医学三基(医师)：综合题库一.docx

医学三基(医师)：综合题库一1、单项选择题（江南博哥）与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是（）A.H1受体拮抗剂B.H2受体拮抗剂C.M1受体拮抗剂D.多巴胺受体拮抗剂E.胃泌素受体拮抗剂本题答案：C2、单项选择题测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是：A、尿浓缩-稀释试验B、电解质浓度C、蛋白质的排泄D、葡萄糖浓度E、以上都不是本题答案：A3、单项选择题下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：A、左室肥大B、血压升高C、心律失常D、心包摩擦应E、心电图有心肌劳损征象本题答案：D4、单项选择题哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？（）A.脑细胞脱水B.高血钾C.高血钠D.二氧化碳结合力正常E.高血浆渗透压本题答案：B5、单项选择题非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是（）A.溶血性贫血B.旁路性高胆红素血症C.Gilbert综合征D.肝炎后高胆红素血症E.Grigler-Najjar综合征本题答案：C6、单项选择题第二性征的区别下列不正确的是()A体毛和阴毛分布的特征B乳房发育与皮下脂肪C皮肤色素发布D肌肉发达程度E声音的强弱与音调本题答案：C7、单项选择题对粘膜及特殊部位如面部，会阴的消毒，下列哪项是错误的？（）A.2.5碘酊B.2红汞C.0.1硫柳汞酊D.0.1新洁尔灭E.0.5洗必太溶液本题答案：A8、单项选择题下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关？（）A.结节性多动脉炎B.变应性肉芽肿C.Wegener肉芽肿D.巨细胞动脉炎E.白塞病本题答案：A9、单项选择题胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为（）A.夜间痛B.食后疼C.规律性消失D.无改变E.减轻本题答案：C10、单项选择题慢性粒细胞性白血病选用（）A.叶酸B.皮质激素C.0.3氯化钴D.马利兰E.阿糖胞苷本题答案：D11、单项选择题尖端扭转型室速治疗首选（）A.异丙肾上腺素B.异搏停C.利多卡因D.普鲁卡因酰胺E.阿托品本题答案：A12、单项选择题严重的型呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为()A缺氧不是主要原因B可引起氧中毒C诱发呼碱D诱发代碱E降低CO2兴奋呼吸中枢的作用本题答案：E13、单项选择题女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，首选的治疗措施应为（）A.胸腺切除B.钾盐治疗C.环磷酰胺治疗D.泼尼松治疗E.吡啶斯的明治疗本题答案：E14、问答题何谓社区康复?本题答案：社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾本题解析：试题答案社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的 家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理，它与专业康复是相辅相成的，强调残疾人参与，残疾人受益。15、单项选择题胰腺炎在急性发作后短期内可给予完全不含脂肪的高碳水化合物的流质饮食如（）A.肉汤牛奶B.果汁、浓米汤C.麦乳精、蛋奶精D.甜炼乳、鸡蛋汤E.浓茶、甜咖啡本题答案：B16、单项选择题缓解期心绞痛治疗使用阻滞剂时应注意问题哪项是错误的？（）A.变异型心绞痛不宜用B.支气管哮喘不宜用C.心动过缓不宜用D.剂量应偏小E.停用时应逐步减量本题答案：D17、判断题B超检查能最早最准确诊断妊娠。本题答案：错18、单项选择题女，58岁，发热、腰痛一天，无尿路刺激征，体温40，心肺（-），腹软，脐右侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），尿比重1.025，白细胞管型01个/高倍视野，尿细菌培养为葡萄球菌（凝固酶阴性），菌落10000个/ml。诊断应考虑（）A.急性阑尾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作本题答案：D19、问答题试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。本题答案：烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法两种。深度判断本题解析：试题答案烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法两种。深度判断以三度四分法为主。(1)手掌法：以伤员自己的一侧五指并拢的手掌面积为1。(2)中国新九分法：将人体各部分别定为若干个9的体表总面积。头颈19，双上肢29，躯干39，双下肢59+1。小儿因解剖特点头颈9+(12年龄)，双下肢59+1(12-年龄)。