医学三基(医师)：神经内、外科、物理治疗学、眼科学、体格检查.docx

医学三基(医师)：神经内、外科、物理治疗学、眼科学、体格检查1、多项选择题（江南博哥）当局灶性脑定位体征阳性，脑膜刺激征 阳性或阴性时，应考虑有下列哪些疾病之可能()A颅脑外伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿B脑出血、脑血栓形成、脑梗死C脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎D脑瘤、慢性硬膜下血肿E脑水 肿本题答案：A, B, C, D2、判断题出血性脑血管病患者CT检查所见常为脑内高密度区。()本题答案：对3、判断题脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速 自行恢复。()本题答案：对4、判断题原发性动眼神经损伤是伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。本题答案：错5、单项选择题对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是()A金刚烷胺B苯海拉明C左旋多D安坦E安定本题答案：C6、判断题处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是及时彻底清创，缝合修补硬脑膜。本题答案：对7、单项选择题当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是()A脑膜炎B病毒性脑炎C蛛网膜下腔出血D脑梗死E脑脓肿本题答案：C8、单项选择题重度颅脑损 伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不正确()A维持呼吸道通畅B头低位，对脑水肿的治疗有帮助C加强营养D解除尿潴留E应用促苏醒药物或高压氧治疗本题答案：B9、单项选择题适合手术治疗的高血压脑内血肿是()A丘脑出血，深昏迷B内囊型血肿，深昏迷C桥脑出血，深昏迷D外侧型血肿，病情加重E外侧型血肿，病情稳定本题答案：D10、多项选择题下列哪几项属上运动神经元瘫痪()A以肢体瘫痪为主B肌张力增高，腱反射亢进C病理反射征阳性D病变多在周围神经，脊髓前角炎症E肌电图神经传导速度正常，无失神经电位本题答案：A, B, C, E11、判断题多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。()本题答案：对本题 解析：暂无解析12、判断题脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。()本题答案：对13、判断题当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫癎大发作的一种形式。()本题答案：错14、单项选择题女，41岁，突发进行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80106L，180个mm3，淋巴细胞080，蛋白轻度增高。该患者最可能的诊断是()A脊髓出血B急性脊髓炎C脊髓肿瘤D多发性硬化E急性硬膜外脓肿本题答案：B15、判断题GCS评分是分数越高，伤情越重；分数越低，伤情好转。()本题答案：错16、多项选择题下列哪几项症状属周围性面神经麻痹()A鼻唇沟变浅，口角下垂B口角偏向健侧C病灶对侧面部随意动作消失D额部皱纹变浅或消失E常合并有同侧偏瘫本题答案：A, B, D17、单项选择题跨阈步态一般见于()A小脑病变B不完全性截瘫C肌营养不良D脑血管意外后遗症E腓神经麻痹本题答案：E18、单项选择题头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在()A8小时内B12小时内C24小时内D48小时内E72小时内本题答案：C19、单项选择题区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为()A是否双侧受累B舌能否伸C有无声嘶D有无吞咽困难E有无舌肌萎缩本题答案：E20、单项选择题确定深昏迷最有价值的体征是()A对外界环境无反应B全身深浅反射消失C呼之不应D眼球固定E血压下降，呼吸浅快本题答案：B21、单项选择题开放性脑损伤的描述哪项正确()A头皮裂伤B颅骨骨折C有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D头皮裂伤并颅骨骨折E以上都不是本题答案：C22、单项选择题鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是()A疼痛的性质B有无"触发点"或"扳机点"C疼痛的区域D有无面部疼痛感觉减退或消失E是否为反复发作本题答案：D23、判断题枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。()本题答案：错24、单项选择题颅内压增高的"三主征"为()A头痛、呕吐、复视B头痛、呕吐、失语C头痛、呕吐、偏瘫D头痛、呕吐、视盘水肿E头痛、呕吐、意识障碍本题答案：D25、单项选择题颅内压增高的患者，下列哪项处理不当()A留院观察B必要时行颅内压监测C有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡D便秘者需行高位灌肠E对意识不清的患者应维持呼吸道通畅本题答案：D26、判断题正常成人脑脊液的压力为0720kPa。