医学三基(护士)：病理生理学题库二.docx

医学三基(护士)：病理生理学题库二1、单项选择题 （江南博哥）疾病发生中体液机制主要指（）。A.病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B.病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C.病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D.TNF数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生本题答案：B2、多项选择题 急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是（）。A.肾小球滤过功能开始恢复B.肾小管浓缩功能较低C.溶质的渗透性利尿D.肾小管阻塞解除E.肾小球滤过率增加本题答案：A, B, C, D, E3、单项选择题 人体最重要的散热途径是（）。A.肺B.皮肤C.尿D.粪本题答案：B4、多项选择题 FDP导致出血与下列哪些作用有关？（）A、抗凝血酶作用B、分解凝血因子C、抑制血小板粘附、聚集D、促进纤溶酶原激活物的作用E、抑制纤维蛋白单体聚合本题答案：A, C, E5、多项选择题 生物性致病因素作用于机体有以下特点（）。A.必须与机体相互作用才能引起疾病B.有一定的侵入门户C.没有潜伏期D.作用于机体后自身也发生了改变E.必须在体内繁殖本题答案：A, B, D6、多项选择题 DIC病人发生出血的机制有A各种凝血因子大量消耗B继发性纤溶系统被激活C大量血小板被消耗D维生素K严重缺乏E大量FDP产生，它有抗凝作用本题答案：A, B, C, E7、单项选择题 假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）。A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突出后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱本题答案：D8、多项选择题 休克进入晚期发生DIC的机制是（）。A.儿茶酚胺大量产生B.严重缺氧、酸中毒，使血管内皮细胞损伤C.血液浓缩，粘滞性增高D.严重创伤致组织因子入血E.PGI2的作用本题答案：B, C, D9、多项选择题 HPA轴的基本组成单元有（）。A.下丘脑室旁核B.腺垂体C.杏仁复合体D.肾上腺皮质E.边缘皮层本题答案：A, B, D10、多项选择题 引起低镁血症的病因是（）。A.严重腹泻B.广泛小肠切除C.低钙血症D.肾上腺皮质功能不全E.慢性酒精中毒本题答案：A, B, E11、单项选择题 下列哪一种疾病属于应激相关疾病？（）A.原发性高血压B.动脉粥样硬化C.冠心病D.溃疡性结肠炎E.以上都是本题答案：E12、判断题 急性肾衰竭少尿期可出现低钾低镁血症。本题答案：错13、单项选择题 应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是（）。A、降低血氨B、入脑后可形成正常神经递质C、促进脑氨的清D、促进支链氨基酸进入脑组织本题答案：B14、单项选择题 心衰引起心肌细胞凋亡的主要因素是（）。A.氧化应激B.TNF产生减少C.内源性抗氧化物质增多D.回心血量不足本题答案：A15、问答题 试述型呼吸衰竭与型呼吸衰竭的血液气体分析特点。本题答案：型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳本题解析：试题答案型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低，不伴有动脉血二氧化碳升高，故又称低氧血症型；型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高，故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。16、填空题 内皮源性舒张因子（EDRF）其化学本质就是（）。本题答案：一氧化氮本题解析：试题答案一氧化氮17、单项选择题 CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区，但最主要位于（）。A.室旁核B.杏仁体C.海马结构D.边缘皮层本题答案：A18、单项选择题 体温下降期热代谢的特点是（）。A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热和散热平衡D.产热增加本题答案：B19、问答题 试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因。本题答案：各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位，以致残存的有功能的肾本题解析：试题答案各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位，以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定，导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱，主要表现为代谢废物和毒性物质在体内潴留，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱。