《个人创业担保贷款审批表》(定).docx

编号： 个人创业担保贷款审批表申请人： 填表日期： 年 月 日个人创业担保贷款信息贷款申请人基本情况姓 名性别身份证号 联系电话户籍所在地家庭现住址住宅权属人员类别1、城镇登记失业人员； 2、就业困难人员； 3、复员转业退役军人；4、高校毕业生； 5、高校在校生； 6、化解过剩产能企业职工和失业人员；7、建档立卡贫困人口； 8、刑满释放人员； 9、网络商户；10、农村自主创业农民； 11、返乡创业农民工；12、符合条件的乡镇事业单位专业技术人员； 13、港澳台来鲁创业青年；14、其他 原工作单位健康状况配偶有 无创业项目名称统一社会信用代码经营地址年营业收入 经营范围经营类型个体工商户；企业；民办非企业单位；其他（请注明）：家庭月均收 入 元家庭人口带动就业人数共 人，其中失业人员 人；高校毕业生 人。申请人配偶姓 名工作单位身份证号月均收入联系电话申请贷款情况 贷款金额最高不超过 万元贷款期限最长不超过 个月申请贷款用途（详细说明）合伙人信息姓名性别身份证号联系方式带动就业人员信息姓名性别身份证号人员类别申请声明本人属于 （人员类别），自主经营创业项目，现申请创业担保贷款。本创业项目符合国家产业政策和法律法规的规定，有固定经营场所，正常生产经营。本人在提交申请时，除助学贷款、扶贫贷款、住房贷款、购车贷款、5万元以下小额消费贷款（含信用卡消费）以外，本人及配偶均没有其他贷款。本人未与任何其他单位签订劳动合同或有事实的就业行为，申请创业担保贷款将仅用于创业的开办经费和经营所需资金，不转借他人使用，不用于购买股票、期货等有价证券和从事股本权益性投资，不用于违反国家有关法律、法规的用途，创业担保贷款贷款本息保证按时足额偿还。因欠息造成的罚息、复息、违约金等由本人承担。本人到期未能按时归还借款本息的，取消贴息资格。享受创业担保贷款政策扶持期间有不符合政策扶持范围享受贴息的情况，本人如数退回已享受的贴息资金，承担一切法律后果。人社部门有权终止本人享受创业担保贷款政策扶持，收回不符合政策扶持范围的贴息资金。本人同意对拟享受创业担保贷款扶持政策进行公示。本人郑重承诺：以上内容填报和提交的所有信息均真实、准确、完整、有效，如因申请时未如实申报，造成不符合政策规定享受创业担保贷款及贴息，本人同意提前归还未到期创业担保贷款，如数退回已享受的贴息资金，愿意承担不实承诺的相关责任，并接受相应处理，承担一切法律后果。贷款申请人承诺签名： 年 月 日资格审查通过后，请持此表到创业担保贷款合作经办担保机构办理相关手续法人担保保证资料年税后利润是否在5万元以上是 否是否有贷款申请金额1.2倍以上不动产有 无（若有，填写抵押资料）单位名称地址电话营业执照税务登记号贷款卡编号抵押 质押质押资料权属人姓名性别男 女出生日期年 月 日质押品名称质押品张数质押品面值抵押资料权属人姓名现住址电话抵押品名称建筑面积房屋权证编号座落位置土地权证编号评估机构评估值 元抵押率 %个 人 担 保保证资料担保人姓名1性别男 女出生年月年 月 日身份证号码户籍所在地 派出所联系电话健康状况保证资料工作单位家庭地址单位地址月收入职业担保人姓名2性别男 女出生年月年 月 日身份证号码户籍所在地 派出所联系电话健康状况工作单位家庭地址单位地址月收入职业担保人姓名3性别男 女出生年月年 月 日身份证号码户籍所在地 派出所联系电话健康状况工作单位家庭地址单位地址月收入职业人社部门资格审查意见经办担保机构意见经办金融机构意见资格审查机构（公章） 年 月 日经办担保机构（公章） 年 月 日经办银行（公章） 年 月 日填表说明：1、本表用黑色碳素笔填写，字迹工整，无涂改；2、本审批表及所需提供的文件复印件由本经办担保机构保管，不予退还；3、此表一式三份，人社部门、经办担保机构、经办金融机构各一份。