医学三基(医师)：耳、鼻、喉科学题库六.docx

医学三基(医师)：耳、鼻、喉科学题库六1、判断题（江南博哥）食管第三狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致。本题答案：错2、问答题 急性化脓性中耳炎的临床表现有哪些？本题答案：症状：耳痛、听力减退及耳鸣、流脓、全身症状本题解析：试题答案症状：耳痛、听力减退及耳鸣、流脓、全身症状体征：耳镜检查；耳部触诊听力检查：多为传导性聋4血象：WBC、N增加3、单项选择题 上颌窦出生时位眼眶内侧，1岁时达眶下孔处，到多少岁达成人的形状()A24岁B48岁C810岁D1014岁E1518岁本题答案：E4、判断题 上颌窦穿刺过程中，若疑发生气栓，应急置患者头低位和左侧卧位，以免气栓进入颅内血管和冠状动脉。本题答案：对5、单项选择题 使声带紧张度增加的肌肉为()A环杓侧肌B环甲肌C环杓后肌D甲杓肌E杓会厌肌本题答案：B6、单项选择题 5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39度，耳后沟肿胀，耳漏，应考虑（）A.急性外耳道炎B.外耳道后壁疖肿C.急性化脓性中耳炎D.急性乳突炎E.大疱性鼓膜炎本题答案：D7、判断题 喉淀粉样变属真性肿瘤。本题答案：错8、单项选择题 对单侧性持续流血涕，鼻窦X线摄片显示鼻窦密度增高，骨质有吸收或破坏的患者，需要考虑的疾病是（）A.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤B.出血坏死性上颌窦炎C.鼻腔鼻窦真菌病D.鼻腔鼻窦骨瘤本题答案：A9、多项选择题 属于面神经的分支有()A岩浅大神经B镫骨肌神经C鼓索神经D颈支E下颌缘支本题答案：A, B, C, D, E10、 问答题 听神经瘤有哪些早期症状值得临床医师注意？本题答案：听神经瘤有以下早期症状值得临床医师注意：直径2.5c本题解析：试题答案听神经瘤有以下早期症状值得临床医师注意：直径2.5cm肿瘤可在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支，表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以及走路不稳感等耳蜗与前庭功能障碍的症状，但亦可见突发性耳聋（约占10%）。这些常见早期症状可出现其中一个或几个，也可能同时发生，症状出现频率和严重程度因人而异，轻者可能不被病人觉察，重者可因反复发作的眩晕或持续存在的走路不稳而影响日常生活。比较少见的早期症状有耳内痒感或刺痛、外耳道后壁麻木、患侧泪液减少等，系中间神经在内听道内受压所致。11、问答题 急性扁桃体炎病因？本题答案：乙型溶血性链球菌为主要致病菌。本题解析：试题答案乙型溶血性链球菌为主要致病菌。12、判断题 声图仪是用于对声音的频率、响度等进行声学分析的仪器。本题答案：对13、问答题 试述胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则。本题答案：胆脂瘤型中耳炎的临床特点：耳内长期持续流脓，脓量多少不本题解析：试题答案胆脂瘤型中耳炎的临床特点：耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有恶臭，听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋，松驰部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状或无定形物质，奇臭，X线示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘浓密，锐利。治疗原则：及早实施乳突手术，清除病灶，预防并发症。14、单项选择题 小儿咽鼓管的解剖特点是（）。A.管腔短水平且粗B.管腔经而长且平C.鼓室口粗咽口细D.鼓室口高咽口低E.咽口扁平且垂本题答案：A15、判断题 鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。以鳞癌为主肉瘤较少见。本题答案：对16、单项选择题 中耳的黏膜上皮来源于（）。A.听小骨被覆黏膜的延续B.鼻腔黏膜的延续C.呼吸道黏膜上皮的延续D.口腔黏膜上皮的延续E.消化道黏膜上皮的延续本题答案：C17、问答题 急性会厌炎的临表？本题答案：1.全身：起病急、重，体温38-39，可有精神萎靡，本题解析：试题答案1.