2022年高血压肾病,高血压肾病的症状,高血压肾病治疗 .pdf

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！高血压肾病,高血压肾病的症状,高血压肾病治疗【专业知识】疾病简介高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。疾病病因一、病因由原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化(恶性高血压所至)。症状体征一、病史及症状年龄多在 4050 岁以上，高血压病史 510年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。二、体检发现一般血压持续性增高(150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。用药治疗名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！一、西医西医治疗:一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。二、药物治疗：可供选用的降压药物：利尿剂;受体阻滞剂;钙拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或其受体拮抗剂(ARB)。其中钙拮抗剂、ACEI和 ARB 对肾脏的血流动力学更有利，ACEI和 ARB 降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在1224 小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。二、中医中药治疗：保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。预防和护理一、预防高血压肾病的早期预防十分重要，常见的预防措施有以下几点：一、年龄在 40-50 岁以上，高血压病史5-10 年以上。如果确定为微量白蛋白增加，应高度警惕。二、夜尿增多，出现蛋白尿或短暂性血尿，要常查肾功能，尿常规，24 小时尿蛋白定量，注意测量血压，做眼底检查。二、保持大便通畅。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！四、避免接触重金属，有毒物及可能损害肾的药物。一、护理高血压肾病患者请勿忘十项行为保健：1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。2、起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。3、切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。4、早餐宜清淡，如1 杯牛奶或豆浆、1 个鸡蛋、1 片面包。5、晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。6、坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。7、温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。8、中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。9、不要去挤公共汽车，步行也好，骑自行车也好，以宽松的环境为宜。10、少盐、少油，不应只求“味道好”而随心所欲，大饱口福。并发病症一、并发病症容易并发症中风、心脏病等心血管疾病。饮食保健一、饮食1、高血压肾病食疗方：1)山楂粥【原料】山楂 3040 克粳米 100克砂糖 10克。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以710 天为一疗程。【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。2)桃仁粥相关药品肾宝糖浆10mlx12 支/盒国药准字 Z36020049￥16.83肾宝糖浆 10mlx24 支/盒国药准字Z36020049￥36.00舒心宁片 0.3gx20 片 x3 板/盒国药准字 Z62021056￥15.00舒心宁片 0.3gx24 片 x3板/盒国药准字 Z62021056￥6.60“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -