医学三基(医师)：医院感染学、临床药学、输血医学.docx

医学三基(医师)：医院感染学、临床药学、输血医学1、单项选择题（江南博哥）细菌耐药最常见的机制是()A产生抗生素灭活酶B抗菌药物作用靶位改变C细菌改变代谢途径D细菌细胞膜渗透性改变使抗菌药物不易进入细菌细胞E细菌细胞将抗菌药物排出细菌本题答案：A2、判断题住院患者咳嗽咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。本题答案：错3、判断题冬虫夏草属动物类加工品中药。本题答案：错4、多项选择题急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是（）A.体温急剧上升B.耳痛减轻C.耳聋加重D.耳漏E.全身症状加重本题答案：B, D5、判断题在条件不够或时间太紧时，高度危险物品用高水平消毒即可使用。本题答案：错6、判断题孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。本题答案：对7、单项选择题应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是()A协助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃肠道痉挛D减少呼吸道腺体分泌E镇静作用本题答案：D8、单项选择题普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为（）A.改变了青霉素的化学结构B.抑制排泄C.减慢了吸收D.延缓分解E.加进了增效剂本题答案：C9、多项选择题有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()A术前使用抗生素时间短感染危险性高B术前使用抗生素时间长感染危险性高C侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高D手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E术前住院时间长感染危险性高本题答案：B, C, E10、单项选择题下列病原物与输血感染无关的是()A梅毒螺旋体B疟原虫C弓形虫DHTLVE钩端螺旋体本题答案：E11、单项选择题儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是()A嗜睡B齿龈增生C心动过速D过敏E记忆力减退本题答案：B12、多项选择题能引起高血脂的药物是()A噻嗪类利尿药B心得安C红霉素D维生素CE安妥明本题答案：A, B13、多项选择题下列哪些情况血小板输注剂量需增加至15U10kg()A感染B脾大C肝大D全身水肿EDIC高凝阶段本题答案：A, B14、单项选择题输全血不适宜于()A大手术B大创伤C大出血D粒细胞严重减少E换血本题答案：D15、单项选择题具有"分离麻醉"作用的新型全麻药是()A甲氧氟烷B硫喷妥钠C氯胺酮DB羟基丁酸E普鲁卡因本题答案：C16、单项选择题目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为()A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E庚型肝炎病毒本题答案：C17、多项选择题属于高度危险物品的有()A手术器械B心导管C听诊器D体温表E压舌板本题答案：A, B18、单项选择题有关医院感染预防与控制的概念，错误的是()A部分医院感染是可以预防的B洗手是预防医院感染的重要措施C医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D内 源 性医院感染是医院感染的重要原因E滥用抗菌药物可致二重感染本题答案：C19、判断题只有致热原才能产生输血性发热反应。本题答案：错20、判断题为了使大黄发挥较好的泻下作用，应将大黄先煎。本题答案：错21、单项选择题下列哪种药物较适用于癫痫持续状态()A巴比妥B阿米妥C苯妥英钠D三聚乙醛E安定本题答案：E22、单项选择题有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是()A萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱B吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C第三代该类药物的分子中均含氟原子D本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物本题答案：D23、单项选择题保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为()A46B810C室温D1822E2024本题答案：E24、判断题自身免疫性溶血性贫血患者如必须输血应是少白细胞红细胞或洗涤红细胞。