全身：起病急、重，体温38-39，可有精神萎靡，面色苍白；2.局部症状：剧烈咽痛，吞咽加重，言语不清，呼吸困难，少有声嘶；3.检查：急性面容，呼吸困难，喉镜见会厌明显充血，肿胀，严重时呈球形。18、单项选择题 鼓膜的上皮层来源于()A外胚层B中胚层C内胚层D第二腮弓E外中胚层本题答案：A19、问答题 食管异物停留临床表现？本题答案：吞咽困难；吞咽疼痛；呼吸道症状（呼吸困难）本题解析：试题答案吞咽困难；吞咽疼痛；呼吸道症状（呼吸困难）20、判断题 喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组、声门区组及声门下区组。本题答案：错21、问答题 分泌性中耳炎如何诊断？本题答案：根据病史和临床表现，结合听力检查结果，诊断一般不难。诊断性鼓本题解析：试题答案根据病史和临床表现，结合听力检查结果，诊断一般不难。诊断性鼓膜穿刺术可以确诊。22、问答题 鼻出血治疗原则？本题答案：鼻出血属于急诊一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽本题解析：试题答案鼻出血属于急诊一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐，必要时给予镇静剂鼻局部处理全身治疗23、单项选择题 下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离（）A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.0.51.5cmE.1.02.0cm本题答案：B24、单项选择题 第二腮裂瘘的外口常位于()A胸锁乳突肌后缘的中下13相交处B胸锁乳突肌后缘的上中13相交处C胸锁乳突肌后缘中13处D胸锁乳突肌前缘中下13相交处E胸锁乳突肌前缘上中13相交处本题答案：D25、多项选择题 鼻腔的神经包括()A嗅神经B感觉神经C运动神经D交感神经E副交感神经本题答案：A, B, D, E26、单项选择题 在鼻-鼻窦癌中，鳞状细胞癌约占（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%70%E.70%80%本题答案：E27、单项选择题 鼻腔24小时生理性分泌液体量为()A600mLB800mLC1000mLD1200mLE1400mL本题答案：C28、问答题 喉阻塞临床分度和治疗？本题答案：一度：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气期呼吸困难，本题解析：试题答案一度：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷。（明确病因积极病因治疗）二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，活动时加重，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常（因炎症引起者给予足量抗生素、糖皮质激素，可避免气管切开术，一时不能去除病因者应考虑气管切开术）三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡脉搏加快等（由炎症引起者喉可积极使用药物治疗，若药物治疗未见好转宜及早行气管切开术，若肿瘤应立即行气管切开术）四度：极度呼吸困难，患者坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀心率不齐，脉搏细速，昏迷，大小便失禁（立即行气管切开术）。29、单项选择题 声波从空气到达内耳淋巴时所衰减的能量为()A17DBB22DBC30DBD35DBE40DB本题答案：C30、单项选择题 引起鼻源性球后视神经炎最常见的疾病（）A.蝶窦炎B.筛窦炎C.上颌窦炎D.额窦炎E.以上都是本题答案：A31、单项选择题 诊断慢性扁桃体炎的主要依据是（）A.咽部疼痛B.扁桃体大小C.扁桃体表面有脓D.颌下淋巴结肿大E.反复急性发作史本题答案：E32、问答题 慢性喉炎的临床表现及分型？本题答案：临床表现：声嘶。程度不等。喉部不适、干燥感，讲话多本题解析：试题答案临床表现：声嘶。程度不等。喉部不适、干燥感，讲话多了还有喉痛。有些患者后部分泌物增加形成粘痰，讲话费力，咳出才感轻松。