这种情况称为慢性肾功能不全(CRI)。引起慢性肾功能不全的原因很多，但以慢性肾小球肾炎最常见。20、单项选择题 大量使用磺胺类药物可引起（）。A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症本题答案：B21、单项选择题 发病学研究的内容是（）。A.疾病发生的原因B.疾病发生的条件C.疾病发生的诱因D.疾病发生发展和转归的规律本题答案：D22、多项选择题 病理生理学常用的研究方法包括（）。A.临床观察B.动物实验C.流行病学调查D.病变器官形态学变化的研究本题答案：A, B, C23、问答题 长期使用利尿剂（除安体舒通、氨苯喋啶外）的病人，为什么易发生低钾血症？本题答案：利尿剂引起远端流速增加。利尿后血容量减本题解析：试题答案利尿剂引起远端流速增加。利尿后血容量减少引起的继发性醛固酮分泌增多。利尿引起的氯缺失，后者使远端肾单位的钾分泌持续增多。24、多项选择题 目前在抗休克治疗中缩血管药物使用原则是（）。A.用于休克期血压降低不明显的患者B.用于心源性休克和感染性休克的低阻力型C.用于过敏性休克和神经源性休克D.当血压过低通过补液又不能立刻纠正，可暂时使用E.普遍适用于各型休克本题答案：B, C, D25、判断题 临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。本题答案：错26、问答题 DIC患者为何会出现贫血？本题答案：DIC病人伴发的是一种特殊类型的贫血即微血管病性溶血性本题解析：试题答案DIC病人伴发的是一种特殊类型的贫血即微血管病性溶血性贫血（1）纤维蛋白在微血管腔内形成细网，当红细胞流过网孔时，引起红细胞破裂（2）微血流通道受阻，红细胞可由微血管内皮细胞间的裂隙挤出血管，致红细胞破碎（3）DIC病因（如内毒素等）可使红细胞变形性降低，易碎27、单项选择题 病因学的研究是属于（）。A.病理生理学总论内容B.基本病理生理过程内容C.病理生理学各论的内容D.疾病的特殊规律本题答案：A28、填空题 影响DIC发生发展的因素有（）、（）、（）、（）和（）。本题答案：单核吞噬细胞系统功能受损；血液凝固的调控失调；肝功能障碍；血本题解析：试题答案单核吞噬细胞系统功能受损；血液凝固的调控失调；肝功能障碍；血液的高凝状态；微循环障碍29、单项选择题 下列哪项最符合心力衰竭的概念()A心输出量不能满足机体的需要B心脏每搏输出量降低C静脉回心血量超过心输出量D心功能障碍引起大小循环充血E全身性水肿的综合征本题答案：A30、多项选择题 心衰时神经体液代偿反应的负面效应是（）。A.心肌耗氧量增加B.氧化应激C.心肌重构D.心律失常E.TNF分泌增加、氧自由基生成增多本题答案：A, B, C, D, E31、单项选择题 高渗性脱水患者可表现有（）。A.尿少B.低容量性休克C.两者均有D.两者均无本题答案：A32、多项选择题 应激时内分泌功能障碍包括（）。A.性欲减退B.儿童生长缓慢C.性腺轴的明显紊乱或受抑D.月经紊乱E.闭经本题答案：A, B, C, D, E33、单项选择题 防治肾前性ARF的病理生理基础是（）。A.尽早进行透析治疗B.治疗原发病C.维持足够的有效循环血量D.纠正酸中毒E.控制氮质血症本题答案：C34、问答题 高渗性脱水患者为什么有口渴、尿少？本题答案：高渗性脱水时，因细胞外液渗透压增高，通过渗透压感受器反本题解析：试题答案高渗性脱水时，因细胞外液渗透压增高，通过渗透压感受器反射性引起口渴；且由于水分转移，使细胞内液减少，从而导致唾液腺分泌减少，口腔及咽喉干燥，亦可引起口渴。同时因细胞外液高渗，反射性引起抗利尿素分泌增多，肾小管上皮细胞对水的通透性增强，重吸收增多，从而尿量减少，尿比重增高。35、单项选择题 尿崩症患者易引起（）。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒本题答案：B36、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭时可出现（）A、尿钠减少，尿比重升高B、尿钠减少，尿比重降低C、尿钠增多，尿比重升高D、尿钠增多，尿比重降低E、尿钠正常，尿比重降低本题答案：B37、多项选择题 造成血管内外液体交换平衡失调的病因是（）。A.充血性心力衰竭B.肾病综合征C.丝虫病D.肝硬化E.恶性肿瘤本题答案：A, B, C, D, E38、单项选择题 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（）。A.心率增快，心肌收缩力增强B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖升高D.血液重分布E.以上都是本题答案：E39、单项选择题 关于影响药物效应的因素描述正确的是（）。A.同样剂量的某一药物在不同病人都能达到相等的血液浓度B.性别对药物的使用无影响C.患者心理状态会影响药物作用D.在正常状态与疾病状态药物作用是一样的本题答案：C40、填空题 基本病理过程是指（）。多种疾病中可能出现的共同的、成套的（）、（）和（）的变化。本题答案：功能；代谢；结构本题解析：试题答案功能；代谢；结构41、填空题 疾病概论主要包括（）和（）两部分。本题答案：病因学；发病学本题解析：试题答案病因学；发病学42、问答题 发热时基础代谢率和心事有何改变？本题答案：发热时会引起机体的基础代谢率增高和心率加快。一般体温升本题解析：试题答案发热时会引起机体的基础代谢率增高和心率加快。