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医学三基(医师)：儿科学题库1、单项选择题（江南博哥）小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予()A酚妥拉明B地塞米松C地高辛D西地兰E速尿本题答案：D2、判断题 对于低渗性脱水患者第1个24小时内静脉输液成分宜用23张含钠液。本题答案：错3、多项选择题 小儿髓外造血表现为()A肝脾淋巴结肿大B黄骨髓参与造血C周围血象可见幼红细胞或和幼稚粒细胞DHbF明显升高E周围血中出现异形淋巴细胞本题答案：A, C4、填空题 肺炎合并心力衰竭是，常选用的快速洋地黄制剂有（）和毒毛旋花子甙K。本题答案：西地兰本题解析：试题答案西地兰5、问答题 具备哪些情况应考虑肾炎性肾病?本题答案：（1）尿检红细胞超过10个高倍视野（指分散在2周内进本题解析：试题答案（1）尿检红细胞超过10个高倍视野（指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查），并证实为肾小球源性血尿者。（2）反复或持续性高血压。学龄儿童超过17.3312.00kPa（13090mmHg），学龄前儿童超过16.0010.67kPa（12080mmHg），并排除用皮质类固醇激素所致。（3）肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。（4）持续低补体血症。凡具以上四项中之一项或多项者属肾炎性肾病。6、判断题 化脑并发硬脑膜下积液多见于肺炎球菌及流感杆菌脑膜炎的学龄前小儿。本题答案：错7、问答题 试述维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗。本题答案：（1）急救处理：立即肌内注射安定止惊；对喉痉挛者立即将本题解析：试题答案（1）急救处理：立即肌内注射安定止惊；对喉痉挛者立即将舌尖扯出，行人工呼吸，必要时可行气管插管。（2）补充钙剂；静脉滴注葡萄糖酸钙或口服氯化钙，使血钙回升。（3）维生素D疗法：症状控制后可口服维生素D，每日20004000U，重症可肌内注射维生素D320万30万U，23月后改为预防量。8、问答题 法洛四联征患儿为什么在生后36个月才出现青紫?本题答案：胎儿时期胎心的负担不大，出生后卵圆孔正常闭合。因生理上本题解析：试题答案胎儿时期胎心的负担不大，出生后卵圆孔正常闭合。因生理上的需要，动脉导管可能开放一个时期，使较多的血液进入肺内氧合，故婴儿时期动脉导管未闭之前，可无青紫。动脉导管闭合后，在室间隔缺损的部位，右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉，分布于全身；如肺动脉严重狭窄，右心室压力超过左心室，在室间隔缺损部位有右向左分流，同时由于肺循环量减少，氧合量不足，加之主动脉内有混合血，故形成青紫。9、填空题 肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重_mL。本题答案：35本题解析：试题答案3510、问答题 试述小儿原发性肺结核的特点。本题答案：(1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核；本题解析：试题答案(1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核；(2)起病缓，临床症状不明显，肺部体征少；(3)周围淋巴结可有不同程度的肿大；(4)有时可出现结节性红斑或疱疹性结膜炎；(5)原发病灶吸收快，形成钙化灶。但幼婴、营养不良、免疫功能低下者易发生血行播散。11、填空题 低出生体重儿是指出生体重1）<（）；极低出生体重儿是指出生体重2）<1500g；巨大儿是指出生体重3）>4000g。本题答案：2500g本题解析：试题答案2500g12、填空题 脊髓灰质炎患者的隔离期为_。本题答案：40天本题解析：试题答案40天13、判断题 第1度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。本题答案：错14、填空题 小儿各系统发育快慢不同（）发育最早生殖系统发育最晚。本题答案：神经系统本题解析：试题答案神经系统15、问答题 试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。本题答案：（1）诊断要点：病史：多见于寒冷季节，以 生后7天内的本题解析：试题答案（1）诊断要点：病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。（2）治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。16、填空题 常见新生儿几种特殊生理状态1.（）；2.马牙和螳螂嘴；3.乳腺肿大假月经；4. 新生儿红斑及粟粒疹。