分型：慢性单纯性喉炎肥厚性喉炎萎缩性喉炎33、单项选择题 鼓膜切开的部 位是()A前下方B后下方C前上方D后上方E中央部本题答案：A34、单项选择题 急性化脓性额窦炎出现头痛时间是()A夜间B傍晚C上午D下午E以上都不是本题答案：C35、单项选择题 行食管镜检查时，当食管镜进入食管下段时，正确的头位应该是（）。A.高于手术台面15cmB.高于手术台面5cmC.与手术台面相平D.低于手术台面15cmE.低于手术台面5cm本题答案：E36、问答题 急性化脓性扁桃体炎有何临床表现及体征？本题答案：本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛剧烈吞咽困难本题解析：试题答案本型起病较急局部症状和全身症状都轻重，主要有咽痛剧烈吞咽困难，痛常散至耳部，全身症状有恶寒高热，幼儿可高热抽搐，呕吐或昏睡。体征有扁桃体肿大，周围充血，隐窝口有黄白色脓点，连接脓点可成点可成假膜，易拭去，不留出血创面。下颌角等处淋巴结可肿大。37、多项选择题 下列哪些属于腺样体的说法()A属咽淋巴环内环的组成部分B位于鼻咽顶后壁中线C67岁时发育至最大D青春期后逐渐萎缩E67岁后逐渐萎缩本题答案：A, B, C, D38、问答题 耳源性并发症扩散途径？本题答案：通过骨壁缺损区扩散；经解剖通道或未闭骨缝扩散；经血行途径扩散本题解析：试题答案通过骨壁缺损区扩散；经解剖通道或未闭骨缝扩散；经血行途径扩散39、单项选择题 鼻道窦口复合体不包括()A中鼻甲B钩突C蝶筛隐窝D筛泡E半月裂孔本题答案：C40、多项选择题 咽鼓管的生理功能包括()A保持中耳压力平衡B引流作用C对声刺激的保护作用D防声作用E防止逆行性感染的功能本题答案：A, B, D, E41、单项选择题 鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结群肿大，下述哪组脑神经易受压迫()A、B、C、D、E、本题答案：E42、问答题 试述喉阻塞的处理。本题答案：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以本题解析：试题答案对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。一度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。二度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多数可避免气管切开术。若为异物，应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者，应考虑作气管切开术。三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并作好气管切开的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应立即行气管切开术。四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术，或先气管插管，再行气管切开术。病因治疗在一定情况下可先采用，如喉异物取出、咽后脓肿切开等，可立即解除喉阻塞。而对危重病人，应先行气管切开，待呼吸困难解除后，再根据病因给与相应治疗。43、单项选择题 一鼻疖病人突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发（）A.颊部蜂窝织炎B.眼蜂窝织炎C.上唇蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎E.脑膜炎本题答案：D44、问答题 喉癌临床分型及其特点？本题答案：声门上型（转移早，早期无明显症状可仅有喉部不适感或异本题解析：试题答案声门上型（转移早，早期无明显症状可仅有喉部不适感或异物感癌肿表面溃烂时出现咽喉疼痛，侵蚀血管后痰中带血常有臭味）声门型（转移晚早期症状为声音嘶哑，随着肿物增大声嘶逐渐加重）声门下型（位于声带以下环状软骨下缘以上，肿瘤溃烂可出现咳嗽及痰中带血侵犯声带时可出现声嘶）声门旁型（广泛浸润声门旁间隙为特点）45、问答题 耳源性并发症病因？本题答案：骨质损坏严重；机体抵抗力差；致病菌素毒力强本题解析：试题答案骨质损坏严重；机体抵抗力差；致病菌素毒力强46、单项选择题 气管切开术后拔管前一般需要先堵管多久（）A.1224小时B.2448小时C.4872小时D.35天E.一周以上本题答案：B47、单项选择题 单纯性喉外伤的症状中没有下列哪项（）。A.疼痛和压痛B.喉及颈部肿胀C.声音嘶哑D.