()本题答案：对27、多项选择题GuillainBBarrE综合征的主要临床表现是()A病前14周有感染史B四肢对称性弛缓性瘫痪C可有脑神经损害D脑脊液蛋白B细胞分离现象E肌电图检查F波消失，神经传导速度减慢本题答案：A, B, C, D, E医学三基(医师)：神经内科学考试资料1、单项选择题保险公司利润主要由承保利润和（）组成。A.罚款收益B.代理收益C.咨询收益D.投资收益本题答案：D本题解析：保险公司利润主要由承保利润和投资收益构成，从历史情况看，投资收益所占比重有增加的趋势。2、填空题脑电图检查对_的诊断最有价值。本题答案：癫痫本题解析：试题答案癫痫3、问答题试述急性脊髓炎的临床表现。本题答案：(1)病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。<br本题解析：试题答案(1)病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。(2)急性起病，较早出现脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射不能引出。(3)损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍。(4)腰椎穿刺 检查，脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。一般无椎管梗阻现象，一即奎氏试验通畅。4、单项选择题下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进本题答案：E5、问答题治疗重症肌无力有哪些方法?本题答案：避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：本题解析：试题答案避免过度疲劳，忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下：(1)抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、吡啶斯的明。(2)危象的处理：危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌内注射新斯的明，再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂，并静脉注射阿托品。(3)肾上腺皮质激素应用。(4)胸腺切除。(5)其他免疫抑制剂：上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。(6)血浆置换疗法。6、填空题设备接地线应就近连接到最近的（）。本题答案：接地排本题解析：试题答案接地排7、判断题多数性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。本题答案：对8、判断题多发性神经炎是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍，下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。本题答案：对9、单项选择题蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A血液系统疾病B先天性颅内动脉瘤C钩端螺旋体所致脑动脉炎D烟雾病E心脏病本题答案：B10、问答题试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。本题答案：颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄本题解析：试题答案颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化，高血压、高血脂症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎。较少见的病因有胶原系统疾病、巨细胞动脉炎、先天性血管畸形、属内肿瘤、真性红细胞增多症、血高凝状态等。11、问答题试述多发性神经病的概念及常见病因。本题答案：多发性神经病(P0lyneuropathy)是指主要表本题解析：试题答案多发性神经病(P0lyneuropathy)是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和或自主神经障碍的临床综合征。本病可由多种原因引起，其共同特点是这些原因都是全身性的。主要有以下几类；中毒：药物(如异烟肼、呋喃类药物、磺胺类药、苯妥英钠等)、化学品(如二硫化碳、三氯乙烯、有机磷农药等)、重金属(铅、砷、汞等)及白喉毒素等。营养缺乏或代谢障碍。炎症性疾病或血管炎。遗传性病。其他：癌性远端轴突病，癌性感置神经元病，亚急性感觉神经元病及麻风等。12、问答题试述脑出血的临床表现。本题答案：(1)好发年龄在5070岁，有高血压病史，易于活动中本题解析：试题答案(1)好发年龄在5070岁，有高血压病史，易于活动中发病，时常在精神紧张或体力劳动时突然发病。(2)剧烈头痛，恶心、呕吐；逐渐出现一侧肢体无力，继而出现意识障碍，鼾声大作。