一般体温升高1，基础代谢率提高13。体温上升1，心率每分钟平均增加18次。若是体温上升1F，心率每分钟平均增加10次。43、多项选择题 急性肾功能衰竭多尿期可发生（）。A.低钠血症B.脱水C.休克D.低钾血症E.氮质血症本题答案：A, B, C, D44、单项选择题 DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）。A.血液凝固性增高B.先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D.纤溶活性增高本题答案：B45、问答题 试述高血压发病机制中的神经体液机制？本题答案：疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生，共同参与本题解析：试题答案疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生，共同参与，故常称其为神经体液机制，例如，在经济高度发达的社会里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大脑皮质和皮质下中枢（主要是下丘脑）的功能紊乱，使调节血压的血管运动中枢的反应性增强，此时交感神经兴奋，去甲肾上腺素释放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素醛固酮系统激活，血压升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机制。46、单项选择题 所谓水肿是指()A细胞内液过多B淋巴管内液过多C组织间隙液体过多D血管内液体过多E水在体内潴留本题答案：C47、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）。A.结合钙减少B.游离钙减少C.促进血磷升高D.抑制肠道吸收钙E.抑制骨骼脱钙本题答案：B48、单项选择题 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）。A.急性肾缺血B.急性肾小球肾炎C.异型输血D.全身性红斑狼疮E.以上都是本题答案：E49、问答题 充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？本题答案：摄入不足。肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。本题解析：试题答案摄入不足。肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。利尿剂的使用，肾排镁增加。继发性醛固酮分泌增多，使肠道吸收镁减少，也使远曲小管及髓袢重吸收镁减少。50、多项选择题 肾性贫血的发生机制正确的有（）。A.血液中毒性物质抑制红细胞生成B.红细胞破坏增多C.出血D.铁的再利用障碍E.促红素生成减少本题答案：A, B, C, D, E51、单项选择题 正常真毛细血管网血流的调节主要与（）。A.毛细血管的自身舒缩有关B.交感神经末梢释放的递质有关C.毛细血管内皮细胞收缩有关D.局部 体液因素有关本题答案：D52、填空题 遗传性因素致病主要是通过遗传物质（）或（）发生的。本题答案：基因突变；染色体畸变本题解析：试题答案基因突变；染色体畸变53、问答题 生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？本题答案：病原体有一定的入侵门户和定位。例如甲型肝炎病毒，可从消本题解析：试题答案病原体有一定的入侵门户和定位。例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。例如致病微生物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。54、单项选择题 下述哪项不是造成肾性贫血的原因（）。A、毒性物质抑制红细胞生成B、促红素生成减少C、毒性物质使红细胞破坏增加D、出血E、消化道铁吸收增多本题答案：E55、名词解释 肾后性急性肾功能衰竭本题答案：由于从肾盂到尿道的尿路急性梗阻引起的急性肾功能衰竭。<本题解析：试题答案由于从肾盂到尿道的尿路急性梗阻引起的急性肾功能衰竭。56、填空题 血清钾浓度低于_mmolL称为低钾血症；血清钾浓度高于_mmolL称高钾血症。本题答案：35；55本题解析：试题答案35；5557、单项选择题 急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是（）。A.髓质肾单位B.皮质肾单位C.肾间质D.肾盂E.肾小管本题答案：B58、单项选择题 发热激活物引起发热主要是（）。A.激活血管内皮细胞，释放致炎物质B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.刺激神经末梢，释放神经介质本题答案：B59、单项选择题 病理生理学总论内容是（）。A.讨论病因学和发病学的一般规律B.讨论典型病理过程C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化D.单纯讨论疾病的概念本题答案：A60、多项选择题 发热时出现心率加快的主要机制（）。A.心搏量增加B.交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加C.代谢性酸中毒D.