黏膜溃疡及肉芽形成E.呼吸困难本题答案：D48、单项选择题 颈部CT扫描对哪种组织显示优于MRI（）。A.脂肪B.骨组织C.肌组织D.淋巴组织E.神经组织本题答案：B49、判断题 筛前动脉和筛后动脉均属眼动脉的分支。本题答案：对50、判断题 急性化脓性中耳炎可为麻疹、猩红热等急性传染病的并发症。本题答案：对51、单项选择题 PSG检测结果为：AHI为25次/h，最低SaO2为88%，则报告为（）A.轻度OSAHS合并轻度低氧血症B.轻度OSAHS合并中度低氧血症C.中度OSAHS合并轻度低氧血症D.中度OSA HS合并中度低氧血症E.重度OSAHS合并中度低氧血症本题答案：C52、单项选择题 音叉检查主要用于判断听力减退的()A性质B程度C位置D原因E侧别本题答案：A53、多项选择题 白喉棒状杆菌产生的外毒素进入血液可引起()A中毒性心肌炎B肾炎C肝损害D周围性神经炎E脑神经损害本题答案：A, B, D, E54、单项选择题 鼓膜前下方与外耳道约成（）度角，故外耳道的前下壁较后上壁为长。A.2030度B.3040度C.4045度D.4550度E.5055度本题答案：D55、单项选择题 成人鼓膜面积为()A4050mm2B5060mm2C6070mm2D7080mm2E8090mm2本题答案：E56、判断题 颈动脉鞘隙是由颈深筋膜深层形成，鞘内有颈总动脉、颈内静脉及迷路神经。本题答案：错57、单项选择题 婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是()A咽鼓管短、宽、平直B咽鼓管峡部较宽C咽鼓管发育不成熟D婴幼儿抵抗力低E以上都对本题答案：A58、问答题 耳源性并发症如何诊断？本题答案：中耳炎患者出现精神萎靡尤其出现表情淡漠；慢性化脓性中耳本题解析：试题答案中耳炎患者出现精神萎靡尤其出现表情淡漠；慢性化脓性中耳炎脓液突然减少或突然增多同时伴耳痛持续性头痛及全身不适发热等；脑膜刺激症状颅内压增高表现脑神经麻痹表现以及中枢局灶性定位体征，眼底改变，腰穿及脑脊液改变；乳突区红肿压痛劲部呈硬条索状；x线或ct扫描见有乳突骨质破坏mri增强扫描对血栓性静脉炎和脑脓肿诊断率高。59、单项选择题 变应性鼻炎属于（）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.以上都不是本题答案：A60、判断题 儿童喉乳头状瘤极易发生恶变。本题答案：错61、单项选择题 外伤性鼓膜穿孔的处理原则是（）A.用生理盐水冲洗外耳道B.用抗生素滴耳液滴耳C.清除外耳道异物后用酒精消毒外耳道和耳廓，禁止耳内滴药D.立即手术修补鼓膜E.不必作任何处理本题答案：C62、单项选择题 成年人左右支气管分叉位于（）。A.第4胸椎平面B.第5胸椎平面C.第3胸椎平面D.第6胸椎下缘平面E.第7胸椎平面本题答案：B63、单项选择题 哪型喉癌最不易早期发现（）A.声门上型B.声门型C.声门下型D.声门旁型E.以上都不是本题答案：C64、问答题 试述慢性化脓性鼻窦炎的临床表现和治疗原则。本题答案：临床表现：（一）全身症状；（二）局部症状：1.多脓涕；本题解析：试题答案临床表现：（一）全身症状；（二）局部症状：1.多脓涕；2.鼻塞；3.头痛；4.嗅觉障碍。治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。1.滴鼻药；2.上颌窦穿刺冲洗；3.负压置换；4.手术；5.根治术；6.FESS。65、问答题 简述鼻部CT对诊断鼻部疾病的意义。本题答案：鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用本题解析：试题答案鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用冠状位和轴位。前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异，对术者有实际指导作用。后者可显示筛窦的前后关系，筛窦与额窦的解剖特点及其与视神经的关系。鼻窦CT可提供解剖变异情况，手术前CT评估对手术方式确立具有重要意义。66、单项选择题 颞骨为一复合骨块，参与其组成有误的是()A鳞部B鼓部C乳突部D岩部E枕部本题答案：E67、多项选择题 鼻道窦口复合体的构成包括()A钩突B筛泡C筛漏斗D中鼻甲E半月裂孔本题答案：A, B, C, D, E68、单项选择题 上颌窦癌较为有效的治疗方案为()A手术治疗B放射治疗C化学治疗D手术治疗A放射治疗E手术治疗A化学治疗本题答案：D69、判断题 鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。