本题答案：生理性黄疸本题解析：试题答案生理性黄疸17、填空题 新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为（），整个下肢，臀部，面颊部、躯干，上肢。本题答案：下肢外侧本题解析：试题答案下肢外侧18、判断题 世界卫生组织规定新生儿系指在新生儿期内的婴儿。本题答案：对19、填空题 拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片镜检发现_。本题答案：厚膜孢子及假菌丝本题解析：试题答案厚膜孢子及假菌丝20、填空题 结核性脑膜炎最易受累的颅神经为_。本题答案：面神经本题解析：试题答案面神经21、填空题 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）、摄入不足、需要量不足和疾病影响。本题答案：日照不足本题解析：试题答案日照不足22、问答题 如何进行小儿智能发育检查？本题答案：可从能力测验和适应性行为测试两方面进行检查。（1）能力本题解析：试题答案可从能力测验和适应性行为测试两方面进行检查。（1）能力测验筛查测验：丹佛发育筛查法（Denverdevelopmentsereeningtest，DDS）：DDST、主要用于<6岁儿童发育筛查，实际应用时对<4.5岁的儿童较为适用。近年尚有修订版（DDST-R），结果异常或可疑者应进一步做诊断性测试。绘人测试：适用于59.5岁儿童。图片词汇测试（PeabodypictureVOCabularytest，PPVT）：适用于49岁个人与集体的一般智能筛查。诊断测验：Gesell发育量表：适用于4周至3岁的婴幼儿。从大运动、细动作、个人一社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商（DQ）表示。Bayley婴儿发育量表：适用于230个月婴幼儿。包括精神发育量表（163项）、运动量表（81项）和婴儿行为记录。Standford-Binet智能量表：适用于218岁儿童。Wechsler儿童智能量表修订片版（WISC-R）：适用于616岁儿童，内容与评分方法同WPPSI。（2）适应性行为测试：国内现采用日本S-M社会生活能力检查，即"婴儿一初中学生社会生活能力量表"，此量表适用于6月15岁儿童社会生活能力的评定。此量表可用于临床智力低下的诊断，凡标准分<9分者再做智能测试；也可用于儿童社会生活能力的筛查。23、单项选择题 男，3kg，初生1天，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾末扪及。Hb190gL，RBC601012L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF065可能诊断是()A新生儿败血症B新生儿血红蛋白病C新生儿红白血病D正常新生儿E新生儿溶血病本题答案：D24、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误()A多为A组p溶血性链球菌B极少转为慢性C痊愈后极少复发D青霉素可提高治愈率E贫血持续不好转预后不佳本题答案：D25、问答题 什么是围生期与围生儿?本题答案：围生期系指妊娠满28周至生后1周。围产儿系指围生期内的本题解析：试题答案围生期系指妊娠满28周至生后1周。围产儿系指围生期内的胎儿与新生儿。26、填空题 急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）、水肿少尿、高血压。本题答案：血尿本题解析：试题答案血尿27、单项选择题 提示原发型免疫缺陷病的最主要的是()A体质弱、消瘦B伴先天畸形C体格发育迟缓D经常反复感染E神经系统异常本题答案：D28、填空题 小儿腹泻补液原则为（）、先盐后糖、先浓后淡和见尿补钾。本题答案：先快后慢本题解析：试题答案先快后慢29、单项选择题 5岁小儿，下列何者不正常()A体重20kgB身长105cmC乳牙20颗D腕部骨化中心6个E上部量与下部量相等本题答案：E30、问答题 试述脊髓灰质炎的传染源及预防。本题答案：（1）传染源：脊髓灰质炎病人、隐性感染者及轻型瘫痪型的本题解析：试题答案（1）传染源：脊髓灰质炎病人、隐性感染者及轻型瘫痪型的病人为本病的传染源，后两者为最危险的传染源。（2）预防：加强卫生宣教，正确地使用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸是预防本病的重要措施。一般首次免疫从2个月开始使用三价疫苗糖丸，每46周1次。共3次。4岁时再加强免疫一次。对密切接触者应严密检疫20天，本病流行期间，小儿应暂时避免一切不急需的肌内注射及手术；对未服过疫苗糖丸的密切接触者，特别是婴幼儿，应立即肌内注射丙种球蛋白。一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天。