(3)血压明显增高，收缩压通常在180mmHg以上，可有脑膜刺激征。眼底可见动脉硬化改变及视网膜出血。瞳孔双侧不等。(4)神经系统的定位症状和体征根据出血的部位和大小不同而异。13、问答题试述TIA的治疗。本题答案：(1)病因治疗：如调整血压，治疗心律失常和心肌病变，稳本题解析：试题答案(1)病因治疗：如调整血压，治疗心律失常和心肌病变，稳定心功能，纠正血液中的异常。(2)药物治疗：常用的有抗血小板凝集治疗：常用药物为小剂量阿司匹林或噻氯匹啶；抗凝治疗；中药活血化瘀，通经活络。(3)手术治疗：包括颈动脉内膜切除术；颅外一颅内血管吻合术；血管内介入治疗。14、问答题简述蛛网膜下腔出血的临床表现。本题答案：蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是本题解析：试题答案蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然尉烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。15、问答题列表说明缺血性和出血性脑血管病的鉴别。16、单项选择题浅昏迷最有价值的体征是()A对疼痛刺激有反应B角膜反射消失C无吞咽反射D能执行简单的命令E瞳孔对光反射消失本题答案：A17、问答题试述蛛网膜下腔出血的病因。本题答案：蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸本题解析：试题答案蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸形及高血压脑动脉硬化次之。其他较少见的病因还有：脑基底异常血管网症(烟雾病)、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、结缔组织疾病等。部分病例原因未明。18、判断题有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。本题答案：对19、判断题脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在一周后达高峰。本题答案：错20、问答题试述短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征。本题答案：TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但本题解析：试题答案TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样，但其共同的临床特征如下：发作突然；持续时间短暂，通常在数分钟至数小时，症状和体征应在24小时内完全消失；恢复完全。一般不遗留神经功能缺损；常反复发作，每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。21、判断题原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。本题答案：错22、单项选择题具小型叶，且有孢子叶穗的蕨类植物是（）。A.卷柏B.紫萁C.金毛狗脊D.槲蕨本题答案：A23、配伍题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病()糖尿病所致多发性神经病()A四肢末梢痛觉下降B起病第三周内脑脊液蛋白一细胞分离C两者均有D两者均无本题答案：C,A本题解析：试题答案C,A24、问答题试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。本题答案：(1)药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100300mg本题解析：试题答案(1)药物治疗：糖皮质激素，如皮质醇100300mg或地塞米松510mg静脉滴注，每天1次，连续710天，以后改服泼尼松。已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素，并加用维生素B1、维生素B12维生素C等。使用免疫球蛋白。(2)护理：主要包括：褥疮的防治；排尿障碍及泌尿道感染的护理。可选用针灸治疗尿潴留。持续导尿者，需加闭式冲洗引流装置，并以1：5000呋喃西林冲洗膀胱。(3)康复治疗。25、单项选择题短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效本题答案：B26、问答题列表说明上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断要点。27、问答题帕金森病有哪些临床表现?本题答案：震颤：本病典型震颤为静止性震颤，而在做随意动作或睡眠本题解析：试题答案震颤：本病典型震颤为静止性震颤，而在做随意动作或睡眠时消失；强直：强直多从一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端，对侧，以及全身。面肌强直使表情动作减少，造成所谓"面具脸"。肌张力呈齿轮样增高；运动减少：患者随意动作减少，动作缓慢，尤以始动时为甚，精细动作差，书写困难，且越写越小，称为"写字过小症"。