本题答案：对25、单项选择题非溶血性发热性输血反应首先考虑()ARh血型不合BABO血型不合C血小板抗原抗体所致D白细胞抗原抗体所致E血浆蛋白所致本题答案：D26、多项选择题成分输血的优点()A减少输血反应B减少患者心脏负担C提高治疗效果D节约血源E减低输血传染病的发生本题答案：A, B, C, D, E27、单项选择题溶血性输血反应主要是()A由HLA抗原抗体反应所致B由Ig聚合体或抗原抗体反应所致C由红细胞血型不合所致D由输入HLA不合的T细胞所致E由于血浆蛋白过敏所致本题答案：C28、判断题青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。本题答案：对29、判断题糖皮质激素可使肝糖原升高、血糖升高。本题答案：对30、单项选择题一个典型植物细胞由细胞壁.原生质体以及细胞后含物和生理活性物质组成。 车前子特征是表皮细胞壁有（）A.角质化B.木质化C.矿质化D.木栓化E.粘液化本题答案：E31、单项选择题&nb sp;关于医院感染概念错误的是()A医院感染是指在医院内获得的感染B入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C出院之后发生的感染可能不是医院感染D与上次住院有关的感染是医院感染E婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染本题答案：E32、单项选择题ABO血型不合的新生儿溶血病患儿换血首选()AO型红细胞AAB型血浆B与患者同型的全血CAB型红细胞AO型血浆D与母亲同型的全血EO型洗涤红细胞AAB型血浆本题答案：E33、判断题医院感染就是交叉感染。本题答案：错34、单项选择题药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列叙述正确的是()A药物作用增强B药物代谢加快C药物排泄加快D暂时失去药理活性E药物转运加快本题答案：C35、单项选择题血小板输注无效的最重要原因是()A患者有发热B免疫性破坏C患者有严重感染D患者脾大E患者有消化道疾病本题答案：B医学三基(医师)：医院感染学、临床药学、输血医学试题（强化练习）1、多项选择题有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()A术前使用抗生素时间短感染危险性高B术前使用抗生素时间长感染危险性高C侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高D手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E术前住院时间长感染危险性高本题答案：B, C, E2、多项选择题急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是（）A.体温急剧上升B.耳痛减轻C.耳聋加重D.耳漏E.全身症状加重本题答案：B, D3、判断题孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。本题答案：对4、判断题糖皮质激素可使肝糖原升高、血糖升高。本题答案：对5、单项选择题药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列叙述正确的是()A药物作用增强B药物代谢加快C药物排泄加快D暂时失去药理活性E药物转运加快本题答案：C6、判断题青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。本题答案：对7、单项选择题非溶血性发热性输血反应首先考虑()ARh血型不合BABO血型不合C血小板抗原抗体所致D白细胞抗原抗体所致E血浆蛋白所致本题答案：D8、单项选择题关于医院感染概念错误的是()A医院感染是指在医院内获得的感染B入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C出院之后发生的感染可能不是医院感染D与上次住院有关的感染是医院感染E婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染本题答案：E9、单项选择题目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为()A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D戊型肝炎病毒E庚型肝炎病毒本题答案：C10、单项选择题保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为()A46B810C室温D1822E2024本题答案：E11、多项选择题属于高度危险物品的有()A手术器械B心导管C听诊器D体温表E压舌板本题答案：A, B12、单项选择题ABO血型不合的新生儿溶血病患儿换血首选()AO型红细胞AAB型血浆B与患者同型的全血CAB型红细胞AO型血浆D与母亲同型的全血EO型洗涤红细胞AAB型血浆本题答案：E13、单项选择题一个典型植物细胞由细胞壁.原生质体以及细胞后含物和生理活性物质组成。 车前子特征是表皮细胞壁有（）A.角质化B.木质化C.矿质化D.木栓化E.粘液化本题答案：E14、判断题在条件不够或时间太紧时，高度危险物品用高水平消毒即可使用。