血温升高对窦房结的刺激E.血容量减少本题答案：B, D61、填空题 引起心肌收缩性减弱的基本机制是（）、（）、（）和（）。本题答案：收缩蛋白破坏；能量代谢紊乱；兴奋-收缩藕联障碍；心肌肥大不平本题解析：试题答案收缩蛋白破坏；能量代谢紊乱；兴奋-收缩藕联障碍；心肌肥大不平衡生长62、单项选择题 系统病理生理学包括（）。A.呼吸功能衰竭B.弥散性血管内凝血C.两者均有D.两者均无本题答案：A63、单项选择题 肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是（）。A.少尿B.无尿C.等渗尿D.管型尿E.尿钠浓度降低本题答案：E64、填空题 在体温上升的同时，（）也被激活，产生（），进而限制（）和（）；（）决定体温上升的水平。本题答案：负调节中枢；负调节介质；调定点的上移；体温的上升；正负调节相本题解析：试题答案负调节中枢；负调节介质；调定点的上移；体温的上升；正负调节相互作用的结果65、单项选择题 下列可引起右心室前负荷增大的是（）A.肺动脉高压B.肺动脉栓塞C.室间隔缺损D.心肌炎E.肺动脉瓣狭窄本题答案：C本题解析：室间隔缺损时，由于左心室压力大于右心室，故血流从左向右分流，使右心室前负荷增加。66、填空题 病理生理学总论，又称疾病（）。本题答案：概论本题解析：试题答案概论67、问答题 热休克蛋白的来源和功能有哪些？本题答案：来源：应激原诱导生成，或作为细胞的结构蛋白在应激原作用本题解析：试题答案来源：应激原诱导生成，或作为细胞的结构蛋白在应激原作用下生成增加。功能：主要用于帮助新生蛋白质的正确折叠、移位和受损蛋白质的修复或移除，可增强机体对多种应激原的耐受能力，如HSP合成的增加可使机体对热、内毒素、病毒感染、心肌缺血等多种应激原的抵抗能力增强。68、问答题 什么是脑死亡？试述脑死亡的诊断标准。本题答案：机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久本题解析：试题答案机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失，即整体死亡的标志是脑死亡。目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。判定脑死亡的根据是：不可逆昏和大脑无反应性；呼吸停止，进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；颅神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止（脑血管造影）。69、多项选择题 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有（）。A.与应激时的兴奋，警觉有关B.也可引起紧张，焦虑等情绪反应C.能够刺激下丘脑分泌CRHD.血流重分布E.心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加本题答案：A, B, C, D, E70、多项选择题 对急性肾功能衰竭处理正确的是（）。A.严格控制水钠的摄入B.处理高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.控制氮质血症E.预防和治疗并发感染本题答案：A, B, C, D, E71、填空题 病理生理学的主要研究方法是（）、（）和（）。本题答案：动物实验；临床观察；流行病学研究本题解析：试题答案动物实验；临床观察；流行病学研究72、问答题 动脉血压高低可否作为判断休克发生与否的指标？为什么？本题答案：休克的本质是微循环灌流量的急剧减少而引起的微循环障碍、本题解析：试题答案休克的本质是微循环灌流量的急剧减少而引起的微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍。在休克早期，虽然微循环障碍已产生，但机体通过各种代偿使动脉血压不降低，但此时休克已发生。因此动脉血压高低不能作为判断休克发生与否的指标，但可作为判断休克严重程度的指标。73、多项选择题 引起心力衰竭的原因包括（）。A.心脏前负荷过重B.心肌能量代谢障碍C.弥漫性心肌炎D.严重心律失常E.心脏后负荷过重本题答案：A, B, C, E74、多项选择题 高镁血症对机体的影响是（）。A.肌无力B.嗜睡或昏迷C.血压下降D.冠状动脉痉挛E.心脏传导阻滞和心动过缓本题答案：A, B, C, E75、单项选择题 染色体畸变是指（）。A.基因的化学结构改变B.染色体数量与结构的改变C.易患某种疾病的素质D.损伤胎儿生长发育的改变本题答案：B76、单项选择题 下列关于疾病说法中哪项是正确的（）。A.任何疾病发生到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归B.任何疾病都存在转归问题C.死亡不是疾病的转归形式D.转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比本题答案：D77、单项选择题 引起甲状腺功能亢进的甲状腺病变最常见的是（）。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺癌C.亚急性甲状腺炎D.弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿本题答案：D本题解析：弥漫性甲状腺肿大伴有甲亢又称"原发性甲亢"，多伴有眼球外突，又称"突眼性甲亢"，是临床上最常见的甲亢疾病。