31、问答题 试述预防接种的注意事项与禁忌证。本题答案：（1）注意事项：接种前应了解接种对象.说明预防的意义本题解析：试题答案（1）注意事项：接种前应了解接种对象.说明预防的意义与接种后的反应，填好接种卡。接种前检查好标签，过期变质或标签不清楚者不用。严格按照规定的剂量、途径、次数、间隔时间进行接种。严格掌握禁忌证。严格消毒技术，防止交叉感染。（2）禁忌证：有急性传染病接触史而未过检疫期者。急性传染病及其恢复期。发热或严重的慢性病，如心、肝、肾疾病或活动期肺结核者。无并发症的先天性心脏病病人仍应按期预防接种。有过敏史、变态反应性疾病或免疫缺陷病者。32、问答题 试述小儿风湿热的特点。本题答案：（1）多见于学龄儿童；（2）心脏病变较突出，心肌、心内本题解析：试题答案（1）多见于学龄儿童；（2）心脏病变较突出，心肌、心内膜及心包均可受累；（3）瓣膜病患者有心力衰竭时示风湿活跃；（4）关节症状轻，主要为关节痛，少有关节炎；（5）舞蹈病是小儿风湿热的主要表现之一；（6）小儿风湿热易复发，每复发一次，则心瓣膜损害加重一次；（7）小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。33、填空题 ABO血型不合所致新生儿溶血症，较常见于_型血母所分娩的新生儿。本题答案：O本题解析：试题答案O34、问答题 母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用?本题答案：(1)母乳含有SIgA，尤以初乳为高，有抗肠道感染及抗本题解析：试题答案(1)母乳含有SIgA，尤以初乳为高，有抗肠道感染及抗过敏作用；(2)母乳富含乳铁蛋白，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长。(3)母乳含双歧因子，可促进乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道感染；(4)母乳含溶菌酶、补体、低聚糖等，对预防小儿肠道及全身感染均具有一定的作用。(5)母乳富含各种细胞：巨噬细胞粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞。35、问答题 试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。本题答案：（1）分类：可分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻以肠本题解析：试题答案（1）分类：可分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻以肠道内感染为主，病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名，例如致病性大肠杆菌肠炎，轮状病毒性肠炎等。（2）分期：按病程持续时间分为：急性：病程2周以内；迁延性：病程2周至2个月；慢性：病程2个月以上。（3）分型：按消化道症状轻重，水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。36、判断题 佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D330万U，每周1次，共3次。本题答案：错37、判断题 脊髓灰质炎患者近端大肌群常较远端小肌群瘫痪出现得早而重；功能恢复则从远端渐及近端肌群。本题答案：对38、填空题 小儿乳牙生后410个月开始萌出，于（）岁时出齐，共有20个。本题答案：22.5本题解析：试题答案22.539、单项选择题 脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）。A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月本题答案：A40、问答题 何谓新生儿缺氧缺血性脑病?如何根据临床特点判断脑损伤的部位?本题答案：由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎本题解析：试题答案由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤称之为缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicen-cephalopathy，HIE.。由于选择性脑损伤的结果，凡病变在两侧大脑半球者，其特点是生后24小时内出现惊厥，对抗惊厥药不敏感，同时有前囟隆起，颅缝分裂等脑水肿症状体征；而病变在丘脑、脑干核等处者的特点则是惊厥持久，有脑干功能障碍如瞳孔固定，无吸吮和吞咽反射，但无脑水肿，颅内增高的症状体征。41、配伍题 智力低下()惊厥()A先天性甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C两者均有D两者均无本题答案：C,B本题解析：试题答案C,B42、填空题 过敏性紫癜临床主要表现（）、消化道症状、关节肿痛、肾脏症状。