28、问答题试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。本题答案：周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部本题解析：试题答案周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、皱眉、闭眼等动作不能)，后者为病灶对侧下面部的瘫痪(鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并有同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于中风或脑瘤。29、问答题试述多发性硬化的概念和治疗方法。本题答案：多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，起病常在成年早本题解析：试题答案多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，起病常在成年早期，具有一种迁延的、不规则的、有时是每况愈下的病程，但倾向于阵发性地复发和缓解。由于脑和脊髓内存在着多灶的脱髓鞘斑，临床表现常为分布广泛的神经系统功能缺失。由于本病病因未明，至今尚无特殊疗法。下列治疗方案可取：(1)休息：发作期应卧床休息，以免加剧。(2)免疫抑制剂：泼尼松每日4060mg口服或ACTH每日4080U静脉或肌内注射。其他免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤和抗淋巴球蛋白等无甚裨益。(3)康复治疗：对瘫痪的肢体进行功能训练。(4)对症措施：如痉挛、尿急、尿失禁等的处理。30、单项选择题下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为 ()A糖皮质激素B维生素B族类药物CATPDEACA静脉滴注E加强护理,防治并发症本题答案：D31、判断题脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。本题答案：对32、多项选择题脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用A早期溶栓治疗B静滴PAMBAC静滴低分子右旋糖酐D静滴甘露醇E口服去痛片本题答案：A, C, D33、单项选择题地心引力是：（）A.外观力B.基本力C.假象力本题答案：B34、问答题脑电图检查有何意义?本题答案：脑电图是借助电子放大技术，将脑部自发性生物电位放大10本题解析：试题答案脑电图是借助电子放大技术，将脑部自发性生物电位放大100万倍描记于纸上。脑电图检查可发现脑部的弥漫性或局限性损害。对癫痫、脑炎、脑瘤及脑血管疾病等有一定的诊断价值，特别对癫痫诊断帮助尤大。癫痫病人可有异常脑电活动，如出现棘波、尖波，棘-慢复合波，尖一慢复合波或爆发性节律等病理波。35、问答题三叉神经痛可采用哪些方法治疗?本题答案：(1)抗痫药物治疗：卡马西平(Carbamazepi本题解析：试题答案(1)抗痫药物治疗：卡马西平(Carbamazepine)：为首选药。开始01g，每日2次，以后每天增加01g，直到疼痛停止，然后再逐渐减量，找出最小有效维持量。苯妥英钠：开始用01g，每日3次，数日后效果不佳可增加至每日06克。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。以上两药无效，可用氯硝西泮(c10nazapan)68mgd。(2)大剂量维生素B12或弥可保肌内注射治疗。(3)封闭疗法。(4)射频电凝疗法。(5)手术治疗。36、配伍题下列各病例最可能的诊断是：42岁，男性，早晨起床洗脸、漱口时发现口角歪左侧，右侧额纹消失，右眼不能紧闭，不能吹口哨，伸舌居中。3天前有受凉感冒病史()30岁，女性，左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛。有阵发性加剧，体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧左耳听力下降()A周围性面神经麻痹B原发性三叉神经痛C继发性三叉神经痛D中枢性面瘫E舌下神经麻痹本题答案：A,B本题解析：试题答案A,B37、问答题继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛有何区别?本题答案：继发性三叉神经痛系指因各种病变侵犯三叉神经根、三叉神经本题解析：试题答案继发性三叉神经痛系指因各种病变侵犯三叉神经根、三叉神经节或神经干而引起其支配区域内的疼痛。疼痛多呈持续性，且常伴有三叉神经或其他颅神经麻痹的症状和体征。原发性三叉神经痛为闪电样疼瘠，每次发作时间仅数秒钟至12分钟，间歇期完全正常，疼痛消失后，不出现颅神经麻痹的症状和体征。38、填空题脑出血的病因主要是_。本题答案：高血压和动脉硬化本题解析：试题答案高血压和动脉硬化39、单项选择题根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()A肌力的大小B有无感觉障碍C有无病理反射D有无大小便障碍E以上都不是本题答案：C40、单项选择题治疗短暂性脑缺血发作的药物是()A烟酸BEACAC苯妥英钠D小剂量阿司匹林E卡马西平本题答案：D41、判断题蛛网膜下腔出血患者的主要体征为脑膜刺激征。