78、单项选择题 促红素减少可致（）。A、肾性胃溃疡B、肾性高血压C、肾性贫血D、肾性出血E、肾性骨营养不良本题答案：C79、单项选择题 下列哪种情况体温升高属于发热？（）A.甲状腺功能亢进B.急性肺炎C.环境高温D.妇女月经前期本题答案：B80、填空题 肾缺血或肾中毒时，远端小管中钠离子浓度升高，刺激（）分泌（），使肾内（）增多，引起肾血管收缩。本题答案：致密斑；肾素；血管紧张素本题解析：试题答案致密斑；肾素；血管紧张素81、单项选择题 大叶性肺炎病理分期中描述错误的是（）。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.空洞期本题答案：D82、单项选择题 肝功能障碍患者产生腹水是由于（）。A、白蛋白合成减少B、球蛋白合成增多C、两者均可D、两者均否本题答案：A83、多项选择题 感染容易诱发心力衰竭是由于（）。A.发热时交感神经兴奋，代谢率增高B.心率加快，心肌耗氧增加C.感染毒素损伤心肌D.血容量过多E.呼吸道感染加重右心负荷本题答案：A, B, C, E84、填空题 恶性肿瘤引起发热的原因是（）。本题答案：内生致热原本题解析：试题答案内生致热原85、多项选择题 能使心室舒张势能减少的因素（）。A.冠状动脉粥样硬化B.冠脉内血栓形成C.心室收缩性减弱D.室壁张力过大E.室内压过高本题答案：A, B, C, D, E86、填空题 典型的DIC临床上可分为（）、（）和（）三期。本题答案：高凝期；消耗性低凝期；继发纤亢期本题解析：试题答案高凝期；消耗性低凝期；继发纤亢期87、多项选择题 影响钾跨细胞转移的因素是（）。A.胰岛素B.儿茶酚胺C.细胞外液的钾离子浓度D.酸碱平衡状态E.细胞外液的渗透压本题答案：A, B, C, D, E88、名词解释 致病条件本题答案：能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。本题解析：试题答案能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。89、单项选择题 呼吸衰竭通常是由于()A内呼吸功能障碍B外呼吸功能障碍C血液携带、运输氧障碍D二氧化碳排出功能障碍E呼吸系统病变造成机体缺氧本题答案：B90、判断题 长期输入生理盐水可导致高钾血症。本题答案：错91、多项选择题 心衰时心脏代偿性肥大的加重是（）。A.压力负荷通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用B.牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用C.儿茶酚胺通过受体激活G蛋白经cAMP起作用D.血管紧张素通过G蛋白耦联受体激活PKC起作用E.缺血缺氧通过受体激活G蛋白经蛋白激酶A起作用本题答案：A, B, C, D92、单项选择题 原尿返流是由于（）。A.肾小管阻塞B.肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C.尿量减少D.原尿流速减慢E.肾间质水肿本题答案：B93、填空题 全身适应综合征分为（）、（）、（）三期。本题答案：警觉期；抵抗期；衰竭期本题解析：试题答案警觉期；抵抗期；衰竭期94、单项选择题 机体排出水分的途径有（）。A.消化道B.皮肤C.肺D.肾E.以上都是本题答案：E95、多项选择题 妊娠末期的产科意外（如胎盘早期剥离、羊水栓塞）容易诱发DIC，主要由于（）。A、单核吞噬细胞系统功能低下B、纤溶系统活性增高C、血液处于高凝状态D、大量促凝物质入血E、XII因子被激活本题答案：C, D96、单项选择题 环境高温可引起（）。A.生理性体温升高B.病理性体温升高C.两者均可D.两者均无本题答案：B97、多项选择题 肝性脑病患者较多见的电解质和酸碱紊乱是（）。A、血清钾增高B、血清钾减低C、酸中毒D、碱中毒E、血清钠减低本题答案：B, D, E98、单项选择题 肝硬化患者血氨增高的诱因可以是（）。A、胃肠运动增强B、胃肠道出血C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少本题答案：B99、填空题 应激原可粗略地分为（）、（）、（）三类。本题答案：外环境因素；机体的内在因素；心理、社会环境因素本题解析：试题答案外环境因素；机体的内在因素；心理、社会环境因素100、单项选择题 哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少()A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E高钾血症本题答案：B101、问答题 失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。本题答案：（1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压本题解析：试题答案（1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压：自我输血（2）组织液返流入血：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致a>vcapH.P自我输液。（3）醛固酮、ADH，钠水重吸收，增加循环血量（4）AV短路开放，保证血液及时回心（5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变保证心脑血供。