本题答案：错15、判断题自身免疫性溶血性贫血患者如必须输血应是少白细胞红细胞或洗涤红细胞。点击查看答案本题答案：对16、判断题医院感染就是交叉感染。本题答案：错17、单项选择题儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是()A嗜睡B齿龈增生C心动过速D过敏E记忆力减退本题答案：B18、判断题冬虫夏草属动物类加工品中药。本题答案：错19、单项选择题输全血不适宜于()A大手术B大创伤C大出血D粒细胞严重减少E换血本题答案：D20、多项选择题能引起高血脂的药物是()A噻嗪类利尿药B心得安C红霉素D维生素CE安妥明本题答案：A, B21、单项选择题下列病原物与输血感染无关的是()A梅毒螺旋体B疟原虫C弓形虫DHTLVE钩端螺旋体本题答案：E22、单项选择题有关医院感染预防与控制的概念，错误的是()A部分医院感染是可以预防的B洗手是预防医院感染的重要措施C医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D内源性医院感染是医院感染的重要原因E滥用抗菌药物可致二重感染本题答案：C23、判断题住院患者咳嗽咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。本题答案：错24、多项选择题成分输血的优点()A减少输血反应B减少患者心脏负担C提高治疗效果D节约血源E减低输血传染病的发生本题答案：A, B, C, D, E25、判断题为了使大黄发挥较好的泻下作用，应将大黄先煎。本题答案：错26、多项选择题下列哪些情况血小板输注剂量需增加至15U10kg()A感染B脾大C肝大D全身水肿EDIC高凝阶段本题答案：A, B27、单项选择题普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为（）A.改变了青霉素的化学结构B.抑制排泄C.减慢了吸收D.延缓分解E.加进了增效剂本题答案：C28、单项选择题下列哪种药物较适用于癫痫持续状态()A巴比妥B阿米妥C苯妥英钠D三聚乙醛E安定本题答案：E29、单项选择题血小板输注无效的最重要原因是()A患者有发热B免疫性破坏C患者有严重感染D患者脾大E患者有消化道疾病本题答案：B30、单项选择题有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是()A萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱B吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎C第三代该类药物的分子中均含氟原子D本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物本题答案：D31、单项选择题细菌耐药最常见的机制是()A产生抗生素灭活酶B抗菌药物作用靶位改变C细菌改变代谢途径D细菌细胞膜渗透性改变使抗菌药物不易进入细菌细胞E细菌细胞将抗菌药物排出细菌本题答案：A32、单项选择题应用乙醚麻醉前给予阿托品，其目的是()A协助松弛骨骼肌B防止休克C解除胃肠道痉挛D减少呼吸道腺体分泌E镇静作用本题答案：D33、单项选择题具有"分离麻醉"作用的新型全麻药是()A甲氧氟烷B硫喷妥钠C氯胺 酮DB羟基丁酸E普鲁卡因本题答案：C34、单项选择题溶血性输血反应主要是()A由HLA抗原抗体反应所致B由Ig聚合体或抗原抗体反应所致C由红细胞血型不合所致D由输入HLA不合的T细胞所致E由于血浆蛋白过敏所致本题答案：C35、判断题只有致热原才能产生输血性发热反应。本题答案：错医学三基(医师)：医院感染学考点巩固1、单项选择题产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是()A阿莫西林B头孢西丁C头孢噻肟D氨曲南E哌拉西林本题答案：B2、问答题医院感染率的监测。本题答案：监测的方法以专职护士为主，前瞻性地从医院微生物室、病室本题解析：试题答案监测的方法以专职护士为主，前瞻性地从医院微生物室、病室医师报告和自己到各病室查询病人的体温曲线、化验和理学检查结果以及抗生素处方中发现医院感染病例并逐个登记登记内容包括病人的一般资料、感染时间与诊断、危险因素、病原菌及其药敏结果等。医院感染率是指在一定时期内(如1个月)处在一定危险人群中新发病例数。如：月医院感染率()=当月新发病例数/当月总住院人数100由上述公式可以计算全院医院感染率、各科室感染率和各病种的感染率。当月总住院人数可以用同期的出院人数代替。现患率是指在一定时期内，处在一定危险人群中的实际病例数。如：月现患率()=实际病例数/当月总住院人数100实际病例数包括当月新发病例数和当月之前发病至当月未愈的病例数，因此现患率比同期感染率要高，更为准确。月漏报率()=实际病例数/当月住院人数100月漏报率()=当月漏报病例数/当月已报病例数+漏报病例数100从病案室查阅当月所有出院病历，查出医院感染人数，减去医师上报的总病例数，即为漏报病例数。漏报率的目的是评价监测质量。3、问答题 细菌培养阳性后，病原菌和污染菌的区别方法有哪些?