本题答案：对42、填空题癫痫持续状态的药物治疗时应首选_。本题答案：静脉注射安定本题解析：试题答案静脉注射安定43、问答题简述偏头痛的药物治疗。本题答案：偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。(1本题解析：试题答案偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。(1)发作时的治疗：使用对杭向管扩张的向管腑缩剂以麦角胺为最适宜。常用麦角胺咖啡因片，在先兆初起或患者感到开始隐痛时即服药。每日不超过6片，每周不超过12片。(2)预防治疗：预防偏头痛发作服用5一羟色胺和组织胺对抗剂如苯噻啶(pizotifen)，或-肾上腺能受体阻断剂如心得安。目前常用者为苯噻啶。44、填空题昏迷病 人伴有局灶性脑症状时，突然起病的常见原因为_和_；缓慢起病的常见原因为_和_。本题答案：脑出血、脑栓塞、慢性硬膜下血肿、脑瘤本题解析：试题答案脑出血、脑栓塞、慢性硬膜下血肿、脑瘤45、填空题腔隙性梗死是指脑深部小血管闭塞后所致软化灶内的坏死组织被清除后而遗留下小的囊腔。此腔直径在_mm以内。本题答案：20本题解析：试题答案2046、问答题什么是癫痫持续状态?怎样治疗?本题答案：一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期本题解析：试题答案一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，称为癫痫持续状态。癫痫持续状态的治疗方法如下。(1)对症处理：防止外伤，吸氧，保持呼吸道通畅，防治脑水肿、感染，物理降温，保持水、电解质平衡。(2)从速控制发作：地西泮(diagepan，安定)，静脉推注1020mg。苯妥英钠。异戊巴比妥。10水合氯醛2030mL(儿童05mLkg)保留灌肠。副醛。利多卡因，用于地西泮静脉注射无效者。氯硝西泮(Clonagepam，氯硝安定)。上述方法无效，可用硫喷妥钠。(3)维持治疗：苯巴 比妥0102肌内注射，每8小时一次。鼻饲或口服抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英钠)。47、问答题试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。本题答案：:(1)当脑膜刺激征阳牲，无局灶性脑定位体征时：突然本题解析：试题答案:(1)当脑膜刺激征阳牲，无局灶性脑定位体征时：突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血；以发热为前驱症状者，常为脑膜炎、脑炎。(2)当脑膜刺激征阴性，无局灶性脑定位体征时：尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症；处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血；有明确中毒原因者，多为乙醇、安眠药、一氧化碳、有机磷等中毒；有黄疸者，多为肝性昏迷；有发绀者，多为肺性脑病；有高热者，多为重症感染、中暑、甲亢危象；有体温过低者，多为休克、粘液水肿、冻伤；有气味者，多为糖尿病、肝性脑病、乙醇中毒、尿毒症；昏迷短暂者，多为癫痫、晕厥、脑震荡。(3)当局灶性脑定位体征阳性，脑膜刺激征阳性或阴性时：与外伤有关者，多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿；突然起病者，多为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞；以发热为前驱症状者，多为脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎；缓慢起病者，多为脑瘤、慢性硬膜下血肿。48、填空题重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有_、_。本题答案：新斯的明、吡啶斯的明本题解析：试题答案新斯的明、吡啶斯的明49、问答题试述05级肌力分级法的内容。本题答案：0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产本题解析：试题答案0级：完全瘫痪；1级：肌肉可收缩，但不能产生动作；2级：肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级：能作抗阻力的动作，但较正常为差；5级：正常肌力。50、判断题震颤性麻痹患者肌张力呈齿轮样增高。本题答案：对51、问答题癫痫与癔病有哪些区别?本题答案：强直一阵挛发作之癫痫须与表现为全身肌肉不规则收缩之癔病本题解析：试题答案强直一阵挛发作之癫痫须与表现为全身肌肉不规则收缩之癔病进行鉴别：(1)发作地点和诱因：癫痫发作不择地点，与精神因素无关，而癔病皆在有人在场时和受到情感刺激时发生；(2)发作持续时间：癫痫发作持续时间短，通常为数分钟，而癔病发作持续时间长达数十分钟或数小时，甚至整日整夜地发作；(3)意识障碍：癫痫发作时有意识丧失，而癔病发作无意识障碍；(4)其他临床表现：癫痫发作有唇发绀，大小便失禁，可因发作而跌伤，癔病无发绀，无两便失禁，也不发生跌撞伤。癫痫发作时瞳孔散大，角膜反射消失，而癔病发作时无此改变。