102、单项选择题 低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的？（）A.神经肌肉的应激性增强B.可引起多种神经、精神症状C.可引起心律失常D.可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用本题答案：B103、单项选择题 发热患者最常出现（）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒本题答案：A104、单项选择题 慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是（）。A、血小板功能异常B、毛细血管壁通透性增加C、凝血物质消耗增多D、血小板数量减少E、纤溶系统功能亢进本题答案：A105、填空题 休克的细胞代谢障碍表现为（）、（）、（）、（）、（）和（）。本题答案：供氧不足；糖酵解加强；能量不足；钠泵失灵；钠水内流；局部酸中本题解析：试题答案供氧不足；糖酵解加强；能量不足；钠泵失灵；钠水内流；局部酸中毒106、判断题 无尿是指患者无尿液产生本题答案：错107、填空题 诱发肝性脑病的因素有以下几种（）、（）、（）、（）。本题答案：上消化道出血；水电解质紊乱；感染；摄入大量蛋白质本题解析：试题答案上消化道出血；水电解质紊乱；感染；摄入大量蛋白质108、多项选择题 对多数休克病人的治疗，临床使用血管扩张剂的病理生理学基础是（）。A.增加心脏前负荷B.减轻毛细血管后阻力C.减轻心脏后负荷D.增加器官血流量E.增加心脏后负荷本题答案：B, C, D109、填空题 人类疾病的模式已从（）模式转变为（）模式。本题答案：生物医学；生物心理社会医学本题解析：试题答案生物医学；生物心理社会医学110、多项选择题 酸中毒时对心血管系统的影响是（）。A.室性心律失常B.心肌收缩力减弱C.心室顺应性降低D.心肌重构E.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低本题答案：A, B, E111、问答题 何谓病理过程？本题答案：病理 过程是指存在于不同疾病中共同的和成套的功能、代谢和本题解析：试题答案病理过程是指存在于不同疾病中共同的和成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如阑尾炎、肺炎等炎性疾病都有炎症这个病理过程。112、填空题 体液机制主要是指致病因素引起体液的（）和（）的变化，最后造成内环境紊乱。本题答案：质；量本题解析：试题答案质；量113、问答题 试述高热稽留期的体温变化及其机制。本题答案：当体温调节到与新的调定点水平相适应的高度，就波动于较高本题解析：试题答案当体温调节到与新的调定点水平相适应的高度，就波动于较高水平上，这段时期就称为高温持续期，称为高峰期或高热稽留期。此期病人自觉酷热，皮肤发红、干燥。病人的中心体温已达到或略高于体温调定点新水平，故下丘脑不再发出引起“冷反应”的冲动。皮肤血管有收缩转为舒张，浅层血管舒张使皮肤血流增多，因而皮肤发红，散热增加。因温度较高的血液灌注使皮温升高，热感受器将信息传入中枢而使病人有酷热感。高热时水分经皮肤蒸发较多，因而，皮肤和口舌干燥。114、多项选择题 休克时细胞受损的机制目前认为（）。A.继发于微循环障碍B.继发于DICC.休克动因如内毒素直接作用于细胞的原发变化D.由于心、脑器官功能衰竭而引起的E.继发于ARDS本题答案：A, C115、问答题 何谓细胞凋亡？本题答案：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过本题解析：试题答案由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。116、填空题 同一个因素可以是某一个疾病发生的（），也可以是另一个疾病发生的（）。本题答案：原因；条件本题解析：试题答案原因；条件117、单项选择题 外生致热原的作用部位是（）。A.下丘脑体温调节中枢B.骨骼肌C.皮肤、内脏血管D.产EP细胞本题答案：C118、多项选择题 休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用？（）A.微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心B.动-静脉吻合支开放C.组织液进入毛细血管D.容量血管收缩E.肝储血库收缩本题答案：B, C, D119、单项选择题 区分渗出液和漏出液的最主要依据是（）。A.晶体成分B.细胞数目C.蛋白含量D.酸硷度E.比重本题答案：C120、单项选择题 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是（）。A.肾上腺髓质B.蓝斑C.腺垂体D.大脑边缘系统本题答案：B121、填空题 急性应激时GH的分泌（），慢性心理应激时GH的分泌（），且靶组织对（）出现抵抗。本题答案：增多；减少；IGF-I本题解析：试题答案增多；减少；IGF-I122、问答题 试述肠源性内毒素血症的发生机制。