《安全常识-灾害防范》之天然气烧伤的现场抢救 .doc

天然气烧伤的现场抢救 1. 现场抢救的组织和原则天然气着火大多发生突然，特别是井喷着火和输气管线爆炸时可发生成批伤员，且伤情有时很复杂，应积极进行抢救工作，有条件的，可组织抢救组(由领导、群众、专业医务人员三结合组成)，并分成若干抢救小组，每组要有专人负责，各组均应明确自己的职责，防止顾此失彼的忙乱现象。抢救原则应先重后轻，以挽救生命为主。然后才是如何保全肢体、维持功能；尽快使伤员脱离现场，并安置于通风良好处；搬运伤员时应注意保护创面，可用衣服、雨衣等遮盖创面，避免创面的污染和加重复合伤的损害等。2. 伤员的自救如衣服着火，最好是立即卧倒，就地打滚，将火压灭；或迅速脱掉燃烧的衣服，还可利用手边的物品如毯子、大衣、雨衣及砂土等，迅速覆盖着火处，与空气隔绝灭火；或用水浇，或跳入附近水中，尽快脱离现场。如室内天然气着火，同时还需迅速关闭供气阀门；烧伤部位可用冷水冲洗，以减轻烧伤的深度。切忌惊慌乱跑或双手摆动，助长燃烧，增加双手、头面部及呼吸道的烧伤，更要防止因慌乱而造成再损伤。3. 因地制宜及时处理(1) 如重危伤员，发生呼吸心跳停止，应立即抢救，进行人工呼吸，心脏按摩，同时辅以适量的循环，呼吸兴奋剂。对于有严重呼吸道烧伤，有呼吸道梗阻者，应尽早作气管切开，以保持呼吸道通畅。有休克者，应创造条件积极进行抗休克治疗静脉补液。(2) 合并有大出血者，应立即止血；有骨折者，给予适当固定，以防再损伤。(3) 镇静止痛。烧伤病员都有程度不等的疼痛，重的可用杜冷丁或吗啡(有呼吸道烧伤和颅脑损伤及一岁以下婴儿忌用)止痛。烦躁不安的伤员，有时不一定是由于疼痛引起，很可能是血容量不足的一种表现，应创造条件进行静脉补液，或口服含盐饮料，切忌在没有弄清原因的情况下短时间重复多次注射镇痛药，特别是肌肉注射，以免造成镇痛药物积累中毒。休克病员周围循环障碍，肌肉注射药物吸收不良，故镇痛药可静脉给药。无休克的轻伤员可肌肉注射或口服止痛片。对现场所用的药物的名称、剂量、给药途径和时间，必须详细记录。4. 伤员转送的注意事项烧伤病员原则上都应转送到有条件的医院进行治疗，转运注意事项如下：(1) 保护创面。可将创面用清洁的被单、衣服等布类覆盖包裹创面，以免创面存转运途中污染或受到进一步的损伤。转送前创面上不要涂龙胆紫、红汞等有颜色的药剂，以免创面着色，而不易辨别烧伤的深浅度。(2) 对严重烧伤病员，最好在伤后23h以内送到医院，但如转送路途远，途中又无治疗条件，如当地还有一些治疗条件，应就地先行初步抗休克治疗，待休克高峰(伤后612h为重度烧伤休克高峰)过后，再转送比较好。切忌在休克高潮时转送，以减少休克的发生。轻伤员则不论条件如何，都应尽早转到相应的医院治疗。(3) 尽可能不使用冬眠药。(4) 条件许可，病情需要，可在途中补液。(5) 途中注意防寒、防暑、防颠，并密切观察病情，注意防止休克的发生，特别是老年及婴幼儿，或有合并伤的病员。(6) 转送途中病员尽可能横放，头向后，脚向前；上、下楼梯时头向下，以防脑缺血。