本题答案：多次培养为同一菌；细菌定量培养1056；细本题解析：试题答案多次培养为同一菌；细菌定量培养1056；细菌毒力试验(如表皮葡萄球菌的粘质试验)；宿主血清凝集试验凝集价>1：40；特异性抗原或抗体测定等均可鉴定为病原菌。在流行病学调查中的流行株，还可通过对细菌进行噬菌体、菌素、血清、质粒DNA和其他基因分型等方法进行鉴定同源株。4、单项选择题经办行办理付汇业务，应按照（）的有关规定，办理国际收支统计申报。A.总行B.分行C.人民银行D.国家外汇管理部门本题答案：D5、多项选择题下列消毒剂中属于杀菌水平者是()A石炭酸B环氧乙烷C酒精D过氧化氢E新洁尔灭本题答案：B, D6、单项选择题下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药()A万古霉素B丁胺卡那霉素C阿齐霉素D磷霉素E环丙沙星本题答案：A7、单项选择题医院感染管理规范对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误()A医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导、咨询工作B提高细菌培养的送检率。促进抗菌药物合理使用水平C医院抗菌药物使用率力争控制在60以下D检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果E有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测本题答案：C8、问答题目前采用标准预防措施，有哪些内容?本题答案：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染本题解析：试题答案标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；(2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。9、单项选择题医院感染主要发生在()A门诊、急诊病人B探视者C医务人员D住院病人E陪护家属本题答案：D10、填空题化学性静脉炎是静脉导管感染的基础医师开液体处方时应注意_、_、_和_。本题答案：液体渗透压、pH、钾浓度氨基酸的低浓度本题解析：试题答案液体渗透压、pH、钾浓度氨基酸的低浓度11、配伍题一级医院()二级医院()三级医院()A医院感染发生率8B切口感染率05C两者均是D两者均不是本题答案：D,C,B本题解析：试题答案D,C,B12、多项选择题设备科对一次性医疗用具的每次购置必须进行质量验收，包括()A查"生产许可证"、"卫生许可证"、"推销员"证件B证件与汇寄账号、生产企业一致C检验合格证、消毒日期D进行热原和微生物学检查E严格保管，包装破损或证件不全者不得用于临床本题答案：A, B, C, E13、问答题医院感染的危险因素。本题答案：(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析本题解析：试题答案(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。14、问答题医院感染控制中的重点部门和重点环节指哪些?本题答案：重点部门有：医院的手术室、产房、新生儿室、母婴同室病房本题解析：试题答案重点部门有：医院的手术室、产房、新生儿室、母婴同室病房、血透室、ICU等。重点环节有：医院感染的重点部门，各种窥镜、牙钻、接触血吸血制品的医疗器械等。15、单项选择题下列哪项不属医院感染()A阑尾穿孔引起的腹膜炎B入院72小时后发生的肺炎C无症状导管菌尿症D烧伤6小时入院的创面感染E产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎本题答案：A16、问答题试述世界范围内常见的多重耐药菌。本题答案：(1)对甲氧西林和苯唑西林耐药的葡萄球菌。本题解析：试题答案(1)对甲氧西林和苯唑西林耐药的葡萄球菌。(2)对青霉素耐药的肺炎链球菌和其他链球菌。(3)对糖肽类耐药的肠球菌。(4)多重耐药的非肠道革兰阴性杆菌(铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌stenotrophomonasmaltophiloa，不动杆菌属)。(5)产生AmPC酶的肠杆菌、枸橼酸杆菌。(6)产超广谱-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌属。(7)对青霉素耐药的奈瑟菌(竞争性改变青霉素结合蛋白和产生-内酰胺酶)。(8)对氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌。17、配伍题传染科病房属于()注射室属于()供应室清洁区属于()婴儿室属于()A类地区B类地区C类地区D类地区E非分类地区本题答案：D,C,C,B本题解析：试题答案D,C,C,B18、填空题医院感染的危险因素是_、_、_和_。本题答案：侵入性操作、原发病和慢性基础病、免疫抑制剂和放射治疗、抗生素本题解析：试题答案侵入性操作、原发病和慢性基础病、免疫抑制剂和放射治疗、抗生素使用19、判断题对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第1天算起。