本题答案：对70、单项选择题 鼓膜的部分结构正确的是（）。A.外层为皮肤层B.中层为放射状的环状纤维组成C.内层为皮肤层D.松弛部为纤维组织构成E.光锥在鼓膜的正后方本题答案：B71、单项选择题 长期噪声声暴露过程中，各频率的听阈损伤程度不同，损伤最快、最重的听阈为()A2000HzB3000HzC4000HzD40006000HzE8000Hz本题答案：D72、单项选择题 面静脉的解剖特点是（）A.直接与海绵窦相通B.静脉较粗C.静脉较多D.静脉较细E.无瓣膜本题答案：E73、单项选择题 食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是()A食管入口B左支气管压迹处C主动脉弓压迹处D食管下段横膈以下E贲门处本题答案：D74、问答题 耳源性并发症有哪些？本题答案：颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎本题解析：试题答案颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿迷路炎等75、单项选择题 急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是()A抗生素加激素全身应用B抗生素全身应用C抗生素溶液滴耳D2酚甘油滴耳E咽鼓管吹张本题答案：B76、单项选择题 对耳廓化脓性软骨膜炎的描述哪一项是错误的（）A.并非真性感染，而是免疫反应B.常由绿脓杆菌感染引起C.脓液积于软骨膜与软骨之间D.可致耳廓畸形E.疼痛剧烈本题答案：A77、单项选择题 鉴别伪聋最好的听力学检查手段为（）。A.听性脑干反应测听B.纯音测听C.声导抗D.言语测听E.音叉检查本题答案：A78、单项选择题 成人1%丁卡因一次最大用量是（）。A.6ml（60mg）B.5ml（50mg）C.4ml（40mg）D.3ml（30mg）E.2ml（20mg）本题答案：A79、单项选择题 正常鼓室导抗图的声顺峰在压力轴的位置为()AO点附近B负压侧C正压侧D无固定位置E无峰值本题答案：A80、单项选择题 在慢性化脓性中耳炎的诊断中哪一项是必不可少的检查()A耳部X线照片B耳镜C听力D咽鼓管吹张E平衡功能本题答案：B81、多项选择题 张口困难常见于哪些疾病()A急性化脓性扁桃体炎B扁桃体周围脓肿C咽旁脓肿D咽后脓肿E咽白喉本题答案：B, C本题解析：暂无 解析82、问答题 鼻窦的组成及开口部位？本题答案：依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置，将鼻窦分为本题解析：试题答案依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均为于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝83、单项选择题 对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为()A度呼吸困难B度呼吸困难C度呼吸困难D度呼吸困难E严重声嘶、发绀本题答案：C84、单项选择题 急性额窦炎典型的头痛时间是（）。A.起床后开始，下午减轻B.上午10时以后开始，晚上最重C.下午开始，晚上好转D.晚上开始，上午减轻E.全天痛本题答案：A85、单项选择题 下列哪一块肌肉不属喉返神经支配()A环甲肌B环杓后肌C杓肌D环杓侧肌E甲杓肌本题答案：A86、问答题 食管异物停留并发症？本题答案：食道穿孔或损伤性食道炎；颈部皮下气肿或纵膈气肿；食管周本题解析：试题答案食道穿孔或损伤性食道炎；颈部皮下气肿或纵膈气肿；食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎；大血管破溃；食管气管瘘。87、判断题 临床上若疑为鼻咽纤维血管瘤，术前应行常规肿块活检，以进一步确诊。本题答案：错88、判断题 变态反应性鼻炎可分为常年性与季节性两型，季节性鼻炎又称花粉性鼻炎,且较常见。本题答案：错89、单项选择题 鼻骨复位不宜超过（）A.7天B.10天C.14天D.21天E.12天本题答案：C90、单项选择题 人耳对声波的最敏感区是()A2020000HzB5002000HzC10003000HzD1258000HzE800020000Hz本题答案：C91、多项选择题 鼻真菌病按其临床特征可分为()A非侵袭型B侵袭型C真菌型D肿瘤型E变态反应型本题答案：A, B, C, E92、判断题 慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术以清除病灶。