(3)三度四分法：该法按临床表现、组织病理损害层次及程度分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。20、单项选择题改善食管下括约肌功能状态，宜选用（）A.胃复安B.胃欢C.山莨菪碱D.丙谷胺E.普鲁苯辛本题答案：A21、填空题心搏骤停最主要的特征是_和_。本题答案：意识丧失大动脉搏动消失(或心音消失)本题解析：试题答案意识丧失大动脉搏动消失(或心音消失)22、单项选择题反常呼吸出现在（）A.多根肋骨骨折B.多根肋骨多处骨折C.闭合性气胸D.开放性气胸E.张力性气胸本题答案：B23、单项选择题肺爆震伤的临床表现中错误的是（）A.咳血性泡沫样痰B.血胸C.呼吸衰竭D.气促E.肺听诊充满湿性啰音本题答案：A24、判断题脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。本题答案：错25、单项选择题患者7月15日开始稽留热7天，伴畏寒，身痛，乏力鼻衄，查：巩膜明显黄疸，胸前及腋下可见出血点，肝于肋下1.0厘米，脾恰扪及，周围血象：WBC16.5109L，N0.74，L0.26，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（+），镜下检白细胞0-3HP，STB87mol/L，ALT45卡门氏单位，下列哪种疾病可能性最大？（）A.急性黄疸型肝炎B.沙门氏菌属感染C.流行性出血热D.钩体病E.革兰氏阴性杆菌败血症本题答案：D26、单项选择题原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体？（）A.SCL-70B.RFC.抗SSA抗体D.抗SSB抗体E.ANA本题答案：A27、单项选择题安装在机械排烟系统的风管(风道)侧壁上作为烟气吸入口，平时呈关闭状态并满足允许漏风量要求，火灾或需要排烟时手动或电动打开，起排烟作用的阀门，外加带有装饰口或进行过装饰处理的阀门称为（）。A排烟风机B排烟防火阀C排烟口D挡烟垂壁点击查看答案本题答案：C本题解析：安装在机械排烟系统的风管(风道)侧壁上作为烟气吸入口，平时呈关闭状态并满足允许漏风量要求，火灾或需要排烟时手动或电动打开，起排烟作用的阀门，外加带有装饰口或进行过装饰处理的阀门称为排烟口。28、单项选择题男性，10岁。上呼吸道感染后约十天，出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa，血肌酐150mol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（）A.遗传性肾炎B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎本题答案：C29、单项选择题使心室丧失排血功能的心律失常是（）A.快室率房颤B.心室颤动C.莫氏型房室传导阻滞D.窦性心律不齐E.快慢综合征本题答案：B30、单项选择题男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L，服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白（+），颗粒管型少许。最可能的诊断为（）A.糖尿病肾炎B.糖尿病肾病C.肾炎D.肾动脉硬化症E.糖尿病，肾盂肾炎本题答案：B医学三基(医师)：综合试卷必看考点1、单项选择题急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以：A、减慢心率B、降低血压C、加重肺瘀血D、增加心肌耗氧量E、增加心室壁张力本题答案：D2、单项选择题以下肺心病治疗原则哪项不妥？（）A.控制呼吸道感染B.低流量持续给氧C.慎用洋地黄类药物D.大剂量用利尿剂E.慎用镇静剂禁用麻醉剂本题答案：D3、单项选择题幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便，考虑是（）A.肠套迭B.肠炎C.肠蛔虫病D.肠扭转E.肠粘连本题答案：A4、判断题呆小病是幼年时生长激素分泌不足。本题答案：错5、单项选择题慢性肺心病和冠心病鉴别诊断，下列哪项对诊断前者有意义？（）A.肺气肿体征B.活动后心悸、气急C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.房性心律失常E.心电图示右心室肥厚劳损本题答案：E6、问答题试述意识障碍及其程度。本题答案：嗜睡：为意识障碍的早期表现。病人精神委靡，表情淡漠，本题解析：试题答案嗜睡：为意识障碍的早期表现。病人精神委靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又入睡。浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均无明显改变。中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射减弱。深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，巴彬斯基征继续存在或消失。7、单项选择题感染性休克的常见病因哪项是错误的？（）A.