52、问答题试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。本题答案：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acuteinf本题解析：试题答案急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyradiculoneuropathy)又称吉兰一巴雷(Guillain-Barre)综合征，是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病。主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘。本病的临床诊断根据是病前14周有感染史；急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪；可有颅神经损害，常有脑脊液蛋白一细胞分离现象；肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。53、问答题脑血栓形成应如何治疗?本题答案：(1)超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。<本题解析：试题答案(1)超早期溶栓疗法：可用尿激酶、链激酶或t-PA。(2)控制脑水肿：可选用甘露醇、速尿、甘油等。(3)扩充血容量：可用低分子右旋糖酐。(4)扩张血管；可选用烟酸。(5)抗凝治疗：可用肝素或低分子肝素。(6)其他治疗：包括脑代谢活化剂；神经元保护剂，如维生素E、巴比妥酸盐、纳洛酮、尼莫的平等；高压氧疗法；血光量子疗法；中药治疗；防治并发症。(7)康复治疗。54、问答题试述脑出血急性期的治疗。本题答案：(1)降低颅内压：降低颅内压和控制脑水肿是防止脑疝形成本题解析：试题答案(1)降低颅内压：降低颅内压和控制脑水肿是防止脑疝形成的重要环节。(2)调控血压。(3)维持生命功能：保持呼吸道通畅，适当给氧，必要时行气管切开，保证营养供给。(4)预防并发症：加强基础护理，注意防治褥疮、肺部感染、泌尿道感染等。(5)手术治疗：包括开颅清除血肿、颅骨钻孔行血肿穿刺和或脑室穿刺。55、判断题苯噻啶(pizotifen)是治疗偏头痛发作时的最好止痛药。本题答案：错56、填空题强直一阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_，角膜反射_。本题答案：扩大、消失本题解析：试题答案扩大、消失57、问答题试述脑出血的病因和发病机制。本题答案：病因：主要是高血压和动脉硬化(85左右)。其他少见的本题解析：试题答案病因：主要是高血压和动脉硬化(85左右)。其他少见的病因有：脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病、肿瘤侵袭血管壁破裂出血等。发病机制：持续高血压和脑内小动脉硬化使出血部位的血管发生玻璃样变而形成微小动脉瘤；加之脑内动脉外膜不发达，无外弹力层中层肌细胞少，管壁较薄，大脑中动脉与其所发出的深穿支一豆纹动脉呈直角。因此当劳累用力或情绪改变等因素使血压骤然升高时，易致动脉破裂出血。58、问答题试述脑出血的手术适应证。本题答案：(1)无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍；本题解析：试题答案(1)无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍；(2)逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深，一侧瞳孔散大；(3)小脑半球出血的血肿>15mL；(4)脑叶或壳核出血的血肿>30mL。医学三基(医师)：物理治疗学1、单项选择题运动疗法的禁忌证()A脑血管意外B截瘫C 急性心肌梗死D颅脑外伤E严重衰弱病人本题答案：E2、单项选择题不是超短波疗法的绝对禁忌证为()A妇女月经期下腹部B使用足够剂量抗癌药物的癌症患者C带有人工心脏起搏器者D机体极度衰弱者E高热患者本题答案：B3、单项选择题神经纤维生长速度每天平均为()A12mmB25mmC3mmD34mmE45mm本题答案：A4、判断题间动电流是将50Hz正弦电流经半波或全波整流后，经正 弦脉冲仪以不同方式叠加在直流电上组成的中频电流。本题答案：错5、判断题紫外线的脱敏作用主要通过皮肤固醇一向维生素D转化一血钙增高，组织胺释出，组织胺酶增加。而高频电流主要通过肾上腺皮质，皮质激素释出，使过敏性渗出性降低起作用。本题答案：对6、单项选择题以下那一种说法是正确的（）A、市场策略决定于媒体目标B、媒体策略是媒体技巧的具体实施方式C、媒体技巧是媒体策略的具体实施方式D、媒体计划的第一项内容是媒体购买本题答案：C7、判断题目前认为激光对生物抗体的作甩主要有热效应、电磁效应、光化效应、机械效用。本题答案：对8、判断题上行直流电是将正极 置于躯体头端(如颈后)，负极置于远端(腰骶部)的通电方法。本题答案：错9、判断题短波、超短波电容场作用深度可达骨骼，而直流电、低中频电流主要在皮肤层，次为肌层。