本题答案：皮肤紫癜本题解析：试题答案皮肤紫癜43、问答题 何谓咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma)。本题答案：又称过敏性咳嗽。诊断依据为：咳嗽持续或反复发作>本题解析：试题答案又称过敏性咳嗽。诊断依据为：咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效；用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本病的基本条件；有个人或家族过敏史，气管反应性测定，变应原检测等可作为辅助诊断。44、填空题 联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后_个月。本题答案：最初数月内本题解析：试题答案最初数月内45、填空题 化脓性脑膜炎常见并发症是（），颅神经麻痹，后遗症是癫痫、智力低下。本题答案：硬脑膜下积液本题解析：试题答案硬脑膜下积液46、判断题 联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。本题答案：错47、判断题 结核性脑膜炎脑脊液多核白细胞多仅见于早期病例。本题答案：错48、填空题 左向右分流型先天性心脏病临床较常见的疾病有（）、动脉导管未闭、房间隔缺损等。本题答案：室间隔缺损本题解析：试题答案室间隔缺损49、判断题 6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。本题答案：对50、单项选择题 分析结核菌素试验结果何者错误()A对未种过卡介苗者年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶B如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染。且肯定为活动性结核病C阳性程度与结核病变严重程度无关D阴性反应不一定排除E新近感染或活动性结核病常为强阳性本题答案：B51、填空题 小儿风湿热的主要临床表表现是（）、关节炎、舞蹈病、皮肤症状。本题答案：心脏炎本题解析：试题答案心脏炎52、单项选择题 麻疹最常见的并发症是()A肺炎B喉炎C中耳炎D脑炎E结核揪散或活动本题答案：A53、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()A日光照射不足B单纯母乳喂养C生长过快D疾病影响E药物影响本题答案：A54、问答题 皮肤粘膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素有哪些?本题答案：男性，小于1岁。血细胞比容<0.35。血清本题解析：试题答案男性，小于1岁。血细胞比容<0.35。血清白蛋白<35gL。早期（第1周）血小板<200109L。c反应蛋白强阳性。低血钠。55、单项选择题 营养不良的早期临床表现是()A面色苍白B精神委靡C发育迟缓D食欲减退E体重不增或减轻本题答案：E56、问答题 试述小儿生长发育的规律。本题答案：（1）生长发育是一个连续的过程，但各年龄期非等速进行。本题解析：试题答案（1）生长发育是一个连续的过程，但各年龄期非等速进行。（2）各系统器官的发育不平衡。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。（3）生长发育具一定规律。遵循由上而下，由近而远，由粗大到精细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。（4）具个体差异。因遗传、性别、环境、教养的影响，具较大的个体差异。57、单项选择题 下列哪项与母乳抗感染作用无关()A分泌型IgA抗体B特异性抗体C乳铁蛋白D双歧因子E乳白蛋白本题答案：E58、单项选择题 数字式面板表的主要技术指标之一：分辨力为（）。A、1B、1C、0.5D、0.5本题答案：B59、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为()A13小时B46小时C612小时D12 24小时E3648小时本题答案：C60、单项选择题 4：3：2溶液的组成成分是()10葡萄糖生理盐水14碳酸氢钠A4份3份2份B4份2份3份C3份4份2份D2份3份4份E2份4份3份本题答案：C61、填空题 引起小儿腹泻的最常见的细菌是（），最常见的病毒是轮状病毒。本题答案：大肠杆菌本题解析：试题答案大肠杆菌62、填空题 葡萄糖浓度为（），有利于钠和水的吸收。本题答案：2%本题解析：试题答案2%63、问答题 试述小儿贫血的诊断标准。