胆道感染B.衣原体感染C.绞窄性肠梗阻D.腹膜炎E.尿路感染本题答案：B8、单项选择题甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？（）A.食欲亢进B.肝脏肿大C.大便干结D.肝功能损害E.营养不良本题答案：C9、单项选择题测定远端肾小管和集合管功能，最合适的检查方法是：A、尿浓缩-稀释试验B、电解质浓度C、蛋白质的排泄D、葡萄糖浓度E、以上都不是本题答案：A10、单项选择题下列哪种疾病为Coombs试验阳性？（）A.何杰金氏病B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.慢性淋巴细胞性白血病本题答案：D11、判断题为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。本题答案：错12、填空题若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，（）、（）。脉（）为肺痿，（）为肺痈。本题答案：此为肺痈；咳唾脓血；数虚者；数实者本题解析：试题答案此为肺痈；咳唾脓血；数虚者；数实者13、单项选择题慢性呼吸衰竭纠正电解质紊乱，使用盐酸精氨酸的目的是补充（）A.精氨酸B.氯离子C.氢离子D.盐酸E.氯及氢离子本题答案：B14、单项选择题人耳能感觉到的声波频率范围为()A201000HzB202000HzC204000HzD208000HzE2020000Hz本题答案：E15、单项选择题26岁已婚女性患者，三天前开始每日下午畏冷，寒战，继而高热持续三小时后出汗热退，以往无疟疾史，平素月经正常，目前已停经3月，化验，血片发现恶性疟原虫滋养体，抗疟治疗宜选用（）A.奎宁B.氯喹C.氯喹+伯氨喹啉D.奎宁+伯氨喹啉E.阿的平+伯氨喹啉本题答案：B16、单项选择题除哪项外，均属于直肠息肉的表现？（）A.多见于27岁的儿童B.有便血，大便次数和性质不正常C.一般为带蒂的圆形肿物D.常为单发，少数也为散发E.多数直肠指栓，可以触到本题答案：B17、单项选择题间接胆红素的特点是（）A.葡萄糖醛酸胆红素B.溶于水C.溶于洒精D.极性化合物E.可出现于尿中本题答案：C18、单项选择题属非细胞型微生物的是()A立克次体B衣原体C真菌D支原体E病毒本题答案：E19、单项选择题慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于（）g/d.A、5B、4C、3D、2E、1本题答案：E20、单项选择题硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()A婴幼儿B孕妇C休克患者D肝肾功能不全者E颅脑手术患者本题答案：E21、单项选择题男，26岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检：体温38，BP9.3/6.7kPa，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断？（）A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠疫类接触史B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.典型血象及尿液改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性本题答案：E22、单项选择题治疗呼吸性酸中毒，下列方法哪项是正确的？（）A.吸氧B.吸二氧化碳C.增加肺通气量D.静脉输5碳酸氢钠E.用利尿剂本题答案：C23、单项选择题反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是（）A.超声心动图B.纤维内镜C.食管测压检查D.食管酸灌注试验、ECGE.食管吞钡X线检查本题答案：D24、单项选择题治疗休克时首先采取的措施是（）A.恢复循环血容量B.给氧C.给缩血管药D.给扩血管药E.给强心剂本题答案：A25、单项选择题诊断甲亢的指标中不受血TBG影响，直接反映甲状腺功能状态的是（）A.血清游离甲状腺素（FT4）B.血清蛋白结合碘测定C.血清总三碘原氨酸（T3）D.甲状腺吸131碘率测定E.甲状腺素抑制试验本题答案：C26、单项选择题抗组胺药的作用是()A减少组胺的释放B破坏组胺C拮抗组胺D与组胺竞争某些受体E抑制肥大细胞生成本题答案：D27、单项选择题休克时正确的补液原则是()A补液"宁多勿少"B"需多少，补多少"C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D"失多少，补多少"E如血压正常不必补液本题答案：B28、问答题试述过敏性休克的临床表现。本题答案：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉索等抗生本题解析：试题答案过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉索等抗生索发生者最多。休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。29、单项选择题急性脓胸脓液粘稠不易吸出时，应采取的措施是（）A.