超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。本题答案：对20、判断题厌氧菌是消化道内最多的细菌对机体有利医疗过程中应注意保护。本题答案：对21、单项选择题医院感染常规监测中下列哪项是错误的()A医院感染高危科室、高危人群监测B漏报率监测C医院感染高危因素监测D医院感染暴发流行监测E传染病报告卡监测本题答案：E22、问答题何谓消毒作用水平，分成哪4类?本题答案：消毒作用水平：是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用本题解析：试题答案消毒作用水平：是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述4类：(1)灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。(2)高效消毒方法：可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽孢菌)、病毒、真菌及其孢子等对细胞芽孢也有一定的杀灭作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。(3)中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。(4)低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒荆和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂(新洁尔灭等)、双胍类消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。23、单项选择题下列消毒剂中哪一种为高效消毒剂()A碘伏B碘酒C酒精D含氯消毒剂E酚类消毒剂本题答案：D24、单项选择题抗菌药物应用中，下列哪项属错误()A病毒感染不用抗菌药物B疑为细菌感染。应先送培养标本而后经验性选药C培养结果出来根据其药敏结果调整药物D当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物E一般感染抗菌药物用至症状体征消失后34天本题答案：D25、单项选择题有关内镜消毒下列哪项是错误的()A腹腔镜用环氧乙烷消毒B消化内镜用50010-4有效氯的含氯消毒剂消毒C直肠镜采用高压灭菌D内镜活检钳使用过频时，采用2戊二醛消毒45分钟E磷苯二甲醛消毒内镜5分钟可灭菌本题答案：B26、单项选择题卫生部对医院感染有关的检查指标中下列哪项是错误的()A医务人员接受医院感染在职教育每年不少于6学时B常规器械消毒合格率应达100C当证实有医院感染爆发时医院应于48小时内报告当地卫生部门D医院抗生素使用率力争小于50E一、二、三级医院感染率应分别控制在7，8、10本题答案：C27、单项选择题下列哪种情况属于医院感染()A烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌B经产道感染的乙型肝炎C红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个D羊肠线吸收不佳的炎症反应E入院后5天发生的甲型肝炎本题答案：B28、问答题简述在医院分级管理中对传染病室的基本要求。本题答案：(1)传染病疫情报告无遗漏。(2)病人进出本题解析：试题答案(1)传染病疫情报告无遗漏。(2)病人进出院有独立通道；医务人员上下班应有清洁通道。清洁通道与半污染通道不交叉。(3)病室内严格划分清洁区、污染区和半污染区。(4)传染病室内应有卫生处置室，病人进出院均应洗澡，更换已消毒的衣服，带出的物品均需先消毒。(5)有消毒隔离保洁制度，有污物、污水处理设施，用过的各种器材、物品和布类必须消毒后方可送出传染病室。29、配伍题组织实施国家有关政策法规()对医院新建设施提出卫生学标准的审定意见()拟定各级医院感染管理政策()对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证对其抽检进行细菌学检查()医院感染监测；管理监督；评价效果；发现问题提出对策()A卫生部医政司医院感染管理委员会B省市卫生行政部门医院感染管理委员会C医院的医院感染管理委员会D医院感染管理科E临床科室以下各项工作是哪个部门的职责本题答案：A,C,A,D,C本题解析：试题答案A,C,A,D,C30、多项选择题有关母婴同室下列哪项错误()A每个婴儿应有独立床位B病房每床净使用面积应为5565m2C母乳在4冰箱内存放时间不得超过48小时D母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置E不限制探视本题答案：C, E31、填空题各病室医务人员手指带菌数，不能超过_个cm2。