本题答案：对10、多项选择题为了使医疗体育更为科学化、定量化和个别化运动处方应包括()A运动的种类B运动的注意事项C运动的强度D运动的次数E运动的时间本题答案：A, B, C, D, E11、多项选择题物理治疗中常用的反射治疗区是()A鼻粘膜区B披肩区C 腰骶区D心前区E头顶区本题答案：A, B, C12、单项选择题磁片或磁疗仪器的磁场强度，可以用一种仪器测量，这种仪器名称是()A万能电表B交直流高斯(特斯拉)计C紫外分光光度计D示波器E以上都不是本题答案：B13、多项选择 题磁场的主要治疗作用是()A消炎B消肿C镇痛、镇静D止咳、平喘E磁处理后的水有排石作用本题答案：A, B, C, D, E医学三基(医师)：物理治疗学1、单项选择题运动疗法的禁忌证()A脑血管意外B截瘫C急性心肌梗死D颅脑外伤E严重衰弱病人本题答案：E2、判断题紫外线的脱敏作用主要通过皮肤固醇一向维生素D转化一血钙增高，组织胺释出，组织胺酶增加。而高频电流主要通过肾上腺皮质，皮质激素释出，使过敏性渗出性降低起作用。本题答案：对3、单项选择题不是超短波疗法的绝对禁忌证为()A妇女月经期下腹部B使用足够剂量抗癌药物的癌症患者C带有人工心脏起搏器者D机体极度衰弱者E高热患者本题答案：B4、判断题间动电流是将50Hz正弦电流经半波或全波整流后，经正弦脉冲仪以不同方式叠加在直流电上组成的中频电流。本题答案：错5、判断题短波、超短波电容场作用深度可达骨骼，而直流电、低中频电流主要在皮肤层，次为肌层。本题答案：对6、单项选择题神经纤维生长速度每天平均为()A12mmB25mmC3mmD34mmE45mm本题答案：A7、单项选择题以下那一种说法是正确的（）A、市场策略决定于媒体目标B、媒体策略是媒体技巧的具体实施方式C、媒体技巧是媒体策略的具体实施方式D、媒体计划的第一项内容是媒体购买本题答案：C8、判断题上行直流电是将正极置于躯体头端(如颈后)，负极置于远端(腰骶部)的通电方法。本题答案：错9、判断 题目前认为激光对生物抗体的作甩主要有热效应、电磁效应、光化效应、机械效用。本题答案：对10、多项选择题磁场的主要治疗作用是()A消炎B消肿C镇痛、镇静D止咳、平喘E磁处理后的水有排石作用本题答案：A, B, C, D, E11、多项选择题为了使医疗体育更为科学化、定量化和个别化运动处方应包括()A运动的种类B运动的注意事项C运动的强度D运动的次数E运动的时间本题答案：A, B, C, D, E12、多项选择题物理治疗中常用的反射治疗区是()A鼻粘膜区B披肩区C腰骶区D心前区E头顶区本题答案：A, B, C13、单项选择题磁片或磁疗仪器的磁场强度，可以用一种仪器测量，这种仪器名称是()A万能电表B交直流高斯(特斯拉)计C紫外分光光度计D示波器E以上都不是本题答案：B医学三基(医师)：眼科学1、判断题眼压计分为压陷式及压平式两大类。本题答案：对2、判断题前房积脓性虹膜炎、口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。本题答案：对3、判断题虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。本题答案：错4、判断题有一个45岁患者，需做眼底检查，用2后马托品扩瞳。本题答案：错5、单项选择题交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后()A2周B28周C1周D28月E28天本题答案：B6、单项选择题化学性眼外伤急救处理原则首选()A球结膜下注射止血B扩瞳C冲洗结膜囊D抗感染E理疗本题答案：C7、判断题睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。本题答案：错8、判断题眼底视盘边缘模糊就叫视盘水肿。本题答案：错9、判断题眼底视盘边缘模糊称为视盘水肿。本题答案：错10、多项选择题有关青光眼病人护理，应该是()A安定情绪、树立信心B鼓励大量饮水C保持大便通畅D每天用生理盐水冲洗结膜囊本题答案：A, C11、多项选择题下列可出现向心性视野缩小的疾病有()A视网膜色素变性B青光眼晚期C垂体病D球后视 神经炎E癔症本题答案：A, B, D, E12、单项选择题眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的副作用是()A结膜炎B点状角膜炎C视神经炎D角膜溃疡E青光眼本题答案：E13、判断题原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。本题答案：对14、多项选择题运载工具在运载前或卸载后及时（）。A、清洗B、消毒C、检查D、登记本题答案：A, B15、单项选择题使用二氧化碳灭火器时，在室外使用的，应选择在（）喷射。A侧风向B上风向C下风向D以上均可本题答案：B本题解析：A侧风向B上风向C下风向D以上均可16、单项选择题影响眼压的因素不包括下列哪项()A房水排出率B房水生成率C房水排出受阻D眼内容物的体积E视网膜的血流量本题答案：E17、多项选择题玻璃体积血引起的并发症有()A视网膜毒性作用B血影细胞性青光眼C玻璃体视网膜的增殖性病变D牵拉性视网膜脱离E角膜血染本题答案：B, C, D18、单项选择题下列哪项不属视觉电生理检查?AEOGBERGCVEPD多焦视觉诱发电位EFMB100色觉检查本题答案：E19、单项选择题眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项()A砖、石块及拳头B球类打击、跌撞C交通事故D离子辐射性损伤E爆炸伤的冲击波本题答案：D20、多项选择题甲状腺相关性眼病可包括下列哪些()A上睑退缩B回落延迟C睑闭不合D眼外肌肥大E