全身大量抗生素治疗B.加强营养，增强抵抗力C.闭式引流D.在X线定位下穿刺E.局部理疗本题答案：C30、单项选择题反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断，哪项病史利于明确前者的诊断？（）A.劳累后疼痛加重B.紧张时疼痛加重C.咳嗽时疼痛加重D.服用硝酸甘油可减轻疼痛E.服用制酸剂可减轻疼痛本题答案：E31、判断题平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。本题答案：错32、单项选择题关于胃肠型食物中毒，下列哪项是错误的？（）A.常有进食不洁食物史B.常集体发病C.潜伏期短，常突然发病D.都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状E.细菌毒素是引起食物中毒唯一病因本题答案：E33、单项选择题甲状腺功能亢进术后错误的处理是（）A.取半坐卧位B.每30秒测PRBP至平稳C.停吸卢氏化液D.密切注意切口渗血E.术后24小时拔出引流物本题答案：C34、单项选择题一男性糖尿病人，50岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖7.6mmolL，治疗首先考虑（）A.胰岛素B.口服降糖药C.中药D.饮食控制E.综合治疗本题答案：D35、单项选择题下列哪项是中波紫外线的作用？（）A.杀菌B.增强免疫C.消肿D.降血压E.缩血管本题答案：B36、单项选择题典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：A、胸痛多在夜间B、持续左前胸憋闷感C、胸痛发作多在15分钟以下D、疼痛时心电图ST段水平型压低E、疼痛时心电图ST段抬高本题答案：D37、单项选择题预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()A隔离患者B管理带病毒者C管理血源D注射疫苗E注射免疫球蛋白本题答案：D38、单项选择题男，21岁，数月来厌食、恶心，全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞0.05，有少许球形红细胞；血清间接胆红素76mol/L，直接胆红素4.8mol/L；Coombs试验（）。可能的诊断为（）A.蚕豆病B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.慢性非球形红红细胞溶血性贫血本题答案：B39、单项选择题主动脉瓣狭窄时，超声心动图检查可见主动脉瓣开放幅度小于（）A.28mmB.18mmC.8mmD.1.8mmE.0.8mm本题答案：B40、单项选择题患者出现黑便时，其每日出血量超过：A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml本题答案：E41、单项选择题偏头痛间歇期预防发作目前常用的药物是（）A.麦角胺B.吲哚美辛C.苯噻啶D.地西泮E.百服宁本题答案：C42、判断题手外伤后一般应争取在2436小时内进行早期清创。本题答案：错43、判断题防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。本题答案：对44、单项选择题以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断？（）A.尿中红细胞增多B.尿中白细胞增多及白细胞管型C.大量蛋白尿和低蛋白血症D.肾小管功能损害为主E.X线或同位素肾图示两肾大小不等本题答案：C45、问答题简述中医治疗原则。本题答案：中医治疗原则为：预防为主，治病求本，正治反治，标本缓急本题解析：试题答案中医治疗原则为：预防为主，治病求本，正治反治，标本缓急，调整阴阳，扶正祛邪，同病异治，异病同治，以及因时、因地、因人制宜等。46、单项选择题亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的？（）A.严防标本污染B.起病24小时内采血35次，每次10mlC.用抗生素前采血D.已用四环素者在培养液中加硫酸镁E.培养期34周本题答案：E47、判断题骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。本题答案：对48、单项选择题下列哪项组合是错误的（）A.B12缺乏引起的贫血大细胞正色素性贫血B.慢性肾炎贫血小细胞性贫血C.急性失血性贫血小细胞低色素性贫血D.再障正细胞正色素性贫血E.缺铁性贫血小细胞低色素性贫血本题答案：C49、填空题世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有_，而且要有健全的_及_能力。"本题答案：疾病身心状态社会适应本题解析：试题答案疾病身心状态社会适应50、配伍题儿童常见的结核为()成人常见的结核为()A原发型肺结核B血行播散型肺结核C继发性肺结核病D结核性胸膜炎E肺外结核本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C51、单项选择题诊断早期Graves的敏感指标是（）A.甲状腺摄131碘率B.