本题答案：错93、问答题 慢性鼻窦炎的临床表现？本题答案：临床表现：（1）全身症状：轻重不等，有时则无，较常见为本题解析：试题答案临床表现：（1）全身症状：轻重不等，有时则无，较常见为精神不振、头昏、易倦等。（2）局部症状：多脓涕：粘脓或脓性，前组者易从前鼻孔擤出，后组者多流入咽部；鼻塞：因鼻塞粘膜肿胀，鼻甲息肉样变或鼻内分泌物较多所致；头痛：一般为钝痛或闷痛；嗅觉减退或消失：多暂时性；视力障碍。94、判断题 慢性扁桃体炎诊断主要根据扁桃体大小。本题答案：错95、问答题 分泌性中耳炎的治疗原则？本题答案：清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。本题解析：试题答案清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。96、问答题 胆脂瘤型中耳炎的临床特点及治疗原则。本题答案：临床特点：（1）长期耳流脓，脓量多少不等，有时带血丝，本题解析：试题答案临床特点：（1）长期耳流脓，脓量多少不等，有时带血丝，有特殊恶臭，可含“豆渣样物”；（2）鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔，有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状，或豆渣样物，恶臭，骨性外耳道后上壁可塌陷；（3）听力检查一般有不同程度的传导性聋，晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋或感音神经性聋；（4）乳突X线片或颞骨CT扫描示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多硬化浓密、整齐；（5）常引起颅内外并发症；治疗原则：尽早行乳突根治术，清除病灶，预防并发症。97、判断题 声门型喉癌早期易发生颈淋巴结转移。本题答案：错98、问答题 试述咽鼓管的生理功能。本题答案：（1）保持中耳的内外压力平衡；（2）防声作本题解析：试题答案（1）保持中耳的内外压力平衡；（2）防声作用；（3）引流作用；（4）防止逆行性感染。99、问答题 鼻咽癌病因、临床表现及治疗原则？本题答案：病因：遗传因素、EB病毒、环境因素。临表：鼻部症状：本题解析：试题答案病因：遗传因素、EB病毒、环境因素。临表：鼻部症状：早期出现回流涕中带血或擤涕中带血耳部症状：肿瘤发生在咽隐窝者，早期可压迫、阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣，耳鼻塞感和听力减退颈淋巴结肿大，以此为首先症状者占60%脑神经症状：出现偏头痛远处转移：病情严重者发生远处转移，转移部位肝、肺、骨。治疗：首先放射治疗，采用60钴或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发可采用光辐射治疗或手术治疗放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。100、单项选择题 每根鼻黏膜纤毛向鼻咽部方向的摆动频率为()A100次minB200次minC500次minD1000次minE2000次min本题答案：D医学三基(医师)：耳、鼻、喉科学1、判断题 喉淀粉样变属真性肿瘤。本题答案：错2、单项选择题 直接滋养腭扁桃体的动脉分支是()A腭降动脉B腭升动脉C面动脉扁桃体支D咽升动脉E舌背动脉本题答案：C3、单项选择题 气管异物的临床表现应除外()A咳嗽、憋气、窒息B声门下拍击声C症状暂时缓解D哮喘音E双肺呼吸音不一致本题答案：E4、问答题 简述喉的软骨构成。本题答案：单块软骨为甲状软骨，环状软骨和会厌软骨成对的软骨为本题解析：试题答案单块软骨为甲状软骨，环状软骨和会厌软骨成对的软骨为杓状软骨小角软骨和楔状软骨环状软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨对保持喉气管的通畅至关重要。5、单项选择题 鼓室肌的重要作用是()A提高听力B预防中耳感染C保护内耳D保持鼓室内外压力平衡E保护中耳本题答案：C6、单项选择题 气管切开术后拔管前一般需要先堵管多久（）A.1224小时B.2448小时C.4872小时D.35天E.