本题答案：10本题解析：试题答案1032、单项选择题当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时立即应作的主要处理是()A伤口立即涂以碘酒B给受伤者立即注射丙种球蛋白C受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测D乙型肝炎高价免疫血清注射E乙型肝炎疫苗注射本题答案：D33、单项选择题有关紫外线消毒效果监测下列哪项规定是错误的()A对灯管应用时间、照射累计时间进行记录并签名B对紫外线灯管在安装后、使用前应进行强度监测C使用中的灯管的强度监测应每个月监测一次D新购灯管强度大于100Wcm2。使用中灯管强度大于70Wcm2为合格灯管E照射前后人工染菌杀灭率达到999以上为合格灯管本题答案：C34、单项选择题免疫功能低下病人的医院感染预防，下列哪项错误()A保护皮肤粘膜的完整性B广谱抗生素肠道去污染C保护性隔离D治疗局部感染病灶E疫苗注射本题答案：B35、单项选择题对厌氧菌有治疗作用的抗菌药物是()A妥布霉素B红霉素C头孢他定D哌拉西林E氨曲南本题答案：D36、问答题试述细菌对临床常用药物的耐药机制。37、判断题伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属医院感染。本题答案：对38、单项选择题有关抗生素管理下列哪项错误()A把抗菌药物分成一线、二线药物二线药物应控制使用B二线药物毒副作用大、价贵、疗效低C在同类抗生素中应留有替代性药在必要时再启用D无药敏结果参考时，可按经验选药原则用药E定期全院菌株的药敏统计结果公布，为临床用药与药剂科进药提供信息本题答案：B39、单项选择题小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是()A青霉素B氨苄青霉素C磺胺嘧啶D头孢唑啉E林可霉素本题答案：B40、单项选择题密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中，哪一项最常见()A潴留导尿持续1周B集尿袋位处膀胱水平之上C抗生素膀胱冲洗D集尿管扭结或阻塞E密闭系统的接头反复打开本题答案：E41、多项选择题下列消毒剂中属于低效水平者是()A碘伏B洗必泰C次氯酸盐D新洁尔灭E戊二醛本题答案：B, D42、多项选择题中新生儿感染可来自产道也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()A抵制病原菌的入侵B提高机体免疫力C合成人体需要的部分维生素D引起自身感染E合成抗生素本题答案：A, B, C, D43、问答题免疫功能低下者如何预防医院感染?本题答案：(1)避免扰乱宿主的防御系统：首先要保护皮肤和粘膜的屏本题解析：试题答案(1)避免扰乱宿主的防御系统：首先要保护皮肤和粘膜的屏障作用，防止细菌侵入。(2)避免扰乱宿主的正常菌群：正常菌群可通过细菌的生物拮抗作用防止病原微生物在皮肤粘膜上的定植。如鼻腔正常菌群可抵制金黄色葡萄球菌定植，口腔菌群抵制链球菌定植，肠道菌群抵制致病菌定植等，抗生素可扰乱正常菌群组成。(3)对潜在感染进行治疗：凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的患者均应先行全面检查有无感染灶，包括龋齿、鼻旁窦炎、复发性疖、肛门裂和无症状泌尿系感染等。还需检查金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、肺炎链球菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴的携带菌状态以及有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形体等潜在性感染。有以上情况者在行降低免疫功能治疗前应尽快治疗。(4)采取保护性隔离措施：这是切断传播途径的一种方法，不仅控制空气源的污染，还必须注意接触污染及食物污染等，力争做到全面隔离。病人可处于单独房间或空气层流室或隔离塑料帐篷中。(5)采取去污染措施：这是减少自身感染的方法，最常用的是选择性去污染，如对肠道进行去污染时，只消除肠道内的需氧性菌，而使对病原菌定植有拮抗作用的厌氧菌不受影响。在选择去污染的药物时，应考虑其效果、适应证、药理特性、耐药程度、与细胞毒药物合用时的毒性以及价格等因素。44、问答题医院感染管理规范对医院各类人员接受医院感染知识培训时数和要求有哪些?本题答案：医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的本题解析：试题答案医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其他管理与医务人员每年不少于6学时。具体要求有：(1)医护人员具有熟练的无菌技术操作技能。(2)应有在职教育制度与计划。教育方式可采用授课、知识竞赛、看录像和考试等方式。(3)应有上岗前教育及各类人员的培训记录。(4)医务人员应掌握医院感染基本知识，包括感染诊断、消毒隔离、合理应用抗生素等方面的知识。45、单项选择题我国艾滋病最常见的传播途径是()A输血和血制品B静脉注射毒品C母婴垂直传播D性传播E儿童疫苗注射本题答案：B46、判断题住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。