本题答案：严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症，其发生机制为<br本题解析：试题答案严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症，其发生机制为肝硬化肝小叶正常结构受到破坏，肝窦走行和排列失去常态，又由于门脉高压形成，侧枝循环的建立开放，都使通过肝窦的血流量减少，部分血液不能充分接触枯否细胞，这样进入体循环的内毒素增加；肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制枯否细胞功能，使内毒素清除不足；门脉高压，结肠壁淤血水肿，漏入腹腔的内毒素增加；严重肝病时，肠粘膜屏障功能受损致使内毒素吸收增加。123、问答题 简述弥散性血管内凝血(DlC)发生的病因和发病机制。本题答案：(1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝本题解析：试题答案(1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统。(2)。血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统。(3)红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质。促进DIC形成。(4)羊水、癌细胞或其他异物颗粒进入血液亦可激活内源性凝血系统。124、多项选择题 高动力型感染性休克的特点是（）。A.循环血量正常B.外周阻力增高C.血压下降D.以肾上腺素-受体兴奋为主E.心输出量、中心静脉压正常或偏高本题答案：A, C, E125、单项选择题 肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期表现为（）。A.尿量减少，尿钠含量降低B.尿量减少，尿钠含量增加C.尿量不少，尿钠含量降低D.尿量增多，尿钠含量降低E.尿量增多，尿钠含量增加本题答案：B126、填空题 应激反应的主要神经内分泌改变是（），（）。本题答案：蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋；下丘脑本题解析：试题答案蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋；下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋127、单项选择题 血友病的致病因素是（）。A.生物性因素B.免疫性因素C.先天性因素D.营养性因素E.遗传性因素本题答案：E128、填空题 病理性体温升高有如下两种（），（）。本题答案：发热；过热本题解析：试题答案发热；过热129、单项选择题 引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）。A.急性肾小球肾炎B.全身性红斑狼疮C.泌尿道结石D.汞中毒E.异型输血本题答案：C130、单项选择题 失血性休克晚期可引起（）。A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、尿崩症本题答案：B131、单项选择题 少尿是指24h尿量（）。A.少于100mlB.少于500mlC.少于400mlD.少于300ml本题答案：C132、问答题 简述心输出量明显下降时主要表现及其机制。本题答案：心输出量下降心衰时最特征性的血液动力学变化，主要表现为本题解析：试题答案心输出量下降心衰时最特征性的血液动力学变化，主要表现为（1）皮肤苍白或发绀，由于心输出量不足、交感神经兴奋，皮肤血管收缩，皮肤的血流量减少，引起皮肤苍白，皮温下降；由于循环时间延长，组织摄氧过多静脉血氧含量下降，可出现发绀。（2）无力，失眠，嗜睡心输出量明显下降，脑供血不足，中枢神经系统功能紊乱。（3）尿量减少心输出量下降，交感神经的兴奋，肾血管收缩，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收加强，可使尿量减少。（4）心源心休克急性、严重的心力衰竭，心输出量急剧减少，动脉血压下降，微循环灌流减少，机体陷入休克状态。133、单项选择题 疾病概论主要论述（）。A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病中各种临床表现的发生机制本题答案：A134、问答题 为什么肝性脑病患者禁忌用肥皂液灌肠？本题答案：因为肥皂水是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4+&rarr本题解析：试题答案因为肥皂水是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4+NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病病情加剧。135、单项选择题 低容量性低钠血症时体液丢失的特点是（）。A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失D.血浆丢失，但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失本题答案：B136、填空题 引起慢性肾功能衰竭的原因很多，但以_为最常见。本题答案：慢性肾小球肾炎本题解析：试题答案慢性肾小球肾炎137、单项选择题 SIADH病人易出现（）。A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症本题答案：D138、多项选择题 产生低钙血症的病因是（）。