本题答案：小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期血红蛋白<14本题解析：试题答案小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期血红蛋白<145gL为贫血，14k月<90gL为贫血，46个月<100gL为贫血，6个月6岁<110gL为冀血，614岁<120gL为贫血。海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4%64、判断题 小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。本题答案：错65、填空题 服用铁剂时不宜与咖啡、（）、茶叶及钙剂等同服。本题答案：牛奶本题解析：试题答案牛奶66、问答题 脊髓灰质炎与急性感染性多发性神经根炎(格林-巴利综合征)如何鉴别?本题答案：上述两种疾病的鉴别有时较难，可参考表3-18。本题解析：试题答案上述两种疾病的鉴别有时较难，可参考表3-18。67、填空题 12岁小儿体重计算公式为_。本题答案：9+(月龄-12)025本题解析：试题答案9+(月龄-12)02568、问答题 试述中期结核性脑膜炎的临床特点。本题答案：（1）颅内压增高：头痛和呕吐加重，烦躁或嗜睡，可有惊厥本题解析：试题答案（1）颅内压增高：头痛和呕吐加重，烦躁或嗜睡，可有惊厥，脑膜刺激征阳性。婴儿则前囟饱满或膨隆，腱反射亢进。（2）颅神经受累：最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经及外展神经瘫痪。69、填空题 新生儿，早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生（）。本题答案：呼吸窘迫综合症本题解析：试题答案呼吸窘迫综合症70、问答题 维生素D缺乏性佝偻病应与哪几种抗维生素D佝偻病相鉴别?本题答案：（1）远端肾小管性酸中毒：本病的基本缺陷为远端肾小管泌本题解析：试题答案（1）远端肾小管性酸中毒：本病的基本缺陷为远端肾小管泌氢；不足，从尿中丢失大量钠、 钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，可出现佝偻病样骨骼改变。（2）肾性佝偻病：由于先天或后天原因所致慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，骨骼呈佝偻病改变。（3）家族性低磷血症：多有家族史，为肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。其特点为尿磷增多，血磷降低，而血钙正常。.（4）维生素D依赖性佝偻病：为常染色体隐性遗传病。有严重佝偻病症状，生长发育迟滞，牙釉质发育不良，除低血钙、低血磷、碱性磷酸酶增高外，可有高氨基酸尿症。71、多项选择题 腺病毒肺炎的临床特点是()A多为稽留热B肺部体征出现较晚C早期即有全身中毒症状D喘憋呼吸困难E可并发渗出性胸膜炎本题答案：A, B, C, D, E72、问答题 对结核菌素试验阳性者，如何辨别其为卡介苗接种效应抑或结核自然感染？本题答案：接种过卡介苗的小儿反应阳性与自然感染的反应的区别较难，本题解析：试题答案接种过卡介苗的小儿反应阳性与自然感染的反应的区别较难，可参考下表。73、问答题 试述小儿心力衰竭的诊断标准。本题答案：（1）具备以下四项考虑心力衰竭：呼吸急促：婴儿>本题解析：试题答案（1）具备以下四项考虑心力衰竭：呼吸急促：婴儿>60次/min；幼儿>50次min；儿童>40次min。心动过速：婴儿>160次min；幼儿>140次min；儿童>120次min。心脏扩大（体检同，X线或超声检查）：烦躁、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难等（2项以上）。（2）具备以上四项加以下一项或以上2项加以下2项即可确诊心力衰竭：肝脏肿大，婴幼儿在肋下3cm，儿童>1cm，进行肝脏肿大或伴触痛者更有意义。肺水肿。奔马律。74、问答题 试述维生素D缺乏佝偻病与维生素D缺乏手足抽搐症发病机制的异同点。本题答案：两者相同之处：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙磷减少，使本题解析：试题答案两者相同之处：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙磷减少，使血钙降低。两者不同之处：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加以动员骨钙释出使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。75、填空题 法洛四联症由以下四种畸形组成：1）（）；2）室间隔缺损；3）主动脉骑跨；4）右心室肥厚。本题答案：右心室流出道梗阻本题解析：试题答案右心室流出道梗阻76、填空题 小儿肾病综合征的临床四大特征（）、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度浮肿。