本题答案：错47、问答题试述医院感染管理规范中对医院各类环境、物体表面、医护人员手细菌菌落总数制定的卫生学标准。本题答案：(1)各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫本题解析：试题答案(1)各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生学标准(2)以上检测不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，还不得检出沙门氏菌。(3)医疗用品卫生标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应20cfug或100cm2；致病性微生物不得检出。接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应200cfug或100cm2；致病性微生物不得检出。(4)使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准使用中消毒剂细菌菌落总数应100cfumL；致病性微生物不得检出。无菌器械保存液必须无菌。(2)以上检测不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，还不得检出沙门氏菌。(3)医疗用品卫生标准进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应20cfug或100cm2；致病性微生物不得检出。接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应200cfug或100cm2；致病性微生物不得检出。(4)使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准使用中消毒剂细菌菌落总数应100cfumL；致病性微生物不得检出。无菌器械保存液必须无菌。48、单项选择题对洗衣房的医院感染管理，下列哪项错误()A布局上要求洁、污分区，路线由污到洁不能逆行B运送车辆应洁、污分开浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送C洗衣房应有定期清洁消毒制度D各类衣服应分类清洗，感染病人与普通病人的衣物应分开清洗E对血污布类应区分其感染性，必要时按感染性布类处理本题答案：E49、判断题医院感染又称医院内获得性感染或交叉感染本题答案：错50、填空题血液、体液隔离的措施是_、_、_和_。本题答案：工作服可受血液，体液污染时穿隔离衣；接触血液体液应带手套，之本题解析：试题答案工作服可受血液，体液污染时穿隔离衣；接触血液体液应带手套，之后认真洗手；使用一次性注射器，针头丢入有标记的厚壁容器；血液和体液污染物品袋装标记才能送出51、判断题病人咳嗽吐痰。痰培养阳性应诊断为医院肺部感染。本题答案：错52、问答题医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后应如何处理?本题答案：(1)以碘伏处理伤口。(2)肌内注射高效价本题解析：试题答案(1)以碘伏处理伤口。(2)肌内注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人500U，免疫力可维持21天。(3)可联合用乙型肝炎疫苗。(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。53、单项选择题下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平()A甲醛B戊二醛C含氯消毒剂D环氧乙烷E过氧化氢本题答案：C54、判断题在医院中出生的新生儿感染均属医院感染。本题答案：错55、问答题试述医院感染的诊断原则。本题答案：医院感染的诊断标准与临床各科感染的诊断标准相同，至于是本题解析：试题答案医院感染的诊断标准与临床各科感染的诊断标准相同，至于是否为"医院内"，则应掌握各种感染的潜伏期，并遵循以下原则：(1)属于"医院内"者：有明确潜伏期的感染：病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期者。如肺炎平均潜伏期为3天，凡人院3天后发生的肺炎属医院内肺炎。无明确潜伏期的感染：发生于入院后48小时及48小时以上者。如发生于入院48小时后的败血症、化脓性脑膜炎属医院感染。住院中获得感染，出院后发病。出院1个月内(包括31天)的手术切口感染；出院7天内(包括第7天)的尿路感染；出院3天内(包括第3天)的感染性腹泻、肺部感染。在原有医院感染基础上，出现新的不同部位的感染，或在已知病原体感染基础上又培养出新的病原体，均属又一次医院感染。本次感染直接与上次住院有关，如再次入院的输血性肝炎，脑室分流术感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。医务人员在医院期间获得的感染。(2)需要鉴别才能定为"医院内"者：新生儿感染：新生儿在医院