，>1.47kPa，表示有明显的心力衰竭。本题答案：0.491.18kPa本题解析：试题答案0.491.18kPa103、问答题桡神经损伤发生在肱骨中13处者，有哪些感觉和运动体征?本题答案：桡神经损伤发生在肱骨中13处者，主要有以下感觉和运动本题解析：试题答案桡神经损伤发生在肱骨中13处者，主要有以下感觉和运动障碍体征：拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节失去主动伸直的能力。104、问答题阐明闭合性创伤与开放性创伤的主要区别。本题答案：(1)闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表粘膜仍保持完整；开本题解析：试题答案(1)闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表粘膜仍保持完整；开放性创伤则相反，常是指体腔或骨与伤口相通，如开放性气胸、开放性骨折等。(2)开放性创伤时，由于受伤部位的皮肤或粘膜丧失其屏障功能，故易受污染而致感染。闭合性创伤则否。(3)对开放性创伤应争取早期施行清创和一期缝合伤口。105、填空题断肢再植的时限一般要求不超过（）小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长至10小时。本题答案：6本题解析：试题答案6106、问答题开放性气胸的急救处理原则有哪些?本题答案：(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严本题解析：试题答案(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。(2)胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行闭式胸膜腔引流。(3)抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。(4)手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。(5)抗生素治疗。107、名词解释暴露疗法本题答案：交界性肿瘤（或临界性肿瘤）：在临床上除良性与恶性肿瘤两本题解析：试题答案交界性肿瘤（或临界性肿瘤）：在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤108、单项选择题右肾盂结石直径2cm左肾多发性结石双肾功能好，若手术治疗宜先行()A左肾切除术B右肾盂切开取石术C左肾需切开取石术D左肾下极切除取石术E左肾下极造瘘术本题答案：B109、问答题急性脓胸的治疗原则有哪些?本题答案：(1)应用抗生素控制感染。(2)排尽脓液促本题解析：试题答案(1)应用抗生素控制感染。(2)排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，向胸膜腔内注入抗生素，多可获得满意效果。若经过治疗，脓量不见减少或脓液稠厚、混浊，或发现有大量气体，疑有支气管瘘者应及早行胸膜腔闭式引流术。110、问答题骨与关节结核的治疗原则是什么?本题答案：(1)早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少本题解析：试题答案(1)早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少残废。(2)全身治疗和局部治疗相结合。(3)酌情采用手术疗法。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。111、填空题嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称_疝。本题答案：Richter本题解析：试题答案Richter112、填空题疼痛和血尿相继出现是肾和（）结石的特点。本题答案：输尿管本题解析：试题答案输尿管113、填空题尿路结石在肾和（）内形成。本题答案：膀胱本题解析：试题答案膀胱114、问答题为什么说纠正酸中毒是治疗休克的一个重要环节?本题答案：休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果，本题解析：试题答案休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果，因此，纠正酸中毒是治疗休克的重要环节之一。(1)降低血管平滑肌对血管活性物质的反应。(2)微动脉及毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉仍然收缩，使微循环淤血，微循环淤血又加重酸中毒。(3)可使心脏肌肉收缩力减弱。(4)血钾升高，影响心肌收缩力。(5)血液凝固性增高，促进DIC的形成。115、问答题恶性肿瘤的转移途径有那几种？本题答案：直接蔓延；淋巴道转移；种本题解析：试题答案直接蔓延；淋巴道转移；种植性转移；血道转移。116、填空题脑挫裂伤的临床表现包括（）、头痛、呕吐、颅内压增高、与脑疝瞳孔改变、生命体征的改变局部症状和体征。本题答案：意识障碍本题解析：试题答案意识障碍117、单项选择题在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是()A第三脑室后部肿瘤B枕叶肿瘤C颅前窝底部肿瘤D矢状窦旁肿瘤E，听神经瘤本题答案：A118、填空题张力性气胸的紧急处理是（）、降低胸膜腔内压力。本题答案：立即排气本题解析：试题答案立即排气119、填空题器官功能监测的项目可分为三类（）、生化性监测指标、感染性监测指标。本题答案：生理性监测指标本题解析：试题答案生理性监测指标120、问答题甲亢的手术治疗指征？本题答案：继发性甲亢或高功能腺瘤；中、重度原发性本题解析：试题答案继发性甲亢或高功能腺瘤；中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。121、填空题前列腺电切术后（）周内应避免性生活、持重物、长途步行，并禁烟酒。本题答案：6本题解析：试题答案6122、名词解释可能污染切口（类切口）本题答案：指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术本题解析：试题答案指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术123、问答题简述颅底骨折的临床表现与处理要点。本题答案：(1)临床表现：伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后本题解析：试题答案(1)临床表现：伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血瘀斑。耳鼻、口咽部出血和或脑脊液耳漏、鼻漏。颅神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项