血清反T3（rT3）C.血清蛋白结合碘（PBI）D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）E.血清总甲状腺素（TT4）本题答案：D52、单项选择题下列哪项往往是结肠癌的早期症状？（）A.不明原因的贫血或消瘦B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀C.粪便带脓、血或粘液D.腹部肿块E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替本题答案：E53、单项选择题主动脉缩窄诊断的主要依据是（）A.主动脉造影B.上下肢血压差异大C.下肢大动脉搏动减弱D.肩胛间区动脉搏动明显E.左心室肥大本题答案：A54、单项选择题胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是()A触及颈动脉B触及桡动脉C观察尿量变化D观察瞳孔E观察神志本题答案：A55、单项选择题对泌尿系结石具有诊断价值的检查是（）A.X线平片（KUB.B.A型超声波C.放射性同位素肾图D.同位素扫描E.肾动脉造影本题答案：A56、单项选择题尿毒症患者，最早、最突出的表现是：A、贫血B、呼吸系统症状C、精神神经系统症状D、消化道症状E、循环系统症状本题答案：D57、单项选择题慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：A、多有巨脾B、多有ph染色体C、周围血中嗜碱粒细胞增多D、早期骨髓象中巨核细胞减少E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性本题答案：D58、单项选择题同时减轻心脏前后负荷，产生有益血液动力学效应的扩血管药物是（）A.消心痛B.肼苯哒嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.哌唑嗪本题答案：E59、单项选择题极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L，治疗方法哪项是对的？（）A.输50葡萄糖液B.输5葡萄糖溶液C.输5葡萄糖盐水D.输35高渗盐水E.输平衡盐溶液本题答案：B60、单项选择题慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱？（）A.低钠血症B.高钾低氯血症C.低钙血症D.低钾低氯血症E.高氯血症本题答案：D61、单项选择题结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当：A、12小时B、12-24小时C、24-45小时D、48-72小时E、72小时以上本题答案：D62、单项选择题在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：A、早搏B、房颤C、室颤D、传导阻滞E、房扑本题答案：A63、单项选择题血友病的确诊试验是（）A.CTB.PCTC.TGTD.STGTE.APTT本题答案：C64、单项选择题ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语？（）A.胰岛素依赖型糖尿病B.糖耐量减低C.妊娠糖尿病D.型糖尿病E.型糖尿病本题答案：A65、单项选择题病人术后12天低热（不超过38），首先应考虑为（）A.伤口感染B.呼吸道感染C.输液反应D.血栓性静脉炎E.机体对手术刺激的反应本题答案：E66、单项选择题确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是（）A.血象全细胞减少B.网织红细胞减低C.无肝脾和淋巴结肿大D.骨髓增生减低，巨核细胞减少E.对常用的抗贫血药物治疗无效本题答案：D67、单项选择题女，35岁，乏力腰酸，夜尿增多两年。尿蛋白（+），红细胞03个，白细胞25个，颗粒管型02个/高倍视野，尿比重1.013。血尿素氮15gL，肌酐1gL，血浆二氧化碳结合力13.20mmolL，酚红排泄率2小时共20，X线检查有肾盏变形，临床诊断应首先考虑（）A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎肾功不全代偿期C.慢性肾炎肾功不全失代偿期D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎尿毒症本题答案：A68、单项选择题原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是（）A.三个月以上口干症状B.三个月以上眼干症状C.关节症状D.滤纸试验阳性E.血清抗SSA和（或）抗SSB阳性本题答案：C69、单项选择题眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？（）A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷本题答案：B70、单项选择题毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A中草药局部外敷B胰蛋白酶局部注射C高锰酸钾溶液冲洗D05普鲁卡因局部及套式封闭E季德胜蛇药片局部外敷本题答案：B71、单项选择题晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是（）A.