保留灌肠法操作流程.docx

保存灌肠法【评估】一、患者的病情与治疗情况。二、患者的意识状态、排便情况、自理能力、肛周皮肤与黏膜情况等。三、患者的心理状态、对灌肠的认识及合作程度，配合操作。四、环境符合灌肠要求，能保护患者隐私。【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。二、用物准备：1、治疗车上层：(1)治疗盘内备：注洗器、量杯、容量灌肠筒、一次性肛管、温开水510mL、 血管钳、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、一次性垫巾。(2)遵医嘱准备溶液。一般常用10%水合氯醛、0. 5%现新霉素或其他抗生素。 灌肠溶液量不超过200ml,溶液温度为3941。2、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。3、按需要备屏风。【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁(右侧)一举手一核对一解释一嘱患者 排尿、排便一洗手一戴口罩。二、安置卧位：松解裤带一协助患者取左侧卧位一双膝屈曲一臀部移至床沿 并抬高10cm一铺一次性垫巾于臀下。三、插入肛管：取弯盘置于臀边一润滑肛管前端一排尽肛管内空气一用血管 钳夹闭肛管一嘱患者深呼吸一一手用卫生纸或纱布分开肛门一另一手将肛管轻 轻插入直肠10-15cmo四、注入溶液：一手固定肛管一一手松开血管钳，使液体缓缓注入(注意患 者主诉)。五、拔出肛管：用血管钳夹闭肛管或反折肛管一一手用卫生纸或纱布包裹肛 管轻轻拔出一一次性肛管弃于医疗垃圾桶。六、整理记录：取卫生纸或纱布擦净肛门一协助患者穿好衣裤一取下垫巾一 脱手套f协助患者取舒适卧位一嘱患者尽量忍耐，保存药液1小时以上一整理床 单位一翻开门窗通风（口述）一整理用物一洗手一取口罩一做好记录一举手。