本题答案：大量蛋白尿本题解析：试题答案大量蛋白尿77、问答题 试述小儿辅食添加原则。本题答案：小儿辅食添加应遵循下列原则：由少到多；由稀到稠；本题解析：试题答案小儿辅食添加应遵循下列原则：由少到多；由稀到稠；由细到粗；由一种到多种；应于婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。78、问答题 试就小儿消化系统解剖生理特点说明其易患某些消化道疾病的原因。本题答案：（1）溢乳；婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育未臻完善，关本题解析：试题答案（1）溢乳；婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育未臻完善，关闭作用不够强，常发生胃食管反流。（2）呕吐：小儿幽门括约肌发育较好，但由于自主神经调节功能不成熟，易引起幽门痉挛而产生呕吐。（3）肠套叠：因肠管及肠系膜较长，肠管游离度大，固定差，易发生肠套叠。（4）肝脏易淤血肿大：小儿肝脏有大量血管，肝细胞和肝小叶分化不全，在患传染病、中毒或心力衰竭时，肝脏易淤血肿大或发生变性。影响其正常生理功能。（5）腹泻：婴儿消化系统发育不成熟，对食物耐受力差，但因生长发育快，所需营养物质相对较多，致消化道负担较重。加之血清免疫球蛋白较成人低.胃肠道分泌型IgA较低，易腹泻。79、填空题 维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变，头部表现有（）、出牙延迟、颅骨软化和囟门晚闭。本题答案：方颅本题解析：试题答案方颅80、填空题 营养性巨幼性红细胞性贫血的病因是（）和叶酸缺乏引起。本题答案：维生素B12本题解析：试题答案维生素B1281、填空题 头围反映（）与脑的发育。本题答案：颅骨本题解析：试题答案颅骨82、问答题 小儿肺炎为何易并发心力衰竭？本题答案：（1）小儿的心肌纤维细，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代本题解析：试题答案（1）小儿的心肌纤维细，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，使心脏负担相对较大。（2）肺炎时缺氧与感染：缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酸生成不足，致化学能量产生减少，造成心肌收缩无力；缺氧和二氧化碳潴留，引起肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增加，形成肺动脉高压，使右心舒张末期血容量与压力增加，致右心负担增加；病原体毒素作用于心肌而引起中毒性心肌炎；发热使代谢增强，耗氧量增加，心脏负担增加。83、问答题 试述新生儿败皿症的诊断标准与最常见的并发症。本题答案：诊断标准：(1)临床表现：具感染诱因；本题解析：试题答案诊断标准：(1)临床表现：具感染诱因；感染中毒症状：拒食，哭声低，神萎嗜睡，面色不好，体温异常(发热或体温不升)；体征：呼吸改变(呼吸暂停或急促、呼气时呻吟)，皮肤出血点，黄疸，肝脾大，局部(尤其是脐部)病灶或深部脓肿，浆膜腔积液等，重者可发生多器官功能障碍。(2)实验室检查：血象：白细胞增高或减少，中性粒细胞增多及核左移，贫血，血小板减少；C反应蛋白阳性；血培养阳性；病灶分泌物革兰染色阳性，病原菌抗原检测阳性。并发症：化脓性脑膜炎最为常见。84、填空题 腹泻时补液总量一般轻度脱水约为1）（）；中度脱水约为2）120150ml/Kg；重度脱水约为3）150180ml/Kg。本题答案：90120ml/Kg本题解析：试题答案90120ml/Kg85、单项选择题 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血液动力学改变()A动脉导管未闭B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛四联征E房间隔缺损本题答案：E86、判断题 缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显；巨幼红细胞贫血则相反。本题答案：对87、判断题 肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。本题答案：错88、判断题 治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。本题答案：对89、配伍题 细菌性肺炎最常见的病原菌是()毛细支气管炎的主要病原体是()A肺炎链 球菌B金黄色葡萄球菌C腺病毒D：呼吸道合胞病毒E肺炎支原体本题答案：A,D本题解析：试题答案A,D90、判断题 风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。