一周以上本题答案：B7、问答题 试述急性化脓性中耳炎的转归。本题答案：（1）如早期治疗及时得当，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐渐治愈。本题解析：试题答案（1）如早期治疗及时得当，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐渐治愈。（2）鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎症完全消退后，部分病人穿孔可自行愈合。（3）鼓膜穿孔后，如果感染未完全控制，穿孔长期不愈者，即演变为慢性化脓性中耳炎。（4）鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等，应考虑合并有急性乳突炎。（5）急性化脓性中耳乳突炎若不能得到及时有效的控制，炎症向周围扩散可引起的各种并发症。8、问答题 喉阻塞临床分度和治疗？本题答案：一度：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气期呼吸困难，本题解析：试题答案一度：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气期呼吸困难，稍有吸气期喉喘鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷。（明确病因积极病因治疗）二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，活动时加重，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏正常（因炎症引起者给予足量抗生素、糖皮质激素，可避免气管切开术，一时不能去除病因者应考虑气管切开术）三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，出现缺氧症状，如烦躁不安，不易入睡脉搏加快等（由炎症引起者喉可积极使用药物治疗，若药物治疗未见好转宜及早行气管切开术，若肿瘤应立即行气管切开术）四度：极度呼吸困难，患者坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀心率不齐，脉搏细速，昏迷，大小便失禁（立即行气管切开术）。9、单项选择题 声导抗检查中，提示耳咽管阻塞的鼓室压图是()AA型BAs型CAD型DB型EC型本题答案：E10、问答题 慢性化脓性中耳炎主要特点？本题答案：反复耳流脓；鼓膜穿孔；听力下降本题解析：试题答案反复耳流脓；鼓膜穿孔；听力下降11、多项选择题 治疗白喉可选择下列哪些抗生素()A青霉素B四环素C红霉素D链霉素E林可霉索本题答案：A, C12、单项 选择题 一鼻疖病人突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发（）A.颊部蜂窝织炎B.眼蜂窝织炎C.上唇蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎E.脑膜炎本题答案：D13、问答题 分泌性中耳炎的治疗原则？本题答案：清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。本题解析：试题答案清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。14、判断题 鼻腔鼻窦恶性肿瘤中以鳞状细胞癌多见。本题答案：对15、单项选择题 发生时声带最先靠拢的部位是（）。A.杓间隙B.声带中部C.声带最前部D.声带后部E.以上都不是本题答案：C16、单项选择题 鼓膜的有效振动面积为()A35mm2B45mm2C55mm2D65mm2E75mm2本题答案：C17、问答题 慢性化脓性中耳炎临床特点？本题答案：长期耳流脓脓量多少不等有时带血丝有特殊恶臭但后天性原发本题解析：试题答案长期耳流脓脓量多少不等有时带血丝有特殊恶臭但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史。鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔。少数可见外耳道后上骨壁缺损或塌陷上鼓室外侧壁向外澎隆。听力检查一般均有不同程度传导性耳聋。