回肠造瘘B.横结肠造瘘C.乙状结肠造瘘D.盲肠造瘘E.姑息性病灶切除本题答案：C72、单项选择题外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、以上都不是本题答案：A73、单项选择题对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡，下述哪项不妥？（）A.水不宜摄入过多B.不需补钾C.限制钠盐D.准确记录出入量E.根据需要测血、电解质本题答案：B74、单项选择题嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的？（）A.肠系膜动脉搏动消失B.肠壁失去光泽C.肠壁失去弹性D.肠蠕动存在E.疝囊渗液为血水本题答案：D75、填空题心搏骤停最主要的特征是_和_。本题答案：意识丧失大动脉搏动消失(或心音消失)本题解析：试题答案意识丧失大动脉搏动消失(或心音消失)76、单项选择题嵌顿疝发生肠坏死时（）A.将疝内容物立即还纳，再行手术操作B.不可将疝内容物还纳，立即做好急诊手术准备C.吸氧，补液，使用止痛剂待病情缓解后再行修补D.热敷，待肌肉松弛后再还纳E.将疝内容物立即还纳，加强病情观察本题答案：B77、单项选择题脑血栓形成患者，右侧偏瘫，在第三天发生昏迷，血压2412kPa，脑穿颅内压为2748pa，脑脊液白细胞8106L，红细胞4106L个。首先用哪种治疗？（）A.低分子右旋糖酐B.降血压C.血管扩张剂D.甘露醇等脱水治疗E.抗凝治疗本题答案：D78、单项选择题26岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显著病变，应考虑诊断为（）A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.早期胃癌D.慢性胃窦炎E.胃溃疡疤痕形成本题答案：B79、单项选择题感染诱发甲状腺危象，治疗宜选择（）A.抗菌药物B.PTU抗菌药物C.PTU碘剂抗菌药D.PTU碘剂心得安抗菌药E.PTU碘剂心得安抗菌药糖皮质激素本题答案：E80、单项选择题特发性血小板减少性紫癜使用糖皮质激素多长时间未见效需考虑脾切除？（）A.13个月B.36个月C.69个月D.912个月E.1年以上本题答案：B81、单项选择题男，60岁，餐后2小时出现上腹痛已2年，伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检：体温38，BP10.75.3kPa，腹平坦，剑突下有压痛和反跳痛，肝浊音界消失，血白细胞1.5109L，中性0.92，血淀粉酶250苏氏单位，考虑诊断为（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.胃癌穿孔E.急性心肌梗死本题答案：C82、单项选择题哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？（）A.各年龄组均可发病B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.以突然剧烈的头痛起病E.动眼神经麻痹本题答案：C83、单项选择题下列引起血尿原因，最常见的是（）A.剧烈运动B.服用磺胺C.肾结石D.前列腺炎E.血液病本题答案：A84、单项选择题甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是（）A.血清游离三碘甲状腺原氨酸B.甲状腺摄131碘率C.血清游离甲状腺素D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸E.血清蛋白结合碘本题答案：D85、单项选择题急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要（）A.吸氧B.解除疼痛C.补充血容量D.注意保暖E.观察尿量本题答案：C86、判断题临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。本题答案：错87、判断题B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。本题答案：错88、单项选择题老年单纯收缩期高血压是指（）A.60岁以上，SBP18.6kPa，DBP<12.0kPaB.60岁以上，SBP18.6kPa，DBP>12.0kPaC.65岁以上，SBP18.6kPa，DBP<12.0kPaD.65岁以上，SBP18.6kPa，DBP>12.0kPaE.男65女60岁以上，SBP18.6kPa，DBP<12.0kPa本题答案：A89、单项选择题缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白与网织红细胞同时上升D、出现幼红细胞E、出现幼粒细胞本题答案：B90、单项选择题男性，3岁，活动后右膝关节肿痛1天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100109/L，BT（测定器法）8分钟，CT（试管法）18分钟，APTT（手工法）58秒。