本题答案：对91、问答题 如何诊断15岁的小儿有活动期佝偻病?本题答案：（1）临床表现：明显的夜惊、多汗、烦躁等症状。方颅、前本题解析：试题答案（1）临床表现：明显的夜惊、多汗、烦躁等症状。方颅、前囟宽、牙数少，肋缘外翻、佝偻病串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯、脚镯以及"O"型或"X"型腿等骨骼改变的任何几项体征。（2）血液生化改变：血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高，血清25-（OH）D降低，PTH升高。（3）X线检查：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形。92、问答题 试述新生儿肺透明膜病的诊断要点。本题答案：（1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小本题解析：试题答案（1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。（2）生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。（3）主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重，导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。（4）实验室检查：PaO2降低，PaCO2增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫稳定试验（一）（5）X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管充气征，伸展至节段细支气管，类似秃叶分叉的树支，重者呈"白肺"，心边界不清。93、配伍题 肺动脉瓣狭窄()室间隔缺损()A右房、右室大B肺血减少，P2减弱C两者均有D两者均无本题答案：C,D本题解析：试题答案C,D94、问答题 什么是混合溶液?如何评估其张力?简述2：1等张含钠溶液、3：2：1溶液、4：3：2溶液的组成及其各自的张力与适应证。本题答案：混合溶液系由各种等张溶液按不同比例配制而成。一般将溶液本题解析：试题答案混合溶液系由各种等张溶液按不同比例配制而成。一般将溶液中电解质所具有的渗透压看作是溶液的张力，即等张含钠液占混合液体量的几分之几，混合液即为几分之几张。2：1等张含钠液由2份生理盐水，1份14碳酸氢钠液组成。1张。用于扩充血容量及纠正酸中毒。3：2：1溶液由3份510葡萄糖液，2份生理盐水，1份14碳酸氢钠液组成。12张，适用于等渗性脱水补充累积损失量的需要。4：3：2溶液由4份生理盐水，3份510葡萄糖液，2份14碳酸氨钠液组成。23张。适用于低渗性脱水补充累积损失量的需要。95、填空题 新生儿败血症生后感染的主要途径为（）、皮肤、黏膜、呼吸道、消化道。本题答案：脐部本题解析：试题答案脐部96、配伍题 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是()A肺动脉高压和中毒性心肌炎B水钠潴留及循环充血C两者均有D两者均无本题答案：A,B本题解析：试题答案A,B97、问答题 何谓矮身材?本题答案：矮身材是指身高低于同性别同龄正常儿童身高平均数减两个标本题解析：试题答案矮身材是指身高低于同性别同龄正常儿童身高平均数减两个标准差（或第三百分位）者。98、问答题 不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点是什么?本题答案：反复查尿常规及测血压；链球菌性前驱感染史，咽拭子或本题解析：试题答案反复查尿常规及测血压；链球菌性前驱感染史，咽拭子或皮肤分泌物培养证实为溶血性链球菌；血清抗链球菌溶血素"O"升高，C3降低。99、填空题 维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变，胸部表现有（）、肋隔沟、鸡胸和漏斗胸。本题答案：肋骨串珠本题解析：试题答案肋骨串珠100、填空题 新生儿病理性黄疸特点：出现（），程度重，持续时间长，退而复现或进行性加重。本题答案：早本题解析：试题答案早医学三基(医师)：儿科学必看考点1、填空题 联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后_个月。本题答案：最初数月内本题解析：试题答案最初数月内2、问答题 试述小儿贫血的诊断标准。本题答案：小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期血红蛋白<14本题解析：试题答案小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期血红蛋白<145gL为贫血，14k月<90gL为贫血，46个月<100gL为贫血，6个月6岁<110gL为冀血，614岁<120gL为贫血。