18、问答题 简述鼻部CT对诊断鼻部疾病的意义。本题答案：鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用本题解析：试题答案鼻窦CT是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用冠状位和轴位。前者可清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构和解剖变异，对术者有实际指导作用。后者可显示筛窦的前后关系，筛窦与额窦的解剖特点及其与视神经的关系。鼻窦CT可提供解剖变异情况，手术前CT评估对手术方式确立具有重要意义。19、多项选择题 张口困难常见于哪些疾病()A急性化脓性扁桃体炎B扁桃体周围脓肿C咽旁脓肿D咽后脓肿E咽白喉本题答案：B, C20、单项选择题 喉黏膜表面麻醉，应用1丁卡因总量不应超过()A20mgB30mgC40mgD50mgE60mg本题答案：E21、单项选择题 如一新生儿出生后闭口时呼吸困难，首先应考虑下列何种疾病（）A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合症C.先天性后鼻孔闭锁D.鼻腔脑膜脑膨出E.新生儿鼻息肉本题答案：C22、单项选择题 急性喉阻塞，气管插管保留时间不易超过（）A.12小时B.48小时C.36小时D.72小时E.以上都不是本题答案：B23、问答题 慢性咽炎临床表现？本题答案：明显全身症状咽部异物感痒感灼热感干燥感或微痛感。本题解析：试题答案明显全身症状咽部异物感痒感灼热感干燥感或微痛感。24、单项选择题 骨性后骨孔不包括()A蝶骨体B梨骨后缘C翼突内侧板D腭骨水平板E筛骨垂直板本题答案：E25、单项选择题 关于扁桃体术后处理，下列哪项是错误的（）A.注意伤口出血B.术后即漱口清洁口腔C.颈部冷敷D.清醒病人术后体位以舒适为度E.疼痛者可给止痛剂本题答案：B26、单项选择题 在慢性化脓性中耳炎的诊断中哪一项是必不可少的检查()A耳部X线照片B耳镜C听力D咽鼓管吹张E平衡功能本题答案：B27、单项选择题 鼻咽癌转移引起颈上深淋巴结群肿大，下述哪组脑神经易受压迫()A、B、C、D、E、本题答案：E28、单项选择题 诊断鼻真菌病的主要依据是（）A.病史中可有涕中带血B.鼻腔内可见暗褐色干酪样物C.上颌窦穿刺冲洗为脓性血涕D.CT扫描可见絮状钙化斑E.窦内内分泌物涂片检查本题答案：E29、单项选择题 下鼻甲后端距咽鼓管咽口距离（）A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.0.51.5cmE.1.02.0cm本题答案：B30、单项选择题 长期噪声声暴露过程中，各频率的听阈损伤程度不同，损伤最快、最重的听阈为()A2000HzB3000HzC4000HzD40006000HzE8000Hz本题答案：D31、问答题 简述喉癌的分型及各自的临床特点。本题答案：根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下本题解析：试题答案根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。32、判断题 声门上水平半喉切除范围包括会厌、室带、喉室、杓状会厌襞、会厌前间隙或部分舌根及甲状软骨上半部。本题答案：对33、判断题 颈动脉瘤若瘤体呈囊状，与动脉相通，瘤壁为动脉内膜或周围纤维组织构成，瘤内容物为血凝块及机化物，称为真性动脉瘤。本题答案：错34、问答题 耳源性并发症有哪些？本题答案：颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎本题解析：试题答案颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿迷路炎等35、单项选择题 测定新生儿听阈，做哪项检查最好()A纯音侧听B耳声反射C声导抗D听性脑干电位E音叉检查本题答案：B36、问答题 鼻窦解剖特点？本题答案：窦口小鼻道狭窄易于阻塞引起鼻窦通气引流障碍；鼻窦粘膜与本题解析：试题答案窦口小鼻道狭窄易于阻塞引起鼻窦通气引流障碍；鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续鼻腔粘膜炎症累及鼻窦粘膜；各窦口彼此毗邻一窦发病可累及他窦；各窦自身特点及窦口位置。37、单项选择题 鼓膜的部分结构正确的是（）。A.外层为皮肤层B.中层为放射状