其可能的诊断为（）A.血友病B.DICC.因子缺乏D.急性ITPE.血管性血友病本题答案：A91、单项选择题再障与恶性组织细胞病的鉴别，最重要的是后者（）A.起病急，不规则高热B.淋巴结及肝脾肿大C.进行性贫血、衰竭D.全血细胞减少E.骨髓中可找到异常组织细胞本题答案：E92、单项选择题支气管扩张症的特征性临床表现是：A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、碘油造影示柱状或囊状扩张本题答案：E93、单项选择题促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是（）A.舒必利B.西沙必利C.莫沙必利D.氯波必利E.马丁啉本题答案：B94、单项选择题各种肺炎的痰都有一定的特征，下列哪项是错误的？（）A.肺炎球菌性肺炎铁锈色痰B.葡萄球菌性肺炎粉红色乳状痰C.肺炎克雷白菌肺炎棕红色稠胶冻状痰D.肺炎支原体肺炎多量兰色粘液脓性痰E.病毒性肺炎少量粘液状痰本题答案：D95、单项选择题在治疗休克时，既能扩张周围血管，又可使心肌收缩力加强的药物是（）A.氯丙嗪B.阿托品C.异丙肾D.山莨菪碱E.苄胺唑啉本题答案：C96、单项选择题3岁小儿发热20日乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干啰音，胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊，诊断（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管淋巴结核D.支气管异物E.百日咳肺炎本题答案：C97、单项选择题反常呼吸出现在（）A.多根肋骨骨折B.多根肋骨多处骨折C.闭合性气胸D.开放性气胸E.张力性气胸本题答案：B98、单项选择题女性，34岁，胸骨后疼痛伴返酸2年，进食时胸骨后有梗塞感，常有夜间突然刺激性咳嗽，最可能的诊断是（）A.食管癌B.反流性食管炎C.心肌梗死D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症本题答案：B99、单项选择题抢救霍乱，副霍乱患者最紧要的措施是（）A.根据失水程度立即静脉决速输注生理盐水等液体B.立即采用右旋糖酐以扩充血容量C.立即使用升压药尽快提升血压纠正休克D.即刻使用利尿合剂防止肾功能不全E.立即注射肾上腺皮质激素和给抗菌药本题答案：A100、单项选择题伤后10小时体查：昏迷，GCS8分（E2V1M5），是指（）A.刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位B.不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位C.呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩D.自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作E.不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应本题答案：A101、单项选择题下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳B、咯血C、胸痛D、胸闷气促E、紫绀本题答案：A102、单项选择题下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动？（）A.RNP抗体B.抗Sm抗体C.ESR、抗ds-DNA抗体D.ANA、丙种球蛋白E.C3、CH50本题答案：C103、判断题日本血吸虫病是一种人畜共患病。本题答案：对104、单项选择题女，58岁，发热、腰痛一天，无尿路刺激征，体温40，心肺（-），腹软，脐右侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+），尿比重1.025，白细胞管型01个/高倍视野，尿细菌培养为葡萄球菌（凝固酶阴性），菌落10000个/ml。诊断应考虑（）A.急性阑尾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作本题答案：D105、单项选择题能反映门脉性肝硬化的实验室检查是（）A.血清谷丙转氨酶升高B.白蛋白/球蛋白倒置C.血清浊度试验异常D.甲胎球蛋白阳性E.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性本题答案：B106、单项选择题男性，53岁，胸痛2次，每次发作5分钟来诊，心电图示窦性心律，、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波，最可能的诊断为（）A.无症状型冠心病B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病本题答案：C107、判断题在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称