海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4%3、多项选择题 小儿髓外造血表现为()A肝脾淋巴结肿大B黄骨髓参与造血C周围血象可见幼红细胞或和幼稚粒细胞DHbF明显升高E周围血中出现异形淋巴细胞本题答案：A, C4、填空题 12岁小儿体重计算公式为_。本题答案：9+(月龄-12)025本题解析：试题答案9+(月龄-12)0255、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎，下列哪项错误()A多为A组p溶血性链球菌B极少转为慢性C痊愈后极少复发D青霉素可提高治愈率E贫血持续不好转预后不佳本题答案：D6、填空题 小儿腹泻补液原则为（）、先盐后糖、先浓后淡和见尿补钾。本题答案：先快后慢本题解析：试题答案先快后慢7、填空题 婴幼儿肺弹力组织（），肺泡小而数量少，肺脏含血多而含气少。本题答案：发育差本题解析：试题答案发育差8、单项选择题 脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）。A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月本题答案：A9、问答题 小儿肺炎为何易并发心力衰竭？本题答案：（1）小儿的心肌纤维细，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代本题解析：试题答案（1）小儿的心肌纤维细，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢旺盛，使心脏负担相对较大。（2）肺炎时缺氧与感染：缺氧使心肌细胞内三磷酸腺苷及磷酸肌酸生成不足，致化学能量产生减少，造成心肌收缩无力；缺氧和二氧化碳潴留，引起肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增加，形成肺动脉高压，使右心舒张末期血容量与压力增加，致右心负担增加；病原体毒素作用于心肌而引起中毒性心肌炎；发热使代谢增强，耗氧量增加，心脏负担增加。10、填空题 小儿各系统发育快慢不同（）发育最早生殖系统发育最晚。本题答案：神经系统本题解析：试题答案神经系统11、填空题 营养性缺铁性贫血是由于（）缺乏导致血红蛋白合成减少所致的。临床上以小细胞低色素性贫血、减少和铁剂治疗有效为特点。本题答案：铁本题解析：试题答案铁12、问答题 试述脊髓灰质炎的传染源及预防。本题答案：（1）传染源：脊髓灰质炎病人、隐性感染者及轻型瘫痪型的本题解析：试题答案（1）传染源：脊髓灰质炎病人、隐性感染者及轻型瘫痪型的病人为本病的传染源，后两者为最危险的传染源。（2）预防：加强卫生宣教，正确地使用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸是预防本病的重要措施。一般首次免疫从2个月开始使用三价疫苗糖丸，每46周1次。共3次。4岁时再加强免疫一次。对密切接触者应严密检疫20天，本病流行期间，小儿应暂时避免一切不急需的肌内注射及手术；对未服过疫苗糖丸的密切接触者，特别是婴幼儿，应立即肌内注射丙种球蛋白。一旦发现病人，应自起病日起至少隔离40天。13、单项选择题 5岁小儿，下列何者不正常()A体重20kgB身长105cmC乳牙20颗D腕部骨化中心6个E上部量与下部量相等本题答案：E14、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为()A13小时B46小时C612小时D1224小时E3648小时本题答案：C15、填空题 小儿肾病综合征的临床四大特征（）、低蛋白血症、高胆固醇血症、高度浮肿。本题答案：大量蛋白尿本题解析：试题答案大量蛋白尿16、填空题 体格生长第一高峰（）；第二高峰（）。本题答案：婴儿期；青春期本题解析：试题答案婴儿期；青春期17、配伍题 肺动脉瓣狭窄()室间隔缺损()A右房、右室大B肺血减少，P2减弱C两者均有D两者均无本题答案：C,D本题解析：试题答案C,D18、填空题 麻疹前驱期最有诊断价值的体征是_。本题答案：口腔麻疹粘膜斑本题解析：试题答案口腔麻疹粘膜斑19、判断题 对营养不良伴腹泻患者静脉补液宜按实际体重计算。本题答案：对20、判断题 结核性脑膜炎脑脊液多核白细胞多仅见于早期病例。本题答案：错21、判断题 化脑并发硬脑膜下积液多见于肺炎球菌及流感杆菌脑膜炎的学龄前小儿。本题答案：错22、填空题 新生儿病理性黄疸特点：出现（），程度重，持续时间